宫外孕包块的破裂时间根据包块的生长位置不同而不同。如果胚胎在输卵管峡部生长，因为输卵管峡部比较细，在三周以内就会发生包块的破裂。如果胚胎在输卵管壶腹部生长，因为输卵管壶腹部相对而言空间比较大，一般在八周才会破裂。但包块破裂是一种比较危险的情况，会造成大出血，危及患者的生命，所以一旦确诊宫外孕应该立刻进行治疗。

宫外孕手术后的恢复和坐月子不太一样。宫外孕手术后的恢复和常规的其他腹部手术的恢复差不多，而坐月子是在女性分娩之后大概一个月的时间，女性要经历子宫复旧，恶露排出等过程。但两者的需求在某些方面是一样的，比如应该补充食物的营养，注意保暖，不能着凉，注意卫生。另外需要注意术后一个月之内不能同房，否则不利于伤口愈合。

引起宫外孕的常见原因有三点：一，是输卵管的炎症。输卵管有炎症会造成输卵管的狭窄和粘连，可导致受精卵在通过输卵管时发生障碍，不能顺利的在子宫处着床。二，是输卵管的先天畸形，一般表现为输卵管狭窄和输卵管过长，导致受精卵在输卵管处停留并发生分裂和生长。三，是盆腔手术史，行盆腔手术可能会导致盆腔组织粘连，也会影响受精卵的顺利通过。

宫外孕是不能通过hcg多少来诊断的。正常人的hcg是小于5IU/L的，出现hcg的升高，说明存在怀孕的情况。宫外孕患者的hcg一般会比正常妊娠的hcg要低一些，但如果宫内妊娠的女性胚胎发育不良的话，也会存在hcg下降的情况。所以宫外孕的确诊需要依靠B超检查，如果能够在输卵管的峡部或者壶腹部看到妊娠囊的话，就说明存在宫外孕。

宫外孕患者切除双侧输卵管后，一般需要3~6个月才能进行胚胎移植，但具体的时间因人而异，在手术1个月之后，患者就可以定期到医院检查自己是否已经具备了受孕的条件。如果患者排卵正常可以进行取卵，子宫内膜恢复正常，没有出血炎症等情况，可以为胚胎的发育提供良好的条件，就可以尝试进行胚胎移植。如果是做的开腹手术的话，至少需要术后2个月之后进行移植。

宫外孕转宫内孕的概率非常小。宫外孕的发生往往是因为输卵管的畸形和狭窄，导致了受精卵不能顺利的通过输卵管在子宫处着床。随着受精卵的分裂，胚胎的大小会逐渐增大，就更加不能通过原来就狭窄畸形的输卵管。而且胚胎在发育过程中会与周围的组织建立血供，不容易再发生移动。宫外孕如果不进行治疗，任由其发展的话，会导致输卵管的破裂。

怀孕5-6周左右时间通过经阴道B超可以确定是否为宫内妊娠，怀孕早期通过尿妊娠实验或者血HCG检查可以确定是否怀孕。但是很难通过尿液检查或血液检查确定妊娠的部位，确定妊娠部位需要B超检测。经阴道B超最早可以在怀孕的4-5周左右时间可以探及到妊娠囊，妊娠囊如果看见卵黄囊才能确定是宫内妊娠，怀孕六周通过经阴道B超就可以看见原始的胎心搏动，所以怀孕5-6周左右时间通过经阴道B超就可以确定是否为宫内妊娠。

宫外孕多喝水跟HCG的下降情况是没有关系的，宫外孕患者监测HCG水平主要就是帮助决定治疗的方式，还有观察治疗后的效果。HCG水平主要反映胚胎的活性，一般来说手术治疗HCG的下降速度要高于药物保守治疗或者期待治疗。手术治疗当中又以输卵管切除术术后HCG下降水平最快，一般术后第一天HCG水平应该下降一半以上。因此关于术后需要监测HCG的变化情况，帮助指导下一步治疗，比如如果保守性手术之后，HCTG水平下降不满意，需要警惕持续性宫外孕的可能性，必要时需要加用MTX。如果药物保守治疗过程中，HCG下降不满意或者出现反弹，可能需要再次用药或者中转手术治疗。

宫外孕35天的时候，如果发生宫外孕包块的破裂，患者会出现剧烈的左下腹或右下腹的疼痛，并可伴有阴道流血，心率加快，血压降低，四肢湿冷，皮肤苍白等失血性休克的症状。如果没有发生宫外孕包块的破裂，患者可能没有明显的自觉症状，但在进行B超检查的时候会发现子宫内没有妊娠囊，进行血液化验还会发现hcg上升不良。

宫外孕患者做尿妊娠实验是可以测出强阳性的，但是并不能根据尿妊娠实验强阳性来诊断宫外孕。尿妊娠试验测量的是尿绒毛膜促性腺激素的水平，正常怀孕的时候也可能会出现尿妊娠试验强阳性。宫外孕的诊断需要依靠妇科B超检查，通常在怀孕5~6周之后就可以在B超之下观察到小胚胎，如果胚胎没有在子宫内，就可能是发生了宫外孕。

