Q:多卵巢囊肿的原因卵巢囊肿

多囊卵巢综合症是女性常见的生殖内分泌疾病,最主要的病因是由于体内激素水平紊乱,导致女性雌激素及孕激素水平降低,雄性激素水平升高而引起的一系列临床症状。主要的症状包括继发不孕、月经稀发甚至闭经,或者是出现胰岛素抵抗、血糖升高、腹性肥胖、多毛、黑棘皮症、男性化、骨质酥松、更年期提前,严重影响女性身体健康。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿分为生理性的和病理性的,病理性的一般是因为内分泌失调或者严重刺激引起的,比如巧克力囊肿。一般超过5cm大小多是病理性的,会引起下腹部一侧或两侧胀痛、腰酸、痛经等不适感,会引起月经失调,比如月经量少、周期不规律,严重者引起阴道不规则出血等。如果治疗不及时,囊肿发生扭转、破裂等,会引起下腹部剧烈疼痛,甚至引起大出血、休克等表现,或者是随着囊肿的增大,有引起癌变的可能,就会出现阴道不规则的流液、恶臭、下腹部包块等表现。

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卵巢囊肿喝中药有用。卵巢囊肿的种类比较多,分为生理性囊肿和病理性囊肿。一般如果是生理性的囊肿,可以使用中药消除,如果是病理性的囊肿,主要要看囊肿的大小及性质,一般像卵巢子宫内膜异位囊肿,黏液性囊性,浆液性囊肿,囊肿大小在5cm以下,可以使用中药治疗;如果是卵巢畸胎瘤,囊肿大于3cm,或者是上述囊肿大小大于5cm,则建议中西医结合治疗。

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卵巢囊肿手术过程中会对卵巢组织有刺激作用,或者部分卵巢组织切除会导致体内激素水平出现变化,一般手术后就会出现阴道流血,出血时间和量一般和月经差不多,相当于来一次月经。下次来月经时间,一般从这次出血一个月后,部分患者会延迟一段时间。如果手术过程中对卵巢组织损伤比较大,会影响术后卵巢功能,可能会导致卵巢功能不好,导致术后月经不调,具体来月经的时间无法估计,必要时患者需要调理月经。

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卵巢囊肿的患者应该注意避免进食含有性激素的食物或者保健品。卵巢囊肿分很多种类型,并且有一部分是与性激素水平相关的,一般来说性激素分泌旺盛,囊肿生长速度可能会更快。如果是子宫内膜异位囊肿或者是一些功能性的囊肿,这种情况就更加明显,例如大豆类或者鹿胎膏,阿胶等等,都有可能引起囊肿生长迅速,或引起其他并发症。

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如果是比较小的卵巢囊肿,对怀孕不会有影响的,不过在怀孕的过程中要定期复查B超,如果发现囊肿长得过快或者是有可能发生恶变,即使是在怀孕期间也要进行手术治疗。如果是比较大的卵巢囊肿,可能会对怀孕有影响,因为卵巢囊肿如果大于5cm,就容易发生扭转破裂或者感染等。最好是先手术治疗,可以采取腹腔镜手术创伤比较小。手术后三个月就可以怀孕了。

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卵巢囊肿破裂后最典型的症状就是急腹症,表现为突然出现的下腹部剧痛,伴有恶心、呕吐、发热等症状。如果卵巢囊肿破裂引起了感染,严重时会出现菌血症、败血症,患者还可能会出现高热,甚至休克症状,这种情况下是非常危险的,一定要及时的去医院妇科就诊,根据检查的结果来进行对症的治疗,必要可以进行卵巢囊肿手术的治疗。

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卵巢囊肿术后的注意事项有以下几点:一、手术后第二天,因为麻醉药物作用,肠蠕动恢复慢,患者应进流质饮食,为预防肠黏连,建议患者适当进行活动,可以促进肠蠕动恢复。二、卵巢囊肿术后,因为激素水平的变化会出现阴道流血,所以应注意及时用卫生巾,以防弄脏内裤。三、手术后注意保暖,预防感冒,加强营养,增加抵抗力。四、术后注意定期复查。如果患有巧克力囊肿,必要时需要用醋酸亮丙瑞林控制囊肿复发。如果是恶性肿瘤,需要辅以化疗。

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发现卵巢囊肿,首先建议患者在月经后复查超声,如果月经后复查卵巢囊肿消失,考虑生理性囊肿,不用治疗。如果复查囊肿没有减小,建议行女性肿瘤标志物检查,必要时进行手术治疗。手术过程中送快速病理检查,以明确肿瘤良性或者恶性,根据性质决定手术的范围。如果是良性囊肿,术后定期复查就可以,如果是恶性肿瘤,术后需要辅助化疗。

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部分有卵巢囊肿的患者CA125会增高,也有的卵巢囊肿患者CA125不增高。CA125是一种糖蛋白复合物,主要用于卵巢癌的筛查和辅助诊断。生理性卵巢囊肿包括卵巢滤泡囊肿和卵巢黄体囊肿,这种情况一般CA125不增高。大多数卵巢囊肿患者Ca125会升高,卵巢癌患者该指标升高明显。但是CA125增高不能判定为卵巢癌。子宫内膜异位症患者CA125也会增高,另外患有输卵管癌、宫颈癌、结核性腹膜炎等CA125也会增高。

