重复异位妊娠的发生与盆腔炎、附件炎、宫内节育器、输卵管病理改变等呈正相关。而多次孕育史、宫腔操作史是造成盆腔炎、附件炎发病率升高的主要原因。1、盆腔炎性疾病，由于炎症、多次宫腔操作，可引起盆腔粘连导致瘢痕形成，输卵管蠕动障碍等病理改变不可逆，故保守治疗后再次异位妊娠的概率高。2、异位妊娠保守治疗后，不能缓解瘢痕形成，导致的输卵管蠕动和黏膜功能障碍，导致同侧重复性异位妊娠风险增加。3、过度紧张、恐惧可能引起输卵管功能的异常而致异位妊娠。4、初次性生活年龄小于18岁、多个性伴侣、不孕、吸烟、反复阴道冲洗等。

宫颈妊娠与正常妊娠一样，会出现月经停止以及早孕反应，另外还可出现阴道流血，故孕妇在妊娠期间应多注意自身身体情况。1、停经史及早孕反应：患者因为有妊娠，故也会出现停经与早孕反应。2、无痛性阴道流血：最常见的症状为孕早期，大约6~8周出现阴道流血而无痉挛腹痛。由于宫颈管狭窄且宫颈黏膜薄弱，流产时不能刺激宫缩，常表现为无痛性出血。3、贫血及难以控制的大出血：因宫颈黏膜薄弱，宫颈收缩力弱，若孕囊植入宫颈肌层，流产时因不能迅速排出妊娠组织，且血窦持续开放，导致阴道流血、失血性休克。

主要是终止妊娠，防止异位妊娠破裂，根据患者的具体情况、年龄及有无生育要求，决定治疗方案，如手术治疗还是保守治疗。一、药物治疗甲氨蝶呤、米非司酮：主要适用于病情稳定的重复异位妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。根据血hCG水平给予肌内注射甲氨蝶呤及口服米非司酮。用化学药物治疗，未必每例均获成功，故应在药物治疗期间，应用超声检查和血hCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物毒副反应。若用药后14日血hCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。若病情无改善，甚至发生急性腹痛或异位妊娠破裂症状，则应立即进行手术治疗。二、手术治疗腹腔镜手术可作为治疗异位妊娠的首选方法。腹腔镜手术是一种微创手术，创口小，盆腔内环境影响少，术后早期活动盆腔粘连少。组织电凝后，凝固面可防止纤维素渗出，减少术后粘连的机会。无生育要求患者应行患侧输卵管切除加对侧输卵管绝育术，以减少重复性妊娠机会。若患者希望保留生育功能，对患侧输卵管切除一般不会降低患者的生育力。

1、阴道超声检查：在多数情况下阴道超声很难区分输卵管妊娠和卵巢妊娠，但可以除外宫内妊娠。当发现子宫和直肠陷凹中有少量积液、患侧卵巢增大，其内可扫见形似孕囊的双环征时，结合临床表现即可诊断为卵巢妊娠。但这种机会极少，因为卵巢妊娠早期即可发生破裂和出血，不易出现孕囊。2、腹腔镜检查：腹腔镜检查对卵巢妊娠的诊断极有价值，但有时在腹腔镜下仍难对卵巢妊娠与黄体破裂进行鉴别。育龄妇女发生急腹痛，不论有无停经史，只要腹腔内出血不明显、HCG阳性、除外宫内妊娠，应尽可能做腹腔镜检查。其对输卵管妊娠、卵巢妊娠或其它部位妊娠的诊断和鉴别诊断，具有十分重要的意义。3、病理学诊断：卵巢妊娠的确诊仍依赖于术后的病理学检查。4、血人绒毛促性腺激素检查：血人绒毛促性腺激素升高提示怀孕。卵巢妊娠时，可发现血人绒毛促性腺激素值明显低于正常水平，或多次复查后，可发现其水平仍很低或升高趋势缓慢。5、妇科检查：一侧的附件区，触摸到不规则的包块或按压时会出现疼痛，此病症具有一定的提示意义。

