神经根型颈椎病主要是引起上肢麻木无力。可以完善颈椎的磁共振,判断颈椎病的程度。不严重的情况下可以选择药物,比如甲钴胺营养神经,另外就是牵引理疗。局部可以配合膏药,比如氟比洛芬巴布膏治疗。如果是严重的神经根型颈椎病,保守治疗无效,需要考虑手术治疗。平时注意个人的习惯,尽量的避免长期使用手机电脑,伏案工作,有助于减少颈椎病的可能。
腰椎间盘突出主要的症状有以下几点,腰腿疼,下腰部疼痛以及一段时间后出现下肢放射性疼痛。另外就是腰部,还很容易在不经意间出现扭伤的情况,包括弯腰拿东西或者是弯腰洗脸,就会出现腰疼,但可能不是肌肉拉伤,而是腰椎间盘突出的原因。大脚趾麻木或是脚背麻木,脊柱侧弯等情况,都是腰椎间盘突出的症状。出现腰椎间盘突出可以采用保守的治疗方法,包括卧硬板床休息并配合采用针灸,按摩,牵引,小针刀,神经阻滞等一些物理方法来进行治疗。
腰椎间盘突出症的患者可以跑步的,但不会有明显得好处。当然如果属于急性期,腰腿痛明显得情况下暂时不宜跑步,这个时候需要多卧床休息,平时缓解期没有明显得疼痛情况下可以适当的跑步。腰椎间盘突出症的患者平时要尽量避免重体力劳动,反复弯腰,可以牵引,按摩及膏药,比如氟比洛芬巴布膏等治疗。完善腰椎磁共振可以准确判断腰椎间盘突出的程度和节段。
脊髓型颈椎病,只要诊断明确,均需手术治疗。术前需进行颈椎核磁共振、三维CT重建、颈椎x光片检查。明确脊髓型颈椎病受压部位,椎体稳定情况。系统评估,进行手术方式的选择,如受压在脊髓前方,尽可能的选择前路进行充分减压,如前方多节段受压,受压范围广,必要时选择后路手术。手术在尽可能保证椎体稳定的同时充分减压,使脊髓有充分的空间,有利于脊髓功能的恢复,术后给予颈围领固定,保护脊髓,营养神经,脱水消肿药物,预防并发症的发生。
椎间盘突出如果很严重,经过严格的保守治疗无效,可以考虑手术治疗。手术的安全性还是很高的,可以去大医院骨科正规治疗。首先是完善局部的磁共振判断椎间盘突出的程度和节段。椎间盘突出手术虽然安全性很高,但是也存在一定的风险。比如伤口感染风险,术后再次复发或者继发脊柱不稳定滑脱,术中损伤神经根或者脊髓,术后血肿形成压迫神经等问题。
椎间盘突出可以按摩的,有助于缓解局部的肌肉疼痛和痉挛。椎间盘突出需要完善局部的磁共振,这样才可以准确的判断突出的程度和具体的节段。对于多数椎间盘突出可以保守治疗,如果是腰椎间盘突出尽量的卧床休息,避免反复弯腰,劳累,重体力劳动。如果是颈椎间盘突出避免长期使用手机,伏案工作,电脑等,可以局部的地方贴膏药比如氟比洛芬巴布膏。
椎间盘突出术后脚特别的麻木不舒服,可能是手术的时候对神经根牵拉,或者局部神经压迫时间太长,解压后出现缺血再灌注损伤肿胀,还有就是局部的地方血肿形成等。及时找手术医生复查,必要时复查局部的磁共振判断有无血肿,神经根的损伤程度。另外就是可以积极的营养神经治疗,比如甲钴胺或者脑苷肌肽等药物。麻木明显局部可以适当的按摩理疗帮助缓解。
椎间盘突出推拿有作用,可以起到缓解局部的肌肉痉挛,疼痛等现象。椎间盘突出需要完善局部磁共振检查,这样可以准确的判断椎间盘突出的程度和范围。绝大部分椎间盘突出可以保守治疗。除了推按之外,按摩和热敷理疗,另外就是牵引治疗也有帮助。如果疼痛较为明显,可以局部使用止痛药比如依托芬那酯或者口服止痛药洛芬待因缓释片缓解疼痛。还可以配合膏药比如消痛贴膏治疗。
