神经根型颈椎病是颈椎间盘突出以及钩椎关节、关节突关节增生,在椎间孔等处压迫或刺激神经根,引起相应神经根支配区,如颈肩部、单侧或双侧上肢放散性疼痛、感觉减退、肌力减弱及腱反射改变。长期压迫可导致神经传导功能障碍,手指灵活性下降、精细动作完成困难。检查发现颈肩部肌肉僵硬,活动受限,肌肉压痛,患者可有感觉异常、肌力减退、肌肉萎缩等。
人正常的颈椎是存在生理性有前凸的,颈椎的曲度变直说明颈椎后方的肌肉和韧带的张力,因为劳损等原因下降。常年累月,引起了颈椎结构性的变化。年轻人恢复颈椎变直的方法包括两方面:一方面首先要改变不良的工作和生活习惯,例如久坐、长期伏案、看电脑、看手机等;另一方面,我们要通过适当的锻炼,增加项背部肌肉的力量,从而恢复颈椎的生理性前凸,推荐的运动,诸如游泳或者一些颈椎操等等,可以根据自身的实际情况选择。
首先,我们可以外用膏药、热敷,促进局部的血液循环;其次,可以口服非甾体类抗炎药,能够消除腰背肌的炎症,减轻关节的反应,从而提高腰椎的肌肉强度,提高腰椎的功能。再者,可以口服营养神经的药物,对于腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛和臀部的疼痛,都可以有效的缓解,腰背肌的功能锻炼也非常重要。腰痛发生以后,一定要做出一个正确的诊断和鉴别诊断,病因明确之后我们再服用相应的药物,达到真正的有的放矢,才能起到治疗疾病的目的。
神经根型颈椎病是由于颈椎间盘突出、骨质增生或者小关节的增生引起的,是对于颈部神经根造成压迫和损伤引起的一类颈椎病。绝大多数神经根型颈椎病患者可以先行保守治疗,主要包括休息、颈部制动、药物治疗,常用的药物主要包括消炎止疼,消肿,营养神经以及活血化瘀的药物;当然也可以视情况配合一些理疗或者牵引的方法。对于保守治疗不缓解,甚至症状加重的病人,要及时的采取手术治疗的方法才能进行有效的治疗。
腰痛是临床非常常见的症状,如果要快速缓解腰痛首先要明辨病因。如果是外伤比如急性的扭挫伤导致的腰痛,它的直接原因通常是腰椎的小关节错位所引起的。这个时候缓解它最快的方法是进行骨科的复位手法,比如骨科医生先用一些松解类的手法,把腰部局部疼痛的位置的肌肉和筋膜松解开。然后再用一些复位类的手法,往往一次就能够把错位的小关节恢复原位,患者的腰痛随之也就解除了。受风、着湿引起的腰部的筋膜等软组织,出现了水肿导致急性的腰痛。这种情况下缓解的最快方法是用针灸的方法,针灸是中医的传统疗法,包括针刺和艾灸两个方面。通常我们采用局部取穴加上艾灸的方法,能够很大程度上的加快血液的循环,气血的运行能够缓解水肿,通常1-2次腰痛就可以得到明显的缓解。
腰椎间盘突出引起的脚麻,是因为突出的椎间盘压迫到了腰部的神经所导致的,它的治疗主要有以下几个方面:1、出现症状以后患者应该适当的休息,具体就是硬板床平躺,睡一个承托力比较好的床垫,这对腰椎有比较好的保护作用,可以使腰椎管内减压,缓解腰疼、脚麻的症状。2、可以运用骨科治疗,比如牵引治疗。用牵引床把腰椎的间隙适当的牵开,这可以减轻对神经的压迫作用。3、针灸治疗,对于腰椎间盘突出压迫神经引起的脚麻效果也是不错的。通过在足太阳膀胱经为主的经络上取穴,进行针刺治疗,通常1-2次就可以减轻神经根的水肿,对脚麻的治疗效果来得是比较快的。
