最常见的异位妊娠器官是输卵管，而输卵管内妊娠最常见的部位是输卵管的峡部。输卵管峡部是输卵管最峡窄的地方，在没有炎症的情况下，精卵在输卵管的腹壶部结合，形成的受精卵，即孕卵可以通过。但在输卵管有了慢性炎症后，由于结缔组织的增生使输卵管管腔变窄，从而导致孕卵不能通过，而就地着床发育。输卵管有了慢性炎症后，不仅管腔变窄而且整条输卵管增粗，质地稍硬，从而使得输卵管的蠕动减慢，不能按时将孕卵送回宫腔。

宫外孕米非司酮吃三天有效，米非司酮是一种口服的药物，可以促进体内绒毛组织的坏死，能够降低血清HCG的水平。一般来说，米非司酮需要口服三天，吃米非司酮之前需要化验血常规、凝血功能、肝功能和肾功能。如果患者有明显的化验异常，则不能吃米非司酮，因为米非司酮可能对肝肾功能造成影响。吃米非司酮之后，一般一周左右复查血清HCG的变化，如果HCG下降30%以上，则说明治疗有效果。如果HCG下降幅度比较低，或者是出现了升高的现象，说明病情有加重的可能，可以考虑进一步手术进行治疗。另外，也可以用甲氨蝶呤来治疗宫外孕，甲氨蝶呤是一种化疗药物，对患者的肝肾功能都有一定的影响，还有可能导致患者出现脱发等表现，需要定期的监测肝肾功能。

宫外孕HCG增高的程度会有所下降，孕酮值也会比较低。在怀孕早期，正常的宫内妊娠血清HCG应该有明显的翻倍现象，通常间隔72小时会增加一倍以上，并且间隔48小时，HCG的增加应该大于66%，而宫外孕的患者血清HCG并没有达到翻倍的标准。一般来说宫外孕的孕酮也比较低，如果孕酮明显升高，则宫内孕的情况比较大，如果孕酮值特别低，就有可能是宫外孕，但是往往是宫外孕的流产型，在大多数情况下不需要手术，也不需要药物治疗，胚胎已经在宫外死亡。宫外孕需要做盆腔三维彩超检查，彩超会发现附件区有异常回声的包块，伴有比较多的盆腔积液，这些都是宫外孕的表现。

HCG下降后奇迹上升有可能是宫外孕，也有可能是正常的宫内孕。HCG下降代表着胚胎有流产或者死亡的可能，但是如果再次复查时发现HCG升高，则说明绒毛仍然存活。建议做盆腔三维彩超检查，如果在宫内见到胎心、胎芽，说明胎儿正常，可以继续观察。如果附件区发现异常的包块伴有HCG升高，就考虑是宫外孕的可能。如果是宫内孕，HCG升高伴有腹痛、阴道流血，一般口服地屈孕酮来进行保胎，在一周以后再复查血清HCG的变化，正常宫内孕HCG应该在怀孕8-10周达到高峰，然后逐渐下降。宫外孕如果HCG逐渐升高，提示着病情有加重的可能，要注意患者是否出现了急腹症。如果宫外孕破裂需要考虑紧急做手术，避免出现不良的后果。

宫外孕一般停经40多天有症状出现，症状就是停经后出现腹痛和阴道流血。正常的怀孕早期不应该有腹痛和阴道流血的表现，因此对于怀孕早期的女性应该立即做检查，首先需要化验血清HCG，还需要做盆腔三维彩超检查。如果HCG明显升高，一般来说宫内能够见到妊娠囊，如果宫内没有发现妊娠囊和卵黄囊，在宫外出现了异常的包块，就高度怀疑有宫外孕的可能。如果包块比较大，则有破裂的可能，建议患者要尽早住院进行观察和治疗。有些患者宫外孕出现症状的时间比较长，大概在停经两个月左右，这时做超声可能会见到附件区已经见到胎心搏动。这是非常严重的情况，需要立即手术切除患侧输卵管，因为这时出现宫外孕破裂的可能性非常大。

