颈椎不稳也称颈椎失稳,通俗讲就是颈椎之间活动度过大。颈椎不稳是颈椎退变的一种病理变化,它即是颈椎退变的一种结果,也是颈椎进一步退变的病因。颈椎在退变过程中,首先出现颈椎间盘、关节软骨、关节囊退变,椎体间连接结构失去原有紧密性;在此基础上,颈椎进一步退变,可以出现颈椎之间的异常活动,即颈椎不稳,表现出临床症状,出现颈、肩部疼痛不适、背部僵硬困乏,严重时可刺激颈部神经,引起上肢麻木,感觉及运动功能损害,部分患者头晕、恶心等。颈椎不稳可加速颈椎退变,导致颈椎骨质增生、韧带肥厚等改变,刺激神经、血管、食道等组织结构,形成临床上讲的各型颈椎病。目前,对颈椎不稳诊断主要依靠颈椎X线检查,如果相邻椎体上椎体下缘与下椎体上缘间夹角>11度,或者相邻椎体间移位超过3.5mm,即可确定为颈椎不稳。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

腰椎间盘突出的中医治疗方法有很多,患者需要卧硬板床休息,急性期时绝对卧床,保守治疗还可以牵引。当人体平卧在床上的时候,整个腰椎是不受力的,而当人坐着的时候,对于椎间盘的压力是平常的2.6倍,就是压力会大一些。可以通过针灸、中药进行治疗。根据不同的分型,比如风寒湿痹型,采用疏风散寒的药物,如独活寄生汤加减。血瘀气滞型,治疗活血化瘀,通络止痛,方用血府逐瘀汤加减。肝肾亏虚型,补益肝肾,左归饮加减。气血虚弱型,补气养血,八珍汤加减。还可以针灸,按摩,小针刀,理疗等综合治疗。总体来说就是中药、针灸、小针刀、推拿、牵引、理疗,这些综合性的治疗,可以达到治疗腰椎间盘突出的目的。

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正常的颈椎的曲度是向前的。长时间的低头伏案工作,例如,玩手机,玩电脑,看书,打麻将,这样都会使颈椎的序列变直。另外晚上睡觉枕头不能过高,最好高于枕后隆突一拳头左右。平时适当的牵引可以有助于颈椎序列变直的恢复,建议一次15~20分钟,一天1~2次。如果有颈部不适的症状,可以适当的口服颈复康颗粒。持适当的活动颈部,多抬头看天空,避免长时间的低头伏案工作,这样可以有效的预防这个症状的发生。

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患有腰椎间盘突出症的患者,在睡觉时要睡硬板床,采用平卧位的姿势,在腰部下面垫上3-5公分厚的薄毛巾或者浴巾,使腰部肌肉得到放松。避免使用较软的床垫,会使腰椎得不到放松,腰椎向后凸增加,增加腰椎间盘突出的程度。除了通过睡姿,在平时要多练些倒走,每天步行1-2公里左右,可使腰椎间盘突出有所回纳,从而减轻症状。

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腰椎盘突出症,早期表现主要的表现就是腰痛并向下肢放射。腰痛症状可能有些病人感觉腰酸,有些可能表现胀痛或腰刺痛等,不同患者可能有不同的疼痛的类型。另外,除了腰痛,可能伴有下肢的放射痛或下肢的麻木感,根据突出节段表现出不同位置的放射痛。腰突症早期,很多病人可以通过休息缓解,劳累或受凉时可能会加重。

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腰疼带动腿疼,这种情况下可以通过休息、局部的按摩来缓解症状。但是需要彻底治疗的则应该治疗原发病来达到治愈腰腿疼痛的目的。这种情况多半是由于腰椎间盘突出症引起的。主要是由于腰椎间盘突出压迫周围神经根,导致出现腰部疼痛以及腿部疼痛的情况,严重的可以引起腿部麻木、腿部肌肉萎缩以及腿部力量的减退等情况。这时患者应该及时到医院进行就诊,查腰椎ct明确诊断后再选择治疗方案。

