宫外孕是指受精卵着床在子宫腔以外的地方，也叫异位妊娠，是一种比较危险的情况。确诊宫外孕后需要及时的治疗，如果发生破裂，会引起严重的腹腔内出血。宫外孕的治疗可以通过开腹手术、腹腔镜手术和药物保守治疗。腹腔镜手术在没有发生破裂的时候是最好的方法。如果宫外孕发生破裂需要立即开腹手术治疗。药物保守治疗需要根据每个人的具体情况才能决定。

如果确诊是宫外孕，但是宫外孕的孕囊小于4厘米，或者是血hcg含量低于2000，是可以应用药物保守治疗，一般应用甲氨蝶呤治疗。一般应用三天以后hcg含量就会下降，应当抽血化验了解hcg下降的幅度，同时需要做B超了解孕囊体积缩小的情况。如果应用药物以后hcg持续下降，表明药物治疗效果良好。

用试纸测试可以测出是否怀孕，但是宫外孕是查不出来的，需要做彩超检查。有时早孕试纸测试是否怀孕可以出现误差，最确准的方法是查血绒毛膜促性腺激素。如果月经推迟或者出现月经不调、阴道不规则流血，要确诊是否怀孕建议到医院妇科就诊，首先查血绒毛膜促性腺激素明确诊断是否怀孕，同时做盆腔彩超检查协助诊断，必要时复查。

宫外孕早期60%到80%的患者会出现阴道不规则的流血，量比较少呈点滴样，色为暗红色或者深褐色，也有部分患者没有阴道流血的症状，所以宫外孕不一定会每天出血。在破裂、流产后会出现大量的阴道流血，处理不及时，会危及生命安全。一旦发现阴道异常流血，特别是有停经史的女性，注意观察流血量的变化，及时就诊于医院进行血清HCG和阴道超声检查，排查是否为宫外孕。

hcg只上升不翻倍，这种情况只能确定是孕囊发育不好，不能确定是宫外孕。如果有宫外孕的时候，hcg会出现翻倍不好的现象，如果想准确的确定是否是宫外孕，那只能是通过B超检查才可以确定是否是宫外孕。有宫外孕的时候会出现肚子疼痛，而且还会出现不规则性的阴道出血。如果做B超确定是宫外孕，应该及时的治疗，避免病情发展严重影响到生命。

宫外孕微创手术，一般在腹部需要打三个小孔，会有三个小的切口。虽然切口小，但是有的人属于瘢痕体质，或者由于术后切口感染，都会留下微创疤痕。微创瘢痕要想彻底祛除，是很难治愈的，最好到正规的整形医院进行治疗。可以手术切除，也可以采用激光冷冻的方法。如果疤痕不太明显，可以局部涂擦芦荟软膏或者维生素C软膏等进行治疗。

异位妊娠即是指妊娠囊着床到了子宫腔以外的部位，又叫宫外孕，其中以输卵管妊娠最为常见。异位妊娠最典型的临床症状：首先出现了短暂的停经史，一般在停经30-40天左右的时候会出现阴道内的异常出血，出血量一般不是很多。同时可伴有明显的或不明显的腹部疼痛症状。由于宫外孕的妊娠囊破裂后的出血主要表现为内出血，虽然外出血出血量不大，但是患者可能会出现失血性休克的表现。

宫外孕术后对于有怀孕意向的，需要在怀孕以前行输卵管通液检查或输卵管造影检查，可以了解输卵管情况。输卵管严重梗阻者可行试管婴儿IVF。宫外孕术后应注意休息，1个月内禁止盆浴及性生活，养成良好的个人卫生及经期卫生习惯。应该采取有效的避孕方法，如工具、药物、宫内节育器等，至少避孕半年以上。术后每周定期复查血HCG直至正常，有异常情况需及时到医院就诊。

宫外孕是孕卵在子宫腔外，着床发育的异常妊娠过程，其中输卵管妊娠比较常见。引起宫外孕的情况有很多种：一是，在长期炎症的刺激下，导致输卵管不通畅；二是，多次流产造成；三是，刨腹产切口妊娠；四是，子宫内膜异位症导致盆腔粘连；输卵管过长且弯曲，精子不能进入到子宫等原因。宫外孕如果早发现可以保守治疗，如果发现晚，需要采取手术治疗。

宫外孕对女性的危害非常大，它不但会造成胚胎无法存活，而且还有可能导致女性出现输卵管破裂大出血的情况。宫外孕后20天又怀孕，主要考虑是持续性宫外孕，是宫外孕保守或手术治疗后，残余的滋养细胞继续生长，体内的血HCG仍处于较高的水平。此时验孕棒检测仍显示怀孕，所以这种怀孕是不可以要的。正常情况下宫外孕后20天是不会再次排卵受精怀孕的。

