宫外孕手术以后，一般手术当日因为有麻醉的作用，不能进食。在第二天开始可以进一些流食，可以喝粥、面条汤等。当肠功能恢复以后，也就是排气以后，逐渐可以正常饮食。宫外孕对机体也有一些伤害，特别是因为大出血而做的手术，部分人还会有贫血。因此，在术后应该吃营养丰富的食物，可以摄入含蛋白质高的食物，如蛋清、鱼等。贫血的病人可以吃肝脏、红小豆等帮助纠正贫血，同时可以吃含有维生素、矿物质丰富的蔬菜和水果，以帮助机体更好恢复。宫外孕术后还要注意吃容易消化的食物，不要吃过凉和过于刺激的食物，以防引起肠胃功能不适。另外，在宫外孕手术以后，尽早下床活动，帮助肠功能及早恢复，也可以预防手术粘连。

孕卵在子宫腔外着床就称为宫外孕，最常见的是输卵管妊娠，具体如下：1、病人会有停经史，也有个别人没有明确的停经史。2、会有阴道的不规则出血，如果发生宫外孕的破裂或是宫外孕的流产型，病人会出现腹痛。如果发生内出血多，会发生晕厥和休克的症状。3、可以做辅助的检查，例如后穹窿的穿刺，如果后穹窿穿刺抽出血不凝，则为阳性的结果，现在依靠后穹窿穿刺的诊断已经比较少做了，可以根据监测血HCG值的翻倍情况，如果翻倍不好，要考虑宫外孕的可能性。也可以做B超，B超可以发现宫内没有孕囊。

宫外孕做治疗后，HCG值降为阴性最安全。临床上宫外孕的病人有两种治疗方式，一种是手术治疗，另一种是药物保守治疗。通常做完手术治疗的病人血HCG值下降比较快，但做完手术以后，即使出院了也需要定期随访，观察血HCG。一般手术后每周都要到门诊查一次血HCG，直到HCG值转为阴性最安全。如果是药物保守治疗宫外孕的病人，血HCG值下降则比较慢，更需要定期观察血值的下降情况。在药物保守治疗过程中，同时还要看B超，看附件包块有没有增大。如果每周查HCG值都呈下降趋势，包块也没有增大，一直随访观察到HCG值为阴性才算安全。因此，宫外孕无论采取哪种方式治疗，都需要HCG值转为阴性，才算真正的安全。

正常怀孕的时候孕卵着床于子宫体部内膜，当孕卵在子宫体腔以外着床就称为异位妊娠，也就是常说的宫外孕，宫外孕有许多类型，最常见的是输卵管妊娠，输卵管妊娠的临床症状与它有没有流产、破裂，以及腹腔内的出血多少和病史长短有关系。输卵管妊娠也会发生流产，腹腔内会有少量的出血，就会有一侧的轻微腹痛。如果腹腔内出血增多，输卵管妊娠发生了破裂，患者会感到一侧下腹撕裂样的疼痛，常常伴有恶心、呕吐，如果血液只是局限于病变的部位，表现就为下腹部的局限性疼痛，如果血液积累在了子宫直肠窝的时候，就会有肛门的坠胀感。如果出血量过多，甚至流到了腹腔，疼痛就会向下腹部或者全腹扩散，有的时候血液还会刺激膈肌，可以引起肩胛部的放射性疼痛。

宫外孕手术有的是进行微创的腹腔镜手术，在进行完手术以后一周左右，伤口就愈合良好就可以洗澡，但洗澡的时候最好是淋浴，时间也不要过长。这时候刚做完手术抵抗力比较差，洗澡的时候还要注意水温、时间，避免着凉感冒。什么时候洗澡要根据身体的情况，比如当时发生输卵管的破裂导致腹腔的大出血造成贫血、休克。经历过手术以后恢复起来比较慢的患者，可以适当延缓洗澡的时间。

做宫外孕的微创手术是在全麻下进行，睡一觉就手术结束了，一般不遭罪。当确诊是宫外孕需要做手术的时候，通常选用的是腹腔镜手术，腹腔镜这种微创手术在腹部打五毫米到一厘米左右的小孔，一般是打三个左右。在这种小孔进入腹腔以后，将病变的输卵管可能切除，或者是将宫外孕的病灶清除，做这种手术在全麻下操作，在术中病人一点痛觉都没有，在睡眠当中就手术结束了。做完手术以后，由于腹部伤口非常小，所以手术后虽然有点疼痛，但是疼痛很轻，这种微创手术损伤小、恢复快，所以做宫外孕的微创手术不遭罪，有宫外孕的病人，不必因为做手术担心自己受罪。