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腰间盘突出是一种退行性的骨质退化的表现,是不可逆的。尤其是老年人,本身就容易有骨质疏松,再加上有腰间盘突出,想完全的治愈是不可能的。但是,通过治疗能够缓解症状,维持和控制病情的发展。一般多采取保守治疗,如果老人血压正常,可以口服抗骨质增生的药物或者是活血化瘀的药物,例如像金龙丸。同时,在配合保守治疗的一些措施,牵引,按摩,针灸,艾灸等等,通常症状都是可以得到缓解的。

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腰4、5椎间盘突出,压迫硬膜囊,如果患者伴有下肢神经根症状,如腰部及下肢肌肉酸痛,下肢伴有抽搐、过电感,腰部被动体位,则必须前往医院治疗。治疗上给予输液,脱水治疗,睡硬板床,卧床休息,口服消肿止痛药物,治疗时间约为一周左右,消除神经根附近水肿,减轻炎症,可使下肢神经症状得到明显缓解。如果只是单纯的突出,压迫硬膜囊,不伴有下肢神经根症状,则需要通过平时的锻炼来缓解,例如睡硬板床,多练习倒走,吊单杠等方法。

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引起腰部疼痛的原因比较多,常见的原因有腰肌劳损,腰椎间盘突出、泌尿系结石、妇科疾病。肾虚又分肾阳虚和肾阴虚。肾阳虚患者的症状:畏寒,肢冷,面白或黑,神疲乏力,夜尿多,阳痿。肾阴虚患者的症状,头晕目眩,腰酸膝软。五心烦热,失眠多梦,咽干颧红,形体消瘦。肾虚型腰疼主要表现是腰部酸疼,同时有肾虚的其他表现。肾虚型腰痛只是腰痛的一小部分,也就是说腰痛不一定是肾虚引起的。如果腰疼症状较重的患者,建议到正规医院就诊,只有明确诊断才能制定准确的治疗方案。

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腰椎间盘突出症没有必要吃消炎药。因为没有细菌感染没有破口就没有必要应用抗生素。它主要是如何突破纤维环造成的神经根受压出现坐骨神经痛的症状。沿大腿后外侧,小腿足背进行放射性的麻木疼痛。多数严格卧硬板床休息,这样可以使腰椎间盘恢复生理功能,减轻椎间盘的压迫从而缓解症状,配合腰痛宁及腺苷钴胺片,治疗一般会在半个月以后症状会逐渐的缓解至消失。

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Q:颈椎有病的症状颈腰椎病

颈椎病最常见的是神经根型和椎动脉型。神经根型主要表现的是双上肢疼痛、麻木、颈部不适。椎动脉型主要表现的是头晕,恶心,呕吐,视物不清,视物旋转等等。动脉供应大脑1/3的血液,如果出现此动脉受压,可能会出现脑供血不足的症状,这是型临床表现。通常做放射线的检查,必要时做CT或者是核磁共振来进行确认,另外需要做脑彩超检查有没有脑供血不足。确诊后,避免长时间的低头伏案工作,适当的牵引,一天1~2次,一次15~20分钟左右。可以喝一些颈复康颗粒和扩张脑血管类的药物,比如舒血宁胶囊或者是疏血通胶囊。避免长时间的玩手机,打麻将,看书,玩电脑等等。晚上睡觉枕头不宜过高。

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Q:女腰疼是怎么回事颈腰椎病

引起女性腰部疼痛的原因主要有以下几方面:一、多由于平时搬持重物或者腰部着凉等引起腰部软组织损伤进而引起腰痛,主要包括腰肌劳损或者腰椎间盘突出以及腰背部筋膜炎等。二、由于泌尿系结石、炎症等引起。泌尿系统疾病引起的腰疼多疼痛程度较剧烈,且多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。三、妇科疾病引起,包括慢性盆腔炎、输卵管炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿等。

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腰椎间盘突出症临床表现有:腰部畸形,腰肌紧张,痉挛,腰椎生理前凸减少或消失,甚至出现后凸畸形。腰部压痛和叩痛,突出的椎间隙棘突旁有压痛和叩击痛。腰部活动受限,急性发作期,腰部活动可完全受限,绝大多数患者腰部伸屈和左右侧弯功能活动呈不对称性受限。皮肤感觉障碍,受累神经根所支配区域的皮肤感觉异常,早期多为皮肤过敏,渐而出现麻木,刺痛及感觉减退等。