宫外孕在怀孕初期时早孕试纸测试的结果也是阳性，单一的试纸阳性不能判断出是否宫外孕，还需要结合做B超和血hcg明确，宫外孕初期怀孕时间短时没有明显症状，在怀孕42天左右可能会有腹痛和阴道出血情况出现，对女性危害很大，早期预防及时针对宫外孕很重要，需要通过B超和血hcg来针对确定，试纸结果不能判断出宫外孕。在怀孕42天左右要及时做B超检查。

宫角部妊娠不一定需要开腹手术。如果患者宫角部妊娠，妊娠囊非常的小，而且通过宫腔能够直接接触到孕囊，这种情况下可以在彩超监测下或者是腹腔镜检测下行吸宫手术进行治疗。如果宫角部妊娠，妊娠囊相对比较大，但是怀孕在两个月之内，患者可以选择腹腔镜手术进行切除。如果腹腔镜手术过程当中出血比较多，难以止血，可以中转为开腹手术。如果患者宫角妊娠，胚胎发育非常大，已经成型，这种情况下需要开腹手术，或者是宫角妊娠破裂，出现大出血，这种情况下也需要开腹手术。

宫外孕进行验孕棒检查也是可以检查出来的，需要在性生活后20天检查或者是等到下一次月经推迟三天后，用晨尿进行检查才有诊断意义的。单纯性从验孕棒检测，只能参考是否怀孕，并不能够确定是宫内孕还是宫外孕。最简单的方法就是距离上一次月经42天左右做一下B超，在B超下看到宫腔内的孕囊，可以确认宫内孕。如果孕囊没有在宫腔内，在输卵管的话，或者其他部位，就属于宫外孕。

体外射精，不会增加宫外孕的几率。发生宫外孕首先要明确已经怀孕，不管是宫内还是宫外，怀孕之后才有可能会发生宫外孕。而本身体外射精，怀孕的几率是非常小的。所以这种情况，要发生宫外孕的几率几乎没有。但是平时避孕，不建议采用体外射精。如果没有控制好，射在阴道内，就容易造成怀孕。可以选择戴避孕套或者是用宫内节育器避孕。这两种避孕措施都是比较好的。

输卵管妊娠是比较常见的宫外孕，病因主要是输卵管炎症性通而不畅。精子和卵子在输卵管部位受精以后，要靠输卵管表面的纤毛蠕动，输送到宫腔内去着床和种植。但是如果有输卵管的不通畅，局部的炎症刺激导致的纤毛蠕动功能差，受精卵有可能在局部种植下来，形成宫外孕。如果种植的部位血供比较丰富，受精卵发育快，就容易导致早期破裂和大出血。

验孕试纸是检测尿中HCG，试纸阳性并不能说明时宫内妊娠还是宫外妊娠。异位妊娠时，体内HCG水平较宫内妊娠低，但是大多数异位妊娠的患者HCG都是阳性，具体妊娠部位的确定还是要依靠妇科超声。若经阴道超声可以见到孕囊、卵黄囊，既可以明确宫内妊娠或异位妊娠。若血HCG小于3500U/L，则需继续观察HCG的变化。

怀孕三个月发现的宫外孕，多是由于妊娠的部位较宽大适合受精卵生长至相应的孕周，一般输卵管间质部、宫角部、输卵壶腹部，容易在怀孕三个月时出现破裂、腹痛和腹腔内出血。而发生在输卵管峡部伞端或卵巢部位的异位妊娠，常发生在孕40-60天。一旦发生破裂，后果较严重，容易发生短时间内的大量腹腔内出血。严重的患者，可出现休克或死亡。因此孕妇停经后，应当尽早到正规医院产科门诊就诊做超声检查，明确是否为正常宫内怀孕，排除宫外孕。

如果血HCG为3万多，确诊是宫外孕，建议进行手术治疗。首选腹腔镜手术，具体的手术方式，要根据术中探查情况、妊娠部位、有无生育要求等综合考虑。患有宫外孕，95%以上是输卵管妊娠。如果术中确定是输卵管妊娠，根据手术中具体情况、有无生育要求，可选择患侧输卵管切除、输卵管切开取胚。术前要做好充分的准备，排除手术禁忌症。术后要严密随访，观察血绒毛膜促性腺激素下降的情况。

异位妊娠时，孕酮水平较低，如孕酮水平大于78.0nmol/L，基本可以排除异位妊娠。妊娠早期，孕酮值一般在63.6-95.4nmol/L。异位妊娠时血HCG维持在低水平，一般间隔2-3日测定，如果没有成倍上升应怀疑异位妊娠。血清HCG值有助于对未知部位妊娠进一步明确诊断，若大于3500U/L，则应怀疑异位妊娠存在。

宫外孕是孕囊着床于宫腔以外部位进行的妊娠。其自己有感觉的时间，取决于孕囊着床的部位。如果受精卵着床于输卵管峡部，那么在怀孕40天，就可能会出现不适症状，如腹痛、阴道少量见红。但是如果宫外孕发生的部位是在子宫宫角，一般会在怀孕60天的时候，孕妇可能才会有感觉。甚至自己不会有感觉，而是在常规的体检中，通过做B超发现是异位妊娠。