一般情况下育龄期女性的卵巢囊肿大多是良性的,比较年轻的女性出现卵巢囊肿是需要引起重视的。一般恶性卵巢囊肿不活动,有时双侧卵巢都有,与周围组织大多有粘连,在B超下可以看到液性暗区杂乱光团,周围边界不清楚。如果出现腹痛,腹胀的表现,大多也伴有腹水,抽血检查肿瘤标志物呈上升趋势。及时手术治疗,切除的病变组织要送病理,病理检查结果是最为准确的。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

右卵巢囊肿做了手术主要影响有:1.存在卵巢功能减退可能,因为卵巢囊肿手术是有创治疗,手术会破坏部分卵巢组织,有部分患者术后会出现月经不调、经期延长、月经量少等;2.卵巢囊肿复发,最常见的就是卵巢巧克力囊肿,术后复发率比较高,对这部分患者建议打亮丙瑞林针预防复发;3.术后卵巢周围及盆腔黏连,有引发不孕的可能,因此对术后有生育愿望的患者建议尽早下床活动,以减轻盆腔黏连。

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卵巢囊肿的生长速度与良恶性有关,一般良性肿瘤生长缓慢,恶性肿瘤生长速度较快。除此之外还可以根据以下情况来初步判断卵巢囊肿的良恶性,卵巢良性囊肿多发生在一侧卵巢,活动好,表面光滑,通常没有腹腔积液,b超提示囊肿里多为液性暗区可有间隔光带,边缘清晰。而卵巢囊肿如为恶性,多发生在双卵巢,位置固定,囊肿多为囊实性,且包块边界不清。

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卵巢囊肿手术危害并不是很大,一般认为其利大于弊。卵巢囊肿分为生理性的和病理性的,一般是因为炎症和内分泌失调因为的。左侧卵巢囊肿如果超过5cm,并且引起左侧下腹部胀痛或在月经不规律。手术后如果不注意,有以下危害:1.术后不注意卫生,会引起感染,导致阴道不规则出血、阴道排液,白带异常,腥味或者是恶臭味,严重这可以引起下腹部包块、发热的症状。2.如果患者手术后不调理月经,因为内分泌失调可能会出现囊肿复发,而进行二次手术。3.毕竟是一种盆腔内操作,卵巢囊肿剥离就会影响卵巢自身的功能,术后会出现盆腔粘连等疾病,影响怀孕。

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如果卵巢囊肿生长迅速,尤其长在双侧卵巢,应考虑囊肿有恶变可能,建议尽早手术。除此之外卵巢肿瘤恶变还有以下特点:卵巢囊肿多为实性或囊实性,表面不平,结节状,常伴有腹水,或腹胀,食欲差,消瘦。因此如果发现卵巢有病理性囊肿,即观察2-3月左右囊肿不变小或消失,直径达到5cm,建议手术治疗的,以防进一步发展加重病情。

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卵巢囊肿的囊壁有血流信号不是癌变的征兆,癌变指的是囊肿的内部性状发生了改变。通常情况下囊肿是的内部是液体性的,可以是组织液,也可以是炎性的脓液,当囊肿的内部液体成分发生改变,组织细胞发生非良性的增生,则提示有癌变的可能。一旦发生恶变患者的症状会加重,例如会出现腹痛、发热、消瘦等,临床上可以通过CT检查,也可以做病理分析确诊。

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卵泡一般会随着月经改变发生周期性变化,即一月内从小无回声逐渐长大,大概在月经中期,卵泡会破裂排卵,极少数卵泡不破裂会进一步长大或黄素化,这部分因卵泡形成的囊肿一般观察2-3月会自行消失,而卵巢囊肿不会随月经周期的改变而改变,它的存在要么生长缓慢,要么进一步长大,当卵巢囊肿长到5cm不能自行消失的时候,建议手术治疗。以防进一步病变。

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卵巢囊肿容易复发,有的需要药物治疗,有的没有特效药只能观察,如临床较为常见的卵巢巧克力囊肿,是由子宫内膜异位引起的,术后复发率高达40%,为了防止复发,对于有生育愿望的女性,术后建议尽快怀孕,对防止囊肿复发有一定帮助。而对尚无生育愿望的,术后可用药控制复发,常用药物有避孕药、孕三烯酮、达那唑等,对其它类型的良性肿瘤可以选择观察。

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卵巢囊肿引起腹痛,通常考虑卵巢囊肿扭转或破裂可能,一旦确诊,建议尽快手术。卵巢囊肿扭转出现的腹痛典型症状为:体位改变后突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全扭转可自行复位,腹痛随之缓解。而卵巢囊肿破裂一般会出现在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起,腹痛程度与破裂口大小、流入腹腔囊液的量和性质有关。破裂口越大,流入腹腔量越多,腹痛就有可能越重。

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卵巢囊肿一般通过妇科检查和妇科超声检查才能发现。因为卵巢位于人体盆腔深部,而盆腔有一定活动空间,因此卵巢囊肿较小时多无症状,只有当囊肿长大压迫周围组织,出现尿频、便秘、气急、心慌等症状,或恶性肿瘤晚期出现腹水、腹胀、饮食较差、消瘦才会引起患者注意,等到自己有所发现的时候一般病情就比较重了,因此建议女性要定期做体检。

