病情分析: 女性发生输卵管粘连,大部分是因为曾经患过盆腔的急性炎症,没有完全治愈,或者是治愈之后反复发作,引起盆腔的慢性炎症。这个炎症波及输卵管,引起粘连。意见建议:出现这种情况的时候,影响输卵管的正常蠕动,导致输卵管不通,或者是输卵管通而不畅,影响女性正常的受孕,甚至是引起宫外孕的出现。
病情分析: 胎停育后能否自然排出和多久自然排出并没有标准答案通常因人而异。一旦确诊为胎停育而胚胎未能排出,-般医生会建议孕妇立即采取措施将胚胎排出。胎停通常指胚胎停育是指胚胎发育到一定阶段发生了死亡而停止继续发育的现象。所谓胚胎通常是指孕10周之内的胚体胎停后有一部分胚胎可自行排出无需进行人工流产或清官术这种自然排出可在胎停后任何时间发生。但若确诊为胎停育胚胎未能自然排出或排除不完全应尽早进行人工流产或清宫术不应继续等待以免发生凝血功能障碍、感染等情况危及女性健康。引起胎停育的原因包括内分泌因素子宫异常胎儿染色体异常免疫因素生殖道感染和环境因素等。发生胎停育时常见的临床表现包括:腹痛、阴道出血、飯应突然消失等。胎停育主要通过B超检查确诊。意见建议:诊断胎停育时若胚胎末能排出应及早进行人工流产可酌情选择药物或手术的方法。怀孕后从早孕期开始定期产前检查可以及时发现胚胎发育的异常并及时处理避免严重情况发生。
病情分析: 正常情况下胚芽的生长速度是每天1mm~1.5mm只要是在生长胚胎则不会停止发育。但要是在11周时还未发现心管搏动则有胎停的可能性。意见建议:胚芽发育缓慢部分原因是孕卵发育不成熟导致孕妇的孕激素分泌能力不足出现黄体酮比较低的情况。胎儿停育即指胚胎停育是流产的一个阶段超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大或从有胎心到无胎心。有了超声检查后比以往临床诊断流产的时间明显提前通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。其主要临床表现为妊娠反应消失可能出现阴道流血和腹痛但不一定都出现。大约50%的胚胎停育发生是由于胚胎染色体异常。当存在胚胎停育的主要危险因素包括胎儿父母的年龄较大、妇子宫畸形盆腔感染与免疫病;其他危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、孕期药物使用、期咖啡因、吸烟、酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等可能发生。
病情分析: 于-系列原因引起胚胎染色体异常者、胎儿父母年龄过大者妇生殖系统疾病等等都可导致胎停。胎停即指胚胎停育是流产的一个阶段超声下发现胎囊发育不良或观察1~2周不长大或从有胎心到无胎心。有了超声检查后比以往临床诊断流产的时间明显提前通常患者还没有阴道出血、腹痛的症状即可提示。主要临床表现为妊娠反应消失可能出现阴道流血和腹痛但不一定都出现。意见建议:即使后来出现了阴道出血、腹痛,习惯性称胚胎停育。孕20周以后胎儿在子宫内死亡,称死胎。胎停的原因如下:①大约一半以上的胎停的发生是由于胚胎染色体异常。②胎儿父母的年龄较大、妇子宫畸形、盆腔感染与免疫病等都可导致胎停。③弱危险因素包括既往自然流产史、不孕及辅助生殖、期药物使用、期咖啡因、吸烟、酒精暴露、肥胖、甲状腺功能不全等也可导致胎停。④妊娠期过于劳累、熬夜、营养不良、维生素缺乏等也可导致胎停。
病情分析: 胎停育可以治疗一般是做人工流产终止妊娠。B超检查孕囊符合孕周但是没有胎心、胎芽或者原来有胎心又出现胎心消失考虑为胎停育。出现胎停育之后不建议继续妊娠有可能会影响凝血功能导致凝血功能异常出现孕妇大出血。意见建议:如果诊断为胎停育之后,要及时做人工流产终止妊娠。人工流产术后,注意保持会阴清洁,禁止性生活及盆浴1个月。1个月之后,注意复查子宫、附件B超。如果有计划妊娠,建议半年之后再考虑备孕。如果出现多次胎停育的情况,考虑有胎儿染色体异常的情况,建议做人工流产之后,进行胎儿染色体检查,了解有无染色体异常。