试纸一般是指早孕试纸，一天天加深，说明宫外孕的几率比较小，但仍然不能完全排除宫外孕的可能。对于宫外孕的诊断，除了参考HCG的变化以外，最终还是依靠B超进行明确诊断。所以要排除宫外孕，一定要进行B超检查。宫外孕是妇科比较常见的妊娠相关疾病之一，宫外孕的症状主要表现为停经后腹痛、阴道出血。明确诊断宫外孕之后，要积极进行处理，首选手术治疗。

宫角妊娠有可能会影响下次怀孕，宫角妊娠指的是妊娠囊长在了宫角处，也属于异位妊娠的一种。正常妊娠囊应该在宫腔内着床，因为宫角处的子宫肌层非常薄弱，因此宫角妊娠可能出现破裂，症状类似宫外孕，患者会出现腹痛、阴道流血等症状。一旦出现腹腔内出血，需要及时的切除部分宫角，对下次怀孕有可能有影响。如果同时切除了患侧输卵管，患者的受孕几率会降低一半。如果另一侧宫角和附件都正常，也可以正常的怀孕。另外，宫角妊娠有可能引起局部的炎症，导致继发性不孕。因此在下次怀孕的时候还需要密切的注意监测，尽早除外宫外孕和宫角妊娠。

异位妊娠的治疗方式以手术治疗为主，还有药物疗法和期待治疗，常见治疗方法如下：1、手术治疗：如果腹腔内出血较多，腹腔内包块＞3-4cm，血HCG＞3000mIU/ml，有休克症状，宫外孕已经破裂，需要急诊手术治疗；2、其他治疗：如果症状不明显，盆腔包块不大，血HCG水平低，腹腔内没有明显出血或出血较少，可以采用药物治疗，如甲氨蝶呤或中药治疗，或者观察期待治疗。但是，无论哪一种治疗，都不能在家里自行治疗。

宫外孕保留的输卵管是指宫外孕手术以后保留的输卵管，是否能发挥相应的功能，取决于术后输卵管的恢复情况。如果恢复正常，能够发挥相应功能，但是也有可能再次发生宫外孕。宫外孕是女性常见的疾病之一，主要临床表现为停经后腹痛及阴道流血。也有一部分宫外孕没有任何症状，只是在进行B超检查时无意中发现，诊断宫外孕之后应该积极进行治疗。宫外孕的治疗主要是手术治疗，有生育要求的女性，往往选择保留输卵管的保守手术。

不出血也不腹痛的宫外孕是否吃药，取决于宫外孕包块的大小和血HCG的水平。一般而言如果宫外孕包块直径

宫外怀孕就是宫外孕，如果患有宫外孕，早孕试纸也会出现阳性结果，即表现为两条红色的线。宫外孕是妇科常见的急腹症之一，主要的临床表现为停经之后的腹痛及阴道流血，但是并不是所有的宫外孕都有典型症状。有一部分宫外孕的患者，没有出现任何不适症状，只是在进行B超检查中，无意中发现宫外孕。诊断了宫外孕之后应该积极进行治疗，主要的治疗手段包括药物治疗和手术治疗。近年来随着腹腔镜技术的不断发展，对于宫外孕的治疗更推崇微创手术的方式。

宫外孕血HCG也高于正常值，无论是正常怀孕还是异常怀孕，血清HCG都是升高，宫外孕不能通过血HCG测出来，但可以间接判断。在早孕期间，血HCG两天会增长一倍，如果血清HCG增长不满意，要考虑是否存在宫外孕，以及胚胎停育等可能。这时需要借助盆腔超声等检查，进行综合判断，并给予对症治疗。宫外孕是常见的妇科急腹症之一，主要表现为停经之后的腹痛及阴道出血，对于宫外孕的治疗以手术治疗为主。

