目前治疗腰椎间盘突出症最常见的微创手术有椎间盘孔镜，椎间盘盘镜。椎间孔镜也叫侧路镜，是目前在脊柱外科中被认为最微创的手术。它是在局麻下，皮肤切一个0.75cm的小孔，在椎间孔位置进入椎管，顺序插入扩张管，放入工作通道和摄像系统，以水做为介质，在水压下，减少出血，行神经根的松解和髓核的摘除。椎间盘盘镜是后路镜，空气做为介质。皮肤切口1.5cm，顺序插入扩张管，放入工作通道及摄像系统，于椎板间隙进行镜下“开窗”，行髓核摘除。

中医推拿正骨治疗腰椎间盘突症效果是比较肯定的，但是应该分情况而言。一般对于腰椎间盘突症早期，椎间盘突出比较轻微，主要表现为下腰部疼痛、腰椎活动受限，可以进行推拿按摩配合手法复位等治疗，可以明显缓解下腰部的疼痛。如果合并有一侧下肢放射性疼痛或者麻木，或者椎间盘突出程度比较重，不建议进行推拿正骨治疗，以免加重病情。

腰椎间盘突出微创手术方式很多，以椎间盘介入或者射频治疗为例简单介绍如下。在C形臂下定位突出阶段做好标记，在距棘突旁开8-10cm，与皮肤表面成35-45度方向进针穿刺，到椎体附近后，沿横突的上缘，紧贴小关节突的外前缘处，即所谓的安全三角区进入，将穿刺针推到髓核位置，注入胶原酶或者臭氧，或行椎间盘髓核的射频消融。完成后包扎穿刺口。

腰椎错位可以通过单杠牵引治疗，使腰椎错位缓解。单杠牵引治疗是患者用力重力作用，使腰部肌肉和韧带松弛，从而缓解腰部软组织痉挛解除，使腰椎间隙轻度分离，对于轻度腰椎错位及腰椎小关节紊乱患者，可以取得比较满意的治疗效果。单杠牵引治疗是患者双手紧握单杠，双下肢并拢，下肢轻轻左右旋转，以重力作用来牵拉放松腰背部肌肉，使错位或脱位症状改善，对于压迫神经引起的症状不能使用此方法。

对于腰椎间盘突出的患者出现尾椎疼痛，主要是椎管内神经受压导致的。所以一旦出现尾椎骨疼痛时，可以行腰骶部热敷，多卧床休息避免腰部外伤和反复的弯腰活动。再就是可以行腰椎牵引，口服非甾体类抗炎药物，比如尼美舒利、双氯芬酸钠、氯诺昔康之类的药物，配合营养神经的甲钴胺、腺苷钴胺、维生素B1之类的药物口服缓解疼痛的症状。

人体的脊柱大体分为以下5个阶段，从上到下分别是颈椎段、胸椎段、腰椎段、骶椎段和尾椎断。其中成年以后，骶椎和尾椎分别融合。除颈椎的寰椎和枢椎之间没有椎间盘以外，其它的颈椎、胸椎、腰椎直到第一骶椎之间都有1个软骨盘称之为椎间盘。两个腰椎之间的软骨盘就称之为腰椎间盘，当腰椎间盘发生退行性改变以后，椎间盘的髓核会发生破裂，受到上下椎体的挤压，椎间盘内髓核物质是会沿着纤维环等的裂隙向四周突出，从而造成椎间盘突出。由于腰椎对椎间盘的挤压更倾向于向后，加之椎体后部结构如后纵韧带相对薄弱，因此更多见于在腰椎间盘的后缘突出。

腰椎间盘突出主要以锻炼腰背部肌肉的稳定性为主，主要的锻炼方式包括飞燕训练。急性期过后，选择俯卧位，双手向后尽量伸直，同时头颈部和双下肢后伸，腰背部出现酸胀为止，然后放松，休息5秒，再练习第二个。一组5个，每日两组。有些腰椎间盘突出的患者出现下肢麻木的问题，可以进行直腿抬高练习，主动牵伸下肢肌肉和神经，促进神经恢复，消除麻木症状。必要时请到医院康复医学科就诊，指导训练和治疗。

腰椎间盘突出膨出，首先要进行腰椎磁共振检查，明确腰椎间盘突出程度。如果没有压迫到神经，可以进行保守治疗。保守治疗分为口服药物治疗和理疗，可以口服一些消炎镇痛类的药物和营养神经的药物。理疗主要是进行腰椎牵引，同时平时避免弯腰抬重物。如果腰椎间盘突出已经压迫神经，并引起下肢的放射性疼痛和麻木，需要进行手术治疗。

男人腰疼的治疗需要针对引起腰疼的原因进行治疗，效果比较好。如果是由于受凉过度劳累等原因导致腰肌劳损引起的腰疼，可以服用非甾体类的抗炎药物，以及活血化瘀的药物，效果比较好，比如洛索洛芬钠、腰痛宁颗粒。如果是由于腰椎间盘突出导致的腰痛，可以服用消炎镇痛的药物，比如芬必得；效果不理想时需要考虑微创治疗。如果是由于泌尿系感染或者结石导致的腰痛，可以口服抗炎药以及排石药物：抗炎药物可以选择盐酸左氧氟沙星、三金片；尿路结石可以口服排石颗粒。

颈椎炎多数表现为无菌性炎症反应，主要是因为颈椎退行性改变，颈椎间盘突出或颈椎小关节增生所导致的炎症反应。主要表现为局部的酸痛胀痛或者放射性疼痛。一般通过颈椎核磁共振检查可以明确诊断。对于这种情况，首先应该加强颈项部的功能锻炼，同时避免长时间低头等错误姿势。必要时可以给予非甾体类消炎镇痛药对症治疗，比如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片。

