Q:急性颈椎炎怎么办颈腰椎病

急性颈椎炎发作时患者多以颈项部疼痛和颈部活动受限为主。此时需迅速缓解患者当前最迫切的症状,可以给予患者口服塞来昔布胶囊,双氯芬酸钠缓释片,美洛昔康片等药物以消除无菌性炎症,来消炎止痛。如果疼痛剧烈可以服用去痛片、曲马多缓释片以镇痛。同时可以服用痹祺胶囊,通络开痹片,颈复康颗粒,祛风止痛丸等药物以祛风通络,活血止痛。可以结合针灸,微波,拔罐,刺络放血,小针刀松解等方式进行治疗,必要时可佩戴颈托固定。也可以结合中药外用熏洗如大黄,桑枝,桂枝,羌活,独活,威灵仙,海桐皮,防风,鸡血藤等药物。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

颈椎脊髓型说法不准确,准确的说,应该是脊髓型颈椎病。颈椎病临床上经常分为脊髓型,神经根型,椎动脉型及交感。临床上神经根型颈椎病最为常见,但脊髓型颈椎病症状最重,致残率最高,主要是突出的间盘或者骨赘压迫脊髓而造成的。其主要症状为一侧或双侧肢体麻木感,上肢出现精细动作丧失,双手笨拙,下肢出现行走困难,踩棉花感,躯干部感觉异常,称为束带感。部分患者膀胱、直肠功能障碍,出现二便问题,临床查体出现四肢肌张力增高,浅反射减弱或消失,腱反射活跃或亢进,病理反射及阵挛阳性。

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腰痛,想大便却拉不出来,可能是因为上火,肠胃功能紊乱等因素导致的,可以服用通便灵胶囊或者栀子金花丸来进行调理,平时多吃蔬菜水果,可以适当的按摩腹部,能够缓解症状。也有可能是便秘导致的,可以适当的吃一些乳酸菌素片来调理肠道菌群平衡,能有助于排便,或者喝一些蜂蜜水或者吃一些菠萝,香蕉,苹果等滋润肠道,帮助排便,如果症状没有缓解,建议去医院做检查。

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腰部僵硬不能弯腰可能是强直性脊柱炎,但是还需要与具体的临床症状、相关的查体及检查相结合。强直性脊柱炎的典型表现为炎性下腰背部疼痛,伴有晨僵,活动受限,休息后加重,活动后减轻;有的患者还会伴有足根部疼痛以及虹膜炎等。也有可能是腰部疾病,如腰部扭伤、外伤,腰肌劳损以及腰椎间盘突出等。建议患者去正规公立医院就诊,查腰部ct、骶髂关节ct、HL-B27、红细胞沉降率以及C反应蛋白等以明确诊断及治疗。

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颈椎后面突出,可能是局部正常的骨性凸起颈椎7棘突。当然也可能是其他的包块比如脂肪瘤,或者皮脂腺囊肿等。可以考虑找医生面诊下,结合查体初步判断,根据不同的原因选择不同的检查。如果考虑是正常的骨性凸起,观察即可,不需要做什么特殊处理。但是如果是考虑脂肪瘤或者皮脂腺囊肿等包块导致的凸起,可以考虑完善局部的彩超检查利于准确的判断病情。

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Q:颈椎脱位怎么办颈腰椎病

颈椎脱位,一般是由于暴力导致颈部椎体韧带结构破坏,椎体间出现错位。临床表现为颈后部疼痛,活动时疼痛加重,严重时可以导致脊髓损伤,出现截瘫。对于出现颈椎脱位后,首先要固定住颈椎,给予颈托外固定,维持颈椎的稳定性,防止脊髓进一步损伤。固定颈椎后,及时送医院就诊,完善影像学检查,如DR、CT、MRI等。给予颅骨牵引,对于存在脊髓损伤的病人可给予激素、脱水药物、神经营养药物治疗,待各项检查完成后,积极的进行手术治疗,以稳定颈椎,解除脊髓的压迫。