1、人绒毛膜促性腺激素(hCG)：尿或血hCG测定对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，体内hCG水平较宫内妊娠低，但超过99％的异位妊患者hCG阳性，除非极少数陈旧性宫外孕可表现为阴性结果。血hCG阳性，若经阴道超声可以见到孕囊、卵黄囊、甚至胚芽的部位，即可明确宫内或异位妊；若经阴道超声未能在宫内或宫外见到孕囊或胚芽，则为未知部位妊娠，需警惕异位妊的可能。2、B型超声：超声检查对异位妊诊断必不可少，还有助于明确异位妊娠部位和大小，经阴道超声检查较经腹部超声检查准确性高。3、经阴道后穹窿穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫凹陷，即使量不多，也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。

1、体格检查：宫颈膨大，宫颈外口扩张，内口紧闭，外观呈紫蓝色；在少见情况下，会观察到宫颈唇上有妊娠组织，这说明滋养层已侵袭进入宫颈间质。子宫质软，形态稍大或正常，与宫颈形成葫芦状，双侧附件无异常。2、盆腔超声检查：超声检查是目前早期诊断宫颈妊娠的首选检查方法，对宫颈妊娠具有重要的临床诊断价值。根据妊娠囊(胎囊型)或包块(包块型)周围的血流情况及血流阻力指数，可分为少血流型和富血流型。3、盆腔MRI：评估包括病变的大小和位置、信号强度、增强模式等，对于病灶位置、组织成分及子宫腔内情况更为明确，尤其是与宫颈峡部妊娠鉴别。其特点为T2加权像上显示不均质增强信号，T1加权像上显示内部不规则的高强度信号，边缘呈低强度信号、不规则增强。这种磁共振提示宫颈管腔内存在血运丰富团块，内部可见乳头状增强，伴子宫旁血运增加是宫颈妊娠MRI典型表现。4、宫腔镜检查：可见孕囊在宫颈管内，宫腔形态正常，子宫内膜增厚，呈蜕膜样改变。由于宫腔镜检查可能造成严重的出血，不推荐使用。需要检查时，必须在做好充分的手术准备和医患沟通的情况下实施。5、血常规检查：可通过红细胞计数提示有无贫血。6、血HCG：宫颈妊娠的HCG水平较低，动态监测其倍增时间，48h值增高常小于50%，因此血HCG的测定在宫颈妊娠中的诊断价值不大。7、病理检查：病理检查是最终确定诊断的依据，但只适用于全子宫切除的患者，宫颈妊娠的病理学诊断标准是宫腔内无妊娠组织。胎盘位于子宫血管进入宫颈处以下，或在子宫前后腹膜反折水平以下。胎盘与宫颈紧密接触，常侵入宫颈肌层，胎盘种植处可见宫颈腺体。

宫颈妊娠患者应注意膳食多样化、少食多餐、定时定量，营养饮食，避免不规律进食，多食用粗纤维食物，如谷物、麦片等，还有富含蛋白质食物，流血多的患者还应注意多进食补铁食物。（1）超重者忌吃油炸、油煎食物。（2）限制饮酒、吸烟，避免降低免疫力。（3）避免服用保健品。（4）可以适当进食阿胶、大枣、糯米、粳米、老鸡、生姜等补气养血的食物，以及菠菜、猪肉、动物肝脏等补铁生血的食物。

1、体格检查：可触诊看是否可触及患侧子宫角突起，有无附件包块、压痛或宫颈举痛。一般少数患者妇科检查无异常，大部分人出现上述异常表现。2、尿妊娠试验：停经女性进行尿妊娠试验初步判断是否妊娠，若为两道杠则提示妊娠可能。3、B超检查：B超检查寻找妊囊位置、判断妊囊大小、妊囊周边肌层厚度、妊囊与宫腔是否相通等，并以此为依据评估处理方法。4、血HCG测定：是确认患者为妊娠状态的金标准，如为阳性则可确认患者为妊娠。5、阴道后穹窿穿刺：当患者出血量较大时，可以行穿刺，一方面减轻腹部压力，另一方面可以进行病理检查。6、腹腔镜检查：主要目的是与异位妊娠相鉴别，但属于有创检查，需要与患者和家属进行沟通。7、宫腔镜检查：适用于血液HCG检查无法确定是否怀孕的患者，可以行宫腔镜检查以明确。

