腰间盘突出,而且伴有左侧屁股疼痛的症状。首先,应该去医院进行复查,可以通过CT,或者是做核磁,看看是否是由于腰间盘突出压迫神经根,导致出现这样的症状。可以先采取保守治疗,主要是通过做腰椎的牵引,能够快速的缓解症状,一日一次,一次20分钟,一般十天为一疗程。同时也可以配合按摩,每天用理疗仪烤电1到2次,通过治疗症状都是可以得到缓解的。
椎间盘突出并椎管狭窄时,如果保守治疗能够缓解,最好采用非手术治疗,如口服腰痛宁胶囊,颈腰康胶囊,恒古骨伤愈合剂,甲钴胺片等药物,物理治疗可以缓解神经根周围的水肿,并缓解神经刺激症状。当这些治疗方法无效,并出现间歇性跛行,神经压迫症状无法缓解时,需要采取微创手术治疗,微创手术治疗无效后,可以根据临床症状采用开放性手术治疗。
要看压迫神经具体的特点和严重程度,来选择具体的手术治疗方案。单纯一个节段的腰椎间盘突出压迫神经,目前临床比较好的方法就是椎间孔镜的微创手术。当然,除了这种情况之外,如果还有非常明显的骨质增生,韧带钙化肥厚,椎管狭窄,那这只能是通过开放大的钉棒内固定手术。不管什么方法都是解除病变部位对神经的压迫来缓解症状。
L4椎间盘突出应该是L45椎间盘突出,也就是第四节椎体和第五节椎体中间的椎间盘出现突出,压迫神经,造成神经支配区的肌肉出现放射性疼痛或者麻木。腰45椎间盘突出通常压迫腰五神经根,出现臀部、大腿后侧、小腿外侧等区域的放射性疼痛或者牵扯性疼痛。通常采用药物治疗,主要以非甾体类药物治疗为主,比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片等。还可以采用腰椎牵引治疗,配合局部物理治疗,如果突出比较严重,可能需要手术治疗。
手淫之后第二天出现腰痛的情况有可能是跟腰部受到了刺激作用,过度劳累,机体素质比较差,肾虚等有一定的关系。一般来说,手淫之后不会出现腰痛的情况。如果出现有这些情况需要及时到医院进行相关的检查治疗,可以到医院去做一个泌尿系彩超,尿常规等检查。另外建议患者要注意休息,不能过度劳累,可以适当锻炼身体,有利于改善患者的情况。
出现腰痛可能跟肾脏疾病或腰肌劳损有关,出现腰疼同时伴有拉肚子,还可能是慢性肠炎引起的,或者是泌尿系结石、胃肠功能紊乱造成的。如果是长期腹泻也会出现腰痛,腰痛是一种症状表现,中医里也可能考虑是肾虚型腹泻。长期腹泻后要注意及时补充水分,防止水分丢失过多,引起电解质失衡,必要的时候去医院做一个大便常规和肠镜检查,明确诊断疾病,针对性用药。
颈椎手术做了钢钉固定,钢钉有松动的可能。因为钢钉在人体内可能对周围的骨质造成一定程度的容积,还有就是钢钉本身也可能缓慢的电解变细。还有就是过早的颈部过度屈伸、旋转等活动,或者是颈部外伤等也可能导致钢钉松动。因此这种情况还是需要重视的,术后需要静养休息,避免过早的颈部过度活动。一般术后每3个月左右复查下颈部X片了解局部恢复情况。
腰间盘突出腰歪了考虑是腰椎间盘突出合并脊柱侧弯等问题。可以完善腰椎磁共振检查判断腰椎间盘突出的程度。另外就是脊柱X片检查判断侧弯程度及原因。如果都不是很严重,症状不明显,可以保守治疗。比如适当的卧床休息,局部热敷理疗,配合氟比洛芬巴布膏等有助于缓解不严重的疼痛。如果都很严重,腰腿痛症状明显,可以考虑手术摘除椎间盘植骨融合内固定等治疗。
引起腰痛的原因有很多,像是腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,腰肌劳损,骨质增生与退变。这些病因多会导致腰部的疼痛,这多数会引起腰部肌肉的痉挛与紧张程度增高。热敷可以缓解腰部肌肉的紧张程度,缓解肌肉的痉挛,并且,可以缓解腰部的疼痛。通常利用其温度改善局部的血运。热敷这种方法,操作方便,而且安全,虽然不能解决根本性问题,但是可以缓解疼痛的症状。
颈椎脱位可能是外伤导致,也可能是蜕变导致,可以通过颈椎的CT和三维重建判断脱位的原因和程度。如果是严重的外伤骨折脱位,需要考虑手术复位及植骨融合内固定治疗。如果是蜕变导致的轻微滑脱脱位,可以适当的颈托保护固定,牵引理疗。平时注意个人的习惯,尽量的避免长期使用手机,伏案工作等固定脖子不活动的事情。
急性期疼痛特别明显,一般是等疼痛缓解之后再进行功能康复的运动。比如趴在床上做小燕子飞,或者是躺在床上做5点支撑法。这个是非常有利于锻炼腰背肌的力量,让腰椎的稳定性得到加强。还有就是吊单杠,通过自身重力来减轻腰间盘的压力,起到一定的牵引作用;并且可以让双下肢前后伸的活动,也能够加强腰背肌的力量。这些运动方法是对腰间盘突出非常有帮助的。
