宫外孕采取手术治疗后，如果术后身体没有明显不适，没有发烧，没有切口红肿等问题，一般情况下，术后五天就可以出院。宫外孕一般位于输卵管的比较常见，宫外孕手术后，需要一个月内不可以同房，半年之内不可以再次怀孕。术后需要定期复查血hcg情况。如果血hcg持续下降直到正常，证明宫外孕手术成功。术后应该保持良好的生活习惯，不要吃辛辣刺激性食物。

根据hcg情况判断宫外孕，主要是看血hcg有没有隔天翻倍增长，如果有隔天翻倍增长，可以基本排除宫外孕。如果血hcg有增长，但是没有隔天翻倍增长，是宫外孕几率大，也可能是胚胎发育不良。如果血hcg没有增长，反而下降，提示胚胎停止发育。如果要确诊宫外孕，最终以彩超检查为准，而且宫外孕的话，血hcg一般不会超过2000。

首先需要注意休息，不可以干体力活，要吃一些营养丰富的食物，穿的衣服尽量宽松一些。也不可以抽烟喝酒，两周内尽量不要洗澡，洗澡时尽量洗淋浴，不要洗盆浴。一个月不可以性生活，下次怀孕需要间隔半年以上。宫外孕手术虽然不属于很大的手术，但是容易发生腹腔内出血，导致患者有贫血，贫血会导致身体抵抗力下降，护理不当，容易留下后遗症。

一旦检查B超确诊是宫外孕，那就不可能转为宫内孕，这是因为确诊了宫外孕，就说明受精卵已经在宫腔外着床，并生长发育，所以胚胎不可能从宫腔外游走到宫腔内。由于宫外孕持续生长，可能导致包块破裂而引起大出血，所以需要行腹腔镜手术治疗。但对于包块比较小的宫外孕，hcg又在2000U/L以下时，可以考虑口服米非司酮，同时肌注mtx针进行保守治疗。

判断宫外孕主要通过B超以及hcg综合判断，其中B超是确诊性的手段，hcg作为辅助性的指标判断宫外孕。发生宫外孕时，hcg有如下特点：首先hcg值小于相应孕周。由于宫外孕的孕囊无法正常发育，滋养细胞数量少，所分泌的hcg也会比较低。其次，hcg上升缓慢，没有翻倍的表现。正常怀孕时hcg应该隔天翻倍，宫外孕是由于绒毛细胞的增生受到限制，所以hcg上升缓慢。如果hcg符合这两点表现，就要高度怀疑宫外孕，应该及时结合B超结果判断是否为宫外孕。

宫外孕是临床上比较常见的妇科急腹症，就是受精卵没有在宫腔内着床，而是在宫腔以外的其它位置，最主要的症状就是阴道出血的同时伴有一侧下腹部撕裂样疼痛，出血量多时有可能会出现贫血、晕厥与休克。而生化妊娠就是受精卵还没有着床就流产了，相当于来一次月经，有的人可能自己都不知道，这个一般情况下不需要特殊处理。两者的区别除了上述症状，还可以通过B超检查，抽血化验的hcg与孕酮值等等进行区分。

宫外孕在停经6到8周的时间一般是可以检查出来的。首先需要抽血检查HCG水平，HCG一般高于3500U/L，该结果提示怀孕。之后要进行阴道超声检查，观察宫腔内是否可见孕囊、胚芽、卵黄囊，或者在宫腔外部位见到孕囊或者胚芽，则提示宫外孕。有一部分患者由于孕囊比较小，在妊娠6到8周在超声下不可见。若高度怀疑宫外孕的话，可进行腹腔镜进行腹腔探查。

宫外孕一般停经后一侧会出现腹痛酸痛，腰痛，阴道出血的症状。宫外孕破裂时会突然感觉一侧下腹剧烈疼痛，还伴有恶心呕吐，阴道出血。一般宫外孕的患者妊娠反应比较轻，甚至没有。建议患者尽快到正规的医院妇科使进行做B超检查，如果出血过多，会出现贫血，头晕的症状，严重者还会昏迷，危及到生命。因此宫外孕的患者一定要尽快的手术治疗。

宫外孕最常见的就是输卵管妊娠，一旦确诊宫外孕不管症状轻还是重，都要进行住院治疗。医生会根据情况综合分析，看是否适合手术治疗，还是保守治疗。手术选择与生命体征不稳定的，包块比较大的、Hcg水平比较高的手术治疗，包括根治手术，根治性手术就是切掉一侧输卵管。还有保守手术，就是保留输卵管只切除妊娠囊。只要发现宫外孕，就需要尽早处理，尽早治疗，否则会耽误病情。

宫外孕HCG需要动态观察判断，HCG上升缓慢，48小时上升速度不足1.7倍，同时伴有孕酮低，或有阴道流血，可考虑宫外孕，一般需要复查2～3次能够诊断。另外如果HCG大于2000mIU/ml，而B超看不到孕囊也考虑是宫外孕。正常情况下HCG大于2000宫内孕可以出现孕囊。除非HCG大于2000可以直接诊断，否则不能以单次HCG数值来判断宫外孕。