病情分析: 早期是胚胎停止发育的敏感时期建议患者在孕早期需要特别注意休息避免过度劳累。饮食上注意清淡营养忌食辛辣刺激性食物。通常情况下预防胎停需要找到引|起胚胎停止发育的因素。通常引起胚胎停育的因素有妇科炎症、染色体异常、环境因素以及食用了被污染的食物等。如果是由于妇科炎症所引起的胎停患者需要及时的接受治疗等病情恢复之后才可以进行备孕。如果是由于染色体异常所导致的胚胎停止发育需要夫妻双方进行染色体检查并根据医生的指导建议采取下一步措施。意见建议:女性在怀孕期间需要放松心情,饮食上不要食用含有化学物质的食物,居住的环境应该通风透气,不能在新装修的室内居住,不能使用被农药污染过的食物,孕期需要合理的补充叶酸,保持充足的睡眠。在怀孕期间以及备孕期间,不要在没有医嘱的情况下自行服用任何药物,尽量避免做X线以及CT检查。
病情分析: 胎停育需要立即就医根据孕周确定处理措施。胎停育在临床上是指胚胎在发育的某一阶段出现发育异常而自动终止发育的现象。通过B超检查示胎芽或胎儿形态不整或胎心无搏动或者表现为妊娠囊枯萎。这种现象的原因多而复杂如精子问题、内分泌问题、免疫因素、子官异常、染色体问题、生殖道感染及环境因素等。至于胎停育的处理措施应根据孕妇的孕周确定下一步采取的治疗方案。意见建议:如果孕妇是停经49天之内发生的胚胎停育建议立即遵医嘱行药物流产“或者人工流产手术;如果孕妇是停经50~70天时出现的胎停育应去正规医院行人工流产手术;如果孕妇是在孕周三个月以上出现的胎停育孕妇应立即住院治疗并积极配合医生做引产手术妇一旦确诊胎停育则应尽快结束妊娠并对症处理。
病情分析: 胎心胎芽出现胎停育的几率会明显降低但仍可能发生。在精子和卵子结合后受精卵会逐渐分裂成为多细胞的孕囊接下来各原始细胞分化形成了胎芽通常把妊娠三周至第四周称为胎芽期能看到0.5~1厘米左右形状像小海马的胎芽。妊娠40~50天形成胎芽50~60天形成胎心。因此妊娠两个月后进行B超检查就能发现胎儿是否正在健康成长。但胚胎是很脆弱的组织即使它有着顽强的生命力在各种不健康因素的影响下发育依旧会受到影响。意见建议:有胎心胎芽也不能避免胎停育的发生发生胎停育原因复杂胚胎自然缺陷、染色体异常HCG值不够高自体免疫失调子宫动脉血供较差外界环境因素都可能导致胎停育及妊娠失败因此孕妈妈在孕期各个阶段都要引起重视认真呵护。
病情分析: 如果怀疑出现胚胎停育,我们一般需要进行B超检查,检查胚胎的胎心、胎芽是否继续存在。另外,可以进行血液检查,检查绒毛膜促性腺激素和黄体酮的水平情况。意见建议:一般确定怀孕就是绒毛膜促性腺激素水平上升黄体酮上升B超检查在宫内可以看见妊娠囊有胎心、胎芽的搏动。在孕妇有胚胎停育的情况需要进行复查主要就是复查B超复查血液检查。为了检查胚胎停育原因也可以将胚胎进行化验检查染色体看是否有染色体异常。当学妇出现胚胎停育时,販应会减轻。出现胚胎停育一定要去医院进行检查和处理。
病情分析: 孕妇发冷属于正常的早反应并不代表会出现胎停的情况。胎停育是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育的现象表现为血hCG检测怀孕但是超声检查无胚芽只是孕囊存在即所谓的空孕囊;或前期胚芽和原始心血管搏动正常但是过一段时间看不到胎心或者胚芽不发育等情况。胎停之后母体雌、孕激素下降机体对胚胎产生免疫排斥的效应可能导致阴道出血。胚胎停育后早阪应会减轻但早孕反应本身就会因个体差而不同因此不能用早阪应来判断胚胎发育的情况。大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状需通过激素检查结合早期超声检测明确诊断。怀孕早期胎停育妇会感觉早版应消失怀孕中晚期如果出现胎停育妇会感觉胎动消失組腹部不会继续增大反而缩小。意见建议:一般来说孕妇突然发冷与胎停二者之间基本没有必然联系发冷应考虑感冒的可能建议不要过度紧张注意保暖避免着凉和过度劳累。如果怀疑胎停育建议尽快做B超可明确诊断胎儿发育的情况诊断是否有胎停育。
