宫外孕属于非正常妊娠,但是也可以被试纸测出的。不论是宫内孕即正常的妊娠或者是宫外孕、绒毛膜癌、葡萄胎等异常妊娠,都可以测出阳性结果,因此,建议要进一步到医院进行子宫彩超检查,明确孕囊的位置,有无宫外孕或其他的异常,排除这些危害。通常宫外孕都是孕妇本身的子宫或输卵管慢性炎症造成的,建议女性备孕前调理好自身的身体,以便能够更好的孕育胎儿。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

宫外孕是一种对女性有生命威胁的异常妊娠,做好预防和早期发现,对女性的身体健康有很大益处,通常通过彩超检查就可以看出有无宫外孕,对于宫外孕患者,临床中可以表现阴道出血及腹痛,和先兆流产表现差不多,腹痛表现为一侧下腹撕裂样疼痛,还伴有恶心呕吐,肛门坠胀感甚至疼痛剧烈,冷汗不止。因此,建议在怀孕后,做彩超检查排除宫外孕非常重要。

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宫外孕属于异常妊娠,可以导致宫颈的破裂,威胁患者生命健康。宫外孕早期会有表现,通常会出现腹痛,阴道出血的表现,但出现这些表现的程度与胚胎的位置有关,对于发生在输卵管峡部,也就是输卵管最狭窄的地方,只要胚胎稍有发育,便能够出现腹部疼痛,所以最好不要用腹痛的早晚来判断宫外孕,它会较早发生,妊娠一开始就可能发生,只要怀疑可能是宫外孕,需要立即前往医院检查,避免意外的发生。

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宫外孕主要是指受精卵在宫腔以外的部位着床,常见的就是宫角妊娠以及输卵管的异位妊娠。宫外孕手术后主要是检测hcg值的下降情况以及通过b超检查看看包块是否及时消失,只有hcg值下降到正常水平以及包块的消失,就说明宫外孕术后恢复正常。如果hcg值下降出现异常,那么就会出现滋养细胞疾病或者是宫腔内有残留物。而且宫外孕一个月以内禁止性生活以及盆浴,注意卫生。

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宫外孕以输卵管妊娠最多见。故宫外孕的包块表现是查妇科内诊时可触及子宫一侧的附件区有包块,包块一般有轻压痛,活动或者粘连固定。如果是在超声下包块的表现可以是附件区回声不均匀的包块,包块内可能见无回声的小妊娠囊,也可能见到卵黄囊。如果受精卵发育的时间较长,发育较大,包块内甚至可以见到胎芽及原始心血管搏动。

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宫外孕选择手术治疗之后,一定会在腹壁上留有一定的痕迹,如果是瘢痕体质可能疤痕增生就比较明显,影响美观的同时,增速还会出现瘙痒甚至疼痛的问题,是一个慢性进行性发展的过程。这种疤痕可以去做一个评估,如果增生不是很严重,直接做小剂量放射治疗就可以,增生严重的需要先去做,美容切除,康复之后再去做小剂量放射治疗。

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宫外孕微创手术是在腹腔镜下进行的手术,手术全过程:常规术前检查及准备后,患者取平卧位,麻醉师麻醉后,手术医师常规消毒术野皮肤,铺无菌巾单,消毒肚脐后,手术刀从肚脐切一小口,放入气腹针注入腹腔二氧化碳气体后,用穿刺锥从肚脐切口处穿刺,置入冷光源镜,再取患者左侧另外两个穿刺孔,分别置入负压吸引器吸出腹腔积血,患者取头低臀高位。如果是没有生育要求的或者输卵管破损比较严重者,切除一侧输卵管,用双极电凝钳,电凝切除患侧输卵管,吸引器吸干净腹腔积血并反复冲洗干净后,取出切除物常规送病检,取出手术器械,腹部切口创可贴拔合粘贴,手术结束。

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宫外孕的诊断主要是依靠超声检查来确认的,通过超声检查,了解到宫腔内没有孕囊着床,另外一般会在宫腔以外的部位找到异位妊娠的病灶,常见的部位就是在输卵管壶腹部,做这种宫外孕的超声检查与普通超声检查的价格,应该是没有差异的,大概是100~120块钱左右,不同的医院费用可能会有些许的差异,但是价格不会特别贵的。

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宫外孕的早期,常出现不规则的阴道流血,呈点滴状。个别患者阴道流血较多,类似月经。宫外孕的主要表现为剧烈腹痛,一侧下腹部隐痛或腹胀感。当输卵管妊娠流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴恶心、呕吐。在怀孕初期如果出现腹痛和阴道流血的情况,一定要去医院检查,做子宫附件的彩超,排除一下宫外孕的可能性。

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无论是宫内早孕还是宫外孕,患者的绒毛膜促性腺激素水平都是增高的。所以宫外孕试纸也可以检出阳性。虽然宫外孕的试纸检出阳性,但一般是弱阳性。试纸反应出来的两道杠是一道深杠一道浅杠。宫内早孕的早期试纸检测可以显示弱阳性,稍晚则检测结果基本就是强阳性。强阳性的两道横杠都比较深。个别的宫外孕患者,如果妊娠时间特别短,则可能妊娠试纸检查结果是阴性,这样需要进一步查血HCG来明确诊断。

