Q:干重活腰疼的原因颈腰椎病

干重体力劳动引起腰部疼痛的原因有以下几个方面:第一、重体力劳动可以导致腰部肌肉严重劳损,表现为腰部疼痛症状。腰部肌肉内部充血水肿,发生炎症反应,形成慢性积累性损伤。第二、重体力劳动可以使腰椎间盘负荷增加,如超过耐受能力,可以引起纤维环断裂,髓核脱水退变并沿断裂处突出进入椎管,压迫神经根及脊髓,最终导致腰部疼痛症状。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎间盘突出可以使用以下几类药物:第一、营养神经的药物,如维生素B1、维生素B6、维生素B12,可以长期口服,能够促进神经功能恢复。第二、抗炎止痛药物,如洛索洛芬钠、塞来昔布、吲哚美辛等,不宜长期口服,会对消化系统造成影响。病情严重者可以静脉应用甲基强的松龙或地塞米松,能够快速消除脊髓水肿及炎症反应。第三、消除脊髓水肿药物,口服有迈之灵、马栗种子提取物片,静脉点滴可使用甘露醇注射液。

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腰部疼痛起不来,常见以下几种原因:第一、腰椎间盘突出,外周纤维环断裂可以刺激窦椎神经,引起腰部疼痛,可伴有腰部活动受限,病人起床困难。第二、腰背筋膜炎,运动创伤以及受凉受潮可以引起腰背部筋膜炎症,表现为腰部晨起时出现疼痛,腰部活动受限制,起床困难。第三、腰肌劳损,长期过度劳累可引起腰部肌肉慢性积累性损伤,表现为腰部疼痛。腰椎前屈活动受限,起床困难。第四、其他疾病,如腰椎外伤、腰肌损伤等均可以导致腰部疼痛,起床困难。

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腰痛是临床常见的症状,出现腰痛症状后能够快速缓解的方法通常都是物理性的方法。针对外伤、扭伤引起的腰痛,这种腰痛根本上的原因是腰椎的小关节错位引起的,这时最快速的缓解方法就是关节复位,可以运用中医推拿按摩的手法,使错位的关节快速回位,这样往往一次治疗,腰痛就可以缓解。对于劳损性的疼痛,这种疼痛往往病程比较长,而且形成腰痛的过程也比较缓慢,通常如果这种腰痛较好的方法可以用推拿、按摩、理疗,并且可以用针灸的方法。针灸是中医的一种传统疗法,有很好的止痛作用,在中医经络理论的指导下,通过近端取穴和远端取穴的方法,往往能很快的降低腰痛的程度,改善患者的生活质量。

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专治腰椎间盘突出的好药?没有最好的药物能够治疗腰椎间盘突出症,主要通过综合治疗达到全面缓解症状的目的。腰椎间盘突出的药物,主要包括非甾体类抗炎药、营养神经的药物,如维生素B12、外用膏药以及减轻水肿的药物等。腰椎间盘突出症采取综合治疗的方法,包括以下几点:一、去除腰椎损伤的因素,如久坐、长时间的开车、受凉等,长时间的伏案工作会引起腰背肌的肌肉痉挛,造成腰椎间盘突出症、腰椎不稳定。所以要把不利因素消除掉,减轻体征。二、可以加强腰背肌的功能锻炼,增加腰椎肌肉的强度,从而更好的保护腰椎,增加腰椎的稳定性,减轻腰椎间盘的压力,能减轻对神经根的刺激,有利于腰椎间盘突出症的治疗。三、口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物,促进炎症的消退,减轻神经根水肿,同时促进神经的再次修复。营养神经的药物,如注射剂和口服剂能增加神经的营养,促进髓鞘再生。外用膏药也可以促进局部血液循环,有一定的缓解作用。其他如活血化瘀的中药,从一定程度上可以缓解腰背肌的痉挛,促进炎症的消退。

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20岁患者颈椎生理曲度变直,经过及时治疗可以恢复。生理曲度变直提示颈椎发生退行性改变,早期为可逆性病变,通过减轻椎间盘负荷,恢复椎小关节对合关系以及松弛颈部僵硬紧张的肌肉,可逐渐使颈椎生理曲度恢复。治疗方法通常包括颈椎牵引治疗每日1~2次,每次30分钟;颈部手法推拿按摩每日1~2次,每次30分钟,以及颈托外固定、颈部肌肉功能训练等。

