腰痛是临床上常见的一个临床表现。什么时候腰痛是由恶性肿瘤引起的,首先要看腰痛的伴随症状,有没有发热、双下肢麻木、大小便失禁、进行性消瘦、截瘫等临床表现。其次要做腰椎的磁共振检查排除有没有占位性病变、椎体骨质破坏以及是不是有转移瘤的情况。如果有这些情况,多半是癌症引起的腰痛。如果没有明显的骨质破坏、长年累月痛、劳累后加重,可能是骨质增生、腰椎椎间盘突出等所致。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛

判断脊柱侧弯的方向,临床上主要是依靠脊柱的全长位X线片,如果侧弯比较严重,畸形比较明显的,直接用肉眼也可以确定脊柱侧弯的方向。但是具体侧弯的角度测量还是需要依靠X线片。青春期前的患者轻度的脊柱侧弯,可以借助外固定支具,配合手法按摩、整复等方法治疗。成年患者轻度的脊柱侧弯不影响心肺功能,外观没有明显影响的,也可以继续观察。严重的脊柱侧弯需要进行手术矫正。

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椎间盘突出患者无论是颈椎间盘突出还是腰椎间盘突出,均适合作游泳运动。人体在游泳时颈部过伸,下肢髋关节的伸展运动有利于椎间盘的后缘增加压力而前部压力减轻,椎间盘的髓核趋向于向前移动,从而减少后突导致的硬膜囊和神经内的受压。另外椎间盘突出患者适合于做倒走运动和四肢着地爬行运动。床上挺腹抬臀伸颈运动也有利于椎间盘突出的缓解。

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骑自行车对腰间盘突出没有好处。骑自行车主要是加强腿部肌肉的锻炼,对腰部的肌肉没有明显加强的作用,而且在进行运动时身体相对前倾会加强腰间盘的压力,加重腰椎间盘突出的症状。所以腰椎间盘突出患者尽量避免骑自行车,必要时可以降低坐垫的高度减少腰椎前倾,减轻腰椎间盘的压力。可以适当进行游泳、燕子飞等运动方式加强腰背肌的力量。

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患有颈椎病,选择合适的枕头,非常的重要。如果枕头过高或者是过低,都会增加颈椎的压力,枕头过硬,颈椎受到挤压,影响血液循环,枕头过软,枕上去,头向下陷,会造成颈椎的疲劳。所以一定要选择高矮适合,软硬度适宜,符合颈椎生理曲度的枕头,高度大约在十公分左右,可以使用荞麦枕头,软硬度比较适宜的乳胶枕。另外,现在市面上,有为颈椎病患者专门设计的颈椎枕,都是可以的。

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颈椎微创手术通常创伤比较小,恢复还是比较快的,大约7-10天左右就可以恢复。但是对于伴随有脊髓神经水肿的或者神经损伤的病人,恢复相对来说就比较慢了,有的病人可能需要两三个月左右的时间。这期间需要应用一些脱水剂,比如复方甘露醇,并且应用营养神经的药物来促进神经的恢复,比如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺,效果就非常不错的。

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如果出现腰疼、头疼、头晕、浑身无力这样的症状,可以通过以下几种方法来进行缓解。第一,如果是气血肾虚所引起的,可以服用六味地黄丸这样的药物调理身体,平时多食用红枣、内脏等含铁丰富的食物,可以起到补血益气的效果。第二,如果是脑部疾病所导致的,建议,及时就医做1个脑部的CT来确认病症,以便对症下药进行治疗。第三,如果是神经衰弱所引起的,可以服用谷维素进行治疗。

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躺久了腰疼,大多是由于腰肌劳损导致的。首先,是由于长期劳作或者长时间弯腰,导致腰背肌持续痉挛循环障碍,引起腰背筋膜炎,而导致疼痛。在局部受凉或长时间维持一个体位时,就容易诱发。通过改变体位,局部按摩、热敷可以缓解。必要时,也可以服用消炎、止痛的药物。其次躺久了腰疼,也有可能是由于腰椎间盘突出,椎体压迫脊神经根引起的腰部疼痛。

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目前对于胸椎间盘突出症的治疗,分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括卧床休息,减少胸部频繁活动,同时佩戴胸背部支具。胸椎间盘突出症手术治疗主要有四种方式:后路椎板减压,并胸椎间盘切除,这种手术方式开展较早,但是出现医源性截瘫的几率很大,基本已经淘汰。侧后方入路行胸椎间盘切除和侧前方入路胸椎间盘切除,应用比较常见。另外,经胸腔镜胸椎间盘切除,具有创伤小的优点。前景广阔,发展迅速。

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先天性斜颈是产妇在分娩过程中,由于产道损伤胎儿的颈部肌肉、胸锁乳头肌产生血肿,血肿在吸收及肌化过程中,使肌肉变成纤维组织,造成两侧胸锁乳突肌生长发育不对称,从而出现先天性斜颈。通常是在医院就诊中,建议患者挂骨科,这属于肌肉先天型畸形,属于骨科的范畴。治疗可在出生时出现胸锁乳头肌包块进行按摩部分患者可以得到治愈,如果出现严重斜颈畸形建议在3-5岁进行手术治疗。

