病情分析: 一般来说彩超很难看出输卵管堵塞。彩超全称是多普勒彩色超声是指在B型超声切面的基础上显示脏器及管腔的血液流动信息。子及其附件的彩超对于子宫及其附件的形态、结构及位置的变化看得比较清楚能够诊断一些炎症汲器质性的病变如子宫内膜炎、子宫肌瘤、子官息肉、子宫囊肿、子宫癌、卵巢囊肿、卵巢癌及输卵管积水等对输卵管堵塞的诊断意义不大。意见建议:输卵管堵塞主要是采用输卵管通液、输卵管造影、输卵管镜及腹腔镜等检查在结合患者的症状,如下腹痛、腰痛、性交痛、分泌物增多、等不难诊断。目前来说诊断输卵管堵塞的金标准是腹腔镜不仅能够发现输卵管堵塞部位及其周围的粘连情况还具有一定的治疗效果。输卵管通液检查具有操作简单价格低廉的优点但缺少客观依据准确率较低且不能明确输卵管堵塞的具体位置。输卵管造影及输卵管镜也有各自的优缺点可视具体情况选择应用。

刘凯
刘凯 副主任医师 妇产科
擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌症、卵巢功能性衰退、复发性流产、先兆流产保胎等女性不孕症的诊治

病情分析: 大多数情况下输卵管堵塞并不能自行疏通需要经过积极的药物治疗或者手术治疗才可能使输卵管通畅。.临床上常见的输卵管堵塞的原因有炎症、感染及手术后引|起的粘连其中最常见见的是盆腔炎性疾病未得到有效的治疗反复不愈侵及输卵管而形成炎症水肿导致的输卵管堵塞。此时可服用抗炎或者使三棱、莪术、丹参、柴胡、枳实之类的行气活血药物待炎症消退输卵管可恢复通畅。当粘连弓|起的输卵管不通此时需要行粘连切除术切除粘连部位恢复输卵管功能。意见建议:临床上可有这样一部分人在诊断输卵管堵塞后经治疗再次检查发现输卵管恢复通畅这种情况主要有2种原因:①在做输卵管造影或者是输卵管通液时由于液体的温度低于体温会引起输卵管痉挛而造成假性输卵管堵塞的情况;②输卵管轻度粘连在推入造影剂或者生理盐水时可使轻度粘连的部位在压力的作用下被冲开使输卵管恢复通畅。

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病情分析: 输卵管堵塞手术疏通后还可能复发。输卵管堵塞的出现多是因为输卵管的慢性炎症造成的经治疗可疏通堵塞的输卵管恢复输卵管的正常排卵功能一般效果良好。意见建议:但输卵管疏通后如还有妇科炎症,就有再次复发的可能。所以平时要注意个人卫生,如有妇科炎症应积极治疗。在治疗期间加强营养,提高身体的抵抗能力,大多可以避免复发。

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病情分析: 输卵管造影对于通而不畅的输卵管堵塞是可以起到疏通输卵管堵塞作用的。但是严重堵塞或完全堵塞的输卵管堵塞,做输卵管造影是无法起到疏通堵塞的作用的。意见建议:输卵管造影是常见的一种了解子宫、输卵管通畅情况的检查还有了解盆腔的发育情况的一种特殊性的妇科检查手段。可以直观的了解输卵管的通畅表现。输卵管造影过程中通过一个导管向宫腔内注入造影剂在一边注射造影剂的同时X光下行拍照片根据造影剂在输卵管和盆腔内的情况可以以解输卵管是否通畅以及了解堵塞的部位。输卵管造影对输卵管阻塞能够起到此较正确的诊断准确率可以达到80%同时具有一定的治疗效果也就是说在输卵管通而不畅的情况下做造影的同时可以起到疏通输卵管的作用。但是如果输卵管完全梗阻在做输卵管造影的时候没有办法疏通输卵管但是它可以明确输卵管梗阻的部位还有输卵管的形态。