病情分析: 一般超过8周还没有胎心就考虑是胎停了。胎停即胚胎停止发育如果孕妇平时月经周期规律那么停经后7周通常能听到胎芽和胎心。如果曾经胎儿有胎心某次产检时突然没有胎心了基本可以判断胚胎停止发育了。然而若做彩超一-直没有发现胎心则称为空囊妊娠苧囊就不需要保胎或观察了。意见建议:但是有些人停经时间长那么在停经6周做彩超就可能看不到胎心这种情况可以再等待1周到7周左右去复查彩超只要彩超看到了胎心搏动就证明是正常的怀孕。但是如果复查彩超孕囊大小没有发生改变甚至是变小仍然没有看到胎心搏动那么这种情况就考虑是胎停的可能。妇平时可以多监测几次胎心如果胎心率在正常范围内即可。如果胎儿心率大于160次/分就属于胎心过快可能是胎儿在宫内有缺氧的情况建议及时去医院。妊娠期间妇要避免疲劳心情放松不要有太大压力保证休息和睡眠。
病情分析: 引起胎停育的原因有很多,目前比较公认的原因有遗传因素、感染因素、内分泌因素、免疫因素环境因素、男性因素6种。胎停育是指在妊娠早期各种原因导致的胎儿停育。意见建议:①遗传因素:主要是染色体的异常母双方任何一方染色体的异常都可导致胎停育。另外产妇的年龄大于35岁则会影响染色体分离的过程导致染色体异常。②感染因素:主要是指发生在子宫及邻近组织生殖器的炎症如感染支原体或衣原体后导致的子宫内膜炎。③内分泌因素:各种原因导致的激素分泌不足不能满足胚胎发育的需求。④免疫因素:主要是指母体对受精卵的排斥。⑤环境因素:妇接触放射性、有毒物质高温、烟酒等均可导致胎停育。⑥男性因素:以前常被人们忽视但现在有研究发现精子畸形、活动低精子不液化等都可引起流产。发生在男性生殖道的感染也会导致胎停育。
病情分析: 胎停的原因有很多孕酮低可能是胎停原因但不一定是唯一原因。胎停是指妊娠早期胚胎发育停止通过妇科B超检查表现为孕囊内仅有胎芽,没有胎心搏动胎停通常出现在头三个月。意见建议:胎停的原因主要有:①90%与胚胎自身染色体异常有关染色体异常会导致早期胚胎发育不良而流产夫妻任何一方出现染色体异常都会导致胚胎染色体在数量或结构发生变化而出现胚胎停止。②内分泌功能紊乱影响胚胎早期发育的有雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素内分泌系统分泌失调出现甲亢黄体功能异常等都有可能造成胎停人绒毛膜促性腺激素没有按照正常规律翻倍也会出现胚胎停止发育。③生殖道感染也会导致胚胎发育不良有可能会导:致流产。如果出现多次胎停育建议起到正规医院就诊做好进行染色体异常的筛查排除染色体病。
病情分析: 输卵管积液可以不做手术但是药物治疗不佳最好还是手术治疗。(1)输卵管积液如果不做手术在临床上可以静点抗生素进行治疗1个星期之后再复查B超主要了解积液的量是否有减少吸收的可能。如果临床药效果不好最终还是建议做手术治疗。(2)输卵管的积液主要是由于慢性输卵管炎症所导致的在临床上最好是做手术治疗。所以对于输卵管的积水一定要慎重对待积极治疗。积极予输卵管消炎治疗以免引起不孕或者宫外孕的发生。意见建议:消炎方法有两种一种是口服药物消炎。口服药物消炎可能效果不是很好并组可能需要很长时间。另一种是静脉输液消炎效果比口服好。静脉输液-般按疗程进行输液一个疗程为天尽量不要超过7天以免引起真菌感染。消谈三个疗程之后建议要复查彩超或者是输卵管造影看看积液情况。
病情分析: 输卵管造影是一项检查输卵管是否通畅的检查并不能疏通输卵管。子宫输卵管造影检查是现代妇科检查中的一种常用的检查手段它通常可以检查出输卵管疾病的原因和发病位置多不孕症的女性都希望通过这种检查手段来找出病因。子宫输卵管造影的过程是通过导管向子宫腔和输卵管注入造影剂通过X线来透视和摄片然后再根据造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况分析输卵管的通畅程度、阻塞的部位和宫腔的形态。这是一种有效的检查方法。意见建议:输卵管造影一般在月经期后3~7日进行造影。共摄片2次在造影剂显示子宫和输卵管情况后摄片24小时后再摄片观察输卵管通畅程度和盆腔造影剂分布情况。造影不但能提示输卵管是否通畅还可提示输卵管阻塞的部位此外还可观察子宫腔形态。由于此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦而能被病人所接受。需注意的是造影前3日吸造影后2周内忌性交及盆浴以防感染。
