宫外孕是孕囊着床在子宫体腔以外的妊娠，包括宫颈管、子宫角、剖宫产术后的子宫疤痕、输卵管、卵巢以及腹腔内。判断方法有如下几种：一、是出现停经伴有阴道流血淋漓不净；二、是血β-hCG的动态观察，即24至48小时内未能翻倍增长，孕酮水平比较低；三、是B超盆腔、子宫内未见到孕囊，内膜增厚，输卵管或卵巢或盆腔内见到包块；四、是子宫疤痕处或宫颈管內见到孕囊。

宫角妊娠是属于宫外孕的一种情况，对人体造成的伤害是非常严重的。一般情况下宫角妊娠的hcg数值增长速度比较缓慢，所以会造成比正常的hcg的数值偏低，但是数值是无法判断的。如果hcg的数值偏高，没有进行及时进行治疗会造成大出血的现象，甚至会危及生命。因此建议孕妇一定要到正规的医院去做一个详细的检查。

宫外孕无论是开腹手术，还是腹腔镜微创手术，还是保守治疗的，都需要休息一个月左右。如果是开复手术或者腹腔镜手术，在一个星期之内要注意消炎治疗，拆线以后看刀口恢复如何。宫外孕手术以后一定要注意不要吃生冷食物，不要吃辛辣食物，要多吃营养丰盛的食物。注意保暖，不能做重体力劳动。一个月内禁止性生活，月经干净3到7天内去医院复查。

子宫外怀孕也是怀孕了，也会有停经史不会正常来月经的。只是受孕以后孕囊着床的位置没有在子宫腔内，而是在以外的其他位置。一般大部分着床在输卵管，有可能着床在输卵管峡部，出现症状比较早。有可能着床在输卵管壶腹部，出现的症状比较晚。当胚胎死亡后，有可能会阴道少量出血，如果输卵管破裂以后，有可能出血量大，腹痛加剧撕裂状，严重的情况下会有生命危险。

一会左腹疼，一会右腹疼，有宫外孕的可能性。宫外孕患者疼痛的位置是不固定的，有时会出现左侧痛，有时也会表现为右侧痛。如果想确定是不是宫外孕，首先患者要去做个彩超明确盆腔的情况，也可以通过测血hcg的值来确定。如果彩超看不清、血值的指标偏低，也可以通过后穹窿穿刺进行定诊。确定是宫外孕的患者需要绝对卧床，不要走动，防止腹压增高压迫到孕囊导致破裂，造成腹腔出血的可能。

宫外孕有一定的误诊几率，但是不大。当怀孕早期的时候，孕囊还没有进入宫腔，做子宫彩超检查子宫内和子宫外都看不到孕囊，这种情况医生会告知孕妇不排除宫外孕的可能。随着怀孕时间的增加，孕胚植入子宫以后慢慢长出来，形成孕囊，再去做彩超检查就可以确诊宫内孕。如果怀孕四十天左右彩超检查还没有在子宫内看到孕囊，但是在输卵管或其他地方看到孕囊，可以确诊为宫外孕。

宫外孕是受精卵在子宫腔以外的地方着床，一般有40－50天停经史，可有恶心、呕吐伴有阴道不规则流血，常表现为一侧下腹部隐痛或酸坠感。当宫外孕发生破裂后，血液积聚存子宫直肠窝，可表现为肛门坠胀感，但没有腹泻症状，可以做血HCG及超声检查确诊，并早发现、早治疗，避免出现生命危险。如果宫外孕有腹泻症状，考虑是吃了不洁食物或油腻食物引起，或着凉导致的，建议注意饮食卫生及保暖，适当吃些清淡的食物。

宫外孕属于非正常妊娠，一般会出现阴道不规则流血，因此宫外孕的分泌物大多数是血性分泌物，或是流血状态。白带一般是看不出来的。宫外孕会出现下腹胀痛，伴有恶心呕吐、肛门下坠等不适症状。可以通过后穹隆穿刺，妊娠试验，超声诊断，腹腔镜检查等确诊是否宫外孕妊娠。一旦确诊为宫外孕，应及时去医院进行手术治疗，以免对女性身体造成伤害。

宫外孕手术以后一个月以后就可以吃辣了。由于辣的食物容易刺激胃肠道，容易引起上火导致便秘的症状，不利于手术后身体恢复，也不利于伤口愈合。等手术后一个月左右，就可以适当的少吃一些淡辣的食物了。做完手术以后一定要多吃营养丰盛的食物，比如多吃含蛋白高的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。不能吃生冷食物，不能摸凉水，要注意保暖。宫外孕手术后两周左右去医院做复查。

hcg检查不能确诊宫外孕，但是在临床上是诊断宫外孕的重要指标。如果确诊怀孕以后，隔天抽血化验hcg没有翻倍，这种情况就高度怀疑宫外孕。如果患者离医院很远，最好住院观察，同时要做B超检查确诊妊娠囊的位置。一旦确诊宫外孕以后，在输卵管还没有破裂的情况下，能够药物保守治疗最好。一旦不能保守治疗，需要马上开腹手术或者腹腔镜手术治疗，避免生命危险。

