宫外孕做b超不一定能看见孕囊。在宫外孕早期，一般由于怀孕时间短，仅表现为尿hcg弱阳性，血hcg隔日监测不翻倍，做b超检查在宫内宫外都看不见孕囊。随着怀孕时间增长，部分宫外孕患者能在附件区看到混合性包块，考虑为宫外孕。另有一小部分患者，做b超检查在附近区可以看到孕囊，有胎芽胎心，此时要高度重视，立即手术治疗，以免宫外孕破裂发生大出血。

宫外孕术后有一侧输卵管正常，就是会怀孕的，宫外孕手术一般需要切除部分输卵管，对生育有一定影响，但是不是绝对不能怀孕的，因为对侧输卵管是正常的，术后积极抗炎，预防并发症的发生，宫外孕术后如果想再要孩子的情况下，需要去医院做一下输卵管的检查，也就是要做一下输卵管通液或者是造影的检查，以免再次发生宫外孕的情况，如果输卵管情况很好，那么就可以安心的要孩子了。

宫外孕做微创的手术，那就是腹腔镜下的手术。手术后的15天是不能同房的，因为腹壁伤口还没有完全愈合。如果同房的话，容易引起腹部刀口疼痛，腹腔内的伤口也没有愈合好，也会引起腹腔的疼痛。严重的话，可能引起腹腔内的伤口出血，那是比较危险的。宫外孕的微创手术就是腹部刀口小，腹腔内的创伤和开刀是一样的。如果同房的话，最好是一个月以后。

宫外孕就是受精卵没有在宫腔内着床，而是在宫腔以外的其他位置，这个是妇科的急腹症之一。如果早期检查发现是宫外孕，就需要尽快看医生办理住院手续，在医生指导下正规尽快治疗。目前临床上治疗的方法有药物保守治疗和手术治疗。具体选择哪种治疗方法需要根据患者就诊时生命体征是否平稳、包块的大小与有无腹腔内出血等等综合分析判断的。

输卵管妊娠有以下几种治疗方法：1、输卵管妊娠如果没有发生破裂，没有明显的腹腔内出血，包块直径小于4cm，血hCG值小于2000mIu/ml，可以用米非司酮、甲氨蝶呤等药物保守治疗。2、不符合保守治疗指征、包块较大或发生破裂、无生育要求的女性可以做腹腔镜下输卵管切除术。3、输卵管妊娠未发生破裂，而患者有生育要求时可以做输卵管开窗术，清除妊娠病灶，保留患侧输卵管。

宫外孕和自然流产的症状，都可见有腹痛、阴道出血。宫外孕的症状，早期一般是腹部隐痛，有少量的阴道出血或者比较多的阴道出血，但是如果宫外孕没有早期发现，就可能出现宫外孕破裂，这个时候的腹痛是疼痛难忍的，剧烈腹痛，需要立刻去医院就诊，立刻手术治疗，如果治疗不及时有生命危险。自然流产的症状，早期有腹痛，阴道出血，后期可能腹痛加剧或者阴道出血增多，有可能发展为完全自然流产，或者是不完全自然流产，后者需要用药或者清宫处理。

异位妊娠是指胚胎着床在宫腔以外的其他部位。最常见的是输卵管壶腹部妊娠。还有输卵管伞部、间质部、宫角、宫颈、卵巢、大网膜等腹腔脏器上。例如输卵管壶腹部妊娠，当胚胎发育到40天左右，输卵管不能伴随着胚胎的增大而相应增大，且输卵管肌层比较薄，绒毛会穿透输卵管壁，引发输卵管破裂而导致出血，如不及时治疗，对孕妇危害极大，甚至危及生命。

判断宫外孕主要是看医院实验室检查结果和临床症状。首先检查尿妊娠试验或者是抽血检查HCG，证明怀孕了，如果是宫外孕，有可能孕酮数值偏低，或者复查血中HCG结果翻倍或者是增长幅度不理想。临床症状主要有：停止月经以后，腹部隐隐作痛或者是阴道少量出血，有的时候早期宫外孕未被及时发现，后期宫外孕破裂，会出现剧烈腹痛难忍，需要立刻住院手术，严重时危及生命，需要充分重视。

最常见的异位妊娠症状有：1.停经，多数人有6～8周的停经史；2.小腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。输卵管妊娠发生流产或破裂之前常常有一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生流产或破裂时，患侧下腹部有突发撕裂样疼痛；3.不规则阴道出血：胚胎死亡后，常常有少许不规则阴道出血，色暗红或黑褐色，一般少于月经量。异位妊娠是指受精卵着床于子宫体腔以外。异位妊娠的常见部位是输卵管，是妇产科临床常见的急腹症，也是孕产妇死亡的主要原因之一。

造成宫外孕的原因。1、输卵管及子宫内膜有炎症。2、 受精卵质量差。3、女性过度饮酒抽烟及多次人流，药流。宫外孕的症状常常是不典型的，一般是腹痛和出血。通常情况下可通过B超作出诊断，约95%发生于输卵管部位。 造成宫外孕的原因大部分和日常生活中的卫生、生活习惯及饮食等有一定的关系。因此要时刻预防宫外孕的发生，积极做好避孕措施。

输卵管妊娠是最常见的宫外孕，在临床上导致输卵管妊娠主要的原因就是输卵管有炎症。一旦精卵结合形成受精卵，因为输卵管有炎症不能够正常的蠕动，纤毛摆动差，受精卵不能在正常的时间到达宫腔，就在输卵管的某一部分着床发育，形成输卵管妊娠。在临床上是比较凶险的，一旦确诊以后一定要住院，遵医嘱做好治疗。因为一旦输卵管妊娠破裂，腹腔大出血有可能会危及生命。