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颈椎后有突起,也就是人们说的富贵包。一般是在第七颈椎与第一胸椎的连接处,由于阴阳失调,长期的低头,姿势不正确,劳损过度等原因引起的经络堵塞,影响了血液循环,久而久之就形成了包块。这个位置是大椎穴,是人体非常重要的穴位,如果大椎穴堵塞,形成包块,对人体的危害是很大的,如果治疗不及时,会造成严重的后果。

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腰椎间盘突出症不要骑自行车,这样容易对腰椎产生震荡,并且需要弯腰前屈位。这样会加重腰椎间盘水肿加重髓核和刺破纤维环的危险性,并不有利于腰椎间盘突出症的缓解。所以腰椎间盘突出症尽量躺硬板床,腰部预热一般需要休息10天以后症状才会逐渐的缓解。避免长时间的弯腰工作或者是弯腰抱重物,这样容易增加腰部的负担,引起腰椎间盘突出症的复发,它主要表现的就是腰痛,下肢麻木,有坐骨神经痛的症状,一旦发病会出现此症状。并且休息后症状有所缓解,容易反复发作,平时一定要有所注意及警惕。

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腰椎间盘突出症的患者尽量平躺硬板床,最好是火炕腰部预热,这样可以有效的缓解症状使腰部脊柱在正常的生理弯曲得到休息。尽量不要睡软床或者是侧躺,它会加大脊柱的侧弯。通常会表现腰痛,坐骨神经痛的症状,比如大腿外侧沿小腿逐步进行放射性的麻木,走路筋短等等,可以口服腰痛宁胶囊和腺苷钴胺片营养神经。通常在两周后症状会逐渐的缓解至消失,主要是限制腰部的活动,避免扭伤或者是腰肌劳损而导致腰椎间盘突出症的复发。

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女性出现腰疼并不表示存在妇科疾病。因为引起腰疼的原因相对比较多,比如腰肌劳损、腰椎间盘突出,或者是肾囊肿、肾结石都可能引起腰痛。对于这种情况,可以去医院的骨科做个腰部CT检查,以及肾脏彩超。如果女性腰痛是由妇科疾病引起的,多考虑为盆腔炎、盆腔积液以及盆腔脓肿、巧克力囊肿等可能诱发腰痛。对于妇科疾病引起的腰痛,可以去医院做个妇科彩超检查。

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颈椎小关节紊乱是导致颈部疼痛不适的常见原因,主要表现为突发的颈部疼痛,姿势固定,不能扭头,甚至伴有头痛、头晕等症状,是颈椎小关节不稳定,发生错位、滑膜嵌顿等导致的,该病的治疗主要是及时通过牵引或者推拿按摩复位紊乱的小关节,解除疼痛症状,并口服非甾体抗炎药,促进恢复,待症状完全缓解后,及时行颈项肌功能锻炼,增加颈椎稳定性,可以有效防止复发。

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椎间盘突出微创手术称经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术,体位可以采用俯卧位和侧卧位,利多卡因局部麻醉,使用导丝插入穿刺针,使用逐层套筒逐级扩大切口,使用直径 2.5 mm 的克氏针精确穿刺于上关节突的腹侧。通过透视,调整克氏针的位置,使用逐级套筒,顺着克氏针,并可使用 8.5 mm 环锯将上关节突的腹侧的骨质磨除,连接内镜、光源,再连接射频消融,插入内镜,先找到椎间隙并进行椎间盘内减压,咬除神经根背侧黄韧带显露神经根,咬除压迫神经根腹侧的髓核。

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Q:男人腰痛是肾虚吗颈腰椎病

男人腰痛,有可能是肾虚,也有可能是寒湿,湿热,或者瘀血导致的腰痛。1、肾虚腰痛:双侧腰痛以酸软为主,喜揉按,双膝酸软无力,遇劳加重,卧则减轻,常常反复发作。2、寒湿腰痛:腰痛时轻时重,遇到寒冷或者阴雨天加重,得暖则舒,腰痛部位固定,有冷痛感。3、湿热腰痛:腰部疼痛较著,痛处有热感,热天或者雨天加重,活动后可以减轻,溲黄便干。4、瘀血腰痛:腰痛如刺,部位固定不移,昼轻夜重,疼痛拒按,部分患者有外伤史。

