颈椎拍片需要去脊柱骨科就诊。脊柱骨科是骨科的二级分科,主要研究脊柱相关疾病。颈椎属于脊柱的一部分,当出现颈肩部疼痛不适,并伴有上肢放射性疼痛、麻木时,往往需要进行颈椎的x光、CT及磁共振检查,了解颈椎有无生理曲度的变化、有骨质增生、有无不稳、脱位、椎间隙是否变窄、椎间盘是否突出、椎管是否狭窄、神经是否受压、脊髓是否存在变性以及颈部是否存在骨及软组织占位等病变。如果当地医院骨科分科没有那么细致,没有脊柱骨科,那么也可以去骨科就诊。

纪泉
纪泉 主任医师 外科 北京医院
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、重度骨质疏松症、老年髋部骨折、骨质疏松性骨折等的微创治疗,用微创手术方法为老年患者去除病痛
Q:腰疼能不能拔罐颈腰椎病

出现腰疼时是可以拔罐的。如果是急性腰扭伤的疼痛,要找出一个最痛点也就是中医理论说的阿是穴进行拔罐,可以疏通经络,活血止痛。如果是腰肌劳损以及腰椎间盘突出导致的疼痛,可以选取膀胱经的肾腧穴,大肠腧、秩边穴和胆经的环跳穴进行拔罐治疗。如果腰疼时间比较久了,病程比较长,病情时轻时重反反复复,可以选择一到两个穴位用刺络放血拔罐法以祛瘀生新,散结止痛。

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颈椎压迫神经的治疗主要是根据压迫的程度以及具体的表现来确定具体治疗,如果是轻度的神经压迫,可以采取保守治疗,口服营养神经的维生素b1和b12以及止痛的双氯芬酸钠缓释片,做一下局部的理疗,热敷,改善血液循环,减轻神经根的水肿。平时多活动脖子的肌肉,不要长时间低头,保持坐姿端正。如果压迫神经比较明显引起上肢的麻木无力,影响了正常的生活,那就可以考虑进行手术治疗。

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如果患有腰椎间盘突出出现了右腿麻木,说明神经受压的时间比较长,出现了神经损害的情况,患者可以首先尝试进行保守治疗,如卧床休息,行腰椎牵引,并应用非甾体类抗炎镇痛药比如洛索洛芬钠分散片等消除神经炎症,也可应用脱水消肿的药物,如甘露醇等减轻神经肿胀,也可使用营养神经的药物,如甲钴胺胶囊、甲钴胺片等,并配合进行针灸、推拿、理疗等方法改善气血循环,有利于症状缓解。如果经过长期规范的保守治疗效果不好,麻木的情况不到缓解或经常复发,则需要及时进行手术治疗,通过手术将突出的椎间盘摘除,解除神经的压迫,从而可使本病得以治愈。

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如果患有颈椎病,如果不及时的治疗,可以诱发许多病发症。颈椎病一般指颈椎间盘突出,由于局部的病变,导致颈椎部位疼痛肿胀,容易牵扯引起肩部及后背的疼痛。出现压迫神经根的症状,还会导致手臂的疼痛和麻木。如果是椎动脉型颈椎病,会引起头晕头痛,恶心呕吐等病症。如果是交感神经型颈椎病,还会造成记忆力减退,失眠等等疾病。

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外伤和退变是腰椎间盘突出的基本原因。外伤导致的腰椎间盘突出是能够治愈的。腰椎间盘突出是纤维环或软骨终板损伤,髓核等椎间盘组织突出或疝出压迫或刺激邻近脊髓、神经根等组织所产生的一系列临床症状。外伤性腰椎间盘突出的临床症状,主要与椎间盘组织的机械性压迫有关。如果纤维环尚未完全断裂,神经根受压不明显,患者症状通常轻微。经过4~6卧床休息及对症治疗,病情可以痊愈。如果椎间盘疝出,神经根受压严重,症状明显者,可通过手术治愈。