2次宫外孕，左右输卵管各1次。不知道既往是手术治疗还是保守治疗。如果是手术治疗双侧输卵管都切除了，那术后患者就不能自然受孕了。如果患者有生育要求，需要做辅助生殖。如果输卵管没有双侧都切除。既往是保守治疗或者是输卵管开窗手术保留输卵管的手术治疗方式。这种情况患者术后仍有自然受孕的可能，但是也有再次宫外孕的可能。提醒患者妊娠后一定要注意是否为正常妊娠。

如果临床诊断为宫外孕，就不能做人流。宫外孕的具体治疗，要看患者血中HCG的结果以及B超的情况。如果HCG结果比较低，B超提示宫外孕的包块又不是很大的情况，这种是可以保守治疗，服用一些中药或者是中成药杀胚，如果血的结果稍微有点高的话，可以适当的加一些西药如米非司酮等，但是如果血的结果很高，包块很大，宫外孕破裂风险比较高的情况下，需要立刻手术，不能保守治疗。

宫外孕手术，需要根据患者自身的情况，如果能够保留输卵管尽量保留。如果宫外孕大出血，没有办法保留输卵管的情况下，需要切除输卵管。其他脏器是不会有影响的。但对患者术后自然怀孕有一定的影响。宫外孕也可以单纯剥除妊娠组织，修复输卵管。宫外孕在患者一般情况好，生命体征平稳时可以保守治疗。手术治疗主要是把附着在输卵管或者腹腔的异常包块摘除。每个地方每个医院是不一样的，整个住院期间包括手术在内大概需要12000块钱左右。

宫外孕术后HCG的下降，一般都是直线下降的，因为宫外孕手术会清除妊娠物，所以术后血清中HCG比较快的降到阴性，临床上一般宫外孕术后两周，血清HCG基本能降到(-)。有部分患者，血清HCG下降到接近阴性，就来月经了，这种情况月经干净后一定要继续复查，直至两次阴性为止。如果宫外孕术后两周HCG仍下降不理想，这个时候就要提防着持续性宫外孕，有必要的话需要继续加强用药治疗，进行杀胚治疗。

如果有生育要求，则继续妊娠；如果无生育要求，则终止妊娠。宫外孕手术两个月了，手术对此次妊娠无不良影响，不要紧张，不要有思想包袱。宫外孕是指受精卵着床于子宫体腔以外，最常见是输卵管妊娠。输卵管妊娠的手术治疗包括：1.保守性手术：比如伞部妊娠可予挤压取胚；壶腹部妊娠可切开取胚；峡部妊娠可切除峡部，再端端吻合；2.根治性手术，切除患侧输卵管。无论做了什么手术，对两个月后的妊娠无不良影响。

宫外孕手术后一般在术后的8～9天，血HCG恢复正常。HCG是受精卵着床后，滋养细胞分化出的合体滋养细胞，合体滋养细胞合成分泌的一种糖蛋白。它的半衰期约为24小时。如果宫外孕手术后HCG下降缓慢或者反而升高，则警惕有持续性异位妊娠的可能。如果考虑为持续性异位妊娠，则要及时治疗，一般都能避免再次手术。

宫外孕什么时候有反应，与患者月经周期、月经是否规律、胚胎着床部位有关。常见的反应，或者症状有：1.停经：停经多少天与月经周期、月经规律与否有关。月经规律的人，过了2～3天就感知了，过了5～7天，就可以到医院查血HCG和孕酮值；2.阴道出血：阴道出血提示胚胎受损或死亡，血HCG下降，卵巢黄体分泌的激素不足以维持子宫内膜蜕膜化；3.腹胀、胀痛、腹痛：随着胚胎发育增大，输卵管被动扩张，有酸胀、胀痛感；随着妊娠继续，输卵管终究会被撑破，出现撕裂样疼痛，这些症状与胚胎着床部位有关。着床于输卵管峡部，症状出现早；着床于壶腹部次之；着床于间质部，症状出现最晚。间质部如同宫腔，肌层肥厚，有较大伸展性；4.肛门坠胀：输卵管破裂，出血，血液积聚于道格拉斯窝所致；5.肩胛部放射痛：输卵管破裂，腹腔内出血。血液刺激横膈（膈肌）所致；6.腹腔内出血增多会导致晕厥、休克。

宫外孕就是受精卵着床在宫腔以外的其他位置，临床上多见的是输卵管部位的异位妊娠。早期会有停经史，并且阴道不规则出血和下腹部疼痛，一般在停经35到40天左右就会出现。当然症状出现时间也与宫外孕的部位有关系，如果是输卵管峡部，时间可能会早一点。目前如果确定怀孕，建议停经40+天看医生B超检查一下胚囊的位置与发育情况，最主要的是除外宫外孕。

在怀孕后没有做B超检查，不知道是宫外孕的孕妇，宫外孕大多是输卵管妊娠，当怀孕6-8周的时候，胚胎在输卵管内不断增大，孕妇出现一侧下腹部隐痛或酸胀感觉，当发生输卵管流产或破裂时，孕妇突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，还常伴有恶心、呕吐，出现肛门坠胀感，当出血量增多时，孕妇会出现全腹疼痛，有的孕妇会因大出血而发生血压下降、休克。