宫外孕最早反应主要有停经、阴道流血、腹痛，也有患者直接出腹腔内出血及剧烈腹痛，失血性休克。输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位，是否流产或破裂以及出血量多少和时间长短等有关。70-80%患者出现停经，多有6-8周停经史。腹痛是输卵管妊娠患者的主要症状，在输卵管妊娠流产或破裂之前，表现为下腹酸胀感，发生破裂以后，出现撕裂样疼痛，腹痛症状占95%，阴道不规则流血占60-80%。
宫外孕的典型症状为停经、腹痛与阴道流血。患者多有6-8周停经史，约有20-30%无停经史。腹痛是输卵管妊娠主要症状，常表现为下腹隐痛或酸胀感，在破裂后，出现下腹一侧撕裂样疼痛，伴肛门下坠感。约60-80%会有少量阴道流血。体征主要有下腹部压痛及反跳痛，伴肌紧张，体检下腹部可及包块，有宫颈举痛或摇摆痛，子宫可有漂浮感。
陈旧性宫外孕是指输卵管妊娠流产或破裂以后，盆腔内出血形成的血肿时间较久，由于血液凝固并与周围组织或器官如子宫，输卵管，卵巢，大网膜等发生粘连机化变硬，形成包块。腹部腹痛症状减轻或消失，血HCG水平可以逐渐降低甚至正常，下腹部压痛反跳痛缓解。包块可以在腹腔内持续存在。陈旧性宫外孕可以采用药物治疗，中药治疗，期待疗法。随访超声和血HCG，若随访过程中出现急性腹痛或包块明显增大，则需要手术治疗。
宫外孕患者是不可以进行人工流产的。宫外孕是受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管部位最常见，可以发生在卵巢，腹腔，宫颈，阔韧带妊娠。宫外孕的治疗只有手术治疗，药物治疗和期待疗法不能用人工流产的方式治疗宫外孕，盲目治疗可能会造成宫外妊娠破裂，会出现腹腔内出血，严重者可出现晕厥或休克。因此，出现停经，不规则阴道流血，腹痛等怀疑宫外孕者，一定要及时到医院进行诊治。
宫外孕患者血HCG小于2000U/L，可以进行保守治疗。宫外孕的治疗主要有手术治疗，药物治疗和期待疗法。符合下列条件者可以采用保守疗法：输卵管妊娠未发生破裂，妊娠囊直径小于4mm，血HCG小于2000U/L，腹腔内无明显内出血，无药物治疗的禁忌症。保守过程中要监护超声检查和血HCG的变化，如果腹痛缓解，做超声检查包块缩小或消失，血HCG下降，说明病情缓解。
宫外孕一旦确诊，必须进行住院治疗。宫外孕治疗分为两种方法，一是保守治疗，二是手术治疗，保守治疗也有可能会出现失败，如果腹腔内大出血，或者是包块破裂的情况发生，就需要转手术治疗。所以患者进行保守治疗时也必须住院观察，避免造成失血性贫血，失血性休克继发性感染的发生。一般进行保守治疗需要测定血HCG的数值，包块的大小，盆腔积液的多少及患者的基本状态，血压情况等，保守治疗期间要进行积极的治疗，用药物治疗进行杀胚，同时进行止血，预防出血。保守治疗的时候如果血的hcg值上升，包块增大，可能要进行手术治疗，那就是保守治疗失败的情况下进行的手术治疗。
宫外孕一旦确诊后，必须住院治疗。对于病情稳定，血HCG水平低于1500IU/L，且呈下降趋势，在向患者充分交代后可以住院采用期待治疗，观察病情变化。对于病情稳定的输卵管妊娠患者，可以采取药物治疗，全身用药可选择甲氨蝶呤等，以抑制滋养细胞增生，破坏绒毛。用药过程中必须住院观察，若病情无改善，出现急性腹痛或输卵管破裂症状，应立即进行手术治疗。
卵巢妊娠是指受精卵在卵巢着床和发育，发病率很低，较为罕见。主要形成原因有输卵管妊娠流产以后造成妊娠囊种植于卵巢表面，继续生长发育。或受精卵游走于输卵管外，在卵巢上继续种植、生长、发育。主要出现在输卵管有炎症，粘连或盆腔炎症患者。卵巢妊娠临床表现和输卵管妊娠极为相似，主要为停经，腹痛和阴道流血。破裂时会出现剧烈腹痛，腹腔内出血甚至休克。
宫外孕内出血的症状主要是腹痛、晕厥和休克。宫外孕内出血时，若血液局现在病变区，主要表现在下腹部疼痛，当血液积聚在直肠子宫陷凹时，可以出现肛门下坠感。随着血液流向下腹部，甚至全腹，血液刺激膈肌，可引起肩胛部放散痛。如果腹腔内出血多，急，患者可以出现晕厥和休克，表现为心率增快，面色苍白，脉搏细数，头晕，口渴，尿少，血压下降等。
如果已经明确诊断的宫外孕不出血不腹痛不是好事。腹痛和阴道流血是宫外孕典型症状之一，出现宫外孕胚胎死亡或流产后，常有不规则阴道流血。有些部位的异位妊娠，如输卵管间质部妊娠，由于输卵管间质部管腔周围肌层较厚，破裂常发生在妊娠12-16周，早期可能没有腹痛和阴道流血，但此部位妊娠一旦破裂症状极严重，短期内出现低血容量性休克，后果严重。
异位妊娠的临床表现首先一定具有停经这种症状，也就是说到了月经来潮的时间没有月经来潮或者是来的不是正常的月经而是点滴出血。第二大突出的症状就是腹痛，腹痛多表现为一侧下腹部撕裂样疼痛，伴随有头晕、眼花和肛门坠胀感，因为一侧腹痛引发的异位妊娠破裂而引起腹腔内出血从而引起患者贫血一过性休克的表现。另外一个症状就是腹部的拒按，在妇科医生进行检查的时候可以表现为下腹部正中或者一侧表现为拒按，腹部的压痛明显、反跳痛也明显，并且腹部肌肉发生了肌紧张也就是说大量的内出血存在于腹腔内刺激腹膜而引起压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激征象。
