宫外孕口服米非司酮的适应症是符合保守治疗指征：宫外孕病灶未发生破裂、没有明显的腹腔内出血、病灶直径小于4cm、血HCG值小于2000mIu/ml。口服米非司酮的作用是杀胚，胚胎死亡后会逐渐机化吸收，血HCG值下降，相当于宫外孕流产而出现阴道流血。流血时间并不是固定的，可能在口服米非司酮前就已经有出血，口服米非司酮后有的治疗效果欠佳，胚胎可能继续发育或没有明显的血HCG下降，则有可能没有阴道流血。
宫外孕输卵管切除后不会影响月经来潮，但宫外孕也属于妊娠，子宫内膜也会随着体内雌孕激素的变化而发生相应变化，如宫外孕切除输卵管，体内HCG水平下降，子宫内膜会脱落出血，似流产出血，量似月经量。如输卵管切除后，体内HCG水平下降满意的话，月经复潮时间在输卵管切除术后1个月左右，如果HCG下降不满意，月经来潮时间可能会延长，40天左右，一般不会超过2个月。
月经出现停经以后，要及时的做早早孕化验，确诊为早孕后进一步做超声检查，确定胚胎的具体位置。确诊为宫外孕，要及时的办理入院。可以选择腹腔镜微创手术。腔镜手术切口小，出血少，恢复快为优点被临床广泛应用。术前要先进行相关的检查，各项指标在正常范围内，适合腹腔镜手术。患者取平卧位，需要先进行术区的消毒。建立人工气腹，放置腹腔镜。先行探查术，确定宫外孕的位置。因为妊娠病灶切除术或者开窗取胚术。术后要注意休养，一个月以后复查。
药物流产的适应症是正常宫内早孕，妊娠小于7周的患者。药物流产的禁忌症包括有心，肝，肾疾病及肾上腺皮质功能不全者。宫外孕的患者也是绝对禁忌的。宫外孕的患者可以保守治疗。但是要求内出血不多的，盆腔包块直径小于4厘米的。血－HCG值小于2000的才可以保守治疗。保守治疗采用氨甲碟呤治疗。治疗过程中要定期复查血－HCG及盆腔彩超。保守不成功的，有手术的可能。
宫外孕的患者，血绒毛膜促性腺激素水平下降是好事。血绒毛膜促性腺激素代表了患者怀孕后孕囊的活性水平，当它出现下降的情况时，就代表着孕囊的活性在下降。如果患者是在未治疗之前出现这种情况，就代表着孕囊的活性不好，患者出现风险的几率就会比较低，如果是在治疗的过程当中出现这种情况，就代表着治疗是有效果的，如果下降得比较好，就代表着治疗成功几率比较大。
因为90%以上的宫外孕都是发生在输卵管，如果是输卵管的异位妊娠，它是会影响到再次怀孕的，但是再次怀孕是否会比较困难，也要根据患者的具体情况而定。如果患者患侧输卵管堵塞，但是对侧输卵管非常的通畅，那么患者再次怀孕的几率也是非常高的，并不困难。如果患者双侧输卵管都不通畅，那么患者再次怀孕是非常困难的，可能需要借助辅助生殖技术。
宫外孕是可以通过测量尿妊娠试验测出强阳性。测尿妊娠试验是弱阳性还是强阳性，主要与患者孕囊的活性有关系。有80%的宫外孕患者孕囊的活性不好，可以出现尿妊娠实验的持续弱阳性，但是有20%的宫外孕患者，孕囊的活性是非常好的，所以可以测出尿妊娠试验是强阳性。单纯的观察尿妊娠实验的变化情况，没有办法判断是宫内还是宫外怀孕的，需要动态的观察血绒毛膜促性腺激素，孕酮以及彩超的变化情况才能确诊。
宫外孕的最常发生部位是输卵管，少部分发生于卵巢、腹腔等，B超检查时可以发现。由于宫外孕时胚胎着床部位管腔狭窄、血供不良，宫外孕病灶较宫内妊娠时发育迟缓，早期病灶较小时不易发现，需要反复B超检查。阴道超声较腹部超声能更早发现病灶，患者出现停经后阴道流血，血HCG阳性提示妊娠，而超声检查未发现宫内妊娠囊时，需高度怀疑宫外孕，需要结合血HCG、病史，多次复查彩超或B超确诊。
宫外孕后20天怀孕能否继续妊娠，要结合多方面的因素来综合判断。首先要明确宫外孕治疗的方式，如果是MTX的保守治疗，考虑到MTX会对胚胎有影响，不建议继续妊娠。如果宫外孕采用的是手术治疗的方式，当然也不能排除全麻药物对胚胎的影响。但是如果属于珍贵儿，怀孕困难的，可以在产前检查中严密随访。如果担心全麻药物对胚胎有影响，可以考虑终止妊娠。
根据宫外孕部位的不同，发生腹痛的时间是不一样的，最早出现腹痛是在妊娠30天左右，大部分宫外孕患者停经的周期在6~8周，如果是输卵管间质部的妊娠出现腹痛的时间则较长，排除宫外孕的方法就是在孕40-50天之间通过盆腔B超的检查了解孕囊的位置，如果在宫腔内，则可以排除宫外孕的可能性，如果HCG增高，而宫腔内没有查及孕囊，则高度怀疑宫外孕的可能。建议及时就诊。