宫外孕的HCG没有绝对的范围，宫外孕的HCG变化范围很大，从几十、几百到几万都有可能，所以不能通过单纯HCG测定来区分是宫内妊娠，还是宫外妊娠，需要做经阴道B超，才能确定是否为宫外孕。虽然宫外孕HCG值没有一个确定的数值，但是可以通过HCG的变化情况帮助诊断宫外孕。如果是正常的宫内妊娠，HCG水平应该每隔一天涨1.7倍左右，也就是差不多隔天翻倍。如果是宫外妊娠，增长的速度较比宫内妊娠要缓慢。所以，HCG水平并不能帮助确诊宫外孕，但是可以通过监测HCG水平来辅助诊断宫外孕，并监测宫外孕治疗后的效果。

典型的宫外孕症状为停经后腹痛和阴道流血，还有20%-30%的患者没有停经史，有不规则的阴道流血，这样就误认为是月经。宫外孕就是受精卵在子宫体腔以外着床的妊娠，根据受精卵在子宫体腔外种植部位的不同，分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠和宫颈妊娠。由于受精卵在子宫体腔外种植，胚胎生长环境受限，多数胚胎停止发育，胚胎死亡后常有不规则阴道流血。色暗红或深褐色，量不多，一般少于月经量或点滴状流血，也有少数患者阴道流血量较多，类似于月经量。因此有性生活者，一旦有停经或阴道流血，同以往月经量不同，应检查HCG。早期妊娠的血HCG是成倍增长，如果倍增时间>7天，宫外孕的可能性大，同时B超检查宫腔内无孕囊影像。因此血HCG的测定，结合B超检查，可以早期诊断宫外孕，从而减少宫外孕破裂出血的发生。

当孕卵在子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，也就是宫外孕。出现症状一般是在停经六周左右，会有阴道出血、腹痛，病人到医院检查，做B超发现宫内没有孕囊。着床的部位不同，宫外孕的类型也不同，包括输卵管的妊娠、腹腔的妊娠、卵巢的妊娠、宫颈的妊娠，以及子宫残角的妊娠等等。输卵管妊娠最为常见，由于宫外孕的部位不同，症状出现的时间也不同，以上是以输卵管妊娠为例。另外，也有患者没有明显的停经史，或者仅仅是由于月经过了几天而不认为是停经，还有误认为阴道出血是月经的来潮，所以没有停经史也不能完全除外宫外孕。

宫外孕保守治疗后HCG上升说明以下情况：1、绒毛膜滋养细胞还具有一定的活性，导致绒毛促性腺激素的量在增加，预示着可能是保守治疗效果不理想或失败的可能性。2、也有可能是检查结果的误差，需要3天以后再进行复查。如果连续检查HCG含量均有升高，提示宫外孕保守治疗可能失败，患者需要进行超声检查观察宫外孕包块的大小，结合血HCG的含量全面评估，必要时可进行手术治疗。

有宫外孕输卵管妊娠的患者通过B超能够看到孕囊， B超是诊断宫外孕重要的手段之一。一般患者有闭经史，有明显的腹痛，抽血查HCG升高，这个时候做B超可以明显的看到宫腔内没有妊娠囊，在双侧附件区任一侧可以见到孕囊样的回声，而在其中可见到明显的胎芽和胎心搏动，同时盆腔内可见游离液性暗区。根据B超看到的这些现象，就可以明确的诊断异位妊娠及破裂，医生根据诊断，会争分夺秒的对患者进行救治，否则宫外孕患者出现大出血，患者随时可能发生意外。

宫外孕对身体的伤害比较大。宫外孕指的是受精卵在宫腔以外的位置着床，大多数在输卵管处着床。由于输卵管比较狭窄，妊娠囊增大时可能会引起输卵管破裂，出现腹腔内出血，造成失血性休克，严重时可危及产妇生命，需要进行开腹手术切除患侧输卵管，切除输卵管后女性怀孕的几率降低。如果是流产型宫外孕，不需要进行开腹手术，大多数对以后怀孕没有影响。

