宫外孕的几率不高的,约占全部怀孕的1%。宫外孕常见的原因有炎症,比如输卵管的炎症,输卵管的堵塞,或是输卵管先天性发育不全。多次进行宫腔操作引起盆腔或者输卵管黏连,扭曲。另外一些先天性的发育畸形,以及服用避孕药的女性,也容易发生宫外孕。既往有过宫外孕的病史,或者卵巢肿瘤切除或者输卵管肿瘤切除史,都会引起宫外孕。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫外孕行腹腔镜手术后,一般情况是1个月来月经,因为行宫外孕手术,相当于月经周期的开始日期。因为手术是创伤性的,这种创伤可能会因为刺激神经,导致内分泌失调,从而会影响月经周期,所以手术后刚开始月经不正常,也是常见的现象。手术后,刚开始月经不规律,不用太担心,要去医院复查B超,如果复查结果正常,可以放松心情,顺其自然适应生理周期。

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宫外孕手术20天同房了会有影响,能会产生一系列的生殖道炎症。建议患者服用头孢类消炎药和阴道上药甲硝唑阴道栓来预防生殖道炎症的发生。宫外孕手术1个月之内禁止同房,1年之后才能够再次备孕。下次怀孕之前建议做好一系列的检查,因为宫外孕的患者,下次妊娠还可能会发生再次宫外孕。除此之外,患者要保持外阴清洁和卫生。

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一般可以在怀孕5-6周时,做超声检查,可以查出是否是宫外孕。一般是使用经阴道超声,如果检查发现宫腔内未探及到妊娠囊,或者是宫旁探及到异常低回声区,而且可以见到胚芽以及原始心管搏动,那么就可以确诊宫外孕。如果宫旁探及到混合回声区,在子宫直肠窝有游离的暗区,虽然看不到胚芽以及胎心搏动,但是也应该高度怀疑宫外孕。确诊以后可以在腹腔镜下进行手术治疗。

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疑似宫外孕,建议做妇科经阴道彩超以及血人绒毛膜促性腺激素来确诊,正常来说,宫外孕患者的血人绒毛膜促腺激素间隔2-3天内是不会翻倍的。其中妇科经阴道彩超对异位妊娠的诊断必不可少,可以帮助诊断异位妊娠的部位及大小。一般来说,在宫腔内不会看到妊娠的,会在宫旁内探及异常低回声区域。而且这个低回声区里还有卵黄囊胚芽和原始心管搏动。

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宫外孕是受精卵着床到子宫体腔以外的其他部位形成的,由于体内雌孕激素水平不足,绒毛膜促性腺激素水平低下,所以一旦怀孕以后,很容易出现阴道淋漓出血。宫外孕常见的临床表现是停经,阴道淋漓出血,腹痛。宫外孕一旦破裂,会出现晕厥,休克,下腹包块,晕厥性休克等表现。所以如果确诊是宫外孕以后,有可能会出现阴道淋漓出血与月经是不同的。

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血HCG能提示患者有宫外孕的可能,因为正常孕妇在早孕期,正常妊娠之后HCG是2天翻一倍,如果初始HCG值就不高,且翻倍翻得不好,可以提示患者有宫外孕的可能,但是也有宫内妊娠胚胎发育不好流产的可能;如果初始HCG就很低,且逐渐下降,也有生化妊娠的可能。所以确诊宫外孕不能单靠HCG,还要依靠HCG结合孕酮结合超声来确定诊断。

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双侧输卵管切除术后还是有可能有宫外孕的。一方面是双侧输卵管残端形成瘘道,精子从这个瘘道里出去与卵子结合了。或输卵管切除时留下的部分较长,残端有瘘道,精子卵子结合而形成宫外孕了。这种情况是非常少见的,而且方式残端瘘道的几率也是非常罕见的。在手术治疗后,一定要好好休息,补充营养,帮助身体尽快恢复,而且恢复到手术前状态。

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导致宫外孕形成的原因,主要是由于各种原因影响了输卵管的通畅度,导致输卵管堵塞,或者是输卵管的蠕动功能减弱,使受精卵着床在输卵管部位所致(子宫腔以外的部位)。常见的原因主要包括:1.输卵管粘膜炎或者是输卵管周围结缔组织炎,导致输卵管堵塞,或者输卵管蠕动功能不良,影响了受精卵的移动而引起宫外孕;2.输卵管绝育手术后,进行输卵管复通手术,就有可能因为输卵管管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

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输卵管妊娠最常见的原因是输卵管炎症,可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎。另外,输卵管妊娠史或者手术史、输卵管发育异常或者功能异常、辅助生育技术、宫内避孕环避孕失败,口服紧急避孕药失败,发生异位妊娠的几率也比较大,子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管,影响输卵管管腔的通畅性,使受精卵运行受阻。输卵管妊娠是异位妊娠做常见的类型,主要的临床表现有停经、腹痛及阴道流血,如果考虑异位妊娠,建议及时的到医院就诊。

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不一定。虽然HCG和雌二醇在妊娠期间会升高,但是它们的水平不能单独用于诊断宫外孕。在正常情况下,在妊娠期间,HCG和雌二醇的水平都会升高。如果HCG上升得比较明显,而孕酮不是很高,可能与流产或宫外孕有关。因此,需要进行更全面的评估,包括病史、HCG和孕酮水平以及B超检查,以确定是否存在宫外孕。只有在宫外或其他部位发现妊娠囊时,才能确定是否存在宫外孕。因此,需要综合考虑HCG和雌二醇水平,并结合病史、B超和其他检查来诊断宫外孕。