椎间盘突出症导致明显的腿疼,考虑是椎间盘突出较为严重,对神经根造成明显的压迫。可以完善局部的磁共振检查,判断具体的椎间盘突出的程度和节段。如果不是很严重的突出,可以尝试牵引,卧床休息,局部应用膏药比如氟比洛芬巴布膏等理疗。如果严重的椎间盘突出,保守无效的情况下可以手术治疗。根据具体的情况可以选择微创的椎间孔镜或者小开窗髓核拆除等治疗。
椎间盘突出手术治疗一般来说适用于严格保守无效的情况。也就是通常所说的属于最后的办法。椎间盘突出尽量的保守治疗,比如多卧床休息,避免久坐久站,重体力劳动等。如果保守无效,磁共振检查提示明显的突出压迫神经,可以考虑手术治疗。根据具体的突出节段和程度,手术方法可以选择微创的椎间孔镜或者小开窗髓核摘除等方式。
椎间盘突出类型有哪些,这里指的是腰椎间盘突出类型。腰椎间盘突出症的分型方法较多,各有不同的侧重点,临床上从病理变化及CT,MRI发现,结合治疗方法有如下分型。1,膨隆型。纤维环部分破裂,表面完整,髓核因压力膨隆起,这一型保守治疗多可缓解或治愈。2,突出型。纤维环完全破裂,髓核突向椎管,仅后纵韧带或一层纤维膜覆盖,表面不平或呈菜花状,常需手术治疗。3,脱垂游离型,髓核突出呈游离体脱入椎管,压迫神经根及马尾神经,必须手术才能凑效。4,Schmor1结节及经骨突出。此型仅出现腰痛症状,无神经根症状,不需要手术治疗。
排除腰椎间盘突出,腰肌劳损的情况下,站的时间过长引起腰部疼痛,主要是因为长时间保持一个姿势,腰部的血液循环障碍,刺激肌肉引起的疼痛,也是一个正常现象,通过适当的运动或者是按摩腰部,促进血液循环都是能够减轻症状。建议平常不要长时间保持一个姿势,不要过度弯腰,适当的运动,不要长期在阴冷潮湿的环境中,腰肌劳损引起的腰痛可以选择壮腰健肾丸。
椎间盘突出可以贴一些具有活血化瘀作用的膏药,比如麝香海马追风膏、狗皮膏药等,这些膏药可以有效缓解椎间盘突出引起的疼痛,但是并不能从根本上治愈疾病。如果想要彻底治愈椎间盘突出,还是要通过手术的,但是手术后一定要注意术后保养,防止病情复发。如果不做手术,其他很多方法也可以缓解症状,比如目前临床上常用的针灸、推拿、理疗等。
月子腰疼与怀孕期间松弛素的产生、子宫增大、钙质的流失及腰肌劳损等有一定的关系。1、可以适当腰部按摩、拔罐、理疗等,能有效缓解症状。2、注意不要经常弯腰、不要一个姿势久站或坐着,不要太劳累,注意休息,尽量睡硬板床,常换姿势。3、不要过早走远路、跑步,以免导致子宫后位或子宫脱垂引起腰痛。4、适当补充钙质,多吃些富含蛋白质、矿物质的食物,增强体质。
一般来说,腰椎间盘突出首先建议保守治疗,如针灸,离子透入,激光治疗等理疗方法,对控制症状有一定效果,如果采用手术治疗,可能会出现以下问题:1.手术松解椎间盘突出,会有失败的可能性,这个时候,如果损伤椎管内的神经,血管的话,会出现下肢瘫痪和大小便失禁。2.术后的恢复要求较高,如果伤口护理不当,可能会伤口感染,引发一系列的毒血症,同时长时间卧床,也会导致下肢深静脉血栓形成。
