由于女性的停经时间和月经周期不同,所以检测hcg300多,这是没办法进行直接判断是否是宫外孕,因为hcg只是妊娠滋养细胞分泌产生的特异性激素,并不能以此来判断宫内宫外。目前能够判断宫外孕的主要手段是检测B超,只有B超发现宫外有异常包块,而宫内没有孕囊出现,这时才考虑宫外孕。而且女性在怀孕以后,hcg是会出现隔天翻倍增长变化的,所以一次检测并不能说明任何问题。
宫外孕又称异位妊娠,它是一种非正常妊娠,是指受精卵在宫腔以外的部位进行着床。这种情况证明着输卵管存在着堵塞的情况。如果平常不注意阴道和性生活的卫生,可能会导致盆腔感染,这就会导致输卵管发生炎症,从而使输卵管堵塞。再者如果输卵管先天性畸形,或者是输卵管先天性发育不良,这种情况也可能会导致宫外孕的发生。
宫外孕术后恢复时间有较大的个体差异,与手术方式、术前有无破裂出血等有关,一般需要1-3个月。一般腹腔镜创伤小,比开腹手术恢复快。没有异位妊娠破裂的比有破裂出血的恢复快。此外应注意补充营养,加强肉蛋奶等高蛋白食物摄入也会促进机体修复。同时应注意多休息,避免劳累、熬夜、戒烟酒等。注意个人卫生,避免过早发生性生活,早期下床适当运动等,均可促进恢复。
一般情况下认为,宫外孕开腹手术之后,身体以及刀口的恢复大概需要三个月左右。但是因为每个人的体质不同,身体的自我恢复能力也会有所不同。所需要的时间也是有所差别的。但是多数情况下在三个月左右刀口就基本恢复了,如果刀口没有任何不适,恢复良好,这时就可以进行适当的体力劳动了,但是在进行劳动时也要避免过度劳累,注意适量。
宫外孕是可以不住院的,但是一般来说,宫外孕大多是需要住院治疗的。首先宫外孕是比较危险的,如果情况比较严重,随时可能会有宫外孕破裂,大出血,感染,腹痛等情况发生。如果住院的话,可以随时观察宫外孕的具体情况,如果有并发症或其他危险情况出现,也可以及时处理。即使没有危险情况,也可以住院保守治疗。不过最终还是要以患者具体情况为考虑,然后再听从医生安排。
宫外孕微创手术即腹腔镜手术。根据患者异位妊娠部位及有无破裂出血,存在个体差异。一般需要腹部切3个0.5-1公分的小切口,也有4个切口的情况,分别放置影头、止血钳、电刀。腹腔镜手术创伤小、恢复快、并发症少,切口不影响美观,但费用比开腹手术稍高。通常术后2-3天即可下床活动,腹腔镜微创手术是目前宫外孕最常用的手术方式。
宫外孕术后需要多休息,腹腔镜微创手术比开腹手术恢复快。通常腹腔镜微创术后要休息2周左右。但个体差异较大,如发生宫外孕破裂大出血的,术后贫血严重的要适当延长休息时间,促进母体修复。平时注意保暖,加强营养,适当运动。有条件患者可像坐月子一样休息40天左右。此外还应注意个人卫生,避免早期性生活,半年内做好避孕措施,及时复查子宫附件B超,关注自身健康。
一般情况下,如果发生宫外孕,并且怀孕的天数已经达到50天,这种情况进行保守治疗的可能性很小。因为正常情况下,宫外孕多数在输卵管儿进行着床,由于输卵管的壁很薄,在宫外孕发生6-7周时,就可能会发生妊娠囊的破裂。如果在这时没有破裂,但是怀孕50天时,妊娠包块已经很大了,这时候在进行保守治疗,随时可能会发生破裂出血的风险。所以宫外孕50天时多数是不可以进行药物流产的。
如果发现宫外孕,并且宫外孕的部位在两侧的输卵管,这种情况不建议再继续妊娠,并且也不建议进行保守治疗。因为这种情况比单侧的异位妊娠包括破裂的几率会更大一些。如果进行保守治疗,假如一侧的宫外孕保守治疗成功,但是另一侧没有保守成功的话,这种情况还是会存在着包块破裂出血的风险。所以如果两侧宫外孕,这种情况建议尽快终止妊娠,并且接受手术治疗。
宫外孕前期和正常怀孕一样都会有早孕的症状,精神不济,容易疲劳,嗜睡,挑食,食欲减退,恶心,呕吐,烦躁等症状,宫外孕的主要症状就是会有腹痛,阴道流血的症状。大约95%的输卵管妊娠的患者会有腹痛,常常表现为一侧下腹部隐痛或者酸胀痛。到后期输卵管破裂时就会出现突发的下腹部撕裂痛,还会有恶心呕吐的感觉。阴道流血量一般少于月经量。