病情分析: 输卵管上举可能会影响怀孕。需根据输卵管具体情况及排卵情况决定。输卵管上举在临床诊断属于输卵管性不孕原因之一输卵管上举是指输卵管位置改变活动度大,容易阻塞造成不孕。输卵管的位置易受子宫的大小及位置的影响移动度大可通过体位转换而移动。意见建议:输卵管结构特点:(1)输卵管与卵巢之间被卵巢固有韧带连接;(2)输卵管的间质部峡部有黏膜韧带等固定壶腹部以远伞端等没有固定是游离的。输卵管上举可见于一种正常现象女性的生育功能不会受到影响。因输卵管炎或盆腔炎导致的输卵管堵塞或者管部过于纤细以及与盆腔及其它部位的输卵管粘连引起输卵管上举如果输卵管和卵巢之间的系膜被牵拉从而导致输卵管变形,二者距离较远时则可能会影响受孕。
病情分析: 输卵管积液在超声下测得输卵管直径大于3厘米可能比较严重。输卵管积液根据积液严重程度分为轻、中、重三个程度轻度输卵管积波为积液的直径小于1厘米中度输卵管积液为输卵管积液直径为1至3厘米重度输卵管积液为输卵管积液直径大于3厘米一般而言轻度和中度患者可以保守治疗观察随诊或药物治疗而重度需要手术治疗所以输卵管积液直径大于3厘米算严重。意见建议:输卵管积液通常是由严重的盆腔炎或宫颈炎、子宫内膜炎上行感染所致。对于轻中度输卵管积液可以通过药物配合术进行治疗而重度输卵管积液的患者输卵管伞完全包埋闭锁术治疗效果较差后自然妊娠率较低。因此女性一旦出现下腹痛、阴道分泌物增多需要尽快去医院治疗此外女性还应当注意性生活和日常会阴部的卫生预防外源性感染。
病情分析: 输卵管积液大部分可以治愈的。输卵管积液为慢性输卵管炎症中较为常见的类型在输卵管后或因粘连闭锁或因输卵管炎症发生峡部及伞端粘连阻塞后形成输卵管积脓当管腔内的脓细胞被吸收后最终成为水样液体也有的液体被吸收剩下一个空壳造影时显示出积液影。输卵管积液大部分可以治愈的。如果没有规律性的治疗那么可能就会慢慢发展成输卵管积水如果这时候再治疗相对就比较困难了因为输卵管积液是输卵管炎症的一种急性表现很有可能会引起高热,会有明显的腹部压痛甚至瘦一点的患者会有明显的腹部包块。意见建议:输卵管积水患者如无明显症状也无生育要求,可观察随诊,无须治疗,但是如果有生育要求,术治疗是最佳的选择。如果有继发不孕,可以行腹腔镜下的输卵管伞端开窗术。如果积水很少,对输卵管破坏得很轻,行输卵管手术以后可能会恢复正常的功能,就可以怀孕的。另外,如果在短暂的试孕未成功后,也可以进行辅助生殖技术。
病情分析: 输卵管有积液需要明确病因对因治疗还可通过饮食调理。输卵管积液指的是输卵管炎症以后或者是因为粘连的闭锁黏膜细胞分泌液积存在管腔之内或者是因为输卵管炎症发生狭部或者是散在的粘连阻塞后会形成输卵管的积液。意见建议:输卵管积液的调理方法如下:1.饮食调理比如要加强营养多吃富含蛋白质、维生素的食物例如牛奶、鸡蛋等提高机体的抵抗力才有助于促进炎症的吸收。2.药物治疗运用抗炎药物进行对症治疗定期赴妇科彩超观察积液范围是否缩小。3.手术治疗:药物治疗没有见效的情况下可以选择手术给予治疗。对于年龄较大且输卵管积液进行性加重的患者应及时采取手术切除患侧输卵管;对于年轻且有生育愿望的患者应进行输卵管造口术提高受孕概率。另外对于输卵管积液有可能会发展为输卵管的癌症所以在临床上要给予足够重视以免延误病情。
病情分析: 输卵管积液能否自己消失要根据具体情况而定。有些患者的输卵管通而不畅在输卵管造影或者输卵管通液的过程中如果液体推注压力过大速度过快会造成液体在输卵管的局部堆积形成假性的输卵管积液这种假性的输卵管积液是可以自己消失的。经过宫腔或者输卵管的伞端输卵管积液可以进入盆腔如果患者是因为轻微的炎性疾病导致输卵管局部有液性渗出只要控制炎症输卵管积液就能够缓慢的消失;如果患者输卵管的炎症非常严重破坏了黏膜并形成局部的粘连在这种情况下形成的积液就很难消失需要进行手术治疗。意见建议:治疗输卵管积液有手术治疗和非手术治疗两种将术治疗需要减少性生活适当休息可以用抗生素全身治疗或者是侧穹隆封闭和宫腔注射抗生素来彻底治疗盆腔炎。手术治疗主要包括输卵管造口术适用于输卵管近端通畅远端有积液闭锁的病人可以在腹腔镜下实施手术。