宫外孕用验孕棒也能验出怀孕。验孕棒主要是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素,也就是HCG。HCG是由女性的合体滋养细胞分泌的一种糖蛋白。从受孕后的第6天,体内就开始分泌,在受精后的第10天,就能从母体的血清中测出。随着绒毛膜促性腺激素在体内的排泄,尿液中也存在一定浓度的绒毛膜促性腺激素。然后根据尿液中的绒毛膜促性腺激素进行定性或者定量检测,从而确定怀孕。即使宫外孕,尿内也含有绒毛膜促性腺激素,所以也能验出怀孕。
宫外孕和正常怀孕一样,也会出现hcg升高,验孕棒出现阳性的。因为本身就是怀孕,只是着床部位不同,正常情况下下受精卵应该在宫腔内着床,而宫外孕却是在输卵管部位着床了。但是,宫外孕和正常宫内孕不同的是宫外孕随着孕囊逐渐增大,会出现不同程度的出血直到破裂出血,严重的可以危机生命。所以宫外孕需要严密观察,早发现早治疗。
宫外孕又称异位妊娠,是指受精卵在子宫以外的组织或者器官着床并发育 。绝大多数发生的部位是输卵管,由于输卵管的慢性炎症,导致输卵管通而不畅,使精子卵子结合成受精卵以后,在经过输卵管往子宫内运行的过程中受到了阻碍,导致受精卵在输卵管内着床并进行发育,所以预防宫外孕的方法就是及时地治疗妇科炎症,只要没有妇科炎症,就可以预防宫外孕的发生。
宫外孕腹腔镜手术的费用大约是12000元左右,费用主要包含这三大方面,第一,手术之前的检查费用,主要包括血液相关检查、心电图、彩超等等,主要是判断是否为宫外孕。同时排除腹腔镜手术的禁忌,花费大约在1000元左右。第二,手术相关费用主要包括手术费、材料费、麻醉费用,花费大约在7000元左右。第三,手术之后的护理费、床位费、营养支持费用花费大约在2000到3000元。
宫外孕的典型症状就是有停经史,有腹痛和阴道流血,这是宫外孕的三联征。一般都有停经史,初期查血HCG和孕酮不成比例的升高,血HCG升高慢,无翻倍,孕酮水平低,甚至持续下降,常表现为一侧下腹隐痛或酸胀感,常有不规则的阴道流血,颜色暗红或者深褐色,量少,呈点滴状,一般不会超过月经量。超声检查可能会探及附件区包块。
宫外孕后多长时间能够正常受孕,与患者选择的治疗方法有关系。如果患者是选择的手术治疗,手术后一个月之后就可以备孕。但是由于患者异位妊娠都是因为输卵管炎症导致的,所以患者再次怀孕之前,应该检查检测输卵管是否有通而不畅的情况,以避免在此异位妊娠的发生。如果患者是选择的保守治疗,那么患者要等待绒毛膜促性腺激素降到正常,异位妊娠包块缩小,没有破裂的可能性之后再受孕,一般需要三个月左右。
宫外孕的病因主要为:1.输卵管炎症,输卵管黏膜有炎症时,导致输卵管官腔变窄,纤毛摆动受阻,受精卵运行受阻而受精卵在输卵管内着床,输卵管周围有炎症黏连时,输卵管扭曲,蠕动受阻时也影响受精卵运行。2.输卵管有妊娠史,不管是保守治疗后自然吸收,还是输卵管保守治疗,再次妊娠患宫外孕的几率也明显升高。3.输卵管发育不良,或者输卵管过长,均可造成宫外孕。4.辅助生殖技术和口服避孕药失败,均可有导致宫外孕的可能。
宫外孕的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗是根据是否保留输卵管分为保守性的手术治疗和根治性的手术治疗。手术治疗适应于生命体征不平稳或者有腹腔内出血征象的,在期待治疗过程当中有持续性进展的,随诊不可靠的,药物治疗有禁忌症者;药物治疗分为化学药物治疗及中药治疗,主要适应于病情稳定的输卵管妊娠以及保守性手术后发生持续性异位妊娠者,化学治疗必须用于异位妊娠确诊或排除了宫内怀孕的患者。期待治疗适用于病情稳定,血绒毛膜促性腺激素水平比较低且呈下降趋势者。
宫外孕又称为异位妊娠,大多是精子卵子结合以后,在往子宫腔内移动的过程中,由于输卵管腔或者周围的炎症导致输卵管通而不畅而使输卵管腔变得狭窄,由此阻碍了受精卵的正常移动,从而导致受精卵在输卵管内停留,着床并发育所出现的情况。还有一些其他的原因,比如慢性的盆腔炎症和多次的人工流产等,会导致妇科炎症的发生,从而明显地增加宫外孕的发生率。
宫外孕是指受精卵在子宫以外的其他部位着床并发育,这大多是由于慢性妇科炎症导致输卵管通而不畅,从而阻碍了受精卵正常在子宫内着床所造成的。如果有停经史,而且也测试出怀孕了,但是停经七周以后做彩超,在宫腔内看不见孕囊,就可能出现了宫外孕。如果做彩超时在双侧附件区看不见异常包块,可以考虑做一下后穹窿穿刺来确诊。
