腰椎间盘突出症轻度的可以采用自贴膏药配合卧床休息的方法进行治疗,大多效果比较明显。现在临床常用膏药一般分为两大类,一种是中药膏药,以活血化瘀、散寒除湿为主,常用的有通络祛痛膏、消痛贴。西医膏药一般是消炎止痛为主,以吲哚美辛巴布膏、氟比洛芬贴膏、吡罗昔康贴片等,急性期采用西医膏药消炎止痛为主,缓解期可以用中药膏药外敷。外敷膏药一周没有明显效果,建议及时就诊。
任何手术都存在一定的风险,颈椎手术是临床一项常规的手术,随着内固定器械的发展、机器人技术的发展以及术中导航技术的发展,手术技术越来越成熟,成功率已经很高,可以达到90%以上,具体手术的成功率与医生的技术水平以及患者的病情有直接的关系。颈椎病患者如果导致严重的压迫症状,经过保守治疗效果不理想的可以考虑手术治疗。
腰间盘突出压迫神经会引起明显的腰痛以及下肢的疼痛及麻木症状。早期患者大多采用保守治疗的方法,主要包括卧床休息,卧硬板床,并配合腰椎牵引、针灸按摩等理疗。急性期也可以通过静脉输入甘露醇以及地塞米松,减轻局部的压迫水肿症状,并配合口服营养神经类的药物,比如甲钴胺片。对于保守治疗效果不理想,症状进行性加重的,需要通过手术进行髓核摘除,解除神经的压迫。
腰椎骨突出,也就是腰间盘突出,要想通过矫正的办法恢复到正常是不可能的,即使是手术,也是将病变的髓核摘除,达到缓解症状的目的。所以,患有腰间盘突出,在没有手术指征的情况下,都是先采取保守治疗。通过腰椎的牵引,中医按摩,理疗仪烤电,针灸艾灸,拔罐等办法进行治疗。平时做好自我保健,少弯腰,不能负重,不能做剧烈活动。
做颈椎手术之后一定要注意,早期需要颈托固定三月。避免枕头太高太软、避免低头、翻身时需要3-4人同时进行。当然在术后早期需定期消毒换药,保持伤口清洁干燥,避免碰水。同时预防性使用抗生素预防感染,辅助于营养神经药物进行治疗。如果伴随脊髓损伤,早期给予激素冲击治疗。手术之后要注意患者的生命体征、四肢的感觉运动变化。
颈椎间盘突出是由于长期不良姿势以及颈椎的退变引起颈椎解剖结构的异常。早期经过积极的纠正不良习惯以及颈部的功能锻炼,大多可以缓解。中期如果引起头痛头晕、上肢麻木疼痛、下肢无力等症状的,经过针对性的药物治疗或者必要的手术治疗。也可以达到临床治愈,但是不能改变颈椎间盘突出的解剖症状,很难完全根治。如果后期不加强颈部的锻炼以及良好的生活习惯容易引起复发。
腰椎间盘突出症轻度的可以辅助采用拔罐治疗,但要配合卧床休息。如果效果不明显,及时就诊或者改变治疗方法。腰椎间盘突出症拔罐疗法最适合痰湿痹阻证、气虚瘀滞证、寒凝经脉证等实证,配合疼痛局部阿是穴刺络放血,拔罐效果更好,一般拔罐十五分钟,以疏通经络,散寒除湿。体质虚弱病人可以减少拔罐时间或者不做拔罐,拔罐后一定要做好防寒保暖,防止寒湿再次侵袭。
水针刀是一种治疗腰间盘突出行之有效的方法。该针法具有松解筋膜结节、注射药磁线留置以及三氧消融等功能,主要用于软组织损伤病、颈椎病、肩周炎、腰间盘突出、骨质增生、风湿类风湿关节炎、坐骨神经痛及及脊柱相关疾病的治疗。脊柱相关治疗方面,根据脊背神经分布与内脏疾病在脊柱区带反射规律,将脊柱区带划分为九大系统相关诊疗区,开创了脊柱相关疾病诊疗区的先河,为脊柱相关疾病诊断与治疗提供了新思路,所以水针刀是一种适用于腰间盘突出症的良好治疗方法。
腰椎间盘突出首先是保守治疗,疼痛可以选择止痛药比如美洛昔康片止痛。如果伴随下肢放射性疼痛或者麻木,可以营养神经药物比如甲钴胺治疗。如果是严重的腰腿痛,可以选择激素地塞米松治疗。除了药物治疗之外,还可以配合针灸及牵引等理疗。如果严重的腰椎间盘突出经严格的保守治疗无效,可以选择手术治疗,比如小开窗腰椎间盘摘除术。
腰疼的按摩手法,包括准备手法、治疗手法和结束手法。准备手法主要是以推法、滚法、按摩法,对腰背部的肌肉进行放松,治疗以缓解疼痛所导致的肌肉痉挛。治疗手法主要采用腰椎斜扳法或者牵拉拔伸法,治疗时应该循序渐进用力,切忌暴力。结束手法主要是一些放松手法,以摩法、按法、拍打法为主。整个腰椎按摩治疗建议操作时间在20-30分钟为宜。
