正常排卵期性生活后，如果受孕一周以后绒毛膜促性腺激素就可以显现出来，正常的宫内妊娠绒毛膜促性腺激素一般情况下每两天呈翻倍的增长，至少要增长60%以上，而宫外孕或者是宫内胚胎发育不好，绒毛膜促性腺激素增长的速度就比较慢。同时她的孕酮值小于5，伴有腹痛及阴道流血，首先要高度警惕是否是宫外孕。所以说如果绒毛膜促性腺激素两天翻倍少于60%一定要定期动态的检测来排除宫外孕。

宫外孕的疼痛因病变部位不同疼痛位置略有不同，多为一侧下腹部疼痛。95%的宫外孕是输卵管妊娠，当输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心呕吐等症状。当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹扩散。

宫外孕典型的症状就是停经，腹痛与阴道流血。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%，常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂时，突然感到1侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心，呕吐。如果说血液局限于病变部位，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚到直肠子宫凹陷的时候，可以进一步的引起肛门坠胀感，随着血液流向全腹，可能会引起肩胛部放射性疼痛及胸部疼痛。

宫外孕是妇科常见的急腹症之一，临床上以输卵管异位妊娠多见，最终的结局就是流产或者破裂。即使是输卵管流产型，也不能按常规的妊娠一样进行流产手术，因为它不在宫腔内。也是需要办理住院手续，根据就诊时的包块体积，内出血情况，生命体征等等判断，选择合适的方法进行治疗。当然如果已经发生流产，最好直接的方法就是手术治疗，方式可以选择开腹或者腹腔镜微创手术。

如果有宫外孕，临床上做血HCG检测是一定能查出来的，并且建议在临床上监测血HCG的结果来判断是否有宫外孕的可能，比如可以隔一天抽血检测一次血HCG，如果在正常怀孕的情况下，血HCG隔一天会翻倍上升。但是如果是宫外孕，不会翻倍上升，只会上涨一点点，主要是由于宫外孕的时候，HCG的浓度不会很高，所以不会翻倍上升。

宫外孕在临床上大多选择手术治疗。宫外孕的手术分为开腹手术，腹腔镜微创手术。在临床上一般选择的是腹腔镜微创手术，手术比较简单，对子宫和输卵管损伤比较轻，对胃肠道功能的影响也比较小，饮食可迅速恢复。术后可配合中药汤剂进行调理，积极预防感染，注意休息，避免过度劳累，饮食上以易消化的高蛋白高营养的食物为主，有利于伤口愈合。

宫外孕手术后一般建议半年以后再考虑怀孕。术后身体机能的康复是需要一个过程的，宫外孕手术后一定要注意休息，一般是休息两周的时间，这期间不要做重体力的劳动。有过宫外孕史的女性，再次宫外孕的几率比较大，因此暂时不用急，建议做详细的孕前检查、输卵管通液检查以及妇科常规检查等，放松心情，为再次怀孕创造良好的条件。

如果停经时间比较短，通常宫外孕的hcg值就比较低，一般在怀孕35到40天左右，由于胚胎在宫外生长发育不良，所以hcg值可能是小于500U/L以下。而到怀孕45天左右，hcg值会有一定升高，但这时可能hcg值才在2000U/L左右。由于宫外胚胎生长发育情况不同，所以并没有一个确切的hcg数字，来确诊是不是宫外孕。

宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，也称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最为常见。输卵管妊娠的原因有很多，比如输卵管炎症、输卵管妊娠或手术史、输卵管发育不良或功能异常、避孕失败以及子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，影响输卵管腔的通透性，使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位症也可增加受精卵着床于输卵管的可能性。因为宫外孕有大出血的可能，所以建议发现宫外孕后，尽早去医院接受治疗。

宫外孕常见的是输卵管妊娠，在早期如果没有发生流产或破裂，常常没有特殊临床表现，表现为异位妊娠(宫外孕)三联征:腹痛、停经与阴道流产，其过程与早孕或先兆流产相似。早期诊断宫外孕可以采用尿或血hCG测定，结果阳性且大于等于3500U/L则怀疑宫外孕的发生，然后为明确诊断再借助超声检查，可以明确宫外孕的部位和大小。宫外孕的超声声像是在宫腔内探不到妊娠囊的，反而在宫旁可探及低回声区，可见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。怀疑宫外孕最好尽快去医院做相关检查以免发生不良后果。

宫外孕患者，典型的表现为停经，腹痛与阴道流血。一般来说都有6-8周的停经史，大部分宫外孕的患者会感受到腹痛，一般表现为一侧下腹部隐痛，或者酸胀痛。当宫外孕流产或者破裂时，会突然感到一侧下腹部撕裂样疼痛，并且常常伴有恶心呕吐。而且常有不规则的阴道流血，呈点滴状，量少，色暗红。如果说是血过多，甚至可能会晕厥，重者休克。

