对腰椎神经损伤能不能恢复的问题,主要还是根据病人神经损伤的严重程度来决定的,如果是腰椎神经损伤不是很严重,单纯的表现有疼、麻木的情况,对于这样的病人积极的配合治疗还有恢复的希望,3个月到半年左右就可以,而对于腰椎脊髓神经,如果是损伤比较严重,出现完全瘫痪了,那恢复的可能性就不是很大了,因为神经出现完全损伤,就会很难恢复的。
腰椎手术以后的病人出现的并发症,一是容易导致刀口部位感染,而一旦引起刀口感染,就会导致腰椎部位骨髓炎的出现。第二就是容易引起神经的损伤,特别是在腰椎手术过程中导致的脊髓,神经根损伤以后,会导致肢体有明显的麻木,疼痛和无力的情况。第三就是腰椎术后病人卧床时间比较长,很容易导致骨突出部位受压,引起褥疮,并且还容易形成坠积性肺炎,尿路感染的情况。第四是腰椎术后,如果骨质去除比较多,还容易导致腰椎稳定性破坏,后期导致腰椎滑脱或者腰椎异常活动,摩擦疼痛的症状。
腰椎间盘突出吃钙片对腰椎间盘的恢复是有一定作用的,至于吃什么钙片患者不用过于纠结,市面上药店里卖的钙片都可以,也可以吃保健品。患者在饮食上除了吃钙片外,还要多吃些富含胶原蛋白,蛋白质,维生素c的食物,补充身体所需的营养。同时要多注意休息,不要擅自运动,经常可以进行游泳这项锻炼,有助于腰椎间盘突出的恢复。
腰间盘突出增生,如果仅为腰痛,或者是下肢有轻微的疼痛、麻木,可以口服药物治疗。比如口服抗骨增生片,龟芪壮骨颗粒等。同时口服消炎止痛的药物,比如美洛昔康、塞来昔布、洛索洛芬钠片。如果腰间盘突出同时伴有神经管的骨质增生,骨质增生或突出的椎间盘压迫或刺激了神经,导致了神经根管狭窄,出现了走路困难,这时就需要手术治疗。扩大神经根管,取出神经受压的病因,从而使下肢疼痛、麻木的症状减轻或消失。
首先是腰椎核磁检查,可以明确病变部位以及突出的程度。以此可以制定治疗方案及相关的注意事项。其次,轻度的腰椎间盘突出以保守治疗为主,部分患者可以明显改善症状。当再次复发时,可以依据之前的腰椎核磁检查做对比,判断病情的变化,并再次调整治疗方案及相关的注意事项,与日常生活习惯及饮食等的配合治疗。因此,腰椎核磁检查是第一手材料和客观依据。
腰椎间盘突出是可以通过走路锻炼的,一般的走路方法是倒走,有助于减轻腰椎间盘的压力,促进了椎间盘突出的恢复。但是腰椎间盘突出急性期时,患者应该卧床休息,尽量选择是硬板床,不应该走路锻炼。或者也可以在医师指导下进行一些康复训练,同时可以对局部进行热敷按摩,辅助治疗,减轻患者的疼痛,促进局部血液循环。
患者患有腰椎间盘突出,一般选择手术治疗或者保守方法治疗。如果有椎间盘突出症比较轻,可以选择射频消融治疗,通常是将髓核变小,减轻腰椎间盘的压力。对局部进行热敷,按摩,理疗,牵引等方法治疗,一般在30分钟左右,力度不宜过大。如果患者腰椎间盘突出很严重,尽量选择手术方法治疗,疼痛难忍可以服用一些芬必得的药物止痛。
对于腰痛病的治疗方法,主要还是根据病人是什么原因引起的腰痛症状,如果是椎间盘突出的问题,对于椎间盘突出不是很严重的,可以通过理疗按摩,口服止痛药物,注意休息保护,来缓解病人疼痛症状。如果是腰椎结核引起的腰痛,就需要积极的进行抗痨治疗,必要时还需要积极的进行手术治疗的,如果是肿瘤引起的腰痛症状,需要积极的进行手术治疗的。
自己治疗腰椎间盘突出的药物有四大类。第一大类为消除水肿的药物,代表药物为迈之灵,促进静脉回流消除神经根水肿,使其直径变细、体积变小,从而减轻受到的压迫刺激。第二大类是营养神经药物,例如甲钴胺、腺苷钴胺等,通过营养神经来缓解神经根的疼痛刺激。第三大类为中药制剂,例如珍宝丸、金乌骨通胶囊,缓解腰部疼痛及神经根周围的炎症。第四大类为镇痛药物,一般使用非甾体抗炎药物,例如尼美舒利、洛索洛芬等。
腰椎间盘突出或是比较严重的,多数是由于长期过度劳累或者长时间保持一个姿势,造成腰部退行性病变,导致腰部髓核突出并且破裂,使患者局部感到疼痛,并且会限制患者的一定活动能力。如果患者不予治疗的话,会出现神经性的疼痛,骨质增生,甚至会出现截瘫的严重后果。所以患者要尽早治疗,平时要多注意保养,可以对局部进行热敷,按摩治疗。
