女性在流产后会出现持续的子宫收缩,会排出体内的积血以及蜕膜组织。由于阴道出血、子宫收缩常出现在流产后的两周之内,出现腹痛或者腰疼是正常的生理表现。如果超过这个时间仍然有腰疼要注意是否存在机体的病变,如盆腔的炎症可以导致腹痛和腰疼持续。产后如果休息的姿势不对、腰肌有劳损或者长期卧床,活动后也会出现腰疼的现象。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:为什么腰疼的厉害颈腰椎病

腰部剧烈疼痛常见于以下几种原因:第一、急性腰部肌肉扭伤,负重时发生腰部软组织损伤后可以引起腰部剧烈疼痛,而且疼痛通常为持续性,活动时疼痛症状加重,疼痛部位通常固定,病人比较容易指出痛点,疼痛几乎不向下肢放散。第二、腰椎骨折,常见于老年患者及骨质疏松严重者,椎体强度下降,受到外力后容易发生压缩性骨折,可引起腰部剧烈疼痛;压缩严重时可伴有神经损伤症状,如下肢运动功能障碍以及大小便功能障碍。

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腰部疼痛伴有小腿麻木,常见以下几种原因:第一、腰椎间盘退行性改变,刺激坐骨神经引起小腿麻木症状,同时可导致腰部出现疼痛症状,病人可出现腰部僵硬伴有弯腰困难。第二、腰椎管狭窄也会减少神经根以及脊髓血供,导致腰部疼痛,并伴有小腿麻木的症状,活动后疼痛麻木症状加重。第三、老年患者骨质疏松引起腰椎楔形变,也可以引起腰部疼痛及脊髓受压症状,进而可导致小腿麻木。

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Q:颈椎手术的风险颈腰椎病

颈椎手术的风险,可能的风险比较多,比如常规的刀口不长、刀口感染。特殊的风险比如颈椎神经、脊髓的损伤,严重的可能会导致四肢瘫,可能会出现颈部的喉上神经、喉返神经损伤,会出现术后声音嘶哑、饮水呛咳等问题。偶尔局部会出现出血、血肿的情况,这种颈部的积血后果非常严重,这种血肿既可能压迫脊髓神经,也可能压迫刺激食道和气管,严重的压迫会导致患者的气管瘪陷,会出现气管的污染、塌陷、窒息,如果处理不到位、不及时,会出现患者因为窒息而死亡的最严重后果。

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急性腰椎间盘突出恢复的标志包括以下几个方面:第一、腰部疼痛消失,腰部疼痛是由于纤维环断裂刺激窦椎神经引起,如纤维环完全愈合,则腰部疼痛可彻底消失。第二、下肢疼痛及麻木症状消失,下肢症状是由于腰椎间盘压迫神经根,引起神经放散性疼痛,如解除压迫则下肢放散性疼痛及麻木症状消失。第三、腰椎活动自如,急性腰椎间盘突出伴有腰椎活动受限,椎间盘炎症反应消退后腰椎活动恢复。

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颈椎疾病形成的原因包括以下几种:第一、颈椎退行性改变是颈椎病产生的最常见原因,退变主要可以引起椎间盘突出、椎间隙狭窄、椎体边缘骨质增生、前后纵韧带及黄韧带变性松弛,最终可导致椎间孔及颈椎管狭窄,椎间盘压迫脊髓或神经根,从而可导致疼痛等临床症状。第二、颈椎急慢性损伤可以使颈椎退变加快而导致颈椎疾病。第三、发育性颈椎管狭窄,脊髓压迫症状出现较早,也容易发展为颈椎病。

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人类的颈椎有七节,第一个颈椎是寰椎,它是与枕骨、颅骨相连的关节,可以起到旋转的作用。第二个颈椎是枢椎,寰椎、枢椎形成特殊的一个关节叫寰枢关节,通过齿状突的存在,它提供大量颈部的旋转运动。颈椎第3、4、5、6、7节段,形态基本差不多,它们起到支撑和保护脊髓的作用。同时椎动脉也从颈椎旁边的横突孔向上延伸到大脑,如果患者出现颈椎病,很可能会刺激、压迫椎动脉,导致大脑供血不全,而产生头痛、头晕的症状。

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小燕飞功能锻炼对脊柱侧弯具有一定的矫正作用,且可以缓解因脊柱侧弯引起的腰部疼痛,活动受限等临床症状。小燕飞主要是锻炼腰背肌的肌肉力量及弹性,通过主动的后伸及屈曲,使脊柱两侧的骶棘肌肌肉痉挛得到缓解,肌肉的弹性得到加强,调节了软组织力学平衡。通过软组织应力的改变,间接的改善脊柱侧弯的角度,可以起到缓解临床症状的作用。

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腰椎间盘突出可以用按摩器治疗,能放松腰部及下肢肌肉,改善局部肌肉痉挛,扩张毛细血管,促进局部血液循环,能缓解腰部疼痛及双下肢疼痛等临床症状。但是,在用按摩器治疗之前,建议行腰椎正侧位、腰椎CT或腰椎核磁检查,到专科门诊进行详细查体,以排除骨质异常及肿瘤占位等其它禁忌症的情况。另外,按摩时切忌使用暴力及蛮力。

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腰椎间盘突出可以艾灸腰部、臀部及下肢的穴位,例如:肾俞、关元俞、环跳、秩边、承扶、殷门、委中、委阳、承山、足三里、阴陵泉等穴位。临床上多采用温和灸的方法,即将艾条点燃以后,对准需施灸的穴位,使艾条前端燃烧的部位与皮肤间隔一定的距离,不可距离太近以免造成烫伤,也不可太远达到不了临床效果。以患者能忍受的温热感为度,可见局部皮肤潮红,每个穴位持续施灸15-20min。