椎间盘突出病人需要注意以下几项内容:第一、避免过度劳累或长期保持固定姿势,尤其是不能抱抬重物,拾物时应屈髋屈膝保持下蹲姿势,减少腰部应力,避免发生腰椎扭伤。平时应加强腰背肌力量训练,增强腰椎稳定性,改善腰部疼痛症状。第二、睡眠时应尽量选择仰卧位或侧卧位,避免腰椎扭转,减少对椎间盘产生不良刺激。同时应避免睡眠过程中腰部受凉。
腰椎骨水泥手术的风险包括以下几个方面:第一、骨水泥外溢,可以进入椎间盘、椎旁软组织、椎管内以及血管内,导致神经根及脊髓受压。第二、疼痛,神经受到压迫后可产生剧烈疼痛,骨水泥在固化过程中会大量产热,对周围组织及局部神经形成热损伤,导致剧烈疼痛。第三、肋骨骨折,多见于患有重度骨质疏松。第四、短暂性发热、硬膜下血肿、椎弓根骨折等。
腰椎间盘突出手术后注意事项包括以下几个方面:第一、手术创伤导致的水肿消退后,应早期进行直腿抬高,牵拉坐骨神经,避免形成血肿粘连。第二、卧床休息时应保持轴向翻身,不可随意扭转腰部,以避免对手术区域产生不良刺激,导致疼痛症状。第三、加强腰背肌力量及强度训练,增强腰椎稳定性,防止术后腰椎不稳发生。第四、增加营养提高免疫力,避免手术部位产生感染。
椎间盘突出和骨质增生不是一回事。椎间盘突出是指纤维环断裂,髓核沿纤维环裂隙突入椎管及神经根管,压迫脊髓及神经根引起局部疼痛及肢体症状,包括颈椎间盘突出、胸椎间盘突出以及腰椎间盘突出,病情严重时可引起四肢或双下肢无力,二便功能出现障碍。而骨质增生发生在脊柱及四肢关节,通常提示脊柱及四肢关节稳定性下降,是机体为增强稳定性而产生的。
经常出现腰部疼痛常见以下几种原因:第一、腰肌劳损,平时过度使用腰部可以导致腰部肌肉劳损,临床表现为腰部酸胀疼痛症状,屈曲活动明显受限。患者卧床休息及局部进行热敷、推拿按摩可以快速缓解腰部疼痛的症状。第二、腰椎间盘突出,纤维环断裂刺激窦椎神经,可引起腰部疼痛。绝对卧床休息1~2周可缓解疼痛症状,进行腰椎牵引治疗可以使腰椎间隙增宽,缓解神经压迫,减轻腰部疼痛症状。
人体的脊椎包括颈椎、胸椎、腰椎和骶骨构成。颈椎下面是胸椎,胸椎部的疼痛,一般情况下时以胸背部筋膜炎多见。主要是胸部弥漫性的疼痛,包括棘上韧带炎和肌间韧带炎,都会出现胸背部的疼痛。但是还需要鉴别诊断是否有患有其他疾病,比如脊柱肿瘤和脊柱结核等疾病。进一步查一下胸椎的正侧位X片,胸椎的CT以及核磁共振就可以诊断明确。
颈椎不好会影响眼睛,导致视物模糊,分析原因如下:颈椎间盘突出以及钩椎关节增生会压迫椎动脉,导致椎动脉痉挛狭窄,椎动脉血液供应不足会引起视觉中枢缺血,从视网膜收集的视觉信息无法得到及时处理,因此会导致视力模糊。如发生头晕猝倒,病人可短期失明,椎动脉恢复供血后,视力也会恢复。平时应注意保护颈椎,避免发生椎动脉缺血,保证视觉中枢供血。
