卵巢囊肿如果不治疗部分会出现病变。因为卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿,生理性囊肿就是随着时间延长有部分囊肿会自行消失,如卵泡未破裂形成的囊肿,黄素化囊肿等等,这部分囊肿一般观察2-3月会自行消失,如观察2-3月不消失且进一步增长,考虑是病理性囊肿,病理性囊肿又分良性和恶性两大类,这两类囊肿早期均没明显不适症状,为防止出现不良结局,建议及早手术。
卵巢囊肿会复发,但复发情况与卵巢囊肿类型有关。如为卵巢恶性囊肿或交界性囊肿,均有复发可能;卵巢良性囊肿中,浆液性、粘液性囊肿和畸胎瘤肿瘤复发率较低,有少数会复发;对卵巢巧克力囊肿,术后复发率就较高了。所以对有卵巢巧克力囊肿的患者建议手术后尽快怀孕,避免盆腔内环境进一步改变,导致囊肿复发致不孕症或宫外孕。
患有卵巢囊肿,早期一般没有症状,良性卵巢囊肿晚期会有尿频、腹痛、便秘等症状,因为肿块压迫膀胱会出现尿频等症状。如果压迫了直肠可能会导致排便困难。恶性卵巢囊肿早期也没什么不适,晚期会有腹痛、腹胀、腹水甚至贫血等症状。卵巢囊肿是恶性还是良性,一般要看肿瘤标记物,如果肿瘤标记物是正常的,一般是良性的。如果肿瘤标记物的数值偏高,那么一般情况下是恶性的,确诊是否为良恶性还需要通过病理检查。建议女性出现卵巢囊肿要在正规医院医生的指导下及时治疗。
卵巢囊肿伴有盆腔积液是比较严重的情况,卵巢囊肿和盆腔积液都是妇科常见的问题。卵巢囊肿的发生跟妇科炎症、内分泌有着密切的联系,一般情况下小的囊肿都可以自行吸收,大的囊肿需要药物或者手术切除;盆腔积液主要是由于炎症导致的。两种疾病的主要症状都是以腹痛为主,并伴有白带的异常,通过检查彩超都可以明确诊断,也可以同时治疗。
卵巢囊肿不动手术,如果卵巢囊肿为生理性囊肿,随着时间延长,囊肿有望自行缩小或消失,对这部分卵巢囊肿是不需要手术的,因此对人体危害不是很大。当然还有部分卵巢囊肿不会自行缩小或消失,反而会长大,如果不手术,可能会出现囊肿扭转、破裂、感染,少部分还有恶变的可能,因此卵巢囊肿不动手术对人体影响还要根据囊肿具体情况分析。
卵巢囊性如果是腹腔镜镜下行的微创手术,且囊肿为良性的,一般半月过后就可以同房了。因为腹腔镜手术剥囊肿一般术中出血少,创面也小,术后恢复会比较快。如果卵巢囊肿是开腹做的手术,术后大概一个月左右才考虑过性生活,因为开腹手术创面较大,术中出血也会相对多些,这样病人身体和创面愈合时间就会长些,如过早过性生活会影响术后恢复。
卵巢囊肿不一定是子宫内膜异位,只有卵巢巧克力囊肿才是子宫内膜异位囊肿。卵巢囊肿(也称卵巢肿瘤)种类繁多,按性质来分有良性和恶性肿瘤,良性囊肿多局限表面光滑,活动度可,囊肿较小时多无明显症状,肿瘤增大时,感腹胀或扪及腹部肿块,手术预后良好。恶性肿瘤早期也没有明显症状,晚期会出现腹部不适症状,如腹胀、腹水、消瘦等。卵巢巧克力囊肿属良性肿瘤,但它容易引起盆腔粘连,导致不孕症,因此一旦发现建议及早治疗。
有卵巢囊肿的患者检查肿瘤指标是为了做防癌筛查。临床上把卵巢囊肿分为良种和恶性两种,在临床病例中,卵巢囊肿患者主要以良性为主,但是也有很少一部分会发生恶变。因为卵巢囊肿早期症状不明显,所以不易被发现,大多患者是做其它检查或者体检时发现,即使是发生了早期的癌变也很少有特别明显的症状。当患者出现典型症状时很可能到了癌变晚期,所以临床上检查卵巢囊肿时都建议患者做肿瘤标志物。
卵巢囊肿的大小与腹痛没有必然联系,有的囊肿很大,患者也没有症状。卵巢囊肿引起腹痛一般是由卵巢囊肿蒂扭转或卵巢囊肿破裂所致。卵巢囊肿蒂扭转好发于瘤蒂较长、中等大,活动良好、重心偏于一侧的肿瘤,常在体位突然改变时发生,而卵巢囊肿破裂多有外伤史,腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起腹痛。由此看来卵巢囊肿大小与腹痛没有必然联系。
巨型卵巢囊肿一经发现应行手术治疗,因为卵巢囊肿也分良恶性肿瘤。手术目的:1.明确囊肿是良性还是恶性的;2.及时切除囊肿,避免卵巢囊肿扭转或破裂并发急腹症。如果手术病理结果提示囊肿为良性肿瘤,切除囊肿就算治愈了。如果病理报告为恶性肿瘤,需要扩大手术范围进行手术病理分期,术后需要进一步做相应的放疗和化疗等辅助治疗。