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病情分析: 排卵痛不是输卵管堵塞。排卵疼痛是指排卵过程中卵泡破裂排出的卵泡液刺激腹膜引起的疼痛和酸胀等不适症状。它通常持续半天或一天然后会自动消失。有些人甚至感觉不到明显的疼痛。这种疼痛是生理性的可以在几小时或一天内得到改善。输卵管阻塞是导致不孕的主要因素。输卵管或盆腔腹膜炎是该疾病最常见的原因。意见建议:排卵疼痛可能是由于排卵期间和排卵后刺激覆盖在膜上的卵泡液引起的或者是由于雌激素引起子宫内膜脱落引起的子宫收缩引起的患者常表现为下腹部痉挛性胀痛伴或不伴少量出血。危害:引起不适导致较大心理负担。检查:体格检查、妇科检查、B超等。医生可以根据排卵痛病史及临床表现、B超等检查进行诊断。日常生活中注意均衡营养忌食用辛辣、生冷等刺激性食物排卵疼痛一般无须治疗严重者给予止血、镇痛等药物治疗。.

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病情分析: 输卵管如果不是管腔完全阻塞,于输卵管炎症使管腔变狭,甚至有内膜陷凹形成,从而引|起输卵管通而不畅;是会引起宫外孕的,很多宫外孕的病因就是由于输卵管的炎症,导致受精卵不能游走到子宫腔,种植到内膜上发育成胚胎。意见建议:如果双侧输卵管万千堵塞是不会导致宫外孕的因为卵子和精子根本不会结合到一起形成受精卵。输卵管堵塞主要导致女性不孕女性不孕的25%至35%而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连术后粘连发生率大约为75%。一般来说没有典型症状最常见的表现是不孕。输卵管在输精、摄卵和将受精卵输往宫腔中起着重要作用。输卵管阻塞阻碍精子和受精卵的通过完全堵塞导致不孕不完全堵塞导致异位妊娠。

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病情分析: 一般来说一侧输卵管发生堵塞可以生育但是怀孕的概率会下降。输卵管左右各一根其两端分别于卵巢和子宫相连主要发挥拾取卵子运送精子及受精卵的作用。卵巢是卵子生长发育成熟的场所左右各一个排卵周期一般为28~35天由两个卵巢轮流排卵。意见建议:当一侧输卵管堵塞,则此侧卵巢排出的卵子不能与精子结合,导致难以受孕;或者受精卵的运送受阻,停留于输卵管,导致异位妊娠。但另一侧输卵管功能正常,输卵管可以正常的拾取卵子,运送精子,完成精子与卵子的结合,正常受孕。如果双侧输卵管堵塞,此时自然受孕的可能性更低,需要详细检查,明确输卵管堵塞的原因及位置,采用相应的手术,恢复输卵管通畅。如果手术后仍不能正常受孕,则需考虑辅助生育。

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病情分析: 输卵管堵塞是女性不孕最常见的原因传统的治疗方法具有诊断不准确、操作复杂风险性高的缺点介入微创治疗弥补了这些缺点具有安全、简便、可重复操作等优点。有研究表明目前大多数的输卵管堵塞都不是器质性病变是输卵管的黏液性堵塞和膜性粘连所致。介入微创治疗适用于一侧或双侧输卵管间质部和峡部的堵塞。主要包括选择性输卵管造影和输卵管再通术两种。意见建议:其中选择性输卵管造影能够充分了解输卵管堵塞的细节,对输卵管的黏膜、管腔及伞端都有很好的诊断作用,同时造影剂对管腔的压励,能够使粘液栓崩解、粘连分开;如果输卵管粘连较重,注入造影剂不能恢复再通,需要采用输卵管再通术,通过借助导丝的扩张、推动,分离管腔粘连部位,疏通输卵管,組导丝较细,在操作过程重不会造成输卵管痉挛和宫腔过度扩张引起的疼痛。