持续性输卵管妊娠是输卵管妊娠行保守性手术后，人绒毛膜促性腺激素不降或反而升高，剩余滋养细胞仍保留功能继续生长。持续性输卵管妊娠与术前人绒毛膜促性腺激素水平、术后恢复及护理、手术条件及操作有关，好发于停经时间短者、孕龄小者异位妊娠病灶的体积较小者、盆腔粘连者、术前人绒毛膜促性腺激素和 (或)孕酮水平过高者。一、主要病因持续性输卵管妊娠是指输卵管妊娠行保守性手术时未将异位妊娠组织完全去除，或杀死胚囊不完全，致使剩余滋养细胞仍保留功能继续生长，有活性的滋养细胞对周围组织的破坏血人绒毛膜促性腺激素水平下降缓慢或上升是滋养细胞持续存活的特征。二、诱发因素1、与术前人绒毛膜促性腺激素水平有关：术前人绒毛膜促性腺激素水平越高，术后越易发生持续性输卵管妊娠，可能与滋养细胞遭破坏有关。2、与术后恢复及护理有关：持续性输卵管妊娠的发生与患者术后恢复能力及护理有关，身体素质较好且受到规范联合护理的患者持续性输卵管妊娠发生率明显降低。3、与手术条件及操作有关：如果术后发生子宫内存在残余物或附件感染会增加 持续性输卵管妊娠的发生。

持续性输卵管妊娠的临床表现并不特异，可有停经、下腹疼痛、阴道出血等症状，以及早孕反应、失血的表现等，可并发失血性贫血、失血性心脏病。一、典型症状1、停经。2、患者可能出现腹痛，主要是异位妊娠保守性手术或药物治疗后仍旧表现为下腹疼痛，未破裂时表现为隐痛或胀痛，破裂时出现下腹部撕裂样疼痛。3、用手可触及肚脐旁有包块，可感到有滑动感。4、阴道流血量少，点滴状，色暗红或深褐色。二、其他症状持续性输卵管妊娠患者还可出现乳房胀痛、肛门坠胀感、恶心、呕吐、头晕、晕厥、肩胛部放射疼痛等症状。

卵巢妊娠指孕卵种植在卵巢并在卵巢部位生长和发育，最可能的病因是由盆腔炎所引起的排卵障碍和输卵管内膜被破坏或炎症引起内膜粘连、扭曲。1、排卵障碍：由于盆腔炎症引起卵巢周围炎和盆腔粘连，卵泡内压力降低，使卵子排出受到障碍。2、输卵管的功能受损：由于先天原因或者感染等其他原因，输卵管上皮的纤毛活动异常，或者输卵管产生逆蠕动，致使受精卵的输送异常。3、卵巢表面有子宫内膜异位症的病灶：有利于受精卵的种植。

异位妊娠的症状有很多，典型症状就是停经、腹痛和阴道流血。症状加重，可能会导致严重并发症的发生，如休克、贫血、腹膜炎等等。1、早孕反应：病史中多有输卵管妊娠流产或破裂症状，即停经后腹痛及阴道流血。2、阴道流血：最常见的症状为孕早期大约6~8周出现阴道流血。3、腹痛：继发感染，形成脓肿，可有腹痛症状。4、晕厥与休克：由于腹腔内出血增多及剧烈腹痛所引起，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。5、盆腔及下腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂时，内出血量较多，时间长可形成血肿，与周围组织或器官粘连形成盆腔包块。

1、有输卵管妊娠史的妇女：可能由于输卵管或盆腔粘连、输卵管瘘等使受精卵着床位置异常而发生再次输卵管妊娠。2、有盆腔炎症的妇女：盆腔炎造成盆腔粘连，常引起输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，蠕动减弱，影响受精卵运行，从而出现输卵管妊娠。3、辅助生殖技术受孕的妇女：当移植受精卵或者囊胚到宫腔里面以后，其仍具有有一定的游走性，可能还会游走到输卵管，导致输卵管妊娠。4、避孕失败的妇女：避孕药是通过干扰女性的内分泌，来达到阻止精卵相遇和受精卵着床的效果。当受精卵在服药前已经形成了，受精卵在输卵管受孕后到达子宫，是靠输卵管纤毛的摆动和平滑肌的蠕动。当药物影响输卵管的蠕动后，受精卵道路受阻，不能正常进入子宫，很可能会出现输卵管妊娠。

宫角妊娠要做的检查常见包括超声检查，以及腹腔镜检查。建议到医院就诊，根据医生的建议选择合适的检查方式。1、超声检查：宫角妊娠的孕囊位于宫角部，内侧与子宫腔内膜相连，周围有完整的肌层包绕。此特点是宫角妊娠与间质部妊娠的鉴别特征，因影像诊断有一定局限性，有时两者仍易混淆；2、腹腔镜检查：腹腔镜检查，可以直接观察到包块在圆韧带的外侧是间质部妊娠，在内侧为宫角妊娠。

1、阴道超声检查：利用阴道超声检查探清患者孕囊位置。2、腹腔镜检查：目前已公认妇科腹腔镜对异位妊娠的诊断具有很高价值。育龄妇女发生急腹痛，不论有无停经史，只要腹腔内出血不十分明显，hCG(+)，除外宫内妊娠，应尽可能做腹腔镜检查，对输卵管妊娠、卵巢妊娠或其它部位妊娠的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义。3、病理学诊断：异位妊娠的确诊仍依赖于术后的病理学检查。4、妇科检查：宫颈举痛是异位妊娠特殊而重要的体征之一。5、hCG测定：可提示妊娠，但不能提示宫内孕及宫外孕。