宫外孕往往是由慢性的妇科炎症引起的,它是指精子卵子结合以后形成的受精卵在往子宫腔内移动的过程中受到阻碍,停留在子宫以外的地方着床并发育。比如慢性的输卵管炎症会导致输卵管通而不畅,这样就很容易出现输卵管异位妊娠,所以只要平时注意防止妇科炎症的发生,就可以预防宫外孕。一旦出现妇科炎症,要及时地进行治疗,以免怀孕以后出现异位妊娠。
如果有正常的夫妻生活,而且没有采取避孕措施,或者避孕措施失败,出现月经推迟,或者用早孕试条验孕棒测试为阳性结果,首先要考虑怀孕的可能。如果在怀孕七周以后做彩超,仍然在宫腔内看不见孕囊,就要怀疑有宫外孕的可能性了,同时也可以参照血检中绒毛膜促性腺激素的数量,如果翻倍不好,孕酮的数值也异常 ,就更应该怀疑有宫外孕的可能了。
如果有过一次宫外孕史,就很容易再次出现第二次宫外孕,但是这种情况还是很少见的。所以最好在备孕前三个月先去医院做一下全面的孕前检查,最好在月经完全干净以后的3-7天内做一下输卵管造影检查,如果确定输卵管通畅就可以放心在三个月以后备孕了。这期间一定要在各方面多加注意,而且怀孕以后也要及时地去医院做各种检查。如果一切正常,就可以预防再次出现宫外孕。
宫外孕的原因非常多,大部分都是因为输卵管因素。输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因。既往有过宫外孕病史或者手术史,可以再次宫外孕。先天性输卵管发育不良或功能异常,比如输卵管过长、输卵管肌层发育差、输卵管黏膜纤毛缺乏、输卵管附伞等,都可以造成宫外孕。输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞分泌异常等可影响输卵管正常运行,导致宫外孕。
输卵管异位妊娠的临床表现往往与受精卵着床的部位是否流产,有无破裂以及出血量的多少和时间的长短是有关系的,通常在输卵管妊娠早期,如果没有发生流产或破裂,常常没有特殊的临床表现,它的过程与早孕或者是先兆流产较为相似。最常见的是停经之后出现下腹痛以及不规则的阴道流血。腹痛往往表现为一侧下腹的隐痛或酸胀感,当发生输卵管妊娠破裂的时候,会突然感觉一侧下腹撕裂样疼痛,常常伴有恶心呕吐。
妇科超声的检查包括两种:经腹的超声检查、经阴道的超声检查。经阴道的超声检查又称阴超。一般情况下,通过阴超能查宫外孕。但是,并不是做阴超就一定能查出宫外孕。对于有性生活史女性出现了月经的推迟,首先要考虑是不是怀孕引起的。一旦怀孕了,要高度警惕宫外孕的可能,因为宫外孕是一种妇科急腹症,一旦病情发展,有可能有生命的危险。
hcg值是宫外孕检查的一个指标,但是单纯依据hcg的值,并不能确诊是否为宫外孕。可以根据hcg的值来推断胚胎发育的好坏,但是不能确定胚胎种植的位置。因为在hcg值的变化上,宫外孕、先兆流产和生化妊娠有比较高的相似度,都表现为hcg的增长和翻倍不良,孕酮的偏低。宫外孕最终的诊断是需要结合超声来确定的。虽然hcg不能诊断宫外孕,但是却是判断宫外孕治疗效果的一个指标。尤其是宫外孕保守治疗hcg的值,可以帮助判断宫外孕保守是否成功。
宫外孕的阴道出血,要看胚胎异位的位置。如果是宫颈异位妊娠,胚胎附着在宫颈部位,如果侵袭到宫颈血管会发生较大量的出血,可能会有血凝块。如果是剖宫产瘢痕处的异位妊娠,也会因为胚胎侵蚀子宫血管造成较大量出血,可以混有血块。发生在输卵管部位的异位妊娠,子宫内膜呈蜕膜样改变,子宫出血是因为异位妊娠,胚胎发育异常,分泌的激素不足,不足以支持蜕膜生长,蜕膜从子宫脱落流出,混在血里,可以类似血块样。出血时间和激素水平变化程度有关。
腹腔妊娠是指孕囊着床于腹腔以内,属于异位妊娠的一种,发病率非常低,临床工作中非常罕见。腹腔妊娠的症状包括如下几方面:第一,小腹部会隐隐作痛,腹腔妊娠时由于孕囊着床于腹腔以内,对于腹膜以及周围的组织产生刺激,会引起小腹疼痛。第二,腹腔妊娠最常见的着床部位就是大网膜和盆腔。随着孕囊的增大,会对肠道以及盆腔内的器官产生压迫作用,可以刺激肠道引起便秘、便血,严重时可能引起肠梗阻。可能压迫输尿管造成双侧肾盂积水,引起腰背部疼痛。
宫外孕就是指孕卵在宫腔以外着床发育的异常过程。它和正常怀孕一样,首先都会出现停经,并且有早孕反应。不过宫外孕的早孕反应相对要小一些。其次,有阴道流血的症状,胚胎停止发育后,常出现阴道不规则的出血。出血量一般比月经量少。还会出现腹疼和大量出血引起的晕厥和休克。实验室检查时宫外孕的孕酮值低,常低于10ng/ml。