一般情况下，前列腺炎晚上疼痛难忍可以通过药物治疗、生活护理等方式来改善，具体内容如下：
前列腺炎症会导致前列腺增生，压迫盆腔神经，目前常用的药物是元胡止痛颗粒，塞来昔布胶囊可以起到消炎的作用，减轻前列腺炎的痛苦。还可以使用前列安栓、消炎通栓塞肛门等肛门的栓剂。要避免出现这种情况，可以服用一些抗前列腺炎的抗炎药物，例如前列安通片、清片等，连续使用4-8周，可以完全治愈前列腺炎。
前列腺炎是会引起盆骶疼痛、也是会造成尿频、尿急及性功能障碍的，行彩超检查，可以提取前列腺液进行化验，可以口服药物，也可以温水坐浴，在药物调理的同时，要多喝水，不可以吃辛辣刺激性食物，以免不利于恢复。
通常情况下，前列腺炎之所以会出现剧烈的疼痛，主要是因为前列腺内部有细菌或无菌性的肿块，从而引起前列腺体积变大，从而压迫到前列腺的尿道。首先要区分前列腺炎是细菌性的还是无菌性的，需要用足够的、长期的抗生素来治疗。
尿液刺痛是对于非细菌性前列腺炎，可以选择阿尔法阻断剂，坦索罗辛、赛洛多辛等典型的药物，可以减轻盆底肌肉痉挛引起的疼痛，同时还可以扩大尿路，让尿路畅通。
前列腺炎患者小腹疼痛难忍通常可以通过使用药物、日常护理等方式干预。
如果前列腺炎患者出现了小腹疼痛的症状，通常可以在医生的指导下服用一些抗生素或者是镇痛的药物。患者还要注意平时的饮食，以清淡为主，保持良好的生活方式。患者在日常生活中要多饮水，以促进排尿，促进炎症的吸收，同时要及时到正规的医院进行治疗，避免擅自使用药物。
慢性前列腺炎的病人如果有剧烈的疼痛，可以采取以下方面进行治疗：
1.如果患上了细菌性前列腺炎，需要口服左氧氟沙星等强力的抗生素。如果是反复发作，可以通过前列腺液的细菌培养和药物敏感性试验来确定细菌类型，然后再根据具体情况选择相应的抗生素。
2.可以口服赛洛多辛胶囊、盐酸坦索罗辛胶囊等典型的α-受体阻断剂。
3.根据患者的前列腺肿胀情况，可以选择具有解热通淋作用的药物，如癃清片、八正胶囊等。
前列腺炎是一种慢性疾病，如果不注意生活上的护理是很容易复发的，平时多喝水、避免久坐、增强体质锻炼、保持局部卫生清洁，另外还需规律性生活，不易过度，戒除手淫等不良生活习惯。拒绝辛辣刺激食物，保持心情愉悦。