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卵巢囊肿手术风险常有以下几种:1、手术过程中囊肿破裂,囊肿破裂后手术操作出现困难,另外囊内容物溢出会污染腹腔,如果病变是恶性的,有可能发生播散种植。2、手术后,有可能因为止血不彻底而发生血肿。3、复发。卵巢囊肿剔除后,有复发的可能。4、如果卵巢囊肿手术损伤到卵巢,会影响到以后的排卵,如果治疗不及时,还有可能引起不孕。5、术后有发生感染的可能。

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卵巢囊肿是常见的妇科肿瘤,一般是因为炎症或者内分泌失调引起的,分为良性和交界性以及恶性的肿瘤,早期患者因为症状不明显,不易被发现,一般情况下,卵巢囊肿良性不大于5cm,并且生长速度慢,是不会发展为癌症的,如果是交界性或者是恶性,不及时治疗,会迅速增大,会有可能转化成癌症,一经发现要及时手术治疗,不然会引起远处转移。

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中医是可以治疗卵巢囊肿的,但前提是非手术治疗的范围。中医治疗卵巢囊肿可以通过口服中药、中药灌肠、微波治疗、中药敷肚子、艾灸等综合治疗,还可以口服中成药,如桂枝茯苓胶囊、散结镇痛胶囊、金刚藤胶囊、康妇炎胶囊等。治疗过程中根据囊肿的大小、患者的年龄、以及患者对生育的要求等区别对待,治疗疗程一般为3个月。

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左侧卵巢囊肿是一种常见的良性肿瘤,一般是因为内分泌失调或者是长期炎症刺激引起的。卵巢囊肿分为生理性的和病理性的,生理性的囊肿一般是因为内分泌失调,导致卵泡不破裂、黄体不萎缩等引起的囊肿。病理性的卵巢囊肿是因为炎症刺激、内分泌失调等导致卵巢上皮组织不规则生长、分化异常等,最终形成卵巢囊肿。或者是还有一种就是患者患有多囊卵巢综合征,导致卵巢内多个小的卵泡而形成囊肿。

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卵巢囊肿是一种良性的妇科肿瘤,一般较大的囊肿手术后是可以痊愈的,而且恢复的也比较快。手术分为腹腔镜手术和开腹手术,术中会损伤气血,所以术后患者要补充营养。术后出现排气症状就可以多吃一些好消化的水果,比如香蕉、榴莲、大枣、西红柿和苹果等富含维生素和糖分的水果。患者也可以多吃一些猕猴桃、火龙果等富含微量元素的水果,可补充患者的电解质。

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卵巢囊肿分很多种类型,不同的病理类型囊肿的转归与预后也是不同的。如果是炎性囊肿,那么囊肿逐渐消退就是由周围组织吸收,如果是囊肿破裂则由腹膜慢慢吸收。另外则可能由输卵管蠕动而进入宫腔最终经阴道排出。如果是血肿或者是子宫内膜异位囊肿,是很难自行吸收的,一般都需要手术治疗。一些其他性质的囊肿,如畸胎瘤,浆液性、粘液性囊肿,也是需要手术治疗。

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如果彩超提示卵巢囊肿周边可见血流信号,说明卵巢囊肿生长比较活跃,血运比较丰富。卵巢囊肿是妇科最常见的疾病,并且病理类型繁多,一般生育期的女性由于激素水平分泌旺盛,容易出现各种各样的卵巢囊肿,彩超可以观察囊肿的大小、形态,表面是否光滑,中间是否有分隔以及是否有血流信号。另外一些恶性肿瘤也会出现血运丰富的提示,可以行卵巢癌5项的筛查,判断卵巢囊肿大致的良恶性,拟定进一步的治疗方案。

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卵巢囊肿手术后需要将切下来的组织做病理检查,进一步确诊是恶性肿瘤还是良性肿瘤。刚刚手术后需要注意休息,暂时需要禁食,胃肠功能恢复后就可以逐渐进食,从流质饮食逐渐过渡到正常的饮食。手术后需要注意勤翻身,尽早下床活动,这样可以促进胃肠功能恢复,减少坠积性肺炎、褥疮、肠粘连和深静脉血栓的形成。如果术后检查是恶性的情况需要考虑二次手术或加化疗、放疗治疗,减少复发的几率。

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Q:什么造成卵巢囊肿卵巢囊肿

卵巢囊肿有生理性卵巢囊肿和病理性卵巢囊肿。生理性卵巢囊肿是由于排卵期后,黄体期形成的生理性囊肿,一般小于5厘米。黄体期结束雌激素水平改变,卵巢囊肿就会消失,不用处理。病理性囊肿常见的有:炎症导致的卵巢囊肿,内分泌紊乱或者遗传因素导致的囊肿,子宫内膜异位症导致的卵巢巧克力囊肿等。患者需要根据具体情况,决定治疗方案。

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卵巢囊肿破裂的症状一般就是会出现剧烈的下腹疼痛,疼痛会逐渐扩展到全腹。如果伴有出血,还会发生低血压、眩晕,严重时会出现休克。除此之外还伴有低热或白细胞升高,出现卵巢囊肿的同时会伴有明显的腹肌紧张,会出现压痛、反跳痛,还会伴有腹部增大、腹部坠胀等情况。患者需要及时去医院进行妇科彩超、盆腔CT等检查,如果有卵巢囊肿破裂需要尽早进行手术治疗。

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