宫外孕又称异位妊娠,是指非正常的妊娠状态,所以发现宫外孕之后是一定要终止妊娠的。不管是选择药物流产还是手术治疗都必须终止妊娠。如果发现宫外孕,没有临床症状,符合保守治疗的条件,可以进行药物治疗,比如说可以服用米非司酮片,或者是肌肉注射甲氨蝶呤进行杀胚治疗。但是如果已经出现临床症状,比如阴道出血,建议尽快进行手术治疗。
宫外孕一般一个月就会出血,当发现出血的时候就一定要去医院尽快检查身体,所以女性在怀孕初期要多注意。另外,早期宫外孕症状并不明显,一旦发生破裂就会引起腹腔内出血,严重的情况可以危及生命。建议在孕早期三个月内,适量补充一定量的叶酸,可以有效防止胎儿畸形。不要过于劳累,也不要从事重体力劳动。尽量减少性生活,防止引起流产的危险。
宫外孕保守治疗的成功率与很多因素有关。如果宫外孕发现的早,并且及时进行治疗,患者没有明显的临床症状,这种情况下,进行保守治疗的成功率会稍微高一些。但是如果宫外孕发现的晚,包块大于4cm,或者是血HCG大于2000,这种情况下就不建议进行保守治疗了,因为这时保守治疗的成功率会很低,随时可能会发生包块破裂的风险。
宫外孕典型的症状就是有停经史,并且有腹部疼痛与不规则阴道出血。正常情况下如果发生了宫外孕,在一个月的时候就会有停经的现象出现,不会有正常的月经来潮。大约在停经40天左右的时候,可能会出现一侧的下腹部疼痛,并且伴有少量的阴道出血。当出现妊娠囊破裂时,可能会出现单侧腹部撕裂样疼痛,常伴有恶心、呕吐。一般情况下最晚在停经三个月时就会出现妊娠囊破裂。
一般情况下认为,宫外孕之后再次发生宫外孕的可能性比正常人的几率会稍微大一些。因为导致宫外孕的原因主要是指输卵管存在着堵塞不通的情况。在发生宫外孕之后,即使接受了保守治疗,保留了输卵管的生育功能。但是它仍然可能存在堵塞的现象。所以如果再次怀孕时,发生宫外孕的可能性还会存在。如果发生过一次宫外孕,建议再次备孕时,去检测一下输卵管,看它是否正常,当提示正常时,再进行备孕。
宫外孕会有早孕反应,精子与卵子结合后形成的受精卵着床在子宫体腔以外的部位称为宫外孕,其中输卵管妊娠占95%。受精后,胚胎的滋养层细胞及卵巢的黄体会大量分泌雌激素、孕激素等。会使母体血激素水平迅速升高,产生一系列反应,如停经、易疲乏、晨起恶心呕吐、厌油腻、喜食酸食、尿频、乳房增大、胀痛、乳晕加深等症状。建议患者如有性生活史及停经史,早期妇科门诊进一步检查。
发生宫外孕之后出血的时间以及出血的多少,与个人体质和治疗方式有关。一般情况下在发生宫外孕以后,会伴有不规则的阴道出血。如果不进行及时治疗,这种出血时间最晚达到12周时,就可能会出现妊娠囊破裂,大出血的情况。但是有的人也会直接出现妊娠囊破裂,导致大量出血,但是前期不会出现不规则的阴道出血现象。如果发现宫外孕,建议及早接受治疗。
宫外孕治疗的费用取决于采用的治疗方式。如果采用药物保守治疗,一般需要花费3000到5000元左右,若效果好,则没有额外的消费,如果14天后HCG水平仍旧异常,则需要进行手术治疗。手术治疗需要进行血尿常规、凝血系列、血型、心电图、阴道超声等术前检查,需要花费2000到3000元,术中的操作费、麻醉费、器械费等需要5000元左右,总共消费需要8000到10000元左右。
宫外孕是受精卵在子宫腔以外着床,大多数是在输卵管妊娠,占78%,因此就以输卵管妊娠来说,发生宫外孕的原因是:1.输卵管炎症,输卵管因为炎症官腔会变窄,蠕动减弱,不能把受精卵运输到宫腔内,停留在输卵管内妊娠。2.输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术史,均会增加发生宫外孕的可能性。3.避孕失败,上环,口服紧急避孕药失败,发生宫外孕的几率也会增大。
宫外孕是胚胎在子宫以外的其他区域内受孕,最常见的是输卵管妊娠。每个女性有两条输卵管,宫外孕常发生于一侧输卵管,如果患过一次宫外孕后,另一侧输卵管是通畅的,有正常的蠕动和拾卵功能,卵巢有正常的排卵,就仍然能够怀孕。随着微创手术的发展和诊断水平的提高,大多数宫外孕能在破裂前诊断出来,可以行保留输卵管的治疗,最大程度保留生育功能,仍然能够怀孕。