慢性前列腺炎一直尿频可以通过以下办法进行治疗。第1、可以口服α受体阻滞剂,像甲磺酸多沙唑嗪缓释片或者盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物进行治疗。第2、可以口服吃一些治疗前列腺炎的中成药进行治疗,像前列舒通胶囊、夏荔芪胶囊等。第3、可以通过改变生活方式,象戒酒、忌烟,忌食辛辣刺激的食物,规律的性生活等。第4、可以通过生物馈或者前列腺局部理疗、热疗等办法改善尿频的症状。

李玉涛
李玉涛 主治医师 外科 四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

前列腺炎一般不会引起尿毒症的。前列腺炎是泌尿外科常见病,多发病,主要见于中青年男性。发病原因复杂多样,与感染以及多种不良生活习惯等都有关。其症状多种多样,治疗有时不理想,特别是慢性前列腺炎,常影响患者的日常生活。但是,一般对肾脏没有损伤,故不会影响肾功能的。而尿毒症是指双侧肾功能完全丧失,是肾功能不全的终末期,肾功能是不可恢复的。

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患有前列腺炎一般不会引起不育,因为多数的前列腺炎患者都是慢性无菌性前列腺炎,一般不会对精液质量造成比较大的影响。但是,如果是一些细菌感染引起的前列腺炎或者是支原体、衣原体感染引起的前列腺炎,则容易导致精液质量下降,出现精液液化时间延长或者不液化等情况,进而可导致男性不育。尤其是支原体、衣原体感染引起的前列腺炎,即使受孕也有可能导致胎儿畸形或者出现流产,所以这类患者需要治愈后再备孕比较稳妥。

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慢性前列腺炎是泌尿外科常见病,多发病,主要见于中青年男性。在临床上有时要求慢性前列腺炎患者检查精液,主要目的有两个。一,前列腺炎的诊断往往需要做前列腺液的检查,前列腺液是精液的主要成分之一。有些慢性前列腺炎的患者经按摩前列腺后留取前列腺液比较困难,因此,可以用精液检查来代替前列腺液,间接诊断前列腺炎。二,有些慢性前列腺炎患者精液的质量有可能受影响,做精液检查可以及时发现并及时治疗。

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在泌尿外科前列腺增生是老年男性常见病,多发病,其主要临床症状是进行性排尿困难。前列腺增生引起排尿困难的原因主要有两个方面,1,机械性原因造成的。也就是前列腺本身体积增大,特别是尿道周围的腺体增大,可以压迫尿道,使尿道变窄变细,引起患者排尿困难。2,动力性原因。膀胱颈、前列腺被膜和尿道存在大量α受体,α受体兴奋可以造成平滑肌的收缩,造成患者出现排尿困难。

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慢性前列腺炎手术治疗效果并不是很理想,因为慢性前列腺炎发病原因不是十分清楚,是多方面综合因素造成的。特别是对于无菌性的慢性前列腺炎,或伴有盆腔疼痛综合征的患者来说,由于长期治疗效果不好,往往伴有精神焦虑,抑郁等症状。另外,慢性前列腺炎患者多为中青年男性,前列腺对于他们来说在性功能和生育方面仍有一定的作用,因此,对于慢性前列腺炎的患者不主张手术治疗。手术治疗的患者仅仅限于老年男性,同时伴有前列腺增生的患者。

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慢性前列腺炎是可以同房的。在临床上绝大多数的前列腺炎都是慢性前列腺炎,一般多见于中青年男性。简单地说慢性前列腺炎可以分为细菌性和非细菌性的。其主要原因之一就是前列腺充血,前列腺液引流不通畅造成的,纵欲或禁欲都可以诱发前列腺炎。因此,建议慢性前列腺炎的患者最好是有规律地进行性生活,根据体力情况7-10天一次,可以促进前列腺液的排放,对于治疗前列腺炎是有好处的。当然,对于明确的慢性细菌性前列腺炎可以戴避孕套进行同房。

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前列腺炎一般不会导致高血压。如果前列腺炎患者出现高血压,首先除外是由于原发性高血压或者是继发高血压(肾上腺肿瘤、肾动脉狭窄等)导致的。但是前列腺炎会导致患者精神紧张、焦虑或者失眠等情况。这些情况会导致患者血压升高的情况,但是如果纠正了患者焦虑或紧张情绪,患者血压降至正常,那么可能就是由于精神紧张导致的。但并不是由于前列腺炎直接导致患者高血压。

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前列腺增生的患者在日常饮食中,可以适当多食用以下食品:1、西红柿,西红柿内含有大量的番茄红素,具有比较强的抗氧化作用,可以防止前列腺增生。2、南瓜子,南瓜子之中含有大量的南瓜氨酸,经常食用以后,可以防止前列腺增生。3、黑芝麻,黑芝麻中含有大量的木脂素成分,是一种植物雌激素,可以起到防止前列腺增生的作用。4、大豆,大豆内含有大豆异黄酮的物质,也属于一种植物雌激素,适当多吃以后,也可以防止前列腺增生。

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前列腺炎复发后需要到医院就诊,首先行前列腺液化验,根据化验结果确定为细菌性前列腺炎还是无菌性前列腺炎。如果为细菌性前列腺炎,应该应用抗生素类药物,首选大环内酯类抗生素,或者喹诺酮类抗生素。如果为无菌性前列腺炎,应口服药物改善症状。此外,饮食上注意不能饮酒,不能吃辛辣的食物,生活上不能久坐,不能骑自行车,晚上睡前热温水坐浴,避免过频的性生活等。

