前列腺炎消炎药首推喹诺酮类抗生素,代表性的药物像左氧氟沙星。因为喹诺酮类抗生素本身高效低毒,而且在尿液及前列腺液中分布的浓度比较高,所以一直以来都是泌尿系感染的首选用药。如果患者小于18岁,建议吃头孢类抗生素,比如头孢克洛,当然治疗的前提是患者没有青霉素或者头孢过敏史。如果患者是慢性前列腺炎,在既往的前列腺液或精液培养中出现了耐药菌,则推荐一些耐药率比较低的抗生素,比如磷霉素,或者根据药敏结果来针对性的选择抗生素。
出现前列腺炎睾丸坠胀,首先要做鉴别诊断,因为这个年龄的患者通常也可能会合并有精索静脉曲张、附睾炎甚至睾丸扭转,所以先要做一个阴囊B超,明确是不是阴囊本身的病变。如果阴囊的检查正常,有可能是前列腺炎,由于炎性的肿胀压迫到了盆底周边的神经,这样可能会带来盆底神经所支配的区域疼痛,比如说阴茎、阴囊、阴囊与肛门之间,以及肛周的疼痛。
急性前列腺炎和慢性前列腺炎是不太相同的一类疾病,急性前列腺炎多是由于入侵的细菌毒力较强,或者细菌数量较高,很短的时间内就从前列腺入血,造成菌血症、毒血症,甚至形成寒战、高热等感染、中毒、休克的表现。因,急性前列腺炎一直以来都是泌尿外科的急症,需要尽快收入院,用强有力的抗生素静脉输注,否则可能会有生命危险。慢性前列腺炎主要表现为前列腺的肿胀,会压迫前列腺部尿道,造成排尿不畅,或者是前列腺肿大以后压迫了前列腺周边的神经,所以带来了盆底的疼痛,在门诊治疗就可以。
前列腺炎分为细菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎,这两者都会引起前列腺的肿胀,症状包括排尿症状和压迫盆底神经等方面,具体如下:第一、排尿症状:由于肿胀的前列腺压迫到了前列腺部尿道,从而造成了尿等待、尿分叉、排尿不畅的症状。第二、压迫盆底神经:由于前列腺的肿胀压迫前列腺周边走行的盆底神经,继而到来了盆底神经的所支配区域的疼痛,比如阴茎、阴囊、阴囊和肛门之间,以及耻骨上小腹部位的疼痛。在治疗上,首先要进行明确的分型诊断和治疗。对于细菌性前列腺炎,推荐使用喹诺酮类等抗生素进行治疗,对于无菌性前列腺炎,推荐使用α受体阻滞剂,和(或)中成药进行治疗。
前列腺炎使用三金片不是作为首选的治疗,因为三金片主要是用于治疗泌尿系的感染,而前列腺炎属于生殖系的感染。在前列腺炎的治疗中,更多的是强调前列腺炎的分型治疗,如果是一个有菌型的前列腺炎,在临床上更多的选用喹诺酮类抗生素,比如左氧氟沙星、头孢克洛,或者磷霉素来进行治疗。对于无菌性的前列腺炎,则根据前列腺的症状给予α受体阻滞剂,如特拉唑嗪、坦索罗辛,或者癃清片等中成药进行清淋消肿的治疗,三金片一般不用于治疗前列腺炎。
前列腺炎在治疗过程中主张规律的排精,因为如果不排精的话,多的前列腺液储存在前列腺内,容易造成细菌入侵,导致前列腺炎症状加重。而如果射精过于频繁,就会造成前列腺部的明显肿胀,也会加重前列腺炎的症状。因此,在前列腺炎的治疗和防治中规律的排精非常重要。除了要适度的排精,生活中还要注意,像饮酒、辛辣食物等都要适当的规避。