宫外孕手术分为开腹手术和腹腔镜手术，开腹手术一般采取下腹纵切口，术后每2～3天切口换药一次，用碘伏消毒切口及周围皮肤，观察切口有无红肿、渗液，消毒后用无菌纱布覆盖。如果切口有红肿渗液，甚至有脓性分泌物，需要及时拆除缝线，局部冲洗及引流。腹腔镜手术切口较小，只有0.5-1cm，一般3～4天即可愈合，很少有发生感染，不需要特殊处理。无论是开腹手术还是腹腔镜手术后的切口，在没有愈合前都要注意无菌换药，防止感染。
宫外孕进行保守治疗要注射氨甲蝶呤。用氨甲蝶蛉治疗期间一定要定期复查患者的血HCG及盆腔彩超，并严密观察。如果患者用药后两周血HCG逐渐下降，腹痛的症状逐渐缓解或者腹痛消失，阴道流血量减少或者是停止为有效。反之，如果患者的病情进一步加重，出现腹痛加重，内出血增多，生命体征不平稳，这种情况需要急诊手术治疗。
一般情况下宫外孕不会出现什么特殊的先兆，早期出现一般与正常早孕期反应相同的症状，比如晨起恶心呕吐、头晕、乏力、尿频等症状，有的会出现腹痛，有的会有少量阴道流血。宫外孕是妊娠囊在子宫以外的部位生长发育，常见的宫外孕有输卵管、卵巢子宫颈、腹腔等部位的妊娠。宫外孕最危险的是妊娠囊破裂发生大出血了，所以如果怀疑宫外孕，一定尽早去医院检查，采用根据检查情况，采用药物或者手术治疗。
宫外孕时都不需要切除子宫，大部分的宫外孕发生于输卵管，在病灶未破裂前可以行输卵管切开取胚术或输卵管切除术。卵巢妊娠时行妊娠病灶切除术，保留输卵管及卵巢。输卵管间质部妊娠由于接近子宫角部，需要按照子宫角部妊娠处理，手术时除需切除患侧输卵管外，还需要做子宫角部的楔形切除，术中一般出血较多，需要充分止血并于术前备血。
尿妊娠试纸检测的是孕妇尿中的人绒毛膜促性腺激素，宫外孕时血液中人绒毛膜促性腺激素水平也会相应升高，尿液中会有一定的绒毛膜促性腺激素，所以尿妊娠试纸也呈阳性反应。由于宫外孕时妊娠囊发育较迟缓，宫外孕时的绒毛膜促性腺激素水平低于宫内妊娠。尿液检查的早期可能会出现阴性，随着绒毛膜促性腺激素水平升高，尿液中绒毛膜促性腺激素含量逐渐上升才出现强阳性反应。
如果宫外孕，使用早孕试纸可以检测出来怀孕。因为即便是宫外孕，尿液中绒毛膜促性腺激素的数值也会升高，但这时候如果做血绒毛膜促性腺激素检查，检测出来的数值往往小于正常的怀孕时间。当然不能根据这一点来诊断宫外孕，需要月经超期十天以上，看医生做B超检查，如果宫腔内找不到孕囊，在子宫旁可以发现孕囊或者原始心管搏动，就可以确定异位妊娠的诊断。
宫外孕用试纸不可以测出来的。早早孕试是测试人毛膜促性腺的值来确定是否怀孕。一般宫外孕的话，绒毛膜促性腺激素的值会特别高。如果人绒毛膜促性腺激素值比较高提示怀孕，试纸显示两条红线，如果没有怀孕试纸显示一条红线，但是不能够确定是宫内妊娠还是宫外妊娠，如果要确定是否是宫外孕的话，需要行子宫附件彩超检查明确妊娠囊的位置，才可以确诊。
确定是否宫外孕，需要根据月经史、性生活史，结合临床症状及必要的辅助检查结果综合分析，明确诊断。宫外孕时患者一般都会有短暂的停经史，突然出现剧烈的腹部疼痛，并伴有阴道异常出血，hcg化验结果呈阳性或弱阳性，超声检查可以看到附件区有妊娠囊样回声，或者是盆腔内有较多积液，宫腔内没有明显的妊娠囊。出现这种情况时，应当考虑到宫外孕的可能。盆腔积液量较多时，可进行阴道后穹窿穿刺检查确诊。
异位妊娠俗称宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床。发病率约为2%-3%。95%为输卵管妊娠。异位妊娠的主要症状为停经、腹痛及阴道流血。辅助检查1、超声：宫腔内未见妊娠囊，子宫以外见混合包块，甚至见到胎心搏动，伴或不伴有盆腔积液。2、血hCG值在异位妊娠小于宫内妊娠。如果血hCG＞3500U/L，宫内未见妊娠囊，考虑异位妊娠。
宫外孕由于胚胎生长部位不正常，可以导致胚胎发育不良，妊娠流产。血绒毛膜促性腺激素和孕酮不能正常增长，水平比正常怀孕要低。会出现停经早期出血，轻微腹痛现象。一般发生在停经5-6周，对于停经早期已经确认怀孕，但是宫腔内没有见到孕囊的，都需要注意排除宫外孕。需要注意卧床休息，尽量少活动，饮食清淡为主，避免腹部用力。