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宫外孕腹部疼,多表现为小腹部撕裂样疼痛。当宫外孕的患者出现腹部疼痛时要及时的进行检查确定盆腔是否有积液,如果有积液要考虑到应该是妊娠部位出血所导致的。需要及时的进行手术治疗,以免出血过多,导致晕厥或者休克,随时有生命危险。宫外孕阴道出血量与实际出血量并不成正比,因为可存留在盆腔内。一般手术治疗可通过经腹部手术或者腹腔镜下手术。

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宫外孕试纸,受精卵在子宫内膜以外的部位着床,通常受精卵发育到一定程度之后,就会出现停止发育的情况,一般会表现为腹痛和阴道流血的问题,这是由于异位妊娠的孕囊异常发育造成的这个时候需要做超声检查,选择微创手术来终止妊娠,有褐色分泌物说明孕囊已经发生破裂,不再适合药物的保守治疗,要尽快手术避免发生大出血等意外情况。

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宫外孕一般是有少量的,点滴状的淋漓不断的暗红色的阴道流血,伴轻微的下腹痛。当宫外孕流产后,则附着于子宫腔内的一层蜕膜就要逐渐的排出,这时阴道流血量可能会稍稍增加。宫外孕流产排出物表现为阴道流血增多的同时伴有破碎的肉样组织物排出,或者有片状的组织物排出。经过约一周左右蜕膜排出干净后,阴道流血就会停止。

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宫外孕彩超的表现:如果宫外孕妊娠天数较少,妊娠囊发育的较小,没有出现宫外孕的流产或破裂,没有内出血时,则彩超没有明显的表现。只是宫腔内空虚未见妊娠囊。如果妊娠囊发育到一定程度,则彩超表现为宫腔内未见妊娠囊,种植部位可见到妊娠囊并可见卵黄囊,如果孕囊发育得更大,有可能见到胎芽或者原始心血管搏动。同时宫外孕出现流产或者破裂则可见到盆腔积液,内出血较多的可以见到腹腔积液。

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不管是正常怀孕还是宫外孕,由于激素的支持,子宫内膜都会发生蜕膜样改变。宫外孕如果保守治疗,杀死孕囊组织后,激素水平下降,会导致蜕膜排出。因为蜕膜就是子宫内膜组织,宫外孕排出的蜕膜组织与正常来月经一样,有的会有少量的肉样组织排出。肉眼不容易区分是宫外孕蜕膜还是正常月经的蜕膜,可以经过病理检查确定。宫外孕保守治疗后需要复查血hcg下降情况。

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如果是宫外孕,血HCG数值不高,用验孕棒有可能呈现出一深一浅的红杠,也就是弱阳性,而且验孕棒是一种定性的诊断,不能反应出绒毛膜促性腺激素具体的数值,而且还可以出现误差。建议抽血检测血绒毛膜促性腺激素数值的变化。如果根据血绒毛膜促性腺激素、彩超检查考虑是宫外孕,建议及时住院诊治,因为宫外孕随时有破裂、流产的可能,可以导致腹腔内大出血,危及生命安全。

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宫外孕试纸是不能检测出来的。当月经出现推迟,使用早孕试纸检测只能检测出是否早孕,但是具体着床的位置是不能确诊的。宫外孕常表现为阴道不规则出血,伴有小腹撕裂样疼痛。当出血比较多时可表现为休克,或者轻度的晕厥。出血量越多越快,症状出现越迅速越严重,但与阴道流血量不成正比。所以一旦确诊宫外孕后,要及时的进行手术治疗。

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宫外孕是指女性受精卵没有正常到达子宫腔内,没有种植在子宫内膜内,而是在子宫腔以外的部位生长发育,导致宫外孕的原因最常见的是妇科输卵管炎症,导致输卵管出现黏连或者堵塞,从而导致受精卵着床在输卵管部位,引起宫外孕。其他的常见原因还包括输卵管发育不良或功能异常,输卵管妊娠史或手术史,避孕失败,输卵管子宫内膜异位症,子宫肌瘤或肿瘤等原因。

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宫外孕的女性是可以出现乳房胀痛的症状,当女性怀孕了以后,不管是宫内孕还是宫外孕,体内的内分泌会出现变化,雌激素和孕激素水平都会升高,会导致乳腺腺管和乳腺腺泡长大发育,从而会出现乳房胀痛的症状,这是一种正常的生理性状,胀痛不是很严重,一般不需要特殊的治疗处理,如果乳房内出现包块,胀痛明显,就需要到医院去做进一步检查,防止其他疾病引起的。

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宫外孕也就是异位妊娠,异位妊娠常见的原因是输卵管炎、有输卵管妊娠史的,或输卵管手术史的,输卵管发育不良或功能异常,辅助生殖技术也使得输卵管妊娠发生率增高,此外宫内节育器的避孕失败,口服紧急避孕药的失败,发生异位妊娠的几率也会增加,还有子宫肌瘤,卵巢肿瘤的压迫输卵管影响输卵管官腔通畅,使得受精卵运行受阻,输卵管子宫内膜的异位症也可增加受精卵着床到输卵管的可能。

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