宫外孕一经确诊，只要患者病情比较稳定且可以耐受手术，就要立刻做手术。如果发现宫外孕时没有发生宫外孕包块的破裂出血，也是应该及时进行处理的，因为随着胚胎的发育，逐渐变大之后是一定会发生输卵管破裂的，等发生大出血时再进行急诊手术，对患者的伤害会更大，效果也没有那么好。对于比较早期的宫外孕患者，也可以尝试用药物治疗。

宫外孕发生破裂的时候，患者会有非常剧烈的左下腹或右下腹疼痛，同时可伴有大量出血，患者还会出现血色素的下降，血压的降低，睑结膜苍白，需要和急性阑尾炎，卵巢囊肿，蒂扭转等疾病来鉴别，患者可以进行血hcg检查和腹部B超检查。如果做血hcg检查发现hcg水平升高且存在妊娠的情况，并且在B超下看不见子宫内有妊娠囊的话，基本可以诊断宫外孕。

如果是宫外孕导致的输卵管破裂的话是一种比较严重的情况，需要立刻进行手术治疗。手术费用如果是腹腔镜手术的话，大概在1万到1万5千元，如果是开腹手术的话费用在1万元左右，二级医院可能会再便宜一点。这是医保报销之前的价格，根据医保类型的不同报销比例会略有不同。如果宫外孕没有发生破裂和出血，也需要立刻进行处理，否则以后也会发生破裂。

排除宫外孕的最简单直接的方式，就是在怀孕5~6周的时候去医院做妇科B超检查来确认妊娠囊是否在子宫内。5~6周的时候胚胎已经发育的比较大了，是直接可以在B超下面看见的，如果妊娠囊不在子宫内就说明发生了宫外孕。患者还可以测量孕酮和血绒毛膜促性腺激素的水平，宫外孕患者由于胚胎发育不良，上述两个指标一般会低于正常的女性。

患宫外孕一般是先出现腹痛再出现出血。因为宫外孕是由于受精卵在输卵管内停留生长发育成胚胎引起的，随着胚胎不断变大，会压迫输卵管产生疼痛。当胚胎过大的时候就会导致输卵管的破裂，同时撕裂输卵管动脉可导致大量的出血，患者会出现失血性休克的症状，此时腹痛会变得更加的剧烈，难以忍受，患者应当立即到最近的医院就诊。

宫外孕是不能做无痛人工流产手术的，无痛人工流产手术只能适用于宫内妊娠。宫外孕的治疗方法可以根据孕囊的部位、大小、血HCG情况，还有患者的一般情况进行选择。患者可以考虑手术治疗，比如腹腔镜下一侧输卵管的切除术。患者也可以药物保守治疗，比如甲氨蝶呤、米非司酮治疗。对于孕囊比较小，HCG值比较低的患者也可以期待治疗。因此宫外孕的治疗方法目前主要分为手术治疗、药物治疗和期待治疗三种，是不能做人工流产手术的。

宫外孕早期的症状根据宫外孕发生的部位不同而不同，如果受精卵停留在输卵管的峡部开始生长发育的话，由于峡部是输卵管最狭窄的地方，患者会在7周之内就发生输卵管破裂，可出现剧烈的下腹疼痛，并伴有大出血的症状。如果宫外孕发生在输卵管壶腹部的话，会在5-6周做B超的时候发现壶腹部有包块，由于壶腹部空间比较大，会在7周左右才发生破裂.

宫外孕的流血和月经的流血，在血液的颜色和量上是非常类似的。如果怀疑自己患宫外孕的话，应该首先进行妊娠试验来判断是不是存在妊娠，妊娠的患者是不会来月经的。宫外孕患者的流血通常还会伴有左下腹或者右下腹的疼痛，如果发生了输卵管的破裂，这种疼痛会非常的剧烈，但这种疼痛可能会和痛经混淆。区别宫外孕流血和月经最直接的方法就是进行妊娠实验。

宫外孕患者流产的最佳时间是越早越好，最好一经发现，立马到正规医院进行治疗。宫外孕是指受精卵在子宫体以外的地方着床，拖的时间越长受精卵会变得越大，就可能会把输卵管挤破，从而造成大出血，严重时会危及患者生命。一般怀孕40天左右就能确诊是否是宫外孕，如果此时腹痛症状不明显，可以采用相应的药物进行保守治疗；如果腹痛症状严重，输卵管已经破裂，就要立刻进行手术治疗，防止出现生命危险。

宫外孕没出血，选择药物治疗也要住院。因为这段时间内，患者可能会出现药物治疗失败的情况，是需要改为手术治疗的。在治疗过程中，患者可能会出现出血量增加的情况，比较危险，需要住院进行观察。宫外孕的药物治疗相当于一次比较危险的人工流产，住院治疗可以对突发状况及时的进行处理，更有利于患者的健康恢复，但住院时间一般都比较短。

