宫外孕胎儿不可能长大，一般最大长到两个月。有两种结局，一种结局是自然流产，另一种结局就是宫外孕破裂。发生自然流产的宫外孕，一般是输卵管壶腹部妊娠，随着受精卵的逐渐长大，孕卵向宫腔膨出，因周围组织脆弱孕卵与周围组织分离落入管腔。由于壶腹部接近伞端，容易被挤入到腹腔，如果胚胎全部完全的剥离，并且流入腹腔，就是自然流产。

宫外孕的保守治疗主要是以药物治疗为主，常用的药物包括甲氨蝶蛉和米非司酮，主要是通过杀死绒毛和抑制胚胎发育。治疗过程中由于绒毛活性降低，雌激素，孕激素以及hcg都会下降，这样难以支持孕期子宫内膜增生，会引起类似撤退性出血，这种情况是正常的。宫外孕保守治疗以后出血往往提示治疗是有效果的，但是应注意出血的时间和出血量。一般出血量比较少，小于月经量，同时出血应该在1~2周左右停止。如果出血量较大，应该做B超明确宫腔内是否有病变。

宫外孕，一般不会到怀孕两个月。到两个月一般会宫外孕破裂，破裂后会有腹腔大量出血，腹痛明显，恶心呕吐，有的血压下降，面色苍白，甚至可以危及患者生命。宫外孕早期一般表现为阴道淋漓出血，不同程度的腹痛等，超声检查宫腔内看不到孕囊，附件区有不均质包块，有的人宫外孕早期没有破裂前，没有任何不适症状，只是在检查时发现血hcg升高，提示怀孕。

宫外孕吃药的效果不会太好，一般采取腹腔镜手术会好一些。宫外孕吃药具体多久见效是因人而异的，一般需要5-7天左右。宫外孕吃药一般不建议吃米非司酮，可以用氨甲蝶蛉肌肉注射，杀死胚胎。在用药期间需要定期复查血HCG下降情况，如果血HCG明显下降，证明用药效果良好。如果在用药期间血HCG上升，提示用药无效，需要转为手术治疗。

宫外孕手术主要是根据患者的情况来选择合适的手术方式。主要有两种手术方式，第一就是剖腹手术，给患者开腹后，切开妊娠处的输卵管管壁，取出胚胎后再修复输卵管管壁，使用剖腹手术，可以一次性治愈，但术后可能会发生盆腔器官粘连，影响以后的怀孕。第二种就是腹腔镜手术，具有创伤小，术后恢复快的优点，在腹部打个小孔，用电凝刀把孕囊取出，电凝也可以止血。

宫外孕的典型表现是停经后，不规则阴道流血及小腹痛。宫外孕早期不容易查出来，可以通过查血HCG来确定有没有怀孕，但通过血HCG测定不能区分是宫内还是宫外孕。如果彩超提示子宫内可以看到孕囊，可以排除宫外孕。如果子宫内看不到孕囊，可能是宫外孕，也可能是怀孕天数少，孕囊还没有到达子宫。宫外孕早期没有破裂之前，与宫内孕是不容易区分的。

宫外孕有时也会不出血，但是几率很小。当发现宫外孕早，没有出现血管破裂的情况，可能也不会出血，但是由于宫外孕时，受精卵多数会种植在输卵管内，由于输卵管的内膜营养较差，受精卵得不到足够的营养，很容易发生输卵管破裂从而导致出血的情况发生。因此宫外孕是一种较严重的疾病，当发生后一定要积极采取保守治疗或者是药物治疗。

宫外孕手术后，因为身体虚弱，最好一个月以后再同房。如果手术后15天同房，可能会导致阴道炎，盆腔炎或者其他妇科炎症。炎症如果波及到输卵管，可能会导致输卵管堵塞影响以后怀孕。如果炎症波及到腹腔，可能会导致腹痛，白带增多等现象。不过宫外孕手术后15天同房，并不是每个人同房后都会导致感染。如果同房后没有出现白带增多，腹痛等现象就问题不大。

宫外孕手术后小腹隐痛，应该是盆腔炎症还没有恢复，术后粘连的可能性也比较大。可以注意腹部保暖，用暖宝宝局部热敷。注意外阴卫生，保持外阴干爽透气，勤换内裤。也可以查一下B超，看是否有盆腔积液，如果有盆腔积液，提示炎症厉害，可以用消炎药治疗，消炎药可以输液，用头孢呋辛或头孢曲松治疗，再加上替硝唑效果会好一些。

宫外孕时如果采取腹腔镜手术治疗，可以选择切除一侧输卵管，也可以选择只清除妊娠病灶。如果切除一侧输卵管造成的影响包括如下几点。第一，切除输卵管可能会影响卵巢血运，影响卵巢激素分泌，进而影响内分泌激素水平。第二，切除一侧输卵管，这样只剩余对侧输卵管，造成自然受孕的概率降低。如果排卵发生在切除输卵管一侧的卵巢，那么由于输卵管已经被切除，造成精子和卵子无法在输卵管以内受精，就无法受孕。第三，切除输卵管会造成局部盆腔粘连，可能会引起慢性腹痛。