前列腺炎不会自愈,反而如果没有规律的性生活,前列腺产生的前列腺液没有出口,淤积在前列腺内,容易诱发细菌的入侵,造成前列腺炎的症状加重。因此,在前列腺炎患者的日常保健中,都是鼓励要规律的性生活,不能忍精不射,也没有必要戒色。但是,如果性生活过于频繁,而射精次数太多,前列腺总是处在充血、水肿的状况,也是容易造成前列腺炎的加重,因此要适度性生活。
慢性前列腺炎患者禁欲没有任何好处,在前列腺炎治疗过程中,强调要规律排精。规律排精可以让前列腺液排出,有助于前列腺消肿,可以帮助患者更快的缓解症状。性生活过于频繁会导致前列腺的肿胀加剧,也容易诱发细菌入侵。因此,规律的性生活对于前列腺炎患者的保健非常的重要。前列腺炎患者出现症状,不要喝酒、吸烟,也不要吃过于辛辣的食物。
前列腺炎不吃药症状不会消失,因为前列腺的病因是前列腺内一个有菌或者是无菌的炎症,导致前列腺的肿胀,一方面压迫到前列腺部、尿道,另一方面压迫前列腺周边神经,所以带来排尿不畅,以及阴茎、阴囊、盆底的疼痛不适。如果不吃药,以有菌前列腺炎为例,里面的细菌不会自己消失。另外,前列腺炎是可治之症,经过药物的规范治疗,患者的前列腺炎完全可以恢复好转,不会因此而造成生活质量的下降。
前列腺炎遗精不是坏事,前列腺炎的患者如果没有规律的性生活出现,比如每周1-2次的遗精,或者2-3周一次,都算比较正常。因为前列腺是生产前列腺液的器官,如果没有规律的性生活,前列腺液在前列腺内,只会诱发细菌入侵,反而容易造成前列腺炎,或者前列腺炎的症状加重。但是,如果遗精过于频繁,比如说一周3-4次遗精,都影响了正常的工作和生活休息,就需要积极治疗。
前列腺炎从理论上来说不会引起性功能的障碍,前列腺作为性器官主要产生前列腺液,但事实上有许多前列腺炎患者会合并性功能障碍,原因包括性需求旺盛和盆底疼痛等方面,具体如下:第一、性需求旺盛:前列腺炎的高发年龄是青壮年,在这个阶段对性的需求旺盛,合并出现性功能障碍的患者也为数不少。第二、盆底疼痛:前列腺炎的时候,患者往往有一些前列腺炎造成的盆底疼痛症状,经常会引起阴囊和肛门之间,以及耻骨上小腹部位的疼痛。这种疼痛往往会给患者带来不同程度的焦虑和抑郁,进而诱发不同程度的性功能障碍。
前列腺炎的患者可能会导致夜尿,这是由于前列腺炎会压迫前列腺尿道发生肿胀,会带来尿急、尿频的症状。同时前列腺肿大还会压迫到膀胱的底部,而在膀胱底部能有大量的容量感受器,这些容量感受器由于前列腺的压迫,会造成膀胱的功能性容量减少,从而导致夜尿增多的现象。对于前列腺炎夜尿增多的患者,一般推荐使用推荐使用α受体阻滞剂,比如赛洛多辛、坦索罗辛。患者合并膀胱过度活动症,也可以加用托特罗定进行治疗。
前列腺肥大是指男性前列腺增生,是指前列腺腺体和间质组织的增生,导致前列腺体积增大,引起排尿费力、等待、尿频、尿急等症状。对于无症状患者可观察病情,学习前列腺增生疾病的进展过程。在生活中注意调整饮食,避免摄入辛辣刺激性食物,禁止饮酒、吸烟,还应避免久坐,定期进行彩超检查。当上述症状减轻时可以口服α受体阻滞剂,包括特拉唑嗪、多沙唑嗪,5α-还原酶抑制剂,包括非那雄胺、度他雄胺。另外,还有M受体阻滞剂,如琥珀酸索利那新片。对于症状严重,以及出现反复尿潴留或肾积水者,则需手术治疗。