做阴超最快5~6周就可以排除宫外孕的可能。因为在胚胎发育到5~6周的时候，已经可以在B超下看到，如果此时患者妊娠试验阳性，但不能够在子宫内看到胚胎或者在输卵管看到了包块的话，就说明可能存在宫外孕的情况。如果能够在子宫内看到搏动的胎心，就可以排除宫外孕的可能；若胎儿发育比较慢的话，最晚8周就能确定是否存在宫外孕。

宫外孕杀胚针的成功率在70%~80%，但宫外孕杀胚针只能用于早期的宫外孕，适用于宫外孕包块小于等于5厘米血绒毛膜促性腺激素小于2000IU/L，而且没有发生出血症状的情况。杀胚针通常是要配合使用米索前列醇来促进子宫收缩，使已经死亡的胚胎从阴道顺利排出。宫外孕患者在用药物治疗期间是需要留院观察的，避免出现紧急情况。

甲氨蝶呤又称为mtx，可以用于治疗早期宫外孕，成功率比较高。甲氨蝶蛉是可以通过抑制叶酸的合成来抑制细胞的生长。胚胎是一种增殖分裂非常旺盛的细胞，甲氨蝶呤可以作用于胚胎，使胚胎停止生长，细胞死亡，然后自行排出体外。但mtx治疗只能适用于8周以内的宫外孕，如果胚胎太大的话，药物治疗是无效的，需要进行手术治疗。

宫外孕手术腹腔镜的伤口一般在两周左右就能愈合。腹腔镜手术是目前比较先进的一种微创手术方式，手术切口只是三个一厘米左右大小的切口，缝合时一般都会采用皮内缝合的方式，在表面上是看不到缝针的针眼的，外形比较美观，患者恢复起来就比较快。伤口恢复之前注意不能沾水，防止感染。但患者身体的恢复需要更久一些，大概只需要一个月的时间。

宫外孕保守治疗三个月能不能怀孕，需要取决于药物治疗的方式。宫外孕保守治疗，主要使用两种药物，一是米非司酮。二是甲氨蝶呤。米非司酮是一种激素类的药物，如果保守治疗之后没有出现出血，三个月怀孕是可以的。甲氨蝶呤是一种抗肿瘤的药物，会对细胞产生杀伤作用，是建议6个月之后再怀孕的，如果三个月就怀孕的话，可能会对卵细胞造成影响，导致胎儿的畸形。

宫外孕术后的出院时间要根据患者的具体情况来决定，一般在三天左右就可以出院。只要患者手术之后复查血绒毛膜，促性腺激素水平呈现出明显的下降趋势，并且患者的伤口恢复良好，没有发生腹腔内出血，没有发生伤口的出血和感染的话，就可以出院，出院后需要每周复查血绒毛膜促性腺激素水平。如果患者进行的是开腹手术，则术后需要住院的时间会相对长一些。

有宫外孕的女性用药物进行保守治疗，肚子出现一抽一抽的疼可能是宫缩引起的。为了促进死亡胚胎的排出，宫外孕患者用药物治疗的时候，通常会配合使用米索前列醇。米索前列醇是一种促进宫缩的药物，使用时患者会感到一抽一抽的疼，类似于分娩时的阵痛，但这是正常现象，患者不用太过担心。出现疼痛之后女性会发生阴道流血或者排出肉样的组织，之后流血停止代表治疗成功。

宫外孕女性吃米非司酮出血是正常的现象。因为米非司酮本来就是一种通过调节激素来使胚胎死亡，然后排出体外的一种药物，患者服用之后肯定会发生出血。服用米非司酮属于宫外孕的保守治疗方法，治疗期间患者是应该在医院观察病情的。建议患者密切观察出血的情况，如果发生出血量太大并伴有剧烈的疼痛的话，应当及时到医院进行处理。

宫外孕保守治疗不算坐月子。坐月子是产褥期的平常说法，是指女性在分娩之后的一个月的时间；而宫外孕的女性进行保守治疗是用药物来杀死胚胎，然后使胚胎从阴道排出。在产褥期女性要经历子宫复旧和恶露排出的过程，宫外孕的女性行保守治疗时则不存在这些情况。宫外孕保守治疗就相当于一次比较危险的药物人工流产，患者在保守治疗期间需要住院观察。

做彩超检查在孕5~6周以后是可以确诊宫外孕的。因为这个时候胚胎已经发育的比较大了，是可以在彩超下面直接看到的。如果是正常的宫内妊娠，应该是在子宫内就可以看到妊娠囊；如果此时在子宫内没有看到妊娠囊，就要警惕宫外孕的情况。若是在输卵管处直接看到了胎心搏动的话就可以确诊宫外孕，患者还可以配合进行血绒毛膜促性腺激素检查。