椎间盘突出在临床上非常常见,人体椎体分成颈椎、胸椎、腰椎和骶椎,其中颈椎间盘突出和腰椎间盘突出常见。颈椎间盘突出最常见的症状是颈部疼痛和双上肢麻痛、无力,严重者也可出现双下肢无力,走路呈“踩棉花样”。腰椎间盘突出主要表现为腰痛和双下肢放射性麻痛无力。颈椎和腰椎间盘突出的治疗都分为保守治疗和手术治疗两大类。症状轻者可采取保守治疗,可服用消炎止痛药和活血化瘀类药,如塞来昔布和金天格等,并可行理疗辅助治疗。症状严重或保守治疗无效者可行手术治疗。颈椎间盘突出者应避免长期低头或伏案工作。腰椎间盘突出应避免久坐和久站。
腰椎间盘突出,首先要进行体格检查,体格检查主要包括观察脊柱的曲度是否有侧弯、后凸畸形,棘突间隙压痛点,是否伴有下肢放射性疼痛,直腿抬高试验,检查下肢肌肉力量,皮肤感觉,生理反射的情况。辅助检查主要包括腰椎X光检查,了解最椎间隙的高度,是否存在腰椎滑脱有助于鉴别诊断。进行腰椎间盘CT或腰椎磁共振检查,能进一步了解椎间盘突出的节段、突出的程度,对神经根是否有压迫,是否有黄韧带增生肥厚,椎管是否存在狭窄。
椎间盘突出症状与椎间盘退变程度有关系,一般分为三个时期:1、椎间盘功能障碍期,这个阶段纤维环破裂,弹性降低,CT可见正常椎间盘,MRI可见部分椎间盘膨出,但未压迫硬膜囊和神经根,这个阶段主要是小关节的裂隙增大,关节滑膜分泌增加,这个时期主要症状有腰部酸软,劳累后腰部疼痛或不适症状,临床上多表现为腰肌劳损症状;2、椎间盘突出进展期,这个时期椎间盘的高度降低,韧带松弛,关节囊松弛,这个时期典型症状为几个要点,神经根症状,比如腰部疼痛及下肢放射痛,感觉障碍,比如压迫的神经支配区域疼痛和麻木,行走波形,脊柱侧弯,弯腰或搬重物后疼痛加重,严重的肌力下降和大小便失禁影响生活;3、椎间盘突出的稳定期;这个时期椎间盘水分减少,椎体骨赘形成,因大量骨质增生有的会压迫神经而造成症状,当然后期除了稳定期的症状外,还会出现椎管狭窄的症状,比如下肢间歇性跛行。
大多数腰椎间盘突出症手术效果良好。术后效果取决于多个方面。首先术前要进行综合评估,选择具备手术指征的才可以进行手术治疗,手术指征包括经过严格的非手术治疗后无效或腰椎间盘突出症反复发作;影像学检查腰椎间盘突出明显或脱出,伴有腰椎管狭窄和侧隐窝狭窄神经根明显受压变形;已经出现肌肉萎缩、反射异常等神经损伤的症状。选择适宜的手术方式,包括椎间孔镜微创手术治疗,小切口单纯椎间盘摘除手术,椎板减压椎间盘切除椎间植骨融合椎弓根钉内固定手术。术后效果也受患者的年龄,腰椎退变增生的程度以及是否有内固定物的影响,一般来说,年轻的患者术后恢复快效果良好,老年人骨质疏松,骨质增生严重,术后恢复时间长,如果进行内固定手术,术后可能会出现腰椎僵硬。
椎间盘突出在骨科非常常见,颈椎间盘突出和腰椎间盘突出最常见,胸椎间盘突出较少见。椎间盘突出的症状是颈部、腰部疼痛,颈椎、腰椎活动受限和四肢放射性麻痛、无力等症状。椎间盘突出的治疗方法有保守治疗和手术治疗之分。保守治疗包括药物治疗和理疗等。手术治疗包括微创手术和开放手术。椎间盘射频消融术和椎间孔镜手术属于微创手术,具有创伤下,费用低等特点,但也有操作局限、容易复发的缺点。开放手术治疗较彻底,但创伤大,多要行内固定,可限制椎体的活动。