卵巢囊性形成与遗传、内分泌、生活方式、环境等因素都有关系。其主要原因有如下几种:1.由于药物刺激或者自身激素水平或者外源性激素的过度刺激下,导致囊肿形成。2.卵巢滤泡或者排卵后形成的黄体不但未萎缩,反而反复出血增大最终形成囊肿。3.具有活性的子宫内膜在月经期倒流入盆腔并种植在卵巢形成子宫内膜异位囊肿。4.也可能是卵巢恶性肿瘤的表现。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

卵巢囊肿是常见的妇科生殖器官肿瘤,如果卵巢囊肿是病理性卵巢囊肿,对于有生育要求的女性,可以行卵巢囊肿剔除术,这样可以保留卵巢的生育功能。卵巢囊肿剔除术后,不会引起卵巢早衰,因为手术只是进行了囊肿的剔除术,保留了卵巢的正常组织,而且,每个女性都有两个卵巢,如果另一侧卵巢功能是正常的,对女性的内分泌是没有任何影响的。

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卵巢囊肿直径如果达到8厘米是应该及时行手术治疗的,已经超过了手术指征。正常卵巢囊肿直径大于6厘米,就应该及时的手术治疗,如果不及时手术,卵巢囊肿持续增长,就有可能随着体位改变或者是剧烈的体育活动等,而出现囊肿破裂,引起急性的盆腔炎、腹膜炎、腹膜刺激征等。另外如果卵巢囊肿质地不均匀,还有可能发生突然性的扭转,引起急腹症,也是急诊手术的指征,另外卵巢囊肿病理类型繁多,及时手术有助于判断具体的病理类型,是否需要采取进一步的治疗。

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卵巢囊肿9厘米,一般是良性的,囊肿内液体有可能是炎性。这种大小的囊肿,可以在月经干净3至7天后,在医生指导下彩超观察,如果仍存在,甚至变大,就需要治疗干预,这种大小的囊肿有可能引起月经周期改变。月经持续时间长,月经量增加。治疗方面,可以选择微创手术。如果观察囊肿变小,或者不长大,也可以药物治疗观察两个月。如果药物治疗仍然不变小,就手术治疗为佳,手术后也需要进行病理检查鉴定性质。未手术前,注意不要剧烈活动,避免挤压盆腔。

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当卵巢囊肿直径较大或者是怀疑恶性病变的时候,就需要行手术治疗。保留生育功能的女性可以行卵巢囊肿的剥除术。术前首先要进行相关的相关的身体检查,如血常规、尿常规、心电图、肝功、肝炎系列、艾滋病、梅毒,凝血系列等。如果都没有异常,可以实施手术。术前要禁食水12小时以上,给予清洁灌肠,行肠道准备。腹部及外阴皮肤备皮,术前留置导尿、备血。

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卵巢囊肿如果体积较小,一般无明显症状,如体积较大,有可能出现一侧或者双侧的附件区疼痛,尤其在劳累或者着凉后明显。如为中等大小,质地不均的囊肿,还可能在突然改变体位或剧烈活动后出现蒂扭转或破裂,表现为进行性加重的全腹痛,巨大囊肿可能出现压迫症状,如尿频、便秘、呼吸困难等。小的无症状囊肿可以保守治疗,如盆腔理疗配合口服抗生素、中成药等。直径大于6cm或有症状的囊肿及扭转破裂的囊肿,则应该手术治疗,行囊肿剥除术或附件切除术。

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左附件包块,如果是病理性的会比较严重,比如附件的炎症性包块、卵巢的病理性囊肿或者是卵巢癌症或者是输卵管的积液,或者是阔韧带的肌瘤都是比较严重的,需要给予尽快的手术进行治疗,并且将切除的肿物送病理化验,临床以病理诊断为准。但是如果是生理性囊肿,比如发生在月经的后半期,没有相应的临床症状,在月经干净以后,囊肿会明显缩小或者消失,所以不用给予治疗。

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患者年龄27岁较年轻,卵巢囊肿如果达到8cm是必须要手术治疗的。卵巢囊肿根据大小的不同,以及患者的年龄、症状,可以选择手术或者非手术治疗,但如果卵巢囊肿的直径大于6厘米,就是绝对手术指征,不应该保守治疗。并且如果卵巢囊肿持续生长出现一些并发症,如蒂扭转、破裂等情况,就属于妇科急腹症,不仅无法避免手术,如果破裂导致大出血可能会危及生命。

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卵巢囊肿直径5厘米,并不是十分严重的疾病,但是已经接近6厘米的手术指征,所以需要密切随诊,同时可以采取保守治疗。如果出现不适症状或怀疑恶性,则应该采取手术治疗。如囊肿为生理性,或经保守治疗后缩小或消退,则达到治愈效果。如囊肿逐渐增大,生长迅速,单侧变为双侧,出现不适症状,出现蒂扭转或者破裂等并发症,也是手术指征。

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目前多采用腹腔镜下做卵巢囊肿切除术,手术时是在全身麻醉下进行手术,病人不会有疼痛的感觉。卵巢囊肿的患者,要根据检查的结果,积极配合医生治疗。一般卵巢囊肿体积大于5厘米,或者患者出现腹痛、腰酸等不舒服的症状,要积极采取手术治疗。因为卵巢囊肿恶变率很高,如果不及时治疗,有癌变的可能性。如果采取腹腔镜手术,术后疼痛不明显,身体恢复也比较快。