腰椎间盘突出是不能摸出来的,所谓的腰椎间盘突出能摸出来的情况都是不合理的情况。腰椎间盘突出是在腰椎椎管内的突出,周围是有骨性结构的,所以通过用手触摸,只是能够摸到腰椎椎旁肌和腰椎的棘突,并不能摸到椎管内的腰椎间盘,腰椎管内的腰椎间盘突出是比较常见的椎间盘突出的情况,而盘外的极外侧突出或者是其他类型的椎间盘的突出,都是在腹侧或者外侧,用手也是摸不到的。
一.采用适度按摩,缓慢的进行,避免使用暴力。二.平卧版本床休息,减轻腰部压迫神经的症状。三.适度进行功能练习,腰背肌的功能锻炼。四.内服舒筋活血汤。外用伤湿止痛膏。五.牵引疗法。六.采用针刺穴位等,进行神经刺激的方法。七.封闭疗法,具有保护神经的作用。八.运用一些红外线等物理治疗。九.病程比较长,症状严重,且同时合并椎管狭窄,神经根管狭窄,长时间保守治疗无效者可行手术治疗。
对腰椎肌肉劳损以后的病人,主要还是表现为腰痛症状为主,腰部肌肉按压会明显,并且在转身、弯腰运动的时候,可能会受到限制,这就是腰椎肌肉劳损的临床症状。对腰椎肌肉劳损的诊断,需要拍x光片,做局部的CT,排除椎间盘、腰椎滑脱和椎管狭窄症引起的腰痛症状,确定腰肌劳损。治疗方案:注意休息保护,局部进行热敷,并配合针灸,按摩,烤电等治疗。疼痛厉害可以口服止痛药物,比如洛芬缓释胶囊。
神经根型颈椎病是众多颈椎病中的一种,比较常见,治疗方法很多,大体分为保守治疗和手术治疗。保守治疗可以口服,非甾体类消炎止痛药物缓解症状。常用办法是颈椎牵引,缓解肌肉痉挛,增大椎间隙,减轻对神经的刺激。另外针灸也是常用的办法,而且效果良好。也可以中药口服,根据辨证论治原则,确定证型后选择相应方剂治疗。如果以上办法效果不佳,可以考虑手术治疗。
对于腰椎间盘突出2mm严重不严重,主要还是看突出的部位以及是否对脊髓神经引起受压来决定的,如果是突出的椎间盘正好压在脊髓神经根上,引起病人出现腿痛、腿麻、腿无力的情况,这就说明腰椎间盘突出还是非常严重的,而如果是没有对脊髓神经引起受压的,对于这样的病人相对来说不是很严重。平时尽量注意休息保护,避免外伤,防止椎间盘突出继续加重就完全可以的。
在急性发作时,腰椎间盘对神经根产生比较大的压迫和刺激,而在患者卧床休息时,腰椎间盘的压力自然会减轻(不再受到上下椎体的挤压)。并且通过平躺、后纵韧带会有一定的绷紧,对间盘的回纳有一定的帮助,从而减轻间盘对神经根的刺激。故此腰椎间盘突出采用平卧休息,对腰椎间盘突出的治疗有着重要的意义。但是在缓解期患者可以正常活动,不需要刻意的卧床休息。
颈椎的肿瘤首选手术治疗,无论是良性的还是恶性的,只要能够手术切除,尽可能的将肿瘤全部切除,解除或减轻压迫,从而恢复神经的功能,而如果不能做手术的话,那么可以采取体定向放疗,TOMO适形放疗。而如果是敏感的肿瘤比如小细胞性肺癌。生殖细胞瘤,可以采用化疗的方法或者椎管内给药的方法来杀死癌细胞,也可以有一定的效果。
胸后部后背部疼痛大多是出现了胸椎根性神经痛的可能,多因年龄的增长,代谢障碍引起的退行性改变,炎症,肿瘤,循环障碍以及长期肩背负重,胸椎慢性劳损或急性损伤等原因诱发,疼痛延神经后根感觉纤维的皮肤分布区域放射,疼痛部位多位于背部,两肩胛之间,呈钝性或灼痛,以及胸部重压感。转动身躯,咳嗽,用力均诱发或加重疼痛。
腰间盘突出未必都需要手术,腰间盘突出可以是一个影像学的诊断。如果腰间盘突出不伴有下肢的疼痛,麻木,无力,或者是二便的障碍,就可以保守治疗。口服止痛的药物,腰部进行理疗,定期复查腰椎间盘CT或核磁就可以。如果腰间盘突出在临床上出现了下肢的麻木、疼痛,无力,或者是髋部以及臀部的持续疼痛不适和大小便的障碍,而且经过保守治疗两个月或两个月以上,症状不缓解或持续加重,这时就需要手术治疗。
腰间盘突出患者可以去健身房健身,但是需要选择合适的健身项目。对腰椎负重比较大的一些健身项目尽量避免,例如杠铃,深蹲等,会加重腰椎间盘的压力,甚至不慎导致腰椎受伤,就会诱发间盘突出的发作。可以选择动感单车、平板支撑和跳健身舞、瑜伽等。即使是对腰椎没有明显压力的运动项目,也要注意选择适合自己的强度和运动时间,避免腰椎受到刺激。