慢性前列腺炎的确可能会导致晨勃消失,当慢性前列腺炎出现的时候,慢性的盆腔肿胀会导致前列腺区域的充血、肿胀,以及盆腔供血减少,所以也会影响阴茎勃起的血流。另外,慢性前列腺炎的患者往往合并不同程度的性功能障碍,比如说阳痿、早泄。当患者出现这些性功能问题的时候,经常合并焦虑、抑郁的状况,这样也会容易造成晨勃的减少或消失。
有前列腺炎的患者一般并不影响精子的成活率。前列腺炎主要是前列腺体的一个有菌或是无菌性的炎症,主要的影响是导致精液不液化。因为前列腺液含有蛋白水解酶,当前列腺炎出现的时候,这个酶的含量下降,就容易出现精液不液化,导致精子不能够在一个小时内液化。不液化,精子就没法跑的更远,以提高受孕的几率。但精子的存活率或者精子的数量主要还是由睾丸来决定,前列腺对此的影响很小。
前列腺炎患者在治疗期间不需要禁欲,反而应鼓励规律性生活,性生活的频次按照年龄或者是体能状况来定,一般来说每周1-2次。对于前列腺炎的患者来说,如果长时间不射精,一般前列腺液会持续的产生,没有排精前列腺液就容易淤积在前列腺内,从而诱发前列腺肿大。如果前列腺炎在性生活方面不加以节制,前列腺产生大量的前列腺液,也经常会处于水肿的状况下,从而会造成前列腺炎的症状。
前列腺炎导致的屁股痛,在治疗上,主要使用α受体阻滞剂,比如说坦索罗辛、特拉唑嗪或赛洛多辛进行治疗。另外,α受体阻滞剂不仅能够扩张前列腺部尿道,帮助顺畅的排尿,更重要的是可以缓解盆底肌肉的痉挛,从根本上治疗这种屁股疼的感觉。前列腺炎导致的屁股痛往往都是由于前列腺炎肿胀发作后,压迫了前列腺周边的走行神经导致的盆底神经痛,这些周围神经所支配的范围就包括阴茎、阴囊、阴囊和肛门之间,以及耻骨上小腹的区域,当然也包括屁股区域。
慢性前列腺炎的确会导致肛门不舒服,主要有压迫周边走行的盆底神经和对直肠的压迫,具体如下:1、压迫周边走行的盆底神经:前列腺炎是前列腺内一个有菌或者是无菌的肿胀,这些肿胀会导致前列腺压迫周边走行的盆底神经,而这些盆底神经所支配的区域就包括阴茎、阴囊、阴囊和肛门之间,以及肛周的不舒服。2、前列腺肿胀后对直肠的压迫:慢性前列腺炎可能是前列腺肿胀之后对直肠的压迫,这样就会导致肛门不舒服。
急性前列腺炎一般一个月左右可能会转化为慢性,一般急性的前列腺炎治疗1-2周就会有显著的好转。急性前列腺炎经常都是由于敏感细菌所造成的感染,比如说大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。如果这些感染没有得到及时治疗,很容易造成细菌耐药,甚至多重耐药的现象,前列腺炎就容易迁延不愈。所以在急性前列腺炎的治疗中,强调足量、足疗程,要使用强力抗生素进行治疗。
前列腺炎通过有氧以及无氧的运动治疗,通常对于前列腺炎患者的帮助很大,常做的如跑步、慢跑、游泳、深蹲,或者力量的训练,以及收缩肛门、会阴部的缩肛运动,均对于前列腺有一定的帮助。前列腺炎是一种比较常见的泌尿系统感染性疾病,分为急性和慢性的前列腺炎。在临床上主要引起排尿改变、疼痛,或者性功能的障碍,通常给予药物来进行辅助治疗,包括抗生素、α受体阻滞剂等药物,同时辅助良好的生活习惯,可以在很大程度上控制前列腺炎的症状。