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颈椎后背发凉,可以采用中药热敷的方法进行治疗,将具有温经通络,行气活血,消瘀止痛的中药,例如:伸筋草,三七,桂枝,茜草,艾叶,川芎,木香,威灵仙,海桐皮,宽筋藤,透骨草,没药,乳香等,放入布袋中,将布袋放于锅中,加热蒸透,然后将袋放于颈椎后背发凉的部位,热敷20-30min,每日1-2次,可显著的改善发凉的症状。

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女性右侧腰部出现疼痛常见以下几种原因:第一、右侧腰部肌肉发生劳损,与工作时姿势长期固定以及坐姿不正均有关联;同时女性腰部肌肉力量普遍薄弱,也会导致腰部肌肉容易发生劳损,产生疼痛症状。纠正不良姿势,及时活动腰部,避免积累性损伤,可以缓解疼痛并预防腰肌劳损。第二、腰椎横突综合征,第3腰椎横突发育较粗而且较长,腰背肌猛力收缩时可引起该横突损伤,导致骨膜撕裂,局部形成血肿,引起肌肉痉挛并可产生腰部疼痛。

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出现尿道疼和腰痛,最大的可能性就是有尿道感染或者是输尿管结石,当结石移动,刺激输尿管膀胱黏膜就可能引起输尿管痉挛,疼痛向上放射到腰部就会有胀痛,疼痛向下放射可能会有尿道口疼痛,建议患者做肾输尿管膀胱B超检查,尿常规,可以确诊。确诊后应该根据结石的大小,决定下一步的治疗方案,一般患者应多喝水,勤排尿,吃排石药物,大的结石可能需要通过体外震波碎石进行治疗。尿道感染就是细菌导致尿道黏膜水肿,逆行向上感染会导致腰部疼痛,吃左氧氟沙星可很快缓解。

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颈椎手术有以下几种并发症:第一、术中需要剥离硬膜与周围组织的粘连,容易造成硬脊膜损伤导致脑脊液漏,患者可出现头痛、呕吐等症状。处理方法包括保持平卧位、切口处加压包扎,24~48小时后一般可以恢复。第二、感染,颈椎手术后切口发生感染,常见于免疫力低下,患有糖尿病、肾衰等疾病患者以及老年体弱患者。第三、脂肪液化,颈椎后路手术时颈后方脂肪受电刀刺激可以发生液化,可表现为局部渗出。

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有很多人每天早上起来以后腰痛,但是活动以后就会缓解,这种情况跟关节的晨僵是非常相近的。关节的晨僵就是指晨起后出现关节的僵硬,但是活动或者运动以后就可以出现缓解。患者出现这种现象的原因主要是和劳损有一定关系,卧床以后腰部的局部会出现细胞因子的沉积,会导致出现腰部的疼痛,起床活动以后这些局部的细胞因子随着血液循环逐渐的降低,就会使疼痛减轻。一般来说出现这种现象不需要特殊治疗,只是需要注意休息,尽量少弯腰,局部可以进行热敷就可以得到缓解。

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活动多腰特别疼,通常与腰肌劳损、腰椎间盘突出等疾病有关,可以采用以下几种方法进行治疗:第一、限制腰椎屈伸及旋转活动,减少疼痛刺激。第二、腰围保护固定腰椎,可以协助腰部肌肉、韧带、椎间盘等组织负重,减轻以上结构的负荷,可以缓解腰部疼痛症状,一般需要连续佩戴两周左右。第三、腰部疼痛可以口服美洛昔康、布洛芬缓释胶囊。第四、疼痛缓解后应加强腰腹肌训练,可以预防腰部疼痛症状。

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颈椎有一个点特别刺痛,可以采用以下几种方法处理:第一、局部可外涂扶他林软膏或外敷骨通贴膏,通过皮肤渗透发挥抗炎止痛以及通经活络的作用,多数疼痛均可以在1~2周得到满意缓解,配合局部理疗、热敷则效果更佳。第二、如痛点表浅,可以行封闭注射治疗。方法是将盐酸利多卡因和醋酸泼尼松龙混合后配制成封闭药物,然后用药物对痛点进行注射治疗,能够快速缓解疼痛。

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腰椎间盘突出压迫马尾神经常见以下几种症状:第一、会阴部出现麻木或刺痛症状,髓核进入椎管压迫马尾神经可以引起马尾神经损伤,表现为马尾神经支配区会阴部麻木或刺痛。第二、大小便功能出现障碍,马尾神经受压后,病人可表现为大小便功能异常,不能控制大便以及出现急性尿潴留,男性还可以伴有性功能障碍。第三、部分病例可以表现为双下肢疼痛或瘫痪。

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Q:颈椎如何保养颈腰椎病

颈椎可以采用以下方法保养:第一、避免长期低头工作或学习,同时应养成定期活动颈部的习惯,防止颈部发生慢性积累性损伤,预防颈椎退行性改变。第二、加强颈部肌肉力量训练,常用的方法是使用弹力带进行颈部肌肉抗阻力训练,能够增强颈椎稳定性,还可以延缓颈椎退行性改变,同时可以防止在外伤时颈椎损伤过重。第三、选择合适的枕头使颈部肌肉得到充分休息恢复,并可维持颈椎生理曲度。

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如果单纯想缓解腰间盘突出腰痛的问题可以贴膏药,膏药有很多种,有中药制剂,也有西药。中药里边经常用的奇正消痛贴效果不错,可以晚上贴,然后早上揭掉,但中药制剂贴的时间过长容易过敏。吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬巴布膏相对来说过敏的几率小,如果贴的时间过长也容易过敏,一般建议大家贴8-10个小时。

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