不射精子是不会发生宫外孕的，并且也不会发生宫内孕。一般在性生活的时候，只要是精子有流出，它的活动度和液化是正常的，那么就会通过宫颈到达宫腔、输卵管，与卵子结合，那么就会结合成受精卵，导致怀孕。如果像那种男性无精子的情况下，虽然有性生活，没有精子流出，那么也不会发生怀孕。像那种体外射精的情况下，如果阴道内溢出的有精子，那么也会发生怀孕的。

宫外孕手术保守治疗方法不会切除输卵管的，根据受精卵着床部分的不同，会采取将妊娠物挤出、输卵管切开取出后缝合、输卵管部分切除等方式，术后3到6个月的时间输卵管恢复正常功能，依旧可以使用。采用药物保守治疗的话，使用甲氨蝶呤进行化疗，短期内会抑制输卵管的功能，但是化疗停止后3个月会恢复输卵管的功能，是可以正常妊娠的。

如果发生宫外孕以后，也会再次怀孕的。再次怀孕：一种情况可能还是宫外孕；另一种情况也可能会是宫内孕。所以当发生宫外孕后，不管是采用药物保守治疗或者是采用手术治疗的方式，一般最好要治疗彻底，不要留有输卵管炎症的存在，以防止下次妊娠再次发生宫外孕。宫外孕的发生主要是由于输卵管有炎症或者是输卵管过长而导致受精卵在输卵管的移行过程中，而发生着床生长发育。

宫外孕症状有短期停经或者月经延迟数天的情况，查尿hcg呈阳性。多数宫外孕的病人会有停经和阴道出血，也有的会有腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓，破裂时会有突感一侧下腹撕裂样疼痛，破裂会有腹腔内大量出血，可引起血容量减少和剧烈疼痛，轻者常有晕厥，重者可以出现休克，血压下降，有的治疗不及时，甚至可以有生命危险。

宫外孕如果刚刚做了手术，应该注意以下几方面。首先应该定期复查hcg，宫外孕手术是否成功，最重要的指标就是hcg持续性下降。应在术后第3天复查hcg，如果下降明显，应该在术后一周再次检查。第二，术后3~4周左右应该重新复测B超，看宫旁包块大小。正常情况下，宫旁包块应该逐步变小。此外，手术以后要注意下床活动，预防下肢静脉血栓以及肠粘连。但是活动以轻微活动和慢走为主，不要剧烈活动，以免引起宫外孕病灶再次破裂出血。

宫外孕手术以后一般在2~4个星期左右来月经，来月经时有些女性会出现肚子疼痛的感觉，只要疼痛不是特别明显，这种情况是正常的。宫外孕手术虽然已经将局部妊娠病灶清除，但是仍然会有局部的炎症存在，来月经时由于体内雌孕激素发生波动，子宫释放炎性介质，对宫外孕手术部位会产生刺激，引起轻微疼痛，这种情况是正常的。如果疼痛感特别强烈，应该做B超明确一下宫旁输卵管以及卵巢的情况，排除是否存在其他疾病。

判断宫内孕还是宫外孕，主要根据以下几方面。第一，最重要的就是通过B超判断孕囊的位置。正常情况下，从末次月经算起35~40天左右就可以通过B超看到孕囊的位置。如果在宫腔内看到孕囊回声，就可以诊断为宫内孕，如果宫腔内看不到孕囊，应该引起重视，3~5天以后再复查，必须要找到孕囊的位置才能判断宫内或宫外孕。第二，根据hcg值变化。正常宫内孕时，hcg上升比较正常翻倍理想，而宫外孕也会上升，但是翻倍不理想，上升缓慢。hcg变化情况是判断宫内或宫外孕的辅助方法，不能作为确诊手段。

宫外孕胎儿不可能长大，一般最大长到两个月。有两种结局，一种结局是自然流产，另一种结局就是宫外孕破裂。发生自然流产的宫外孕，一般是输卵管壶腹部妊娠，随着受精卵的逐渐长大，孕卵向宫腔膨出，因周围组织脆弱孕卵与周围组织分离落入管腔。由于壶腹部接近伞端，容易被挤入到腹腔，如果胚胎全部完全的剥离，并且流入腹腔，就是自然流产。

宫外孕的保守治疗主要是以药物治疗为主，常用的药物包括甲氨蝶蛉和米非司酮，主要是通过杀死绒毛和抑制胚胎发育。治疗过程中由于绒毛活性降低，雌激素，孕激素以及hcg都会下降，这样难以支持孕期子宫内膜增生，会引起类似撤退性出血，这种情况是正常的。宫外孕保守治疗以后出血往往提示治疗是有效果的，但是应注意出血的时间和出血量。一般出血量比较少，小于月经量，同时出血应该在1~2周左右停止。如果出血量较大，应该做B超明确宫腔内是否有病变。