宫外孕诊断首先有停经史，化验血清hcg增高，但是做彩超发现宫腔内没有妊娠囊和胎心胎芽，在附件区有异常的混合回声包块，往往出现盆腔积液。患者可能出现腹痛，阴道流血，查体时一侧下腹部可能出现压痛和反跳痛。如果腹腔内有大量出血，会检查出移动性浊音阳性。做妇科内诊检查时发现宫颈有举摆痛，进行后穹窿穿刺如果出现不凝血说明有腹腔内出血，应该进行开腹探查。

女性右下腹疼痛是不是宫外孕无法一概而论，要根据临床的综合判断后确诊。宫外孕一般都有停经史，停经以后大多数的人会出现不规则的阴道出血，在宫外孕发生了流产、宫外孕破裂，会出现腹痛的症状。到医院检查化验时的检查，血HCG会有升高，辅助的检查，也就是B超的检查会发现宫内没有孕囊，宫外有包块甚至会有盆腔积液，所以宫外孕的诊断要通过病史、临床症状、辅助检查来最后确诊。但是女性发生了右下腹的疼痛，还是应该及时到医院就诊。

宫外孕最久有撑到妊娠12周的，还需要看宫外孕的部位。如果是输卵管处的宫外孕，一般不超过怀孕3个月，因为输卵管比较狭窄，胚胎长大后会导致输卵管发生破裂引起大出血，因此，建议怀孕早期出现腹痛，流血等异常症状时，患者应该及时做彩超检查除外宫外孕。还有一种情况是宫角妊娠，由于宫角部薄弱，可能出现宫角妊娠破裂，症状类似宫外孕，宫角妊娠可能到妊娠4个月才破裂。

对于有宫外孕的患者，有的腹痛很轻微，有的患者腹痛比较明显。如果腹痛非常明显，有宫外孕破裂的可能，破裂后可能出现腹腔内出血，患者可能会出现恶心，呕吐，里急后重感，如果发生失血性休克，可能出现血压降低，脉搏增快，严重时可能出现意识丧失，危及生命。患者需要紧急行开腹手术切除患侧输卵管，也可以通过腹腔镜进行手术。如果是轻微腹痛，可以结合其他指标进行保守治疗。

宫外孕患者吃了米非司酮一般不会引起肚子疼。米非司酮用于促进绒毛细胞坏死，大多数不会引起腹痛。应用米非司酮之前，患者需要化验肝肾功能，如果肝肾功能异常则不能应用，使用米非司酮可能会导致肝肾功能异常。另外，宫外孕患者需要注意复查血清HCG和盆腔三维彩超，如果包块逐渐增大，HCG明显增高，有破裂的可能，患者需要住院观察，必要时可进行手术。

异位妊娠者可以采用药物治疗，也可以进行手术治疗，要根据病情的轻重来决定。如果血清HCG较低，小于2000，附件区包块较小且小于2cm，没有明显的腹腔内出血，可以考虑进行药物治疗，常用的药物是甲氨蝶呤，用药后需要复查彩超和血清HCG。另外，如果附件区包块较大且大于2cm，HCG明显升高大于2000或者有腹腔内出血的症状，应该立即在腹腔镜下开腹做患侧输卵管切除。

阴道一擦有一点血，不能根据这一个症状，就来诊断是不是宫外孕。宫外孕是发生在宫腔以外的妊娠，它首先会有停经史，停经以后会有少许的阴道出血。如果发生了宫外孕的破裂，或者发生了宫外孕的流产，病人会有剧烈的腹痛，有些人还会出现休克的症状。宫外孕的诊断除了症状以外，还要做一些血的检查，比如HCG的检查和孕酮的检查。另外，还要做B超的检查，要看一下宫腔内有没有孕囊，如果宫腔内没有孕囊，要看宫腔内、宫腔以外有没有包块。所以，宫外孕的诊断要通过病史，另外要通过临床的症状，还有一些辅助的检查手段，进行综合的诊断。

宫外孕手术20天后同房，一般来讲，是否对机体有影响要看具体情况。如果宫外孕手术后20天已没有阴道出血，可以同房，也就是说对机体的影响比较小。但是，如果有阴道出血，此时同房就会造成感染，这种情况下不能同房。宫外孕手术前如果进行了刮宫，无论阴道出血是否停止都不能同房。同时即便没有不能同房的情况，由于宫外孕已经解除，卵巢已恢复工作，此时有排卵的可能性，同房还应该注意避孕。如果不避孕仍有再次发生宫外孕的可能，可见宫外孕手术20天是否能同房要看其是否有阴道出血，或者是否做了刮宫。术前没做刮宫，现在没有阴道出血的患者可同房，但要避孕，否则在一个月内要禁性生活。