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颈椎不好可以引起背部疼痛。颈椎不好临床称之为颈椎病。颈椎病发病与多因素有关,退行性改变是颈椎病形成的重要原因。颈椎病的病理改变不但影响邻近的脊髓、神经根等神经组织及血管功能,还可能影响颈椎动力结构,导致椎体间稳定性减弱,出现颈椎松动、错位、曲度增加等改变,继发颈背肌紧张、痉挛,颈背部肌、肌筋膜、韧带出现无菌性炎性反应,引起颈背部酸、胀、痛等不适等临床症状。颈背部无菌炎症可向背部扩散,且颈部疼痛等不适可引起胸背部肌痉挛,出现背部肌、肌筋膜、韧带等组织无菌炎性反应,从而引发背部疼痛、酸胀等不适。

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腰疼急性发作以后,首先患者要停止活动,尽量休息,以卧床休息为主,避免弯腰。也可以适当热敷,可利用热水袋或者热毛巾对疼痛部位进行热敷,以缓解肌肉的痉挛。还可以适当的挺腰或者趴着轻柔缓慢的做腰背肌牵伸。患者也可以口服一些消炎止痛药和肌肉松弛剂以及使用一些外用乳膏和贴膏,以快速消除炎症,常用的消炎镇痛药有非甾体类的消炎镇痛药,比如塞来昔布、双氯芬酸钠,也可以适当的吃几天曲马多片缓解疼痛。肌肉松弛剂主要有乙哌立松。外用的乳膏常用双氯芬酸二乙胺乳膏剂,酮洛芬凝胶,贴膏可选择氟比洛芬凝胶贴膏,双氯芬酸钠贴。

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“女性弯腰疼直立没事”的原因是慢性腰肌劳损。慢性腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎,是腰骶肌肉、筋膜、韧带等组织的无菌性炎性症。主要症状是不能弯腰,需要经常变换体位缓解腰疼。治疗:1、一般性治疗。生活中注意常变换体位,睡床不要太软,硬点比较合理。保暖,不要受潮、着凉。2、平时坚持腰肌功能锻炼,采取“燕飞”、“五点支撑”等方式进行腰背肌功能训练。积极体育锻炼,如快走、仰卧起坐等。3、急性期则需要休息,适当卧床,减少运动。局部外用伤湿止痛膏、氟比洛芬凝膏,口服非甾体类消炎镇痛药。

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拍X光是无法看出有腰间盘突出的。腰椎间盘突出症是目前骨科的常见病和多发病,临床医生需要结合患者的病史、临床查体及影像学检查进行综合判断。影像学检查多采用腰椎间盘CT或者腰椎磁共振检查。腰椎间盘位于相临腰椎椎体之间,属于类似于软骨的纤维结缔组织,由于软骨组织在X光片上不显影,因此椎间盘是否突出在X光片上是无法显示的。针对腰椎间盘突出的患者,一般比较建议进行磁共振检查。

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临床上如果出现腰疼,腿发酸没劲的症状,首先怀疑是由于患有腰间盘突出压迫神经导致的,可通过做腰部的CT或者是核磁检查,明确诊断对症治疗。如果在患有腰部疾病的同时,还伴有下肢静脉曲张、下肢静脉血栓、下肢肌肉萎缩等病症,都会导致腰疼,腿发酸,没劲的症状,可以通过做肌电图的检查或者是B超检查,根据不同的病因进行治疗。

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有腰椎间盘突出症的患者不建议做仰卧起坐。这是因为做仰卧起坐时,胸椎腰椎过度前屈会造成腰椎间盘间隙前窄后宽,椎间盘前方受到挤压,有向后突出的倾向,容易加重椎间盘突出的程度。有腰椎间盘突出症的患者,适合做的功能锻炼主要是腰背肌及下肢肌力功能锻炼,常用的有五点法或三点法腰背肌锻炼,小飞燕,直腿抬高锻炼,进行功能锻炼要循序渐进,不可操之过急。