腰椎退行性改变是中老年人常见病理改变。有资料研究,人体最早在二十岁后就开始发生退行性改变。退变早期许多人无任何症状,即便到x片上有明显改变了,也可能无临床症状。随着病情的发展,可能开始出现腰部的冷痛,酸痛,容易疲劳,随后疼痛持续存在,腰痛明显,休息缓解有限,需要经常热敷。病情继续发展,腰部生理弯曲改变,胸腰段后凸,甚至侧弯。严重者累计神经根管或腰椎椎管,出现下肢牵扯性疼痛,间歇性跛行,甚至大小便失禁等。
“腰椎骨水泥微创手术”用于骨质疏松性压缩骨折、腰椎肿瘤等疾病的治疗。此类手术主要有两种,即经皮穿刺椎体成形术(PVP),经皮穿刺椎体后凸成形术(PKP),两种术式操作过程基本相同。基本过程包括,1.俯卧位,在透视下定位病椎,确定病椎背部穿刺点。2.椎体穿刺。消毒铺无菌单,穿刺点局部麻醉。在入针点处、椎弓根10点(左侧椎弓根)或2点(右侧椎弓根)进针,把握横向角及矢状角,确保穿刺针进入椎体内。侧位透视调整穿刺针深度。3.穿刺针满意后,调制骨水泥,从稀薄进入粘糊期时,开始注入骨水泥。4.完成骨水泥注入后,卧床10分钟。PKP在注骨水泥前需要用球囊对椎体扩张成形。骨水泥治疗过程中,可能出现心梗、肺栓塞等严重并发症,应高度关注。
先天性肌性斜颈需要和骨性斜颈、姿势性斜颈等相鉴别。一岁以内婴幼儿可以进行按摩、注意纠正睡姿等措施保守治疗,多数能够获得很好改善。如果保守治疗效果不佳,在1岁以后应该积极手术治疗,进行胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头切断术,胸锁乳突肌延长术等,术后配合支具或者石膏固定,矫枉过正位置固定。目前还有微创关节镜技术进行松解手术。应尽量在5岁以内进行治疗,5岁以上会有明显的面部畸形及其他继发改变,治疗效果较差。
腰椎间盘突出,如果有屁股痛的情况,多提示有神经的受压。一般可以考虑牵引,可以缓解对神经根及其硬膜囊的受压。也可以考虑针灸,通过针刺局部穴位,如环跳、秩边,可以缓解因突出导致屁股的不适。还可以考虑盐袋热敷、外用膏药,如云南白药膏、氟比洛芬凝胶贴膏,均具有很好的镇痛作用。同时可以配合营养神经治疗,口服甲钴胺胶囊、维生素B12。另外也可以考虑中成药物治疗,如痹祺胶囊、大活络丸。
腰间盘突出可以导致下肢的腿脚麻木,治疗以保守治疗为主,如口服神经营养药物复方维生素B12。或者选择足太阳膀胱经穴位为主如环跳、秩边、委中、承山、昆仑等,加腰部夹脊穴、大肠俞、膀胱俞、腰阳关、阳陵泉、关元针刺。也可以口服中药,如伴有麻木冷痛,下肢肌肉痉挛,舌淡而白脉沉的用当归四逆汤;伴有刺痛麻木,舌暗又有淤斑,脉涩的用身痛逐瘀汤。
腰椎间盘突出这种疾病发生以后,如果症状比较轻微,或者是初次犯有腰椎间盘突出是可以给予理疗来进行辅助的治疗的,有很好的效果。如果现在压迫的症状比较严重的话,理疗的作用相对来说不是很大。理疗就是应用于烤电或者是针灸,艾灸,中药的熏洗,局部的热敷,以及推拿,按摩来进行辅助的治疗。
颈椎发生退行性改变,临床上统称为颈椎病。因为颈椎病是不可逆的,所以应该积极的采取治疗措施,同时注意保养,加强保健,能够有效的预防和延缓症状的发生。可以每天早晚做一次颈椎操,一次20分钟,尽量少做低头的动作,例如,不能打麻将,绣十字绣。每周可以做一次艾灸或者是拔罐儿,能够通经活络,祛风除湿。经常游泳,也是对颈椎非常有益处的。
腰椎间盘突出症主要是因为突出的椎间盘或者髓核压迫神经,导致神经支配区域的肌肉出现放射性疼痛,如果压迫时间比较长或者突出比较大,神经缺血变性坏死,就会出现神经支配区域的麻木,肌肉乏力或者肌肉萎缩。越躺越疼说明腰椎间盘突出程度比较重。对于这种情况,应该积极地完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确椎间盘突出的程度,然后根据情况选择合适的治疗方案,必要时可能需要手术治疗。
腰椎错位手术方法,需要首先积极的进行术前准备,排除手术禁忌,才可以安排手术治疗,尽量减少手术带来的风险,通常在全麻下进行切开复位内固定手术治疗就完全可以的。首先需要摘除椎间盘,并椎间植骨融合,然后在上下椎体进行椎弓根钉植入,然后进行复位内固定就可以,手术以后需要严格的进行卧床休息,保护一个半月左右的时间。