用腹腔镜做卵巢囊肿手术是有风险的,因为腹腔镜手术虽然称为微创手术,但仍属创伤性治疗,仍存在手术风险。常见风险有皮下气肿(就是皮下气包),血管损伤,卵巢附近器官损伤,术后盆腔黏连,切口疝气,再有麻醉意外等,当然以上风险的发生与手术者熟练程度、应对措施有很大关系,对一位熟练掌握腹腔镜操作的医生,手术风险发生几率还是比较低的。
卵巢囊肿4cm并不严重。如果是发生在月经后半期的时候,有可能是生理性囊肿,就建议在月经干净以后复查B超。如果囊肿明显的缩小消失就是生理性囊肿,不用给予处理。如果是在月经的前半期发现的这种囊肿,有可能是病理性囊肿,建议定期的给予复查,每半年做一次B超检查了解囊肿的生长情况。但是如果是巧克力囊肿,就建议尽快的进行手术治疗。
卵巢囊肿如果想做腹腔镜,只要在手术当天避开月经就可以了,至于在例假后多久没有太多要求。因为腹腔镜手术是在腹腔进行的,如果手术的当天来例假可能会影响手术,再有手术也是有创的,会对身体有一定损伤,月经期人体免疫力会有所下降,所以一般不选择经期手术。当然,如果对有生育需求的患者,在做卵巢囊肿的同时想了解一下输卵管通畅情况,手术时间选择在月经干净3-7天比较合适。
卵巢囊肿一般手术后会很快来一次月经,这是手术引起的卵巢组织破坏,体内激素水平下降,出现子宫内膜撤退性出血,这种出血一般持续1周左右时间。但随后部分患者可能出现月经不调,月经周期可提前或错后,但以错后居多,有的经量会减少,大多与手术致卵巢组织损伤有关。因此卵巢囊肿术后的患者如尚未生育,建议尽早怀孕,以免卵巢早衰引发不孕。
卵巢囊肿有微创手术,这个微创手术就是腹腔镜下的手术。传统的手术就是开腹手术,腹壁创面大概约6cm左右,手术时间长,术中出血偏多,术后感染几率增加,病人恢复时间会延长。而腹腔镜手术,腹壁大概有3-4个0.5-1cm小口,其中有一个口在肚脐,长好后基本看不出来,剩下分散在下腹部,手术切口非常小,基本不影响患者美观,并且手术当天就可以下床活动,因此这种手术对人体创伤是很小的,所以称微创手术。
卵巢囊肿4cm,可以考虑暂时观察三月,如果3月后不消失再根据情况进一步处理。因为卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿,生理性囊肿就是观察一段时间,囊肿可以自行变小或消失,这种囊肿通常见于卵泡不破裂进一步长大形成的囊肿,还有黄素华囊肿及妊娠黄体囊肿等等,这些都是生理性囊肿,可以不行特殊处理,如果在观察期间囊肿进一步长大,那就有可能是病理性囊肿了,就是说这种囊肿不会自行消失,对这类囊肿需要考虑手术治疗。
卵巢囊肿位于盆腔深部自己一般摸不到,只有当囊肿足够大,患者腹壁不厚且松弛才有可能摸到。卵巢囊肿即卵巢肿瘤,一般分良性和恶性两种,两种性质的囊肿在肿瘤不大的时候均没明显症状,良性肿瘤常在就医时经医生检查才发现。或者只有等它长到足够大占满盆腹腔时才被患者发现。而恶性肿瘤出现症状一般就比较晚了。因此卵巢囊肿一经发现,应行手术治疗,防止不良结局发生。
卵巢囊肿一般不会出现腿疼。卵巢囊肿(即卵巢肿瘤)分良性和恶性肿瘤两大类,良性肿瘤较小时多无症状,只有肿瘤增大压迫周围组织时可能出现腹胀,排便困难,因此它出现不适症状主要局限在盆腔这块;卵巢恶性肿瘤早期也无明显症状,晚期首先出现腹胀、腹腔积液及消化道症状。而引起腿疼的症状也是很少见的,遇到这种情况,建议妇科超声了解卵巢囊肿情况,并进一步查找腿疼原因。
卵巢囊肿手术一般是中等大的手术。当然手术的大小取决于卵巢囊肿的性质及病变程度,如卵巢囊肿为良性肿瘤,这类手术不算很大,可以在腹腔镜下行微创手术,囊肿剥除后,后期恢复算比较好。如果卵巢囊肿为恶性或交界性的,那手术范围就比较大了,具体的范围要根据手术中的情况来定。因此卵巢囊肿手术大小要根据具体囊肿来定,不能一概而论。
患有卵巢囊肿7cm,怀孕了胎儿是可以要的,但是卵巢囊肿7厘米属于偏大的情况,如果决定保胎,会存在一定的风险性。临床上出现太大的卵巢囊肿会有破裂的可能,一旦发生破裂很容易造成腹腔内的感染,导致急性的腹膜炎,那就会危及到胎儿的安全;还有由于囊肿过大会对子宫产生一定的压迫刺激,这也容易导致流产或者胎停育的情况发生。所以怀孕后患者一定要少活动,等孕期够三个月及时的进行手术切除囊肿。