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病情分析: 输卵管堵塞是否需要做试管婴儿要根据输卵管堵塞的程度及患者自身的身体状况来决定。输卵管堵塞是导致女性不孕的一个重要原因根据输卵管的通畅程度可把输卵管分为通畅、通而欠畅、通而不畅、通而极不畅及堵塞5种类型。一般来说输卵管处于畅通和通而欠畅这两种状态时输卵管的功能优良可以自主怀孕。意见建议:当输卵管处于通而不畅和通而极不畅时需要积极的治疗例如药物治疗、输卵管再通术等垢建议试半年至-年如果不能受孕需考虑试管婴儿。如果输卵管完全堵塞则可直接考虑人工受孕的可能。确定输卵管堵塞还要检查父母双方的身体情况亲的排卵情况、性激素、甲状腺功能及免疫功能父亲的精子质量是否合格只有父母双方的各项功能都正常才能进一步做促排卵治疗完成体外的授精及培养。

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病情分析: 不当的人工流产会导致输卵管堵塞。人工流产是指在妊娠3个月内采用人工或者药物的方法终止妊娠是常见的妇科手术之一。在人工流产手术过程中如果操作不当或术后并发症引宫腔感染炎症可累及输卵管引起输卵管充血水肿输卵管管壁增粗、管腔狭窄出现输卵管堵塞导致精子与卵子的结合受阻引起不孕。意见建议:外有一些女性平素身体状况较差抵抗力弱或者是人工流产之前就有阴道炎等生殖道炎症性疾病人工流产术后可能会发生.上行感染导致输卵管炎引发输卵管堵塞。因此在人工流产术前,应该要注意休息、保持良好的身体状态同时完善妇科检查、白带检查等排妇科疾病以免影响手术。另外人工流产术后要警惕并发症的出现术后要注意休息饮食清淡注意外阴的卫生。

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病情分析: 可以好但是容易复发。输卵管是起到运送精子摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用输卵管堵塞阻碍精子与受精卵的通行导致不孕或宫外孕如果是盆腔炎症造成的输卵管梗阻可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。输卵管堵塞主要导致女性不孕女性不孕的25%至35%而导致输卵管损伤的主要原因是盆腔炎(PID)。继发性输卵管梗阻的发生率和PID的发生率直接相关。输卵管重建术后的生殖能力取决于输卵管损伤的部位和程.度。输卵管广泛损伤的女性怀孕的概率比较小IVF可以提高其受孕率。意见建议:其治疗方法主要是根据输卵管梗阻的部位选择不同的治疗方法。如输卵管近端梗阻则效果较差复通率较低;如为输卵管中段梗阻则常用的办法是输卵管吻合术术垢妊娠率尚可;如为输卵管远端梗阻秫效果较好常见的有输卵管造口术、输卵管伞端成形术等术后妊娠率也较高。

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病情分析: 输卵管堵塞一般没有明显症状,最常见的表现是不孕、下腹痛、腰痛、分泌物增多、性交痛。本病以手术治疗为主,包括手术复通、吻合等。输卵管堵塞可以导致不孕不育、宫外孕等容易引起心理负担。积极治疗后可以提高患者的受孕率。意见建议:引起本病的原因有感染、炎症、粘连等。感染:大多数输卵管堵塞继发于感染尤其是盆腔炎症性疾病。感染的其他可能原因还包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症。炎症、粘连:外科手术引起的组织创伤也能导致炎症前状态甚至粘连术后粘连的发生率大约为75%粘连可进一步堵塞输卵管。另外:注意生殖系统的清洁卫生预防各种病原体(特别是性传播疾病)感染。避免不洁性生活避免经期同房。积极治疗肺结核、淋巴结核等以防出现盆腔结核。一旦患有附件疾病应遵守治疗原则尽快控制病情争取彻底治疗防止转为慢性。加强锻炼增强抗病能力。