怀疑宫外孕做后穹隆穿刺时，有轻微的疼痛的。宫外孕破裂时会出现剧烈腹痛，也会出现有腹腔内出血的情况，紧急情况下后穹窿穿刺是诊断腹腔内出血的确诊性诊断。抽出的血液多为不凝的血液，这是腹腔内出血的一个主要指征，往往需要急诊行手术治疗。这个时候腹腔内出血的肚子疼痛的是比较厉害，还会伴有恶心呕吐，血压下降等，而后穹窿穿刺的疼痛一般多能忍受。目前有腹部彩超协助诊断，后穹窿穿刺术在临床已较少应用。
根据宫外孕症状的不同，发现宫外孕的时间也不尽相同，宫外孕是一种异位妊娠，只要是怀孕就会有以下症状：第一、有停经史，也就是从最后一次月经来潮算起，到了该来月经的时候没有来月经，化验尿妊娠试验或者抽血化验HCG都是阳性，这就确定是怀孕了。第二、可以伴阴道不规则的出血，这种出血和月经来潮有区别，出血量少，间断淋漓不止。第三、可以有下腹部的疼痛，这种疼痛有的人有，有的人没有，有的人呈隐痛，有的人可以发生剧烈疼痛，甚至还可以伴有休克，所以宫外孕症状表现不同。当确定怀孕停经35天以上就应该做B超检查，看看胚胎是不是在子宫内，如果发现宫内没有孕囊，附件有包块，这时就要考虑是不是有宫外孕的可能，所以不能单凭症状来确定宫外孕。一般怀孕的女性停经35-40天的时候一定要做B超，看看宫内有没有孕囊，以便及早发现宫外孕，尽早做治疗。
异位妊娠最主要的症状；患者有闭经史、剧烈的下腹痛、有阴道流血。有些患者早孕反应也存在，如有恶心呕吐，做B超可见一侧附件有包块。异位妊娠属于急腹症，短时间内患者极有可能出现输卵管妊娠破裂内出血，就会出现腹腔积液。如果耽误治疗，极有可能会发生危险。异位妊娠以输卵管妊娠为多见，由于输卵管生理狭窄部位，因为炎症或者半通受精卵无法到子宫腔着床，在输卵管生长发育把输卵管撑破了，此时查血hcg可比正常值低。
宫外孕尿妊娠试纸会测到强阳。异位妊娠时，虽然体内的HCG水平较宫内妊娠时低，CGCG翻倍不如正常宫内妊娠，但胚泡如果持续生长发育，体内HCG水平会持续升高。有些患者，在宫外经阴道超声可以看见孕囊、卵黄囊，甚至胚芽的部位和胎心搏动，那么，患者的血HCG可能会非常高。因此，很多宫外孕患者会测到尿妊娠试纸强阳性。
出现宫外孕时验孕棒一般表现是阳性，也有极少数的患者可能出现阴性，因为尿液中含的hcg含量比较少，有的时候测试的时候没有按说明书操作或者试纸失效、受潮可导致这种情况。验孕棒即使出现阴性，只要出现腹痛，就不能排除宫外孕。早孕和宫外孕非常难鉴别，一般的患者怀孕以后每两天半Hcg会翻倍，98%的输卵管妊娠明显的hcg的指标上升的比较缓慢，血清hcg超过6500u/L就可以做B超来鉴别，宫腔内没有完整的孕囊结构，异位妊娠就成立。宫外孕属急腹症，患者还要根据自己的感觉，如果出现剧烈的腹痛，阴道流血，应该立即住院，防止意外发生。
部分宫外孕患者自己可以生化吸收，大部分患者要进行药物治疗或是手术治疗。宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床，如果输卵管或其他宫外孕的胚胎早期停止发育，并被吸收，那么，患者的血HCG水平可能不再升高，持续下降，直至转阴，即是生化，超声可能看不到妊娠的部位，这种情况要监测血HCG的变化，也要在医院住院观察。
宫外孕腹腔镜术后应注意：一个月内禁止同房，术后一周左右去医院复查刀口情况，预防感染，饮食上以易消化高蛋白为主。术后要定期随访，尤其是保守手术保留输卵管术后，残余的滋养细胞有可能继续生长，出现持续性异位妊娠。因此，术后应密切监测血HCG水平，每周复查一次，直至正常水平。术后纠正贫血，宫外孕出血多，会造成贫血，术后应及时纠正。
宫外孕手术争取在破裂前手术治疗。近年来异位妊娠早期诊断率明显提高，输卵管妊娠在流产前或破裂前确诊者增多，因此，部分患者可以用药物治疗，但在治疗过程中发现包块增大，血HCG下降缓慢或持续升高，无内出血增多者，应及时进行手术治疗。对于确诊时发现生命体征不平稳，有腹腔内出血征象，或血HCG＞3000U/L，有胎心搏动，附件区大包块者，持续性异位妊娠者，尽早进行手术治疗。
宫外孕手术主要有保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管切除患者。一般根据输卵管病变部位决定手术方式，伞端妊娠行妊娠物挤压术，壶腹部妊娠行输卵管切开取胚术，根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠，内出血休克的急症患者。输卵管妊娠手术通常可以在腹腔镜下完成，除非生命体征不稳定，需要快速进腹止血并完成手术者需开腹手术