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异位妊娠是指受精卵在子宫腔外着床发育，包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。异位妊娠的高发人群主要包括有异位妊娠病史者、有人流史者，还有子宫畸形者。1、有异位妊娠病史者：继发性的腹腔妊娠，通常发生于输卵管妊娠流产或破裂后，偶可继发于卵巢妊娠；2、有人流史者：如果存在反复多次人流、破坏严重的刮宫等情况，可造成子宫内膜形成瘢痕、粘连带等病理改变，从而出现异位妊娠的情况；3、子宫畸形者：如果存在子宫畸形，可干扰受精卵在宫腔正常着床而发生异位妊娠。

持续性输卵管妊娠是指输卵管妊娠行保守治疗后人绒毛膜促性腺激素测定滴度不下降或反而上升，其特点是术后仍有滋养细胞存活，人绒毛膜促性腺激素仍保持一定的水平，阴道有不规则出血。持续性输卵管妊娠的高发人群主要包括以下几类：1、停经时间短者，小于42天，早期异位妊娠侵蚀的滋养细胞和输卵管种植部位间缺少一个明确的分界面，使得剥离胚囊更困难，更易不完全去除胚囊；2、孕龄小者；3、异位妊娠病灶的体积较小者，手术时异位病灶＜3cm；4、盆腔粘连者；5、术前人绒毛膜促性腺激素和(或)孕酮水平过高者。

宫外孕不可能变为生化妊娠。所说的宫外孕就是指在宫腔以外的妊娠，在临床上常常会表现为下腹部疼痛阴道流血，其结局有两个，一是流产型，另一个是破裂型。一般宫外孕可分为保守治疗和手术进行治疗，主要根据具体情况来决定。而生化妊娠是指精子和卵子结合以后刚刚在宫腔内着床就流产，所以两者有本质上的区别。一旦发现宫外孕要及时的住院，通过检查再决定下一步的治疗，总之患者要引起重视，以免造成大出血危及生命。

宫外孕手术后还会有第二次宫外孕的可能。如果怀孕是宫外孕的话，在第二次怀孕时，有宫内妊娠的机会，同时，也会有宫外孕的可能，而且宫外孕几率可能比正常受孕大一些。因为，宫外孕的情况可能是输卵管炎症或盆腔炎症，输卵管功能异常或输卵管畸形等造成，这种情况在进行一次手术后可能无法得到明显改善，因此，还会有第二次宫外孕的机会。对宫外孕术后怀孕的患者，要早期检查，判断妊娠部位。

宫外孕患者会出现强阳性。无论是宫内妊娠还是宫外妊娠，只要HCG达到一定的水平，尿妊娠试纸就会出现强阳性。宫外孕是指胚胎种植在子宫内膜以外的部位，比如输卵管，宫颈，卵巢等。出现宫外孕时，合体滋养细胞也会产生HCG，如果胚胎没有受损或死亡，滋养细胞持续分泌HCG，那么体内的HCG水平会持续增长，尿妊娠试纸会出现强阳性。

宫外孕最早反应主要有停经、阴道流血、腹痛，也有患者直接出腹腔内出血及剧烈腹痛，失血性休克。输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位，是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。70-80%患者出现停经，多有6-8周停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠流产或破裂之前，表现为下腹酸胀感，发生破裂以后，出现撕裂样疼痛，腹痛症状占95%，阴道不规则流血占60-80%。

宫外孕的典型症状为停经、腹痛与阴道流血。患者多有6-8周停经史，约有20-30%无停经史。腹痛是输卵管妊娠主要症状，常表现为下腹隐痛或酸胀感，在破裂后，出现下腹一侧撕裂样疼痛，伴肛门下坠感。约60-80%会有少量阴道流血。体征主要有下腹部压痛及反跳痛，伴肌紧张，体检下腹部可及包块，有宫颈举痛或摇摆痛，子宫可有漂浮感。

陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂以后，盆腔内出血形成的血肿时间较久，由于血液凝固并与周围组织或器官如子宫，输卵管，卵巢，大网膜等发生粘连机化变硬，形成包块。腹部腹痛症状减轻或消失，血HCG水平可以逐渐降低甚至正常，下腹部压痛反跳痛缓解。包块可以在腹腔内持续存在。陈旧性宫外孕可以采用药物治疗，中药治疗，期待疗法。随访超声和血HCG，若随访过程中出现急性腹痛或包块明显增大，则需要手术治疗。