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病情分析: 输卵管堵塞能不能怀孕要看输卵管堵塞的程度。输卵管在妊娠中的主要作用就是拾取卵巢排出的卵子运输至壶腹部在壶腹部与精子相遇完成精子与卵子的结合形成受精卵然后再把受精卵运回管腔运输至子宫。临床上可把输卵管堵塞分为以下3种情况:(1)一侧输卵管堵塞另一侧输卵管功能完全正常此时可以自然怀孕但怀孕的概率会较双侧输卵管通畅的女性低;(2)输卵管并未完全堵塞此时输卵管通而不畅可以怀孕但发生官外孕的概率较大如果不及时就诊可能会出现宫外孕破裂的情况出现大出血严重可危及生命;(3)输卵管完全堵塞此时就不能自然怀孕可以先做输卵管造影或者腹腔镜明确输卵管堵塞的具体情况,然后对症采取消炎、抗感染治疗或输卵管再通术可有一部分患者能够自然受孕如果治疗后未见好转输卵管仍然堵塞此时可用人工技术怀孕。意见建议:注意生殖系统的清洁卫生预防各种病原体(特别是性传播疾病)感染。避免不洁性生活避免经期同房。积极治疗肺结核、淋巴结核等以防出现盆腔结核。一旦患有附件疾病应遵守治疗原则尽快控制病情争取彻底治疗防止转为慢性。加强锻炼增强抗病能力。

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病情分析: 预防输卵管堵塞可以从以下几个方面入手:1.培养健康生活习惯。在平时生活中多吃水果和蔬菜保持健康体重坚持每周运动少吃油炸食品适量摄入糖分。2.注意个人清洁卫生。每天都要注意清洁外阴勤换洗内裤如果有外阴部炎症或者白带异常要及时去医院诊治。3.性生活要适度和卫生。性生活是造成女性生殖器感染的原因之一反复感染引|起的炎症反应可能造成输卵管粘连、堵塞。建议双方要在进行性生活前将外阴部清洗干净减少感染概率。4.无生育要求时做好避孕工作避免流产。流产会对子官内膜造成伤害并组身体抵抗力下降非常容易受到细菌和微生物侵害造成盆腔炎、输卵管炎、子宫内膜炎导致输卵管堵塞。5.患有炎症及时治疗。患有急性输卵管病症的女性患者要注意休息积极治疗尽快控制病情防止转为慢性。意见建议:预防输卵管堵塞的方法:培养健康生活习惯、注意个人清洁卫生、性生活要适度、做好避孕工作、及时治疗原发病等。

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病情分析: 确诊输卵管堵塞的检查主要有体格检查、输卵管通畅试验,常用方法为输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影,可以选择的方法还有宫腔镜下输卵管插管通液、输卵管镜检查、腹腔镜检查等。中,碘油造影的诊断更准确。意见建议:体格检查即妇科常规检查是指通过视、触、叩、听等可以判断是否有宫颈炎、白带异常增多等有利于寻找病因和初步诊断。输卵管通液检查是利用美蓝液或生理盐水自宫颈管腔注入宫腔再从宫腔流入输卵管根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况可以判断输卵管是否通畅。子宫输卵管造影包括子宫输卵管碘油造影、子宫输卵管超声造影两种前者是最传统的、诊断价值最肯定的在医院放射科检查;后者是在超声诊断科进行临床意义还有争议。输卵管镜检查是指应用一种硬质的输卵管镜可以观察到整个输卵管的长度及全程输卵管的黏膜和通畅情况有助于诊断和治疗。腹腔镜检查可以看到输卵管的梗阻部位以及周围的粘连情况并可对粘连进行分离治疗是诊断输卵管堵塞的金标准。平时更要注意个人卫生习惯,预防感染。