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骶疗只是临时缓解腰椎间盘突出的症状,不能从根本上解决腰椎间盘突出的物理性原因,解决不了机械压迫的问题,所以骶疗治疗腰椎间盘突出症存在一定争议。骶疗治疗腰椎间盘突出症一定要严格把握适应证,避免出现副作用。骶疗是指把营养神经的药物和麻药注入到腰椎管内,治疗腰椎间盘突出症,从而缓解腰部的疼痛,减少坐骨神经痛的症状。腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘退变发生突出,挤压到神经根,造成神经根水肿的物理性压迫,从而产生化学性的反应,出现髓核的挤压神经根,诱发炎症反应。腰椎间盘突出症的保守治疗,主要采取热敷、腰背肌的功能锻炼、口服非甾体类抗炎药等进行治疗。当上述治疗方法失效的时候,再考虑微创的手术或切开治疗手术的方法。

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腰椎间盘突针灸后更疼是正常的,因为针灸要产生气感来刺激穴位,气感在不同的人身上可以有不同的表现,可能出现疼痛、麻木的感觉,特别是刚开始针灸刺激椎间盘穴位后,一般一段时间后就可以适应,并会达到治疗椎间盘突出症的目的。同时刚开始针灸后,椎间盘突具有明显的舒筋活络、活血作用,促进血液循环,由于血流量的增加可使局部感到酸痛,经过一段的针灸治疗可以逐渐缓解。

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Q:颈椎错位治疗方法颈腰椎病

颈椎错位在临床上应该叫颈椎脱位,颈椎脱位还是一个比较严重的疾病,如果颈椎脱位,患者一定首先要查一个颈椎的核磁共振,根据磁共振的情况来决定治疗方案。如果病情较轻,没有脊髓受压,可以采用手法复位,牵引等治疗方法。如果出现严重的颈椎脱位压迫了脊髓,那么一定要进行手术治疗,否则可能造成颈椎的二次脊髓损伤造成高位的截瘫。

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脊柱侧弯对人体有很大的危害,脊柱侧弯对脊柱力线非常不好,会加重腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症的形成,通过这些方法或者非手术方法、手术的方法进行矫正,能够有效的预防侧弯进一步损伤脊柱。脊柱是人体整个中心承重的骨骼架子,它是人体的支柱,当脊柱发生侧弯之后,就会出现受力不均匀,无论是胸椎侧弯还是腰椎侧弯,人体的重量再加上外加负荷的力量,都造成力线传导,出现了力线不正,产生杠杆作用,对椎体和小关节都产生额外的应力,这些额外的负荷就会造成颈椎、腰椎、脊柱蜕变的加速。所以如果出现了脊柱侧弯,一定要早期发现、早期治疗,通过功能锻炼、肢体保护以及通过悬吊的方法,一般能够纠正这种脊柱侧弯发展的趋势,从而避免形成重度的脊柱侧弯,影响心、肺的发育。如果是成年人的脊柱侧弯,通过功能锻炼也能够减缓发展,这样就能够保护脊柱,避免出现侧弯、旋转畸形,从而避免神经和脊髓的损害。

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腹肌练强大对腰椎间盘突出有好处,其原因如下:腹肌经训练后强度及力量增加,可以与腰部肌肉共同保护腰椎,在腰椎前后方形成2个夹板,能够使腰椎稳定性增强,防止腰椎生理曲度发生改变,预防腰椎间盘突出,同时也可缓解腰椎间盘突出引起的疼痛症状等。另外要想使腹肌练强大,首先需要减少腹部脂肪含量,上半身重量减轻后,可以缓解腰椎间盘压力,减轻腰椎间盘突出症状。

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颈椎肩膀酸痛常见以下几种原因:第一、颈椎病,椎间孔狭窄挤压神经根,导致神经充血、水肿等炎症改变,可以引起颈肩部酸胀疼痛不适症状。第二、颈椎间盘突出,椎间盘向后突出压迫神经根,同样也可以引起神经充血、水肿,神经传导功能发生障碍,引起颈肩部酸痛症状。第三、落枕,夜间睡眠时如姿势不当,可以引起颈肩部肌肉痉挛紧张,肌肉内血管收缩导致肌肉酸痛症状。

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腰部出现疼痛时首先应该选择休息,可以缓解疼痛,腰部疼痛明显缓解或消失后再进行运动最好。其理由如下:腰部疼痛急性期腰部肌肉僵硬紧张,腰椎活动受限,此时休息可以使腰椎负重减轻,腰部肌肉松弛,有利于腰部疾病的恢复。如果此时进行运动,容易加重腰部疼痛,并且会导致腰部损伤。腰部疼痛缓解或消失后再进行运动,一般情况下不会对腰部产生不良影响,同时可加强腰背肌运动,反而可以增强腰椎稳定性,预防腰部疼痛。