无论是宫外孕还是宫内妊娠，用试纸条测试都能显示两条线，提示是怀孕了，因此，早早孕试纸检查只能显示有没有怀孕。宫外孕的诊断主要依据B超和血HCG的检查。宫外孕时B超检查可以在附件区看到孕囊样回声，有时可见卵黄囊、胚芽甚至原始心管搏动，而宫内没有见到孕囊，并可伴有盆腔积液。宫外孕发生破裂时，可以出现剧烈下腹痛。一旦确诊宫外孕需要积极手术或药物治疗。

宫外孕的确诊需要去医院做超声的检查，超声检查有助于明确异位妊娠的部位和大小，而且经阴道的超声检查比经腹部的超声检查准确性更高。如果超声的声像特点显示为宫腔内没有探及到妊娠囊，宫旁探及到异常的低回声区，而且可以见到卵黄囊、胎芽以及原始心管搏动，就可以确诊宫外孕。建议做超声检查和血hcg测定，二者结合在一起，更能帮助诊断宫外孕。

宫外孕肚子确实会胀，尤其是当宫外孕发生流产，或者是破裂的时候，血液就会直接流入到盆腔，这时就会刺激腹膜，从而引起下腹部的疼痛和坠胀。当血液积聚于直肠子宫陷凹的时候，还会出现明显的肛门坠胀感。如果血液由下腹部流向全腹，疼痛就可能会有下腹部向全腹部扩散，当血液刺激膈肌，就可能会引起肩胛部放射性的疼痛，甚至是胸部疼痛等表现。

宫外孕又称异位妊娠，按受精卵着床部位分最常见的为输卵管妊娠。停经5周以内多无不适症状，在未发生输卵管妊娠流产或破裂前，常常会表现为一侧下腹隐痛或酸胀感，多为6周以内症状。一旦发生输卵管破裂时则会表现为一侧下腹部撕裂样疼痛。依据受精卵在输卵管着床部位不同疼痛的时间也不尽相同。输卵管峡部妊娠破裂疼痛时间多为6周左右，壶腹部妊娠破裂疼痛时间多为7-8周，而间质部妊娠破裂疼痛时间多为12-16周。

不管是宫外孕还是宫内孕，孕囊都是一点点长起来的。孕囊比较小的时候，即使是宫外孕，也没有什么感觉。随着孕囊的增大，女性可能会感觉到一侧附件区胀痛，有的人会伴随有阴道少量出血。大部分宫外孕都是发生在输卵管的，当孕囊长到一定程度，就会把输卵管撑破，导致破裂出血，这时女性会感觉到剧烈疼痛，出血多会出现休克症状，严重者可危及生命。所以怀孕早期，应该定期复查彩超，尽早确定宫外孕。

宫外孕早期一般无特殊的临床表现，当有正常性生活的育龄妇女同房后，可在14天左右时间查血或尿HCG，宫外孕时，体内HCG水平较宫内妊娠低，但大多数为阳性。随着胚胎生长发育，当胚胎5-6周时有些妊娠部位不能承载其生长空间，造成破裂，伴随腹痛、阴道出血、停经等并发症，也在这个时候，超声检查可见孕囊，明确妊娠部位。宫外孕如果没有临床表现常常很难与早孕和先兆流产相鉴别，建议辅助相关检查明确诊断。

妊娠分为宫内妊娠和宫外孕两种，宫内妊娠是正常妊娠的一种类型，如果需要终止的话，可以考虑在超声明确宫内妊娠可以考虑做人工流产手术。但是宫外孕是不能做人流手术的，而且是相当危险的一种类型，明确了宫外怀孕，原则上是需要考虑保守的治疗和手术治疗，手术治疗又分为开腹的手术和腹腔镜下的微创手术。一般开腹的手术需要5000元钱左右，腹腔镜下微创的手术大约是需要1万元左右。

宫外孕的典型症状是停经，腹痛及阴道流血，既然有停经，当然是没有月经的。但是，往往会有患者把阴道流血误认为是来月经。宫外孕患者中，有60-80%的患者会出现阴道流血。患者常常有不规则阴道流血，呈暗红色，量一般少于月经量。阴道流血可以伴有蜕膜管型或者蜕膜碎片排除，是子宫蜕膜剥离所致，往往患者会说阴道排除的东西像烂鱼肠样。

宫外孕患者可以用验孕棒测出怀孕，但是不能使用的验孕棒测出是否宫外孕。因为验孕棒主要是检测尿液当中的人绒毛膜促性腺激素来确定是否妊娠，不管是宫内妊娠还是宫外妊娠，都可测到人绒毛膜性腺激素。但是要确定是否宫外孕，要查妇科经阴道彩超来精准判断。阴超是测宫外孕的金指标，可以探及探及宫旁位置异常低回声，宫内看不到妊娠囊，宫外看到。