腰椎间盘突出导致的会阴部疼痛可以通过腰部微波治疗、银质针治疗、布洛芬缓释胶囊、草乌甲素片、牵引推拿按摩治疗、硬膜外腔或骶管注射疗法以及椎间孔镜治疗等，都可以使会阴部疼痛症状明显缓解或治愈。引起会阴部疼痛的原因是由于中央型腰椎间盘突出导致的，当中央型间盘突出后髓核压迫两侧神经根及马尾神经，引起双下肢及会阴区疼痛及麻木症状。

腰椎间盘突出的患者，行穴位埋线治疗是有一定作用的。因为埋线治疗主要是在腰部的穴位植入无菌性的异物，从而起到了长期刺激穴位的作用。从而能够促进腰部的血液循环，促进腰部肌肉及受压神经根、脊髓水肿的吸收和消退。并且能够解除腰部肌肉、筋膜、韧带的痉挛状态，对于腰部疼痛以及臀部，腿部疼痛症状的减轻，有很好的帮助作用。

腰椎间盘突出，一般不建议做仰卧起坐。仰卧起坐主要是通过运动锻炼腹肌，但是对腰部肌肉会造成一定的压力，姿势不正确容易导致腰部肌肉的拉伤，增加腰椎间盘突出患者腰痛的风险。而且仰卧起坐时，背部向前弓，腰部向后突，容易导致椎间盘向后挤压。经常做仰卧起坐会增加椎间盘的压力，增加腰椎间盘突出的程度。腰椎间盘突出患者建议多进行小燕飞、五点支撑以及游泳等运动，增强腰背肌的力量改善症状。

腰椎植骨融合常用于腰椎间盘突出，腰椎滑脱，腰椎失稳等腰部疾病的治疗。目前，腰椎植骨融合主要方式是椎体之间植骨融合。手术大致过程为：麻醉后，患者取俯卧位，后正中入路，逐层显露，止血。显露出腰椎棘突、椎板，切除棘突、椎板、黄韧带，将所切骨质制成骨粒备用。保护硬膜囊及神经根，确定病损椎间盘，切开纤维环，取出髓核组织，刮除纤维环及终板软骨，将骨粒装入Cage（盛装骨粒的容器），Cage植入椎体之间。打入椎弓根螺钉固定。止血，生理盐水冲洗切口，放置引流，缝合切口。

腰椎间盘突出所引起的组织结构改变不局限于椎间盘，还可能刺激腰椎周围的神经，导致腰部肌紧张、痉挛，引起肌、肌筋膜组织缺血、缺氧。组织缺氧导致细胞代谢异常，使细胞处于无氧代谢，产生酸性物质，如乳酸。患者可感到腰部酸胀、困乏等不适。腰椎间盘突出恢复期组织缺氧状况仍未彻底消除，不同程度存在无氧代谢，仍有酸性产物蓄积，因此患者会有酸的感觉。

如果说每天晨起出现腰痛，并且伴有明显的晨僵，这可能存在有肌纤维织炎的症状，这个多数与慢性劳损、受凉、受寒，久居潮湿之地有直接的关系。这个一般表现为晨起腰痛，并且伴有晨起腰部肌肉僵硬感。针对这种情况，一定要注意合理作息，不要在空调房中呆的太久，不要久居潮湿之地，另外可以口服像是复方氯唑沙宗片改善，平时可以带个护腰保护腰椎。

单纯的骨质增生是和日常生活当中日积月累的劳累劳损以及年龄增长有关，要是没有特殊的症状，可以不需要治疗。因为骨质增生产生腰痛，那平时注意多卧床休息，避免弯腰、久坐久站，然后配合针灸按摩理疗，疼痛的部位可以选择局部封闭注射治疗以及外用活血止痛膏，或者小针刀的治疗方法都可以。另外可以做小燕子飞以及5点支撑法的腰背肌功能康复锻炼。

女性患者如果出现右侧腰部疼痛，首先需要明确病因，如果是腰肌劳损所导致的，建议患者避免过度劳累，注意休息，可以口服一些消炎止痛的药物，例如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊等，还可以外敷一些活血止痛的中药贴膏，同时还可以配合理疗。如果是输尿管结石所引起的右侧腰部疼痛，就需要及时到医院就诊，并给予碎石治疗。如果是妇科疾病所导致的右侧腰部疼痛，例如附件炎，可以到妇科进行检查，确定炎症后可以口服妇科千金片、暖宫七味丸等药物进行治疗。

有腰间盘突出的人在减肥时，一定要控制好强度，不要让身体承受过重的压力，不然会使病症变得更加严重。可以先双腿并拢站直，然后扭动腰部，努力使其达到极限，但是要以身体不感到疼痛为宜，这样每天反复15次左右，既可改善腰间盘突出症状，同时又能减轻体重。而且，也可以用散步或是退步行走的方法以及采用上肢锻炼来促进身体消耗能量，达到减重的目的。

所谓的腰椎错位压迫神经，临床上最常见的就是腰椎滑脱症。轻度的腰椎滑脱症可以佩戴腰部支具或者腰部固定带，同时减少上半身的负重以及抱物等动作，禁止从高处跳跃动作。二度以上的腰椎滑脱症，多数伴有严重的功能障碍和疼痛症状，需要通过手术的办法进行矫正。一般通行的办法是将滑脱的椎体与下位椎体行椎体间植骨融合，并内固定治疗，纠正滑脱，减少对神经的挤压。