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突然腰痛有可能是肾结石,也有可能是其他的疾病造成的,像腰椎间盘突出、腰肌劳损等等。如果出现突然腰痛同时伴有肉眼血尿,这种情况考虑肾结石的可能比较大。可以到医院查泌尿系彩超或者泌尿系CT明确诊断。如果存在腰痛,但是泌尿系彩超和尿常规都是正常的,那么腰痛就不是肾结石造成。就需要到骨科或者疼痛科就诊,除外腰椎间盘突出或腰肌劳损的可能,甚至于其他疾病导致腰痛的可能。

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Q:腰椎不好能久坐吗颈腰椎病

病人如果腰椎不好,比如患有腰椎间盘突出症,是不能久坐的。因为病人在久坐时,腰椎需要承担上身重量,会导致腰椎周围肌肉负重增加,腰肌会疲劳僵硬,就有可能导致腰部疾病发作,或者加重症状。所以病人应该多卧床休息,避免久坐或弯腰动作,这样可以避免腰肌劳累。还可以做腰椎牵引,或者对患处给予热敷、理疗仪烤电等方法进行治疗。

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男性突然出现腰痛的情况很有可能是肾结石,输尿管结石引起的肾绞痛,也有可能是腰椎病变,腰肌劳损引起的,需要进一步的检查尿常规,泌尿系统的b超,腰椎的拍片检查明确诊断。如果是由于肾结石,输尿管结石引起的腰痛,选择一些通淋排石的药物,比如金钱草冲剂,排石颗粒以及止痛的药物,比如元胡止痛颗粒对症治疗,症状能够迅速缓解的。如果是由于腰肌劳损或者腰椎病变引起的,可以用活血化瘀的药膏,比如麝香镇痛膏,云南白药膏对症治疗。

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腰疼伴腰部活动受限,多见于这几个疾病。1、腰间盘突出:患者会出现腰部疼痛,伴有下肢的麻木、酸痛、肌力下降,腰部在前弯后伸时均出现疼痛,咳嗽、打喷嚏时疼痛加重。2、腰椎滑脱:由于先天脊柱裂等原因,出现腰部疼痛、活动受限,尤其是活动过多,出现疼痛加重。3、强直性脊柱炎:患者最初是腰骶部出现疼痛,逐渐疼痛波及到整个椎体,同时伴有脊椎的僵硬、活动受限。

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突然间腰疼不能弯腰,首先考虑可能是由于活动不当,或者是腰部受凉,腰椎关节出现紊乱,表现为腰疼,不敢活动的症状,这种情况下,应该及时的就诊,通过医生的手法按摩使症状可以得到缓解。如果患者本身就患有腰间盘突出症,在劳累的情况下症状发作,出现腰疼,不敢弯腰活动受限,急性期应该卧床休息,配合理疗烤电,外敷活血化瘀的膏药等办法进行治疗。

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病人如果患有腰椎间盘突出症,是可以站着的,但是不能久站,因为久站容易引起腰肌疲劳。腰肌疲劳就有可能导致病人腰突症状发作,会出现腰部疼痛、麻木等不良症状。患有腰椎间盘突出症的病人最好是卧床休息,而且床垫最好是使用较硬的木板。而久站或久坐,以及弯腰动作对腰椎间盘突出症病人的腰椎都是不利的,都有可能加重腰突的症状。

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产后两个月出现腰痛首先需要和肾炎,盆腔炎症,输尿管结石等疾病区分鉴别。产后产妇要注意充分休息,避免进行弯腰、扭腰、下蹲等腰腿部过多或过度的动作,休息时可将枕头等柔软物体垫在小腿下,行走时穿柔软的平底鞋,不要穿高跟鞋,不要持重物,可以做一些锻炼腰肌腹肌的运动操。有些女性在产后体重明显增加,会增加腰部的负担,成为腰痛的原因,所以产妇要节制饮食,适当活动,控制或减轻体重以减少对腰椎的压力。

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