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腰间盘突出疼痛期的时候,贴膏药可以消肿止痛,活血化瘀。膏药的种类有许多,例如金黄膏,消肿止痛膏,风湿膏,麝香膏,以及医院外科的膏药等等,它们的作用都是相似的。发生腰间盘突出之后贴膏药,起到一定的辅助作用,同时也要配合其他的治疗,例如理疗仪烤电,按摩,牵引等等,同时要注意配合休息,尽量的少弯腰,不能负重。

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椎间盘突出的患者,尽量不要睡乳胶床垫,因为乳胶床垫过软,对腰椎及腰部肌肉起不到支撑作用。腰椎间盘突出的患者建议睡硬板床,并在腰部下面垫3-5公分厚的毛巾或者浴巾,可以对腰椎有很好的支撑作用,使腰部肌肉得到明显的放松。在平时可以多练习倒走,每天步行1-2公里,多躺,少坐。每天吊五分钟左右单杠,可以使腰椎间隙增宽,腰部肌肉得到牵拉,使突出的椎间盘可以有所回纳,利于减轻下肢神经根症状。

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Q:男人腰疼咋回事颈腰椎病

导致腰痛的原因有多种,比如腰椎间盘退出、腰椎椎管狭窄症、结核性脊柱炎、化脓性脊柱炎、脊椎肿瘤、腰肌劳损等腰椎疾病,急性腰扭伤也可以导致疼痛。泌尿系统疾病可引起腰痛:如肾炎、肾盂肾炎、泌尿系结石。胃、十二指肠溃疡等消化系统疾病如也可表现为腰痛,这与神经传到相关。治疗应明确原因而进行治疗。“腰”为肾之府,中医论治腰痛与“肾脏”关系紧密,治疗上当辨证施治,从虚、实论治。

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Q:产后腰疼怎么缓解颈腰椎病

产后腰痛是女性产后常见症状之一,常以腰臀部疼痛为主要表现,可伴双下肢放射性疼痛,发生率高达40%。发生产后腰痛应该做到:应多休息,不熬夜,睡觉时多更换睡觉姿势,避免提重物,注意腰部保暖,适当运动,合理膳食,控制体重等方法处理。同时在妊娠期也应积极预防,如少坐,因为坐位时腹压大压迫腰椎使腰肌劳损而疼痛,多休息避免劳累,合理饮食保证营养。总之,发生产后腰痛不要太过紧张,应全方面综合处理,一般情况下产后1月腰痛症状基本可消失。

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腰疼导致一侧腿疼考虑是椎间盘突出,压迫神经引起的疼痛。椎间盘突出,是一种退行性变,多发生在老年病人身上,常发生在腰三,腰四,腰五,3个椎间盘。当椎间盘突出以后压迫相应的神经根,会引起腰部的疼痛和坐骨神经的疼痛,坐骨神经沿着臀部大腿的后方,向下延伸,从而导致从臀部开始,一直向下的一条腿的疼痛。在治疗上多睡平板床,以及口服止痛药,如塞来昔布对症治疗,必要时也可以行手术微创治疗。

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神经根型颈椎病主要见于颈部肌肉压痛(+),手指麻木,指尖感觉过敏及皮肤感觉减退等症状,在治疗上,主要采用保守治疗;1.使用牵引带,悬挂牵引颈部,使颈椎椎间隙拉大,减轻神经根症状,局部肌肉放松;2.前往当地医院行中医针灸,推拿及神灯照射治疗,可使颈肌肉明显放松;3.口服营养神经药物,如甲钴胺分散片,也可补充维生素;4.通过以上治疗,如果症状没有明显缓解或长时间的反复发作,颈部及双上肢出现进行性肌萎缩,双下肢出现踩棉感,无力感,则需前往医院行颈部核磁共振检查,必要时手术治疗。

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腰椎间盘突出的症状表现:主要是腰痛和下肢坐骨神经放射痛。腰腿疼痛可在咳嗽,打喷嚏,用力排便等,腹腔内压升高时加剧。步行,弯腰,伸膝起坐等牵拉神经根的动作也使疼痛加重。腰部前屈活动受限,屈髋屈膝卧床休息可使疼痛减轻。重者卧床不起,翻身极感困难。病程较长者,其下肢放射痛部位感觉麻木,冷感,无力等。少数患者的起始症状是腿疼,而腰痛不甚明显。

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