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Q:腰疼可以艾灸吗颈腰椎病

腰疼可以艾灸。艾灸是在中医理论指导下,用艾条对人体穴位或特定的部位,利用艾热激发人体经气,舒经活血,改善循环,调节人体的生理病理功能,治疗疾病。艾灸可以缓解腰部肌肉痉挛,改善腰部血运,从而缓解腰部疼痛症状。但是,必须进行辨证论治,对于虚热,实热及外感热症,不建议艾灸。艾灸时,注意操作要领,避免烫伤。

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脊髓型颈椎病产生的原因如下:第一、各种原因引起的颈椎间盘退行性改变,如纤维环变性破裂,中央髓核脱水并进入椎管,会直接压迫脊髓神经。第二、颈椎稳定性下降引起的椎体、后纵韧带骨质增生及韧带骨化,从前方直接压迫脊髓神经;而脊髓后外侧的黄韧带增生肥厚,会从后方压迫颈脊髓神经。第三、椎间盘退变引起的邻近椎体发生相对移动,可导致椎管容积减小,造成脊髓神经的压迫。

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腰5骶1椎间盘突出是临床中非常常见的突出节段,应该采取几种方法结合起来综合治疗:1、要去除腰椎间盘突出的不利因素,减少腰椎的劳损,应该避免长时间的伏案工作,避免持重、不正确的姿势搬运重物,避免不良的姿势,减少腰椎的劳损;2、可以通过热敷的方法促进局部的血液循环,卧床休息能够减缓腰肌的痉挛;3、可以通过腰背肌功能锻炼的方法,增加腰椎的稳定性,增强肌肉韧带的强度,从而更好了保护腰椎;4、可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物解除疼痛,促进神经髓鞘再生,能够恢复神经。避免进一步的卡压,然后培养良好的生活习惯,避免长时间的坐立或开车,去除这些不良的因素,避免受凉,综合治疗才能够真正的改善症状,预防的意义远远大于治疗。

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腰椎间盘突出压迫神经发生腿疼,应该通过综合治疗的方法进行缓解。腰椎间盘突出症椎间盘突出压迫了神经根,从而产生坐骨神经痛的症状,坐骨神经痛从臀部沿着大腿的后外侧,向小腿外侧以及足外侧进行放射,这是神经受损的表现。首先要充分的卧床休息,避免腰椎再次受力,所以减轻腰椎的劳损,避免持重非常重要。再者,可以通过热敷腰部的方法,促进腰椎肌肉的血液循环,能够增加腰椎的稳定性,减轻炎症反应,缓解腰椎的痉挛。再者,可以口服非甾体类抗炎药和营养神经的药物,能够消除腰椎的炎症,避免小关节紊乱,从而能够营养神经、促进髓鞘的再生、保护神经。必要的时候,还可以佩戴腰围2-3个月,能够增加腰椎的支撑,增强腰椎的稳定性,避免椎间盘再次刺激神经根,必要的时候可以考虑手术治疗,但是要综合考虑全身的各因素。

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突然一弯腰就出现腰痛症状,常见原因是以下几种:第一、腰肌劳损,腰部肌肉发生充血水肿,引起腰部肌肉活动受限,病人突然弯腰时可诱发腰部肌肉疼痛症状。第二、腰椎间盘突出急性发作期,椎间盘直接挤压神经,并在椎管内形成炎症反应,使神经根水肿,突然弯腰可以加重椎间盘突出,导致神经根受压,引起腰部疼痛症状。第三、其他原因如腰部肌肉损伤、棘间韧带及棘上韧带炎症等,均可引起弯腰时腰部疼痛症状。

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腰椎间盘突出的病人不宜长时间走路,其原因如下:第一、长时间走路会引起腰椎间盘压力升高,纤维环断裂及髓核突出加重,压迫神经根引起腰部疼痛及下肢放散性疼痛症状。第二、长时间走路脊髓神经的血液需求会明显增加,椎间盘突出压迫脊髓神经,供血早已不足,此时会出现脊髓神经的血液供应失代偿,脊髓神经发生缺血缺氧,导致疼痛症状加重。

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腰椎间盘突出可以正骨,但是必须要进行严格的影像学检查及体格检查,进行科学的判断。治疗腰椎间盘突出的手法一般包括理筋类手法和正骨类手法,理筋类手法主要以缓解腰部的肌肉痉挛,放松肌肉,舒筋活血,改善腰部及双下肢疼痛症状。正骨类手法一般包括牵抖、斜板、扳按等整复手法。在做这些手法之前,要对腰椎进行评估,对于存在腰椎滑脱,腰椎失稳,腰椎占位性病变者应谨慎使用。

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