卵巢囊肿可由盆腔的炎症引起,在炎症的刺激下会引起卵巢囊肿出现,往往可伴有下腹部的疼痛,以及肛门坠胀等表现,严重者还会引起发烧、寒战等不适现象。如果女性是在排卵以后才发现的卵巢囊肿,而在月经来潮以后囊肿消失,考虑是卵子排出以后卵泡液积聚在卵泡囊内引起的卵巢囊肿,称之为生理性的黄体囊肿。建议患者及时到医院做妇科彩超进行确诊,然后对症治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿的类型大致分为:生理性囊肿、巧克力囊肿、皮腺囊肿、浆液性囊肿和黏液性囊肿。生理性囊肿在月经过后会消失,最迟一般不超过三个月;巧克力囊肿与子宫内膜异位症有关;浆液性囊肿和黏液性囊肿有癌变的倾向。任何年龄的女性,都有可能发生卵巢囊肿,如果直径没超过5厘米,没有什么症状,没有影响正常的工作和生活,一般不用做治疗,但要注意定期观察。

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Q:多卵巢囊肿严重吗卵巢囊肿

多囊卵巢综合症是比较严重的生殖内分泌疾病,这种疾病主要的病理改变是雄激素水平升高,雌激素水平降低,继而引发月经稀发、月经量减少,出现继发性的不孕,另外还有可能导致胰岛素抵抗,患者出现血糖升高、肥胖、骨质疏松、黑棘皮症等。对女性生活质量也是有较大影响,所以应该及时正确的治疗,如果是未生育的女性,一般选择口服炔雌醇环丙孕酮片,有调理月经以及恢复生育功能的功效。

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卵巢囊肿是一种常见的妇科生殖器肿瘤,分为生理性的和病理性的囊肿。病理性的囊肿包括良性的和恶性的。一般情况下,卵巢囊肿只要超过一定程度,都会引起下腹部不适的感觉,比如腰酸、下腹部隐痛等症状,如果囊肿超过5cm以上,其症状会更明显。因为囊肿并不会自己消失的,所以患者如果明显不适,可以用桂枝茯苓丸或者少腹逐瘀胶囊治疗,或者是用中药活血化瘀治疗。如果出现卵巢囊肿扭转甚至是破裂,就要及时手术治疗。

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左侧卵巢囊肿是否会影响生育,需要根据囊肿是否会影响卵巢排卵决定。一般单纯性卵巢囊肿小于5厘米,在月经后可以消失,不会影响排卵,所以不影响生育。如果是卵巢巧克力囊肿或者囊肿较大,导致没有正常的卵巢组织,这种情况下会影响卵巢排卵,进而会影响生育。而且卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症导致的,会导致输卵管黏连、盆腔黏连,进而会影响输卵管运送精子和卵子,所以会导致不孕或者宫外孕,这种情况下是会影响生育的。

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Q:左卵巢囊肿好治吗卵巢囊肿

左卵巢囊肿分为生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿一般是卵巢黄体囊肿或者是卵泡囊肿,不用治疗。如果考虑是病理性囊肿,患者可以行开腹手术或者腹腔镜手术,术中送快速病理检查以确定肿瘤的性质。患有单纯性卵巢囊肿的患者可以行卵巢囊肿剥除术,手术后可以恢复,是比较好治疗的。如果是患有卵巢恶性肿瘤,不好治的,需要根据患者的年龄、体质情况、肿瘤恶性程度决定手术范围,必要时需要进行手术,术后进行放化疗。

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卵巢囊肿是否影响怀孕主要看囊肿的性质及囊肿的大小。囊肿过大会压迫正常卵巢组织,从而影响卵巢功能,对怀孕产生一些影响。一些特殊性质的卵巢囊肿,比如巧克力囊肿,除了压迫影响卵巢功能以外,还会从其他方面影响卵巢功能,比如可能会影响黄体功能,可能会影响盆腔内环境,可能会导致盆腔粘连影响输卵管通畅性等从而影响怀孕。

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卵巢囊肿不能根据大小判断是不是良性或者恶性。建议卵巢囊肿患者,行女性肿瘤标志物检查,如果女性肿瘤标志物高于参考值,(参考值如下HE4:53.3pmol/l,CEA:1.21ng/ml,AFP3.75IU/ml,CA125:20.3U/ml)卵巢囊肿恶性可能性比较大。或者是囊肿在短时间内显著增增大,边界不清楚,或者囊肿里有实性成分,或者有乳头状增生,考虑恶性可能性比较大,需要CT,磁共振等检查辅助诊断,必要时手术治疗,术中病理确诊是不是良性或者恶性。

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卵巢囊肿破裂后会出现突发性严重的剧烈腹痛,患者起初表现为下腹一侧疼痛,疼痛逐渐蔓延至全腹出血疼痛,下腹部疼痛拒按,并伴有压痛反跳痛。如果内出血比较多,伴有进行性贫血症状,患者会出现面色逐渐发黄,甚至面无血色、头晕、恶心、呕吐,严重会出现血压下降,肢冷,出冷汗的情况,患者需要去及时去医院进行手术治疗。如果囊肿为恶性肿瘤,容易导致肿瘤播散。