宫外孕患者进行保守治疗卧床休息的时间因人而异，如果患者以前身体比较好，恢复比较快的话，一般休息半个月就可以正常去上班了。保守治疗期间，患者需要注意有没有阴道大出血的现象和剧烈的腹痛，如果出现上述情况要及时到医院就诊。患者还应该注意补充营养，有利于身体恢复，注意短期内最好不要同房，一定要同房的话也要做好避孕措施。

宫外孕包块的破裂时间根据包块的生长位置不同而不同。如果胚胎在输卵管峡部生长，因为输卵管峡部比较细，在三周以内就会发生包块的破裂。如果胚胎在输卵管壶腹部生长，因为输卵管壶腹部相对而言空间比较大，一般在八周才会破裂。但包块破裂是一种比较危险的情况，会造成大出血，危及患者的生命，所以一旦确诊宫外孕应该立刻进行治疗。

宫外孕手术后的恢复和坐月子不太一样。宫外孕手术后的恢复和常规的其他腹部手术的恢复差不多，而坐月子是在女性分娩之后大概一个月的时间，女性要经历子宫复旧，恶露排出等过程。但两者的需求在某些方面是一样的，比如应该补充食物的营养，注意保暖，不能着凉，注意卫生。另外需要注意术后一个月之内不能同房，否则不利于伤口愈合。

引起宫外孕的常见原因有三点：一，是输卵管的炎症。输卵管有炎症会造成输卵管的狭窄和粘连，可导致受精卵在通过输卵管时发生障碍，不能顺利的在子宫处着床。二，是输卵管的先天畸形，一般表现为输卵管狭窄和输卵管过长，导致受精卵在输卵管处停留并发生分裂和生长。三，是盆腔手术史，行盆腔手术可能会导致盆腔组织粘连，也会影响受精卵的顺利通过。

宫外孕是不能通过hcg多少来诊断的。正常人的hcg是小于5IU/L的，出现hcg的升高，说明存在怀孕的情况。宫外孕患者的hcg一般会比正常妊娠的hcg要低一些，但如果宫内妊娠的女性胚胎发育不良的话，也会存在hcg下降的情况。所以宫外孕的确诊需要依靠B超检查，如果能够在输卵管的峡部或者壶腹部看到妊娠囊的话，就说明存在宫外孕。

宫外孕患者切除双侧输卵管后，一般需要3~6个月才能进行胚胎移植，但具体的时间因人而异，在手术1个月之后，患者就可以定期到医院检查自己是否已经具备了受孕的条件。如果患者排卵正常可以进行取卵，子宫内膜恢复正常，没有出血炎症等情况，可以为胚胎的发育提供良好的条件，就可以尝试进行胚胎移植。如果是做的开腹手术的话，至少需要术后2个月之后进行移植。

宫外孕转宫内孕的概率非常小。宫外孕的发生往往是因为输卵管的畸形和狭窄，导致了受精卵不能顺利的通过输卵管在子宫处着床。随着受精卵的分裂，胚胎的大小会逐渐增大，就更加不能通过原来就狭窄畸形的输卵管。而且胚胎在发育过程中会与周围的组织建立血供，不容易再发生移动。宫外孕如果不进行治疗，任由其发展的话，会导致输卵管的破裂。

怀孕5-6周左右时间通过经阴道B超可以确定是否为宫内妊娠，怀孕早期通过尿妊娠实验或者血HCG检查可以确定是否怀孕。但是很难通过尿液检查或血液检查确定妊娠的部位，确定妊娠部位需要B超检测。经阴道B超最早可以在怀孕的4-5周左右时间可以探及到妊娠囊，妊娠囊如果看见卵黄囊才能确定是宫内妊娠，怀孕六周通过经阴道B超就可以看见原始的胎心搏动，所以怀孕5-6周左右时间通过经阴道B超就可以确定是否为宫内妊娠。

宫外孕多喝水跟HCG的下降情况是没有关系的，宫外孕患者监测HCG水平主要就是帮助决定治疗的方式，还有观察治疗后的效果。HCG水平主要反映胚胎的活性，一般来说手术治疗HCG的下降速度要高于药物保守治疗或者期待治疗。手术治疗当中又以输卵管切除术术后HCG下降水平最快，一般术后第一天HCG水平应该下降一半以上。因此关于术后需要监测HCG的变化情况，帮助指导下一步治疗，比如如果保守性手术之后，HCTG水平下降不满意，需要警惕持续性宫外孕的可能性，必要时需要加用MTX。如果药物保守治疗过程中，HCG下降不满意或者出现反弹，可能需要再次用药或者中转手术治疗。

宫外孕35天的时候，如果发生宫外孕包块的破裂，患者会出现剧烈的左下腹或右下腹的疼痛，并可伴有阴道流血，心率加快，血压降低，四肢湿冷，皮肤苍白等失血性休克的症状。如果没有发生宫外孕包块的破裂，患者可能没有明显的自觉症状，但在进行B超检查的时候会发现子宫内没有妊娠囊，进行血液化验还会发现hcg上升不良。