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病情分析: 排卵是卵巢的排卵并通过输卵管排出所以当输卵管阻塞的时候就可能无法正常妊娠。输卵管阻塞是输卵管由于各种原因导致不通畅主要是由于长期的慢性炎症刺激导致输卵管管腔粘连而引|起的。治疗上如果是堵塞情况还比较乐观,首先一般选择保守治疗就是尽用药物把输卵管疏通开这是最简单也是最少受罪的治疗方法。如果药物不能够疏通堵塞的输卵管就只能借助手术的方法例如腹腔镜的帮助下来做输卵管部分切除再吻合的手术但是一般是针对部分输卵管堵塞。意见建议:如果输卵管伞端或者壶腹部阻塞想计划怀.孕可以做宫腹腔镜联合手术这样有怀孕的机会。还要看输卵管堵塞的位置近端堵塞-般较难手术且不易自然怀孕。输卵管通畅性的判断女性不孕症检查的一个非常重要的部分女性不孕症其中有30%是因为输卵管因素引起的可以对输卵管的通畅性进行检查。

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病情分析: 中医认为输卵管堵塞主要是由于湿热瘀阻或瘀血阻滞等导致的因此治疗上以清热利湿活血化瘀为主常用的药物有薏苡仁、赤小豆茯苓、泽泻、白术、三棱、莪术、当归、丹参等。对于输卵管堵塞来说药物治疗的效果不太明显临床上主要以手术治疗为主。外女性身体虚弱免疫力差易受细菌侵袭炎症上行感染波及输卵管可导致输卵管堵塞。意见建议:日常生活中,应该进食一些易消化而富有营养的食物,例如鸡肉、鸭肉、鱼肉、猪肉、鸡蛋、牛奶中含有大量的优质蛋白质和脂肪,能够增强体质,提高免疫力;新鲜的水果蔬菜富含大量的维生素,也能够增强免疫力,例如西红柿、白菜菜苹果、香蕉、猕猴桃等。

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病情分析: 输卵管堵塞一般继发于炎性疾病因此患有妇科炎症或者是手术并发感染的人群易患输卵管堵塞。临床上导致输卵管堵塞的原因主要有以下几种:(1)感染要是妇科炎症导致的感染如阴道炎,子宫内膜炎,宫颈炎卵巢炎等上行感染容易引起输卵管堵塞;(2)生活不注意卫生特别是月经期间或性生活不注意卫生等因素导致细菌侵袭进而增加感染的风险;(3)宫腔手术例如人工流产取环,上环等宫腔手术并发输卵管炎弓|起输卵管堵塞;(4)女性不当人工流产很容易弓|起感染。意见建议:当有以上情况的女性如果再出现不孕、腰痛、下腹痛、性交时疼痛及分泌物增多需警惕输卵管堵塞的发生应及时去医院就诊通过输卵管通液、输卵管造影、腹腔镜等检查方式明确诊断,及早治疗。

刘凯
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擅长:擅长输卵管性不孕、免疫性不孕、内分泌失调、子宫腺肌症、卵巢功能性衰退、复发性流产、先兆流产保胎等女性不孕症的诊治

病情分析: 胎儿停育即指胚胎停育,是流产的一个阶段,超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大,或从有胎心到无胎心。有了超声检查后,比以往临床诊断流产的时间明显提前,通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。其主要临床表现为妊娠反应消失,可能出现阴道流血和腹痛,但不一定都出现。意见建议:大约50%的胚胎停育发生是由于胚胎染色体异常。当存在胚胎停育的主要危险因素,包括胎儿父母的年龄较大、孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病;弱危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、孕期咖啡因/吸烟/酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等可能发生。

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病情分析: 胎儿停育即指胚胎停育,是流产的一个阶段,超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大,或从有胎心到无胎心。有了超声检查后,比以往临床诊断流产的时间明显提前,通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。其主要临床表现为妊娠反应消失,可能出现阴道流血和腹痛,但不一定都出现。意见建议:大约50%的胚胎停育发生是由于胚胎染色体异常。当存在胚胎停育的主要危险因素,包括胎儿父母的年龄较大、孕妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病;弱危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、孕期咖啡因/吸烟/酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等可能发生。建议去专业医院进行多次检查。

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