宫外孕，一般不会到怀孕两个月。到两个月一般会宫外孕破裂，破裂后会有腹腔大量出血，腹痛明显，恶心呕吐，有的血压下降，面色苍白，甚至可以危及患者生命。宫外孕早期一般表现为阴道淋漓出血，不同程度的腹痛等，超声检查宫腔内看不到孕囊，附件区有不均质包块，有的人宫外孕早期没有破裂前，没有任何不适症状，只是在检查时发现血hcg升高，提示怀孕。

宫外孕吃药的效果不会太好，一般采取腹腔镜手术会好一些。宫外孕吃药具体多久见效是因人而异的，一般需要5-7天左右。宫外孕吃药一般不建议吃米非司酮，可以用氨甲蝶蛉肌肉注射，杀死胚胎。在用药期间需要定期复查血HCG下降情况，如果血HCG明显下降，证明用药效果良好。如果在用药期间血HCG上升，提示用药无效，需要转为手术治疗。

宫外孕手术主要是根据患者的情况来选择合适的手术方式。主要有两种手术方式，第一就是剖腹手术，给患者开腹后，切开妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，使用剖腹手术，可以一次性治愈，但术后可能会发生盆腔器官粘连，影响以后的怀孕。第二种就是腹腔镜手术，具有创伤小，术后恢复快的优点，在腹部打个小孔，用电凝刀把孕囊取出，电凝也可以止血。

宫外孕的典型表现是停经后，不规则阴道流血及小腹痛。宫外孕早期不容易查出来，可以通过查血HCG来确定有没有怀孕，但通过血HCG测定不能区分是宫内还是宫外孕。如果彩超提示子宫内可以看到孕囊，可以排除宫外孕。如果子宫内看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是怀孕天数少，孕囊还没有到达子宫。宫外孕早期没有破裂之前，与宫内孕是不容易区分的。

宫外孕有时也会不出血，但是几率很小。当发现宫外孕早，没有出现血管破裂的情况，可能也不会出血，但是由于宫外孕时，受精卵多数会种植在输卵管内，由于输卵管的内膜营养较差，受精卵得不到足够的营养，很容易发生输卵管破裂从而导致出血的情况发生。因此宫外孕是一种较严重的疾病，当发生后一定要积极采取保守治疗或者是药物治疗。

宫外孕手术后，因为身体虚弱，最好一个月以后再同房。如果手术后15天同房，可能会导致阴道炎，盆腔炎或者其他妇科炎症。炎症如果波及到输卵管，可能会导致输卵管堵塞影响以后怀孕。如果炎症波及到腹腔，可能会导致腹痛，白带增多等现象。不过宫外孕手术后15天同房，并不是每个人同房后都会导致感染。如果同房后没有出现白带增多，腹痛等现象就问题不大。

宫外孕手术后小腹隐痛，应该是盆腔炎症还没有恢复，术后粘连的可能性也比较大。可以注意腹部保暖，用暖宝宝局部热敷。注意外阴卫生，保持外阴干爽透气，勤换内裤。也可以查一下B超，看是否有盆腔积液，如果有盆腔积液，提示炎症厉害，可以用消炎药治疗，消炎药可以输液，用头孢呋辛或头孢曲松治疗，再加上替硝唑效果会好一些。

宫外孕时如果采取腹腔镜手术治疗，可以选择切除一侧输卵管，也可以选择只清除妊娠病灶。如果切除一侧输卵管造成的影响包括如下几点。第一，切除输卵管可能会影响卵巢血运，影响卵巢激素分泌，进而影响内分泌激素水平。第二，切除一侧输卵管，这样只剩余对侧输卵管，造成自然受孕的概率降低。如果排卵发生在切除输卵管一侧的卵巢，那么由于输卵管已经被切除，造成精子和卵子无法在输卵管以内受精，就无法受孕。第三，切除输卵管会造成局部盆腔粘连，可能会引起慢性腹痛。

宫外孕采取手术治疗后，如果术后身体没有明显不适，没有发烧，没有切口红肿等问题，一般情况下，术后五天就可以出院。宫外孕一般位于输卵管的比较常见，宫外孕手术后，需要一个月内不可以同房，半年之内不可以再次怀孕。术后需要定期复查血hcg情况。如果血hcg持续下降直到正常，证明宫外孕手术成功。术后应该保持良好的生活习惯，不要吃辛辣刺激性食物。

根据hcg情况判断宫外孕，主要是看血hcg有没有隔天翻倍增长，如果有隔天翻倍增长，可以基本排除宫外孕。如果血hcg有增长，但是没有隔天翻倍增长，是宫外孕几率大，也可能是胚胎发育不良。如果血hcg没有增长，反而下降，提示胚胎停止发育。如果要确诊宫外孕，最终以彩超检查为准，而且宫外孕的话，血hcg一般不会超过2000。

首先需要注意休息，不可以干体力活，要吃一些营养丰富的食物，穿的衣服尽量宽松一些。也不可以抽烟喝酒，两周内尽量不要洗澡，洗澡时尽量洗淋浴，不要洗盆浴。一个月不可以性生活，下次怀孕需要间隔半年以上。宫外孕手术虽然不属于很大的手术，但是容易发生腹腔内出血，导致患者有贫血，贫血会导致身体抵抗力下降，护理不当，容易留下后遗症。