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一般情况下,如果宫外孕被确诊为宫内孕且胚胎在宫内发育良好,是可以要的。虽然宫外孕是一种严重的妊娠并发症,但通过早期诊断和治疗,大多数的患者可以成功地转为宫内孕并继续妊娠。在确诊为宫外孕后,医生通常会进行随访观察,并通过超声和血液检查来评估胚胎的发育情况。如果胚胎在宫内发育良好,并且没有其他并发症出现,那么医生可能会建议继续妊娠。需要注意的是,如果胚胎在宫外发育不好,或者出现其他并发症,例如破裂、出血等,那么即使转为宫内孕,也可能导致终止妊娠。因此,一旦被确诊为宫外孕,患者需要定期进行检查和随访,以确保胚胎在宫内正常发育,并预防并发症的发生。

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宫外孕的最佳治疗时间应该越早越好。怀疑宫外孕以后,应该马上去医院进行检查,医生可以根据疾病的进展和严重程度制定最佳的治疗方案。早期宫外孕早期症状不明显,如果出现停经,腹痛,阴道不规则流血情况,需要及时就医。确诊宫外孕后应当及时治疗,最好在宫外孕破裂之前及时处理,否则可能引起腹腔内出血,失血性休克等严重并发症,甚至危及生命。因此,发现疑似宫外孕症状时,应及时就医并进行手术治疗,以避免可能危及生命的风险。

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因人而异,具体取决于治疗情况和个体差异。一般来说,在宫外孕保守治疗期间,需要定期观察血HCG值和附件包块的变化。如果血HCG值下降缓慢或未降至正常水平,或者附件包块未消失或持续增大,医生可能会建议暂停治疗并继续随访。在此期间,应避免性生活,以避免感染和出血的风险。当治疗结束后,血HCG值降至正常水平,附件包块逐渐变小或消失,阴道出血停止,直到卵巢恢复排卵和月经正常来潮后,才能在严格避孕的前提下恢复性生活。具体时间要根据个人情况而定,医生会根据患者的具体情况制定相应的恢复计划。

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宫外孕手术后,患者需要摄入营养丰富的食物以促进身体恢复。在术后2-3天,应该食用清淡易消化的食物,如蔬菜、水果和鸡肉、鸭肉等低脂肪蛋白质。随着身体恢复的进展情况,可以逐渐增加蛋白质、维生素和矿物质的摄入量,如肉类、鱼类、豆类、鸡蛋、红枣等。此外,新鲜蔬菜和水果富含维生素和纤维素,也有助于消化和保持身体健康。对于出现贫血症状的患者,需要摄入富含铁的食物,如肝脏、红枣、瘦肉等。铁是红细胞中的核心元素,有助于运输氧气到身体各个部位,因此适当的补血饮食可以促进身体的恢复。总之,宫外孕术后的食物补充应该根据个体差异和身体状况来确定,但重要的是要摄入营养丰富、易消化、富含蛋白质和维生素和矿物质的食物,以促进身体的快速恢复。

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目前的技术水平下,无法将宫外的孕囊移植到子宫内,即宫外孕。宫外孕是指孕卵在宫外着床发育,常常导致腹腔内出血和危及生命。因此,如果发现自己有宫外孕的症状,应及时就医并进行及时治疗,以避免因疾病发展而造成严重的后果。

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宫外孕保守治疗后多久会来月经正常,取决于保守治疗的成功程度。如果保守治疗成功,则血HCG水平通常会在一段时间内逐渐恢复正常,通常需要一个月左右的时间才能来月经。然而,这个过程可能会出现长短不一的情况,有些女性可能需要数周或数月的时间才能恢复正常月经。宫外孕保守治疗主要是应用药物来杀死胚胎,这需要一段时间,即几周或1-2个月的时间,才能将血HCG水平降至正常范围。一旦胚胎被杀死,HCG水平就会逐渐下降,因此,恢复月经可能需要更长的时间,可能需要数月甚至1-2年的时间。因此,女性需要密切关注自己的HCG水平变化,并在医生的指导下进行随访和监测。如果HCG水平持续升高或出现其他异常情况,例如腹痛、阴道出血等,请及时就医。

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当患有宫外孕时,HCG水平会升高,但一旦胚胎死亡,HCG水平就会逐渐下降并恢复正常水平。因此,HCG水平下降是否还会上升,取决于胚胎是否完全死亡。如果HCG下降,但胚胎没有完全死亡,则HCG水平仍有可能继续上升。因此,在患有宫外孕未用药的情况下,需要连续监测HCG水平并同时进行B超检查,以确定胚胎是否完全死亡,直到HCG水平降至正常。只有确认胚胎完全死亡后,才能最终确定患有宫外孕。

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宫外孕微创手术虽然是一种较为先进的手术方式,但是对机体仍然有一定程度的伤害。医生通常会建议患者休息一个月,类似于坐月子,以促进身体的恢复和愈合。患者在休息期间应注意作息时间规律,吃营养丰富的食物,禁房事一个月,并观察伤口情况,到医院复查。总之,坐月子是有益的,可以帮助患者更好地恢复身体。

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宫外孕保守治疗小腹坠胀感的原因是由于在保守治疗过程中,内出血会刺激腹膜,引起下腹的坠胀感。此外,宫外孕破裂时,内出血会形成积血块,这些积血块也会引起小腹坠胀感。另外,宫外孕保守治疗过程中可能会出现炎性的反应,炎性的反应会出现一些渗出,这些渗出液也可以刺激到腹膜,引起小腹的坠胀感。但如果在宫外孕保守治疗的过程中出现小腹疼痛或持续性疼痛,应该做B超检查,以确定是否出现了急性的内出血,并采取适当的干预治疗。

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