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卵巢囊肿三公分不是很严重的情况,可以2~3个月检查一次,有很多的卵巢囊肿,会在两个月内自行消失。如果两个月后检查仍有囊肿且不大于5厘米,可以服药治疗,可服用金鸡胶囊、桂枝茯苓胶囊等。卵巢囊肿可导致不孕,女性容颜早衰,引发流产以及卵巢破裂会危及生命。当B超检查囊肿大于5厘米时,服药不能治愈,可进行手术治疗,通过宫腹腔镜微创手术可治愈。

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卵巢囊肿要看它的大小,要看它是生理性的还是病理性的。如果说是生理性的,是不影响生育的。但是如果说是病理性的,切除以后没有病变发生,并且子宫情况一切恢复正常,那么也是不会影响到生育的。但是如果说病理性的囊肿是双侧的,囊肿一定会影响生育,因为有卵巢囊肿,它会影响到排卵。但是手术剔除囊肿会同时剔除掉部分正常卵巢组织。对生育多少会有些影响。

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Q:卵巢囊肿饮食调理卵巢囊肿

卵巢囊肿是女性生殖器官中最常见的一种肿瘤,发病原因与饮食习惯有一定关系,所以饮食调理在一定程度上能降低卵巢囊肿的发病率。饮食宜清淡,并含有足够的营养,纠正偏食,可以适当多吃香菇、木耳、新鲜水果等,这些食物含有多种维生素和矿物质,可以促进新陈代谢,提高机体免疫力。有些囊肿属于激素依赖性囊肿,所以尽量避免服用含有激素的药物,如避孕药,避免食用含植物雌激素丰富的食物,如豆浆、葛根粉等。

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左侧卵巢囊肿如果体积为24×20mm,可先行卵巢癌筛查,一般生理性囊肿,卵巢筛查不会出现异常病,良性的病理性囊肿,筛查也不会引起过多异常,此类囊肿可行保守治疗,如口服桂枝茯苓胶囊配合盆腔理疗等措施。当卵巢囊肿直径大于60mm就达到手术的指征,另外如卵巢癌囊肿出现异常,都应该采取手术治疗,可选择开腹手术或者腹腔镜手术。

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卵巢囊肿很小,没有腹痛或腹胀等不适一般都不需要治疗的。如果是黄体期出现的囊肿很多是黄体囊肿,是一种正常的生理现象,一般来月经后就自行消失;如果卵巢囊肿比较大,有腹痛或下腹部坠胀不适,容易导致卵巢囊肿蒂扭转、破裂、感染、恶化等并发症,需要考虑腹腔镜或手术治疗;良性的卵巢囊肿手术后就可治愈一般都不会复发,必要时需要定期复查。

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卵巢囊肿是一种良性的妇科肿瘤,一般情况下会引起下腹部胀痛、月经不调等症状,如果因为妊娠、体位改变或者是剧烈运动,剧烈撞击下腹部等会引起卵巢囊肿扭转甚至是破裂,就会引起急腹症,出现下腹部剧烈疼痛、休克、恶心呕吐等症状,需要及时手术治疗。术后护理可以通过以下方法:1.患者一定要注意休息,不能剧烈运动等,不然会加重扭转的症状。2.一定要注意卫生,以免引起炎症上行感染,出现卵巢囊肿感染。3.可以用中药综合调理,比如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀胶囊等,可以抑制囊肿的生长,促进病情痊愈。

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卵巢囊肿女性饮食应保持清淡而富有营养,多食用一些高蛋白瘦肉类,减少食用刺激性或生冷食物,以提高机体免疫力, 改善卵巢内分泌环境。尤其应该减少甚至避免一些植物雌激素含量相对较高的食物,比如阿胶膏、燕窝、蜂蜜、蜂皇浆、豆制品等等。由于上述这些食物雌激素含量较其他食物高,有可能刺激卵巢囊肿进一步增大甚至变性。另外一些富含雌孕激素的保健品或者药品,也不建议使用。

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卵巢囊肿属于妇科常见的良性肿瘤也有可能是妇科炎症引起的炎性囊肿。肿瘤比较小的时候,无症状,在妇科检查做B超时偶然发现,如果囊肿比较大时,患者会感觉腹胀或者下腹部可以摸到包块。如果囊肿压迫膀胱可以出现尿频尿急,如果压迫直肠可以出现便秘。做妇科检查在子宫的一侧或两侧可以摸到圆形或者椭圆形的囊性包块,有这些症状建议及时治疗。

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发现有卵巢囊肿,在饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜以及水果,饮食应当清淡一点,避免高热量以及高脂肪的食物,另外还应当保证充足的营养,可以多吃一点鸡蛋、鲫鱼等。羊肉、牛肉或者是黑鱼,这些食物要尽量的少用,另外还应当避免吃蜂王浆或者是含有雌激素类的保健品,以免刺激卵巢囊肿增大。囊肿要应当定期复查,如果囊肿快速增大是需要考虑手术。

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Q:右卵巢囊肿是病吗卵巢囊肿

卵巢囊肿是一种常见的良性病变,分为生理性的和病理性的。右侧卵巢囊肿是指发生在右侧的病变,如果是生理性的囊肿,一般是因为内分泌失调引起的卵泡不破裂,或者是黄体囊肿,不算是病,一般是随着月经的来潮逐渐消失。如果是病理性的卵巢囊肿,就是一种疾病,多是因为炎症刺激或内分泌失调引起的,自己不会消失,并且治疗不及时可能引起囊肿扭转或破裂,此时就要及时手术治疗,不然会导致急腹症,出现下腹部剧烈疼痛。

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