宫外孕采取手术治疗后，如果术后身体没有明显不适，没有发烧，没有切口红肿等问题，一般情况下，术后五天就可以出院。宫外孕一般位于输卵管的比较常见，宫外孕手术后，需要一个月内不可以同房，半年之内不可以再次怀孕。术后需要定期复查血hcg情况。如果血hcg持续下降直到正常，证明宫外孕手术成功。术后应该保持良好的生活习惯，不要吃辛辣刺激性食物。

根据hcg情况判断宫外孕，主要是看血hcg有没有隔天翻倍增长，如果有隔天翻倍增长，可以基本排除宫外孕。如果血hcg有增长，但是没有隔天翻倍增长，是宫外孕几率大，也可能是胚胎发育不良。如果血hcg没有增长，反而下降，提示胚胎停止发育。如果要确诊宫外孕，最终以彩超检查为准，而且宫外孕的话，血hcg一般不会超过2000。

首先需要注意休息，不可以干体力活，要吃一些营养丰富的食物，穿的衣服尽量宽松一些。也不可以抽烟喝酒，两周内尽量不要洗澡，洗澡时尽量洗淋浴，不要洗盆浴。一个月不可以性生活，下次怀孕需要间隔半年以上。宫外孕手术虽然不属于很大的手术，但是容易发生腹腔内出血，导致患者有贫血，贫血会导致身体抵抗力下降，护理不当，容易留下后遗症。

一旦检查B超确诊是宫外孕，那就不可能转为宫内孕，这是因为确诊了宫外孕，就说明受精卵已经在宫腔外着床，并生长发育，所以胚胎不可能从宫腔外游走到宫腔内。由于宫外孕持续生长，可能导致包块破裂而引起大出血，所以需要行腹腔镜手术治疗。但对于包块比较小的宫外孕，hcg又在2000U/L以下时，可以考虑口服米非司酮，同时肌注mtx针进行保守治疗。

判断宫外孕主要通过B超以及hcg综合判断，其中B超是确诊性的手段，hcg作为辅助性的指标判断宫外孕。发生宫外孕时，hcg有如下特点：首先hcg值小于相应孕周。由于宫外孕的孕囊无法正常发育，滋养细胞数量少，所分泌的hcg也会比较低。其次，hcg上升缓慢，没有翻倍的表现。正常怀孕时hcg应该隔天翻倍，宫外孕是由于绒毛细胞的增生受到限制，所以hcg上升缓慢。如果hcg符合这两点表现，就要高度怀疑宫外孕，应该及时结合B超结果判断是否为宫外孕。

宫外孕是临床上比较常见的妇科急腹症，就是受精卵没有在宫腔内着床，而是在宫腔以外的其它位置，最主要的症状就是阴道出血的同时伴有一侧下腹部撕裂样疼痛，出血量多时有可能会出现贫血、晕厥与休克。而生化妊娠就是受精卵还没有着床就流产了，相当于来一次月经，有的人可能自己都不知道，这个一般情况下不需要特殊处理。两者的区别除了上述症状，还可以通过B超检查，抽血化验的hcg与孕酮值等等进行区分。

宫外孕在停经6到8周的时间一般是可以检查出来的。首先需要抽血检查HCG水平，HCG一般高于3500U/L，该结果提示怀孕。之后要进行阴道超声检查，观察宫腔内是否可见孕囊、胚芽、卵黄囊，或者在宫腔外部位见到孕囊或者胚芽，则提示宫外孕。有一部分患者由于孕囊比较小，在妊娠6到8周在超声下不可见。若高度怀疑宫外孕的话，可进行腹腔镜进行腹腔探查。

宫外孕一般停经后一侧会出现腹痛酸痛，腰痛，阴道出血的症状。宫外孕破裂时会突然感觉一侧下腹剧烈疼痛，还伴有恶心呕吐，阴道出血。一般宫外孕的患者妊娠反应比较轻，甚至没有。建议患者尽快到正规的医院妇科使进行做B超检查，如果出血过多，会出现贫血，头晕的症状，严重者还会昏迷，危及到生命。因此宫外孕的患者一定要尽快的手术治疗。

宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，一旦确诊宫外孕不管症状轻还是重，都要进行住院治疗。医生会根据情况综合分析，看是否适合手术治疗，还是保守治疗。手术选择与生命体征不稳定的，包块比较大的、Hcg水平比较高的手术治疗，包括根治手术，根治性手术就是切掉一侧输卵管。还有保守手术，就是保留输卵管只切除妊娠囊。只要发现宫外孕，就需要尽早处理，尽早治疗，否则会耽误病情。

宫外孕HCG需要动态观察判断，HCG上升缓慢，48小时上升速度不足1.7倍，同时伴有孕酮低，或有阴道流血，可考虑宫外孕，一般需要复查2～3次能够诊断。另外如果HCG大于2000mIU/ml，而B超看不到孕囊也考虑是宫外孕。正常情况下HCG大于2000宫内孕可以出现孕囊。除非HCG大于2000可以直接诊断，否则不能以单次HCG数值来判断宫外孕。