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引起的原因很多,比如病人疼的有肾结石的情况就可以引起病人出现剧烈的腰痛,通常以绞痛症状为主,对于这样的病人有必要积极的进行尿常规检查和泌尿系彩超,就可以明确诊断。再就是病人存在有局部肌肉扭伤、小关节紊乱,也会引起病人出现右边后腰疼痛的。对于这样的病人局部进行热敷,并且口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人疼痛症状就完全可以的,常用的尼美舒利胶囊效果就非常不错。

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Q:喝酒腰疼怎么办颈腰椎病

喝酒以后腰部疼痛,临床中最常见的原因就是痛风性关节炎急性发作,尤其是喝啤酒以后,疼痛程度会更加明显。对于此种情况首先应该戒口,避免食用一些嘌呤比较高的食物。同时应该选用药物治疗,主要选用非甾体类消炎镇痛药,比如西乐葆胶囊、尼美舒利分散片。同时配合降低尿酸的药物,比如秋水仙碱片、别嘌醇片和碳酸氢钠片。同时嘱患者多饮水,有利于嘌呤的代谢和排泄。

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1.经皮腰椎间盘髓核溶解消融术。首先确定要处理的椎间盘节段,在C型臂透视下,距离棘突旁开8-10cm,与皮肤表面成35-45度角穿刺进入,沿横突上缘,紧贴小关节突的前外侧缘刺入直到椎间盘的髓核位置,连接外部器械型髓核溶解或消融。2.椎间盘镜技术和经皮内镜技术。术前定位要处理的椎间盘突出阶段,一般从后路小口切开,到达椎旁,即借助内镜直视下通过椎间孔或者椎板间隙到达椎管内,避开或者牵开硬膜囊和神经根将髓核摘除。

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腰椎间盘突出微创手术费用,因医院级不同及地域不同,所需医疗耗材不同会引起费用不同,病人无基础病、术后无并发症的情况下,手术费用大约在2万左右。常因患者基础疾病等因素延长住院时间,增加相关治疗费用,一般不是特别严重的情况是不建议做手术,主要还是以物理治疗为主,大多都可以缓解恢复。建议多吃富含蛋白质的大豆、动物内脏、瘦肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、海产品等富含维生素的食物。

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通常需要在全麻下进行手术治疗的,用椎间盘镜对腰椎狭窄进行微创手术治疗。需要在c型臂下定位,进行手术治疗。手术的过程中,需要对突出的椎间盘进行摘除,对增生钙化的韧带需要切除,并且保护好血管神经,防止损伤血管神经,引起大出血和神经损伤的情况。术后需要积极的应用一些消炎药预防感染,并且应用营养神经药物来促进神经的恢复,比如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺。

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腰椎间盘突出的患者,如果有压迫脊髓神经的情况,引起坐骨神经疼痛的,最好选用侧卧位。侧卧位的时候可以使得下肢屈膝、屈髋,通过减少对坐骨神经的牵拉,就可以有效的缓解病人坐骨神经疼痛症状的。另外,最好局部进行热敷一下,就可以改善病人腰椎间盘突出引起的疼痛症状,带个腰围带保护一下腰椎,尽量睡硬板床,并且局部外用一些活血化瘀的膏药,比如活血止疼膏。

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Q:腰椎脱落怎么治颈腰椎病

主要还是根据病人临床症状来确定治疗方案的。如果腰椎脱落已经非常严重,并且对脊髓神经或者是马尾神经受压非常厉害的,通常需要积极的进行手术治疗。手术的治疗方案需要在全麻下进行切开复位内固定手术治疗。术后需要严格的进行卧床休息保护一个半月左右的时间,才可以带个腰围带进行适当的下地活动。在床上需要加强关节的屈伸活动,防止关节的僵硬。

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腰椎间盘突出症早晨是否会疼痛,这个要根据腰椎间盘突出症的病情来决定。如果腰椎间盘突出症突出比较严重,神经根压迫比较明显,那么疼痛是不分时间段的,只要站立行走或者弯腰干活时,疼痛就会加重,而卧床休息时就会减轻。至于说早晨起床或者是晚上睡觉时,疼痛程度是相当的。对于这种情况,应该建议积极的完善腰椎CT或者核磁共振检查,明确椎间盘突出的程度,然后再选择对应的治疗方案。

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跑步后或者跑步时出现腰痛,很多疾病可以导致出现。例如,腰肌劳损或者腰部肌筋膜炎患者,跑步时腰部肌肉为协调身体活动,可以引发腰部肌肉紧张,造成疼痛。腰椎滑脱症患者在腰部活动时,尤其是跑步发力时腰部负重增加,可以加重椎体向前滑脱的程度,挤压周围神经引发腰部疼痛。腰椎间盘突出症,椎管狭窄症同样可以跑步时因加重脊髓或者神经受压引起腰部疼痛。此类患者需要结合临床体格检查及腰部影像检查,明确诊断。

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Q:颈椎开刀要多少钱颈腰椎病

颈椎病手术治疗费用和椎间盘突出的节段数有关。对于一节椎间盘突出可以分前路或后路手术。不包括内固定材料费,包括术前检查费、手术费、麻醉费、术后用药费等大约总费用在1.5到2万元左右。不同级别医院、不同经济发展水平、一线城市与三四线小城市等价格不同。内固定材料费用前路大约1万元左右,后路手术费用大约在1.5万元左右。

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