腰椎间盘突出症是临床中一类常见的疾病,主要表现为下腰部疼痛,大多数患者合并一侧下肢或者双侧下肢的放射性疼痛。如果单纯的中央型腰椎间盘突出,主要表现为下腰部疼痛,那么可以采用外贴活血镇痛膏、罗浮山风湿膏、消痛贴膏等中成药药膏对症治疗,以缓解疼痛。如果一旦合并有下肢放射性疼痛,说明一定有神经根损伤的表现,此时外贴药膏意义不大。
腰椎间盘突出症可以选择艾灸治疗方法,艾灸部位多以腰部、下肢为主,如果采用艾条灸,可以选择腰部华佗夹脊穴、肾腧穴、命门穴、环跳穴、承扶穴、承山穴等,每次艾灸半小时。艾盒灸艾灸身体范围更广,主要是以腰部督脉,腰部双侧足太阳膀胱经,下肢的足太阳膀胱经。还有就是铺灸,艾灸部位主要也是腰部,以艾绒铺到生姜上,艾灸局部可以起到舒筋通络,活血化瘀。
左侧腰痛首先要考虑是否由于左侧腰椎间盘突出,压迫神经引起的疼痛。如果疼痛部位偏中侧,也要考虑是否由于腰椎横突综合征导致的可能。其次也有可能是由于长期受凉或者过度劳累,导致腰肌劳损引起的疼痛。另外左侧腰部的疼痛,也有可能是由于左侧泌尿系结石,导致的痉挛性疼痛。女性患者也有可能是由于盆腔炎导致的。经常出现腰痛症状需要去医院就诊,明确具体的腰痛原因,再针对病因进行治疗。
腰痛宁是常用来缓解腰部疾病疼痛的药物。如果吃完腰痛宁后反而更疼痛,首先考虑可能是在腰病的急性发病期,一般在急性发病期内会有持续性疼痛,在这段时间内即使口服药物也无法完全避免疼痛。另外,如果只吃腰痛宁,却没有进行相关疾病的积极治疗,也无法缓解疼痛症状。除此之外,也有可能是药不对症,腰痛宁没有起到疗效。
在怀孕过程中因为腹部的压力越来越大,整个腰椎在此时承受的长时间的作用力容易形成劳累劳损。生完孩子之后平时有受风受凉或者抱孩子时间长,还有弯腰干家务活导致腰椎承受力量加大等情况,就容易引起腰疼发作。此时患者应该尽可能多卧床休息,避免受风受凉,在疼痛地方外用活血化瘀止痛膏,以及进行热敷理疗等措施缓解症状。腰间盘突出也是孕妇高发病,应该注意。
颈椎突出的治疗需要根据颈椎突出的严重程度以及患者的症状,采用不同的治疗方法,主要包括保守治疗及手术治疗,保守治疗包括颈部锻炼以及必要的药物治疗。对于症状较轻的患者,可以通过颈椎牵引、热敷、按摩、针灸等理疗,缓解局部的症状。平时避免颈部过多的低头,多仰头。多进行颈部的拉伸以及适当的旋转等运动,加强颈部肌肉的力量。如果疼痛症状特别明显的,可以口服非甾体消炎药物,比如布洛芬缓释胶囊。也可以适当口服活血化瘀的药物,比如复方丹参片,或者氟桂利嗪胶囊。如果保守治疗效果不理想,或者突出症状特别严重的,可以考虑通过微创进行治疗 ,也可以考虑开放性的手术治疗。
腰椎退行性变是随着人们年龄增加后常见的腰椎病变,可表现为腰部的疼痛、活动欠佳等。腰椎退行性变需要借助于CT等影像学检查才能明确,检查可见椎体前缘及周边不同程度的骨质增生,前、后纵韧带的增生以及骨化改变。腰椎退行性变可见于多个年龄阶段,通常没有有效的针对性的治疗手段,当合并腰部明显疼痛症状时,需注意休息及腰部保护,可配合理疗及口服非甾体类解热镇痛消炎药进行对症治疗。
高中生腰痛是由于久坐的原因,一般来说高中生学习紧张,需要长时间坐在教室里看书,长期坐着对腰椎产生不利影响,造成腰背肌的肌筋膜炎或者腰肌劳损。因此高中生在学习一段时间后,一般来说1个小时就需要站起来后伸腰部进行活动,可以进行功能锻炼或者到室外进行散步或者跑步,活动有利于腰椎的恢复。平时需要硬板床休息,不要睡太软的床垫。
腰痛肚子胀考虑可能是泌尿系结石或者膀胱炎等导致,女性的话考虑可能是盆腔炎、盆腔积液等妇科炎症导致的。再有腰肌腰损、腰椎间盘突出或者消化不良也会导致以上症状。如果是腰椎疾病导致的话,可以口服活血止痛的药物对症治疗,同时注意注意避免过多运动。如果是盆腔炎导致的话可以口服盆炎净、妇炎康等药物对症治疗。并注意饮食避免辛辣刺激食物。经常发作的话建议最好去医院详细检查。
腰椎疼痛的原因最常见的是外伤,年轻患者由于高处坠落,导致腰椎骨折引起腰椎的疼痛。老年患者由于骨质疏松,轻微的扭伤就有可能导致腰椎压缩性骨折,引起疼痛。其次要考虑腰椎间盘突出,导致腰椎疼痛的可能,由于腰椎间盘突出,导致椎管内压力发生变化,引起椎体的疼痛。另外强制性脊柱炎,以及腰椎肿瘤等因素也会引起椎体的疼痛。