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卵巢囊肿和卵巢畸胎瘤一般在超声检查或者ct检查下有区别的,卵巢囊肿显示囊性回声,卵巢畸胎瘤一般显示囊实性回声。手术中触摸,卵巢囊肿比较软,切来里面是液体,有单房或者多房。卵巢畸胎瘤一般质地比囊肿硬,切开后可见脂肪样、骨骼、毛发等组织,病理化验最终可以明确诊断。卵巢囊肿一般为卵巢浆液性囊肿或者黏液性囊肿,卵巢畸胎瘤病理显示成熟性畸胎瘤或者不成熟性畸胎瘤。

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Q:卵巢囊肿长在哪里卵巢囊肿

卵巢囊肿长在卵巢上。女性有1个子宫、2个卵巢、2根输卵管。由于早期的卵巢囊肿没有症状,所以不容易发现,往往是在做B超时才发现。有些病人会因为月经紊乱或者腹疼到医院检查,可能会早点发现卵巢囊肿。多数的卵巢囊肿都是良性的,如果5个公分以上的卵巢囊肿持续存在,可以通过腹腔镜将这个肿瘤剥除。卵巢囊肿生长快、透声差,病人有腹痛,腹胀,彩超提示卵巢肿物实性改变,要警惕卵巢恶性肿瘤。建议女性朋友每年常规做子宫卵巢的彩超检查,这样可以早发现妇科病变,早治疗。

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卵巢囊肿手术后月经不来了可能与手术引起的暂时内分泌失调或卵巢功能减退有关。遇到这种情况可以到医院查女性内分泌,如果内分泌提示卵巢功能尚可,只是手术应急反应导致的月经不来,可以暂时观察,或口服些药物进行调整。如果因卵巢功能减退导致月经不来,需要考虑激素替代治疗。因此对尚未生育的女性,建议手术后尽快怀孕,以免卵巢功能减退导致不孕。

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有卵巢囊肿的患者做微创手术后是可以喝酸奶的。微创手术就是通常所说的腹腔镜下的手术,它具有创伤小,恢复快,住院时间短等优点,已成为妇科疾病诊治的常用手段。腹腔镜手术是在密闭的盆、腹腔内,充入CO2气体后,采用冷光源和操作器械完成手术,手术操作时间较开腹时间短,出血也少,因此肠管不暴露于空气中,术后肠管功能恢复也较快。一般术后2~4小时左右患者就可以进流质饮食了,所以是可以喝酸奶的。

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卵巢囊肿消失了还有可能会长。卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿两大类。生理性囊肿就是随着时间延长(2-3月),囊肿会自然缩小或消失,多与排卵和妊娠有关,因排卵是周期性发生的,妊娠也不可避免,所以再长囊肿的可能性是有的。除此之外,人体因受外界环境、食物、药物等影响,出现内环境改变,从而也会引发卵巢囊肿,这种囊肿一般不会自行消失,就是病理性囊肿。总之卵巢囊肿是有可能复发的,女性需要定期做检查,以便及时处理。

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卵巢囊肿急性腹痛发生的原因一般是因为卵巢囊肿蒂扭转、破裂或感染所致。卵巢囊肿蒂扭转常在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转,常见于卵巢成熟畸胎瘤,成熟畸胎瘤重心偏向一侧,且表面光滑,易出现扭转的情况。卵巢囊肿破裂多发生在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后。而卵巢囊肿感染引发腹痛较少见,多继发于囊肿扭转或破裂后。因此对有卵巢囊肿的患者平时不宜进行剧烈运动,并且建议一旦发现,经观察一段时间后如囊肿继续在长大应尽快做手术。

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卵巢囊肿位于盆腔深部,盆腔有一定的活动空间,大部分患者没有任何不舒服症状,通常是在医生检查和妇科超声检查下偶尔发现的。还有少部分患者因囊肿够大超出了盆腔,在体表触及到包块,或出现了腹胀,进食困难,消瘦就诊后发现。因此一旦卵巢囊肿出现了不适症状,病情就相对严重了,所以强调女性在平时要定期做B超检查了解卵巢情况,以便于早诊断早治疗。

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如果卵巢囊肿不大,在3cm左右,患者是可以运动健身的,出现再大点的卵巢囊肿,患者在运动健身时就要注意了。因为囊肿较小时一般无不适症状,随着囊肿长大,如果进行剧烈的运动健身可能会出现卵巢囊肿蒂扭转或破裂的可能,一旦发生,患者可能会出现急性腹痛,常伴恶心、呕吐,甚至会出现休克。出现此种情况的患者建议尽快到医院就诊,确诊后立即做手术,以免病情进一步加重。

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性生活对卵巢囊肿会有一定影响,但也不是绝对的。性生活如果用力过猛,对有卵巢囊肿的患者来说,可能会出现囊肿扭转或破裂,常见容易扭转的卵巢囊肿有卵巢畸胎瘤,该囊肿表面光滑,肿瘤重心偏向一侧,动作幅度太大容易发生扭转,出现腹痛。而对囊壁较薄的囊肿用力后容易发生破裂,还有如性生活不洁,有出现囊肿感染的可能。

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Q:卵巢囊肿有感觉吗卵巢囊肿

卵巢囊肿早期一般没有感觉,因为囊肿长在卵巢上,卵巢位于人体盆腔深部,而盆腔有一定活动空间,只有当卵巢囊肿长到足够大才有可能在腹壁触及,或压迫周围组织可能出现排便排尿困难,或当卵巢囊肿出现蒂扭转、破裂或感染出现急性腹痛,甚至卵巢囊肿出现恶变,患者有腹胀、腹水、食欲差、进食困难以及消瘦等症状,患者才会引起重视。因此对卵巢囊肿即便没有症状也要严密观察,以免病情进一步发展,导致不良结局。

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