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Q:卵巢囊肿摸得到吗卵巢囊肿

卵巢囊肿大小不一,卵巢囊肿是否摸到,与卵巢囊肿大小、腹壁厚度等有关。卵巢囊肿一般情况下小于5cm时,患者没有明显的症状,也不会触摸到,只是在超声查体时发现。如果卵巢囊肿大于5厘米,而且患者的腹壁比较薄,可以在腹部摸到。如果患者腹壁很厚,也不容易触摸到。部分患者卵巢囊肿巨大,直径约20厘米或者更大,腹部会明显膨隆,似中晚期妊娠女性的腹部,可以很容易触摸到。

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患有卵巢囊肿不用吃消炎药,因为卵巢囊肿不是炎症导致的。卵巢囊肿有生理性囊肿和病理性囊肿。生理性囊肿包括卵泡囊肿和黄体囊肿,一般小于5厘米,囊内透声好,一般会自动消失,不用进行治疗。病理性囊肿一般囊内透声差,大多数大于5厘米,患者需要进行手术治疗。可以根据患者的生育要求、是否绝经以及术中快速病理化验,确定手术的范围。

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卵巢囊肿手术是大手术,患者需住院进行治疗。卵巢囊肿的治疗,需要根据患者的年龄决定手术方式,一般年轻患者可行卵巢囊肿剥除术,已经绝经的患者可以行附件切除术。手术方式有腹腔镜手术和开腹手术。做这两种手术的患者都需要住院治疗,而且应在全麻或者腰麻下做手术。手术过程中需要送快速病理检查以明确囊肿的性质,如果囊肿是恶性,还需要扩大手术范围。

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卵巢囊肿微创手术费用,包括入院全方面查体费、手术费用、以及术后用药费用,一般需要约10000-15000元左右。如果患者合并其他疾病,或者术中病理检查囊肿为恶性时,需要扩大手术范围,需要20000-30000元之间。而且由于不同地区的医院级别不同,价格也有所区别,建议最好咨询一下当地医院医生,以就诊医院的费用为准。

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卵巢囊肿剥离手术是治疗卵巢囊肿常用的一种手术方式,术中一般只是将卵巢囊肿液以及囊肿壁完整剥除,并不会损伤卵巢组织以及影响卵巢的功能,所以一般卵巢囊肿剥离术后是不影响正常生育的。但是如果是功能性的卵巢囊肿,比如黄体囊肿或者是多囊卵巢以及一些其他的生理性囊肿,有可能会引起卵巢功能受到影响使激素水平紊乱。这种情况下可能会影响受孕,术后需要一些辅助治疗。

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卵巢囊肿包括单纯的卵巢囊肿和巧克力囊肿。单纯的卵巢囊肿包括生理性的囊肿和炎症刺激导致的囊肿。卵巢囊肿一般建议在月经干净后做影像学检查比较准确,因为生理性囊肿在月经过后因为激素水平下降,会自然消失。如果月经后不消失,建议患者进行消炎治疗后再次复查。如果是炎症导致的,治疗后复查也会消失的。如果是患有巧克力囊肿,因为是子宫内膜异位症形成的,所以建议月经期间进行检查最为准确。

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卵巢囊肿和男人没有关系。因为性生活不会导致卵巢囊肿,性生活的频次、强度都不能促成囊肿的发生。大多数的卵巢囊肿都是生理性的,它与月经周期、排卵、黄体形成、怀孕、内分泌失调、感染、使用激素类药物都是有关系的。另外长期的进食高胆固醇的食物、生活习惯不好、经常熬夜、心理压力过大都有可能导致卵巢囊肿,经过观察一般都可以自然恢复。只有少数的卵巢囊肿会转变为恶性肿瘤,这种情况下需要及时手术治疗。

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如果女性患有卵巢囊肿可以适当的饮酒。但是由于酒精对女性的身体有很大的刺激作用,如果过多的饮酒,这时的酒精可能会对女性的子宫内膜以及卵巢产生很大的危害,不利于女性身体的健康。并且因为卵巢囊肿有癌变的可能,如果过多的饮酒,也可能会增加卵巢囊肿癌变几率。所以建议女性尽量少饮酒,并且即使喝酒也不可以喝烈酒。

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功能性的卵巢囊肿指的是影响正常女性激素分泌的囊肿,由于卵巢是女性的性器官,分泌雌孕激素等甾体激素,所以如果是囊肿体积过大,或者是黄体囊肿等,就会导致女性雌孕激素比例失调,女性有可能出现月经改变,不孕,复发性流产等情况。另外有一些功能性囊肿为恶性肿瘤。所以一旦发现囊肿或者有上述症状,应该及时到医院就诊。

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左卵巢囊肿是彩超检查时提示左侧卵巢发生囊肿。卵巢囊肿中,卵巢滤泡囊肿或者黄体囊肿最常见,属于生理性囊肿,是良性病变。如果囊肿直径小于三厘米,大多在月经干净后复查彩超时可以消失。如果复查彩超时卵巢囊肿持续存在,需间隔3~6个月复查彩超,并观察囊液的性质。如在观察过程中囊液出现实性改变或者囊肿进行性增大,为预防囊肿恶变或者囊肿扭转导致的急性腹痛时,多建议进行手术治疗。

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生理性的卵巢囊肿一般是不会对月经造成影响的,并且是可以自行消退的。卵巢囊肿病理类型繁多,如果是含有激素分泌功能的功能性囊肿,可能会对月经造成一定的影响,例如卵巢黄体囊肿。其他类型的囊肿尤其是生理性囊肿,不会引起女性体内激素水平改变,也不会导致子宫内膜出现过度的增厚或者是脱落,所以一般都不会引起女性月经发生改变。

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