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颈椎断裂骨折是严重的颈部外伤,往往导致颈脊髓的损伤,严重者导致脊髓断裂性损伤,而产生截瘫,部分患者颈脊髓损伤相对较轻,肢体未瘫痪,但会产生疼痛、麻木,无力等症状,发生颈椎断裂性骨折后,应及时限制活动,搬动时保持头颈部稳定,避免因搬动产生二次损伤,及时行颈椎支具固定,行颈椎持续牵引复位,并给予脱水、营养神经等药物治疗,如甘露醇、神经节苷脂等,及时采取手术治疗,减压神经,并稳固固定颈椎。

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颈椎间盘突出是颈椎病的病理基础之一,颈椎间盘突出后往往压迫神经、导致颈椎管狭窄,硬膜囊受压是颈椎间盘突出导致椎管狭窄的表现,应该及时限制颈部活动,避免颈椎间盘退变加重,根据患者的症状,可以给予颈椎牵引,颈部理疗,口服治疗颈椎病的药物,如颈复康颗粒等治疗,对于病情严重,有明显的上肢或下肢神经症状者,常需手术治疗,才能缓解症状。

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男人右边腰痛的病因很多,比如腰间盘突出可导致腰部疼痛,一般伴有右下肢的放射痛,腰间盘的CT或磁共振可明确诊断。另外泌尿系结石也可以出现腰部疼痛,如果结石位于输尿管内,可同时伴有腹部的疼痛,向会阴部放射,泌尿系彩超和尿常规可协助诊断。另外腰肌劳损也可以导致腰部的疼痛。该疼痛的特点是与体位有关系,并且有固定的压痛点。除此之外,还有很多可以导致腰部疼痛的疾病。

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胸口后背痛,有背部的原因,也有胸腔内脏器的原因。背部的原因多为脊柱及软组织病变,如骨质增生、胸椎退行性变、胸椎椎间盘突出等,还有一些神经鞘膜瘤等。一些感染性病变,如肋间神经痛、带状疱疹等也可以引起背部疼痛。侧部筋膜炎、肌肉劳损等也有类似症状。胸腔内脏器病变如食管炎、胸主动脉夹层、肺部疾病等也有背痛症状,可以做个胸部CT检查。

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取卵是通过阴道应用一根细针经过后穹隆穿刺取出发育中的卵泡。所以在这个过程当中,会刺激盆腔的脏器,容易出现腰痛。另外如果在操作过程中出现炎症,也可能会出现腰痛。一般情况下如果取卵以后略微有腰部不适,这也是正常的,可以注意适当的多休息缓解,必要的时候可以热敷一下。但是如果有白带增多,或者是下腹部坠胀,就应当考虑回医院就诊,了解一下情况。

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颈椎后面硬块可能是皮下良性肿瘤,以脂肪瘤和皮脂腺囊肿最为多见,脂肪瘤表现为质地坚韧,表面光滑,活动度良好,无压痛,生长速度缓慢。皮脂腺囊肿,质地坚韧,肿块中心一般带有黑头,容易继发感染。还有一种可能是项韧带钙化,主要是由于退行性病变导致项韧带钙化,主要表现质地坚硬,活动度差,可进行x光片检查和超声检查,进一步明确诊断。

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牙打完桩以后基本不会太疼痛,个别患者可能会有不适感3-4天左右,一般打完桩是为做烤瓷冠做准备,需要将牙体磨小,做烤瓷牙。这时可能会做临时牙,不能用于咀嚼硬物,最好等待烤瓷牙冠粘接以后24小时,再用这颗牙齿进行正常咀嚼。另外在打桩之前做了根管治疗可能会有胀痛感,一般2-3天就能恢复,反应较重者可以口服消炎药。

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