宫外孕初期也会有和正常怀孕一样的症状，例如月经停止，孕吐，浑身乏力等。一般宫外孕是指着床在输卵管内，在没有导致输卵管破裂之前，一般是不会有异常表现的。如果输卵管破裂之后或者妊娠流产之后，会有剧烈腹痛和阴道流血的症状，严重还会导致患者休克。一般宫外孕早期可以通过B超来排除，也有一些辅助检查，例如人绒毛膜促性腺激素检查。

宫外孕根据不同的类型，处理方法是不同的。如果是宫外孕流产型，宫外孕包块直径小于5公分，hcg有自然下降的趋势，可以期待治疗，定期复查hcg和B超即可。如果是宫外孕孕囊型，则需要手术治疗，目前最为推崇的是腹腔镜，一般情况下，孕囊型宫外孕是需要切除患侧输卵管的。其他类型切除还是保留输卵管，主要要看患者的意愿。如果是开窗取胚术，术后一定要做输卵管造影，看患侧输卵管是否通畅，如果不通畅，在医生指导下，使用健侧输卵管怀孕。

一般宫外孕是不会影响到肩部疼痛的，肩部疼痛应该是受凉引起，或者肩周炎引起。宫外孕疼痛主要是腹部疼痛，从疼痛的症状无法准确判断是否是宫外孕。如果想确诊宫外孕，需要到医院进行彩超检查结合血hcg结果。宫外孕初期没有破裂之前可以通过彩超判断，如果宫外孕破裂会有腹部撕裂样疼痛，查彩超会提示有盆腔积液，从阴道后穹隆穿刺可以抽出不凝血。

hcg也能作为判断宫外孕的依据。发生宫外孕时，由于孕囊不能正常发育，滋养细胞增生受限，而hcg正是由滋养细胞分泌的。因此宫外孕时hcg的表现有如下几方面的特点。第一，hcg数值低于相应孕周的标准值。同样的孕周下，宫外孕的孕囊要小于宫内孕，因此hcg数值也会偏低。第二hcg上升缓慢，达不到隔天翻倍。但是hcg的上述特点，只能作为判断宫外孕的辅助依据，不能作为确诊依据。

卵巢宫外孕的治疗主要是保留卵巢功能，同时手术去除宫外孕，可通过外科手术行卵巢开窗缝合术进行治疗，治疗后不影响卵巢基本功能，不影响后期的再怀孕，需多注意休息，不要熬夜，不可有过重的心理负担，配合医生治疗完全可恢复正常，一般卵巢宫外孕的症状表现较为明显，多为停经后阴道流血，腹部疼痛等情况，一旦发生破裂容易导致生命危险，需引起足够重视，怀孕后及时就诊确定是否是宫内孕。

曾经有过一次宫外孕的病情发作，是否会有继续发作的可能，不能做出明确判断，需要根据人的身体状况、病情的发展来进行判断。建议最好保持良好的心态，养成良好的生活饮食起居，习惯适当地进行体育锻炼，提高机体免疫力，增强体质，可以减少疾病的发生，同时也可以减少宫外孕的发作，既可以减少病情发作，又有利于身体的健康。

出现有大便的感觉，这种情况不能完全明确是宫外孕的诊断。但是在有宫外孕的病情时，并不排除会出现有大便的感觉，这是由于腹腔内出血，对直肠造成的刺激所引起的病情。所以对于不能明确是这种疾病的患者来说，最好及时去当地医院的妇产科进行尿妊娠试验检查、血HCG检查、盆腔彩超检查，必要时可以进行后穹窿穿刺检查，可以明确是否宫外孕的诊断。

正常情况下，在怀孕后的四十天左右，就可以通过做彩超在宫腔内看见孕囊了，如果月经正常，但是在停经五十天左右的时候做彩超，在宫腔内还是看不见孕囊，而且做血检绒毛膜促性腺激素没有出现明显的正常的翻倍现象，孕酮的数值也不正常，就算没有出现肚子疼的症状，也要高度的怀疑有宫外孕的可能性，这种情况可以观察几天再做检查，也可以直接做一下后穹窿穿刺，来确定是否出现了宫外孕。

对于宫外孕患者来说，如果想要怀孕的话，需要戒烟，戒酒，平时养成良好的生活饮食起居习惯，在饮食上要达到营养丰富，荤素搭配，进行适当的体育锻炼，提高身体的抵抗能力，减少疾病的发生，可以进行一些孕前的相关检查，如果出现妇科疾病，需要积极地进行原发病的治疗，待病情缓解后，可以考虑怀孕的问题，有利于促进怀孕。

1.宫外孕多有停经史，大多数都是有6-8周的停经史。2.腹痛，是输卵管妊娠患者的主要症状，主要表现是下腹部疼痛，如果血液聚集到子宫直肠窝的时候，可能会出现肛门坠胀感。随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可以由下腹部向腹部扩散。3.大概有60%-80%的患者会有阴道流血，常有不规则的阴道流血，呈暗红色或者深褐色，量一般不会超过月经量，有时会成点滴状出血。4.由于腹腔内出血以及剧烈腹痛，轻者会出现晕厥，严重者会出现失血性休克。5.腹部包块，由于输卵管妊娠流产或破裂所形成血肿，时间较久了，由于血液凝固，会与周围组织或器官发生粘连，形成包块。