女性的腰痛与以下方面有关:第一、和骨关节相关,因为人体的腰部是承受人体上半身力量主要的关节,而且平时有很大的活动度,容易受伤,女性出现腰痛首先考虑骨关节和相关组织的问题,比如腰椎的关节错位、腰肌劳损、筋膜水肿或者痉挛等都会出现腰痛。第二、女性的腰痛要根据女性特殊的生理特点,考虑到下焦的病,如肾或者盆腔的问题,女性肾气不足或者肾阴虚都会导致腰痛,通常体现为腰的酸痛性质不是很剧烈,但是持续的时间会比较久,并且有的按压或者锤击也会导致腰痛,这种情况就与肾相关,或者一些女性有下焦疾病,如泌尿系感染、慢性盆腔炎等都会导致女性的腰痛。
颈椎枕头的选择,对于患者颈椎恢复有着重要的作用。选择合适的枕头主要包括两个方面:一、是选择合适的外形。一般来说,前高后低的蝶形整或者u形枕,可将患者的颈部托起,对于颈椎序列的恢复很有好处,有利于缓解颈部肌肉的痉挛。二、选择材质合适的枕头也很重要。目前市面上有很多不同质量的乳胶枕,回弹性好,但价格较为昂贵;选择柔软适度的海绵枕也可以起到很好的康复治疗作用。
杀牙齿神经一般要疼1-2天。失活剂中含有的金属砷、三氧化二砷,与牙髓接触后转化为亚砷酸,作用于牙髓内的毛细血管,使内皮细胞发生肿胀坏死,产生栓塞。牙髓结缔组织的神经纤维会崩解,而失去感觉。一般在封药1天内牙髓肿胀充血最为明显,疼痛比较剧烈,24小时后逐渐失去活力,疼痛开始减轻,直至没有疼痛。48小时后可以取出失活剂,摘除牙髓组织。
出现腰部疼痛一般情况下不会引起头晕恶心的症状,但如果在进行腰椎穿刺或腰椎椎管内麻醉后可以发生头晕恶心。做脑脊液检查需要进行腰椎穿刺抽取脑脊液,手术前进行腰椎麻醉时,需要用穿刺针向椎管内注入麻药,这两种情况都可以引起脑脊液外漏,造成颅内压降低;术后如未进行去枕平卧或卧床休息时间不足,可以导致出现严重的头晕恶心甚至呕吐。
颈椎不好会引起心脏不舒服,颈椎旁有交感神经节,其节后纤维既分布至椎动脉,又参与形成心脏神经丛,因此通过交感神经联系,颈椎与心脏之间建立了有效连接。当交感神经型颈椎病或者椎动脉型颈椎病发作时,分布至椎动脉的交感神经受到刺激,可以将刺激信号通过交感神经节及交感神经节后纤维传导至心脏,引起心脏症状,如心前区疼痛、心律失常等。
颈椎生理曲度变直,早期可以恢复,晚期椎体之间形成骨连结则无法恢复。颈椎病早期阶段因颈椎小关节紊乱以及肌肉劳损等,引起颈椎曲度变直,可以采用颈椎制动、颈椎牵引每日1~2次,每次30分钟,可以恢复颈椎正常排列,解除肌肉痉挛,恢复颈椎小关节对位对合关系,同时能纠正不良姿势,有利于颈椎曲度恢复;对颈部肌肉进行按摩及功能锻炼可以增强肌肉活力,加强颈椎稳定性,也可以促进颈椎生理曲度恢复。
脊髓型颈椎病发病的直接原因就是颈髓受压,而颈髓受压又分静态压迫和动态压迫,静态压迫最常见的原因有:颈椎间盘突出,颈椎间盘脱出,颈椎椎体后缘骨质增生,颈椎曲度改变,颈椎后纵韧带钙化,颈椎黄韧带增生和钙化等;动态压迫常见于颈椎椎体之间的不稳或滑脱,当颈椎处于中立位的时候颈髓没有受压,但处于屈曲或过伸的时候颈髓会受到压迫。颈椎退变是引起上述静态或动态压迫的最常见原因,因此,随着年龄的增长,脊髓型颈椎病的发病率会增加。如果患者存在先天性的颈椎管狭窄,则更容易发生脊髓型颈椎病;长期低头等不健康的生活方式,也会促进脊髓型颈椎病的发生,如手机和电脑的普及使用,使得脊髓型颈椎病有年轻化的趋势。