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前列腺增生肥大是没有办法预防的,只要是老年男性,随着年龄的增长和睾丸功能水平的下降,会出现前列腺增生肥大的现象。但是并不是所有的前列腺增生肥大都会出现尿频、尿分叉、夜尿增多,排尿困难等症状,所以平时要注意不要喝酒,饮食均衡,不要吃辛辣刺激的食物,同时注意保暖。性生活要规律同时要减少对前列腺造成压迫的运动,如骑自行和三轮车等,起到预防前列腺增生导致的尿频、排尿困难等症状的目的。

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前列腺增生只能选择最合适的种成药,而并没有最好的中成药。临床上常用的中成药包括有前列舒通胶囊、前列平胶囊。这些药物长期服用以后,都可以改善前列腺增生所带来的症状,但是并不能达到缩小前列腺腺体的目的。因为前列腺增生与男性的胸激素分泌有一定的关系,只有抑制男性的雄激素以后,前列腺的体积才会缩小。而治疗前列腺增生的中药都是以治疗前列腺增生所致的尿路梗阻的症状为主,而对激素并没有任何影响,所以不会产生缩小腺体的作用。

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前列腺炎的患者,尿液中存在泡沫多,是由于尿中混合有一定量的前列腺液,或者混合有一定量的白细胞、细菌蛋白等物质。所以尿液的溶质浓度成分就会提高,这样在排尿的过程中,尿液与水震荡,就会产生一些泡沫的现象。等待前列腺炎症完全痊愈,尿液中的白细胞数目、蛋白含量及其黏稠的前列腺液成分消失,这时尿液才可恢复至正常的状态。

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普乐安片,一般情况下口服2~4周左右时间,就能够见到一定的治疗效果。但是在临床具体治疗时,由于每个人的情况不同,比如病情的轻重、患病时间的长短、个人的体质等,所以每个人需要服用的时间是不一致的。普乐安片具有补肾固涩的作用,可以治疗肾气不足引起的小便不利、遗精遗尿等情况,对临床上常见的前列腺炎、前列腺增生有非常好的治疗效果。

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前列腺增生PSA多高与影响小便之间是没有必然联系的。前列腺增生的患者如果是PSA高,那么首先考虑是前列腺癌造成的,尤其是患者PSA>20以上,这种情况高度怀疑前列腺癌的可能。就需要查前列腺核磁,必要时行前列腺穿刺取病理检查明确诊断。前列腺增生造成患者排尿不畅的症状与前列腺的大小也是没有相关性的,如果前列腺增生是中叶增生明显,即便是彩超上显示前列腺不太大,但是会造成患者排尿不畅的症状非常严重。

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前列腺肥大的患者插尿管时注意事项:第1,插尿管的过程中,可能会因为前列腺肥大尿道阻力会增大而导致失败,所以需要进行充分的润滑尿道,如采用石蜡油或者利多卡因的胶浆,注射入尿道中,这样可以提高插尿管成功的概率。第2如果在查尿管的过程中阻力较大,则不可盲目地使用暴力,以免造成有尿道损伤。可建议在尿道镜下来进行直视下插管。第3,尿管插入膀胱以后,要见到尿液以后,再将尿管向前送至4-5cm左右,再向导尿管注射固定气囊。否则有可能会存在有气囊停留在增生的前列腺组织内,而造成出血的情况发生。

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无菌性的慢性前列腺炎,通过持续的口服药物治疗是能够彻底治愈的。在治疗之前应该通过前列腺液常规,前列腺的b超检查,评价前列腺炎的严重程度,然后再针对性的选择药物。如果是比较轻度的前列腺炎,选择中成药,比如前列安通片,癃清片治疗两到三个月,炎症基本就能好的。如果是比较严重的顽固的慢性前腺炎,应该选择坦索罗辛胶囊,塞来昔布胶囊联合三金片这样的药物,治疗半年以上才能够彻底治愈。

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前列腺炎可以出现尿频、尿急、尿痛、尿等待、甚至于尿血,为中医的“淋病”范围。中医认为膀胱气化不利、湿热下注、并在下焦。治疗可以针刺加中药相结合,针刺以清利湿热、利水通淋为法、取穴:气海、关元、中极、水道、归来、阴陵泉、三阴交;中药以八正散为基础方,药物有:车前子、扁蓄、瞿麦、山栀子、大黄、酒萸肉、木通。再根据舌苔、脉象,辩证论治加减穴位和草药。

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前列腺炎的危害主要是会造成患者的性功能下降、勃起功能障碍以及出现早泄,严重时出现夫妻双方感情不和,甚至感情破裂。前列腺炎还会影响精液的治疗,造成精液不液化,严重时可出现患者不育的情况。前列腺炎还会造成患者精神压力大、失眠、抑郁等精神症状。前列腺炎的主要症状是患者会出现尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、排尿不畅等症状以及会阴或阴囊存在坠胀疼痛不适、小腹部存在胀痛不适的症状等。

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淋球菌感染引起的前列腺炎的主要症状就是尿频,尿急,尿痛,尿道流脓,腰部会阴部胀痛。严重的情况下还会出现寒战发热等表现。通过前列腺液培养或者是脓液的培养,可以明确淋球菌的诊断以及药物敏感性,然后选择敏感的抗生素。患者可以选择阿奇霉素片,美满霉素胶囊,左氧氟沙星片持续的治疗两到三周,才能够基本清除前列腺当中的淋球菌,症状才能得到有效的缓解。

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