重复异位妊娠的发生与盆腔炎、附件炎、宫内节育器、输卵管病理改变等呈正相关。而多次孕育史、宫腔操作史是造成盆腔炎、附件炎发病率升高的主要原因。1、盆腔炎性疾病，由于炎症、多次宫腔操作，可引起盆腔粘连导致瘢痕形成，输卵管蠕动障碍等病理改变不可逆，故保守治疗后再次异位妊娠的概率高。2、异位妊娠保守治疗后，不能缓解瘢痕形成，导致的输卵管蠕动和黏膜功能障碍，导致同侧重复性异位妊娠风险增加。3、过度紧张、恐惧可能引起输卵管功能的异常而致异位妊娠。4、初次性生活年龄小于18岁、多个性伴侣、不孕、吸烟、反复阴道冲洗等。

宫颈妊娠与正常妊娠一样，会出现月经停止以及早孕反应，另外还可出现阴道流血，故孕妇在妊娠期间应多注意自身身体情况。1、停经史及早孕反应：患者因为有妊娠，故也会出现停经与早孕反应。2、无痛性阴道流血：最常见的症状为孕早期，大约6~8周出现阴道流血而无痉挛腹痛。由于宫颈管狭窄且宫颈黏膜薄弱，流产时不能刺激宫缩，常表现为无痛性出血。3、贫血及难以控制的大出血：因宫颈黏膜薄弱，宫颈收缩力弱，若孕囊植入宫颈肌层，流产时因不能迅速排出妊娠组织，且血窦持续开放，导致阴道流血、失血性休克。

主要是终止妊娠，防止异位妊娠破裂，根据患者的具体情况、年龄及有无生育要求，决定治疗方案，如手术治疗还是保守治疗。一、药物治疗甲氨蝶呤、米非司酮：主要适用于病情稳定的重复异位妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。根据血hCG水平给予肌内注射甲氨蝶呤及口服米非司酮。用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在药物治疗期间，应用超声检查和血hCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物毒副反应。若用药后14日血hCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或异位妊娠破裂症状，则应立即进行手术治疗。二、手术治疗腹腔镜手术可作为治疗异位妊娠的首选方法。腹腔镜手术是一种微创手术，创口小，盆腔内环境影响少，术后早期活动盆腔粘连少。组织电凝后，凝固面可防止纤维素渗出，减少术后粘连的机会。无生育要求患者应行患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术，以减少重复性妊娠机会。若患者希望保留生育功能，对患侧输卵管切除一般不会降低患者的生育力。

1、阴道超声检查：在多数情况下阴道超声很难区分输卵管妊娠和卵巢妊娠，但可以除外宫内妊娠。当发现子宫和直肠陷凹中有少量积液、患侧卵巢增大，其内可扫见形似孕囊的双环征时，结合临床表现即可诊断为卵巢妊娠。但这种机会极少，因为卵巢妊娠早期即可发生破裂和出血，不易出现孕囊。2、腹腔镜检查：腹腔镜检查对卵巢妊娠的诊断极有价值，但有时在腹腔镜下仍难对卵巢妊娠与黄体破裂进行鉴别。育龄妇女发生急腹痛，不论有无停经史，只要腹腔内出血不明显、HCG阳性、除外宫内妊娠，应尽可能做腹腔镜检查。其对输卵管妊娠、卵巢妊娠或其它部位妊娠的诊断和鉴别诊断，具有十分重要的意义。3、病理学诊断：卵巢妊娠的确诊仍依赖于术后的病理学检查。4、血人绒毛促性腺激素检查：血人绒毛促性腺激素升高提示怀孕。卵巢妊娠时，可发现血人绒毛促性腺激素值明显低于正常水平，或多次复查后，可发现其水平仍很低或升高趋势缓慢。5、妇科检查：一侧的附件区，触摸到不规则的包块或按压时会出现疼痛，此病症具有一定的提示意义。