宫外孕使用甲氨蝶呤临床医学分析报道治愈率为95%左右。采用药物保守治疗，可以避免手术带给患者损伤。在保守治疗以前，首先要检查肝功能，肾功能，血常规是否正常。在甲氨蝶呤注射期间，如果两天内抽血化验hcg值没有降低，这种情况就应该还要继续使用药物。当抽血化验hcg恢复正常，彩超检查包块消失，这种情况就提示保守治疗成功了。

陈旧性宫外孕的临床表现，首先可能有停经史，一般停经5到8周左右，但是也有20%左右的没有停经使。有轻微的腹痛症状，或者是没有腹痛症状，阴道内有少量的出血，去医院彩超检查子宫大小正常，子宫内膜增厚，输卵管内有异常包块，抽血化验hcg确诊怀孕。一旦确诊陈旧性宫外孕以后，首先检查肝功能，肾功能，血常规，可以住院保守治疗。

确诊宫外孕以后，抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的临床表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状，宫外孕尚未破裂的情况下，彩超检查孕囊直径要小于五厘米。检查肝功能、肾功能、血常规正常就可以保守治疗。常用的药物一般使用甲氨蝶呤，这个保守治疗的药物成功率在95%以上。治疗期间应定期检查hcg，如果hcg上升或者下降不明显，需要继续用药。

宫外孕手术分为开腹手术，腹腔镜手术，宫腔镜手术和保守治疗。开腹手术是直接在小腹开刀，彩超确诊哪一侧输卵管破裂，开腹手术偏于哪一侧，充分暴露手术的位置。开腹手术也包括两种，一种是直接把输卵管切除，另一种是把输卵管切开，单纯把病灶切除，这样可以保住完整的输卵管。如果下次在进行自然怀孕以前，患者应先去医院做检查明确输卵管是否通畅，避免再次出现宫外孕的情况。

宫外孕使用化疗药物治疗，也就是使用氨甲喋呤，这是一种抗癌的药物，有一定的副作用。所以在使用以前先要检查一下肝功能，肾功能，血常规，只有在一切正常的情况下才可以使用。在使用过程当中，有可能会导致出现脱发、恶心呕吐的症状，但是不是绝对的，因为宫外孕使用的化疗药物剂量比较少，时间比较短，所以一般不会对身体造成较大的伤害。宫外孕患者用化疗药物治疗以后最好在半年以上再备孕，让身体有一段的自我恢复时间。

患有宫外孕同时又是葡萄胎，这种事件发生的几率比较低。由于葡萄胎位于子宫以外，容易发生宫外孕破裂，大出血，甚至会危及病人的生命，一旦发现可以考虑做手术。如果暂时不能确定葡萄胎的具体位置，也可以考虑化疗。在宫外孕没有破裂的情况下及早进行治疗效果还是比较好的。使用药物治疗期间需要检测血液绒毛膜促性腺激素的数值，并注意动态复查。以后性生活需要采取避孕措施，两年之内避免怀孕。

宫外孕使用MTX治疗成功率在95%以上。前提条件是人绒毛膜促性腺激素不要超过2000ml/L，孕囊不要超过3~4 cm，肝功能、肾功能、血常规正常，腹腔内没有活动性出血，孕妇没有休克症状的情况下才可以使用。MTX对于宫外孕可以起到杀胚胎的作用，这样就能够使胚胎在子宫以外的部位没有办法继续生长，促使胚胎死亡、脱落、吸收，这是一种对身体伤害最小的治疗宫外孕的方法。

宫外孕一般是通过彩超检查确诊的。根据宫外孕着床位置的不同，出现的症状时间也是不同的。如果输卵管壶腹部妊娠，在怀孕40天左右，去医院做彩超检查，就能够确诊位置。如果输卵管峡部宫外孕，可能出现的时间更早一些，只要有腹痛，出血症状比较严重的情况下，就需要去医院做彩超检查，或者阴道彩超检查确诊是否宫外孕。必要的话可以后穹窿穿刺确诊，如果在后穹窿抽出不凝血，可以确诊宫外孕。

只有做超声检查，宫腔内发现妊娠囊才能排除宫外孕。血人绒毛膜促性腺激素和孕酮的数值仅供参考，因为有些特殊类型的宫外孕血hcg和孕酮也是正常的，不能一概而论。怀孕后出现腹痛，阴道流血，血hcg在3000u/l，超声检查没有看见孕囊，此种情况高度怀疑宫外孕。需要隔天复查或者是腹腔有积液时做后穹窿穿刺术协助诊断。

发生宫外孕的原因有很多，比较常见的原因主要是输卵管的因素，如果输卵管的长度过长，在受精后的6天内，受精卵不能够及时游走到宫腔着床，还有比较常见的原因就是慢性输卵管炎症、盆腔黏连，导致输卵管的蠕动异常。还有一种比较常见的原因就是吃了紧急避孕药，高效孕激素导致输卵管蠕动的速度减慢，导致受精卵不能及时到达宫腔而发生宫外孕。此外还有一些不明原因的宫外孕，所以每一个妇女都有发生宫外孕的可能，确定怀孕后一定要定期检查。