胎停育一周就要出现阴道流血了。胎停育是指胚胎发育到一定程度后就不在生长,绒毛被破坏了,逐渐从子宫内膜上脱离,小血管破裂,就出现出血。这个时间段需要去医院做妇科彩超看看孕囊大小,有无胎芽胎心,根据停月经的天数来判断是否胎停育。确诊是胎停育,就要住院行无痛钳夹或无痛清宫手术。这需要及时处理,否则妊娠物粘连于子宫壁就很不容易清理干净,影响今后怀孕。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

巧克力囊肿小是可以怀孕的,怀孕后子宫内膜不会脱落,囊肿会渐渐缩小,可以起到治疗囊肿的作用。如果囊肿大,超过5cm的话就需要先治疗,治疗后再考虑怀孕,以免对宝宝和孕妇的健康造成威胁。囊肿过大可能会造成不孕或怀孕后可能会流产或早产,以及在分娩过程中可能会有难产的情况。所以说巧克力囊肿轻的可以怀孕,大的囊肿还是建议先治疗后再怀孕。

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临床上不以h C g是多少来排除胚胎是否停止发育,而是以h C g是否能够持续的生长或者是隔1天是否能够翻倍生长,来判断胚胎是否存活或者是是否停止发育。如果隔1天的血HCG没有翻倍上升反倒下降,那么这种情况下,胚胎停止发育的可能性比较大,并且建议结合B超检查,临床上综合性的分析,比如如果怀孕七周多,平时月经规律,周期是30天,那么此时如果照B超,应该看到原始心管博动。

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进行子宫输卵管造影的目的是了解患者的输卵管是否通畅以及输卵管的形态,阻塞部位。还能够了解宫腔形态,确定是否有子宫畸形以及子宫的类型,是否有宫腔内黏连子宫内膜下肌瘤,子宫内膜息肉以及异物等。进行子宫输卵管造影要在月经干净3-7天进行术前3天要禁止性生活,以免术后产生生殖道炎症。术前要排空膀胱,便秘者要进行灌肠。

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Q:化胆结石的药不孕症

胆囊结石有两种成分,胆色素或胆固醇,胆色素结石一般没有药物可以治疗,部分胆固醇结石可试用溶石药物如熊去氧胆酸类和苯丙醇类等。苯丙醇能增加胆盐、胆色素及胆固醇的分泌,尤其是胆色素的分泌,并能改善肝脏的解毒功能,它尚能促进尿素的生成与排泄而具有明显的利尿作用,适用于胆系感染、肝脏炎症及肝硬变等。熊去氢胆酸是典型的水分利胆药,它的水分利胆作用可使胆道充盈,不仅可以用于洗除总胆管内的小结石,用于胆道外科手术后冲洗总胆管和引流管。

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中医理论中金钱草具有清热利湿、排石解毒、散瘀止痛的功效。对结石患者有一定的效果,但单味中药的作用是有限的,中医讲究辨证论治,选方配伍。另外除了吃药外,平时要多喝水,跳绳或爬楼梯,小的石头可能就会排下来。如果石头大或合并了并发症,症状严重,吃药不一定有效果,需要考虑手术治疗,手术方式有一般手术和微创手术。

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卵巢子宫内膜异位囊肿俗称卵巢巧克力囊肿,是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在卵巢组织中。典型情况下,陈旧性血液聚集在囊内形成咖啡色黏稠液体,似巧克力样俗称卵巢巧克力囊肿。会引起月经异常,15%-30%患者有经量增多,经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。可能与卵巢实质病变、无排卵、黄体功能不足有关。

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泌乳素是一种多肽激素,也叫催乳素,在女性怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛。非孕期的女性泌乳素高,一般是由多种因素包括下丘脑障碍,垂体障碍,药物因素,神经刺激等等引起的内分泌失调。泌乳素一般在孕期要控制正常范围,否则容易引起胎停。现在既然已经胎停了,那只能积极引产。下次备孕时注意复查泌乳素,如果发现泌乳素高,需要口服溴隐亭降泌乳素治疗,一直服用溴隐亭到出现胎心就停药,另外再加用黄体酮保胎。

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有胆结石能不能怀孕要看胆结石有无症状以及患者的基本状态。如果胆结石为静止性胆结石,症状从来没有发作,并且为孤立或稍偏大的结石,原则上可以怀孕,但是要注意病人如果存在心理负担重,压力大,必须交代清楚,可以手术后再怀孕,更安全。如果胆结石有症状,平时在进食油腻食物后症状明显,则建议怀孕前行手术治疗,以免怀孕后引起胰腺炎,胆道感染等并发症,造成病人流产,早产等。

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输卵管堵塞大多都是由于炎症、感染或粘连所造成的。比如患有盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等等,这些炎症如果累及到输卵管,就会导致输卵管堵塞。或者是由于做腹腔手术后,造成感染,累及到输卵管。或是由于某些外科、或妇科手术,术后没能及时的下床活动,而导致粘连累及输卵管。这些原因都会导致输卵管粘连的发生。

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打完结石注意事项:1.碎石后每日要保持多饮水,饮水量大约1500-2000ml,多饮水可以使肾脏滤过增加,产生较多的尿液,促进结石排出。2.碎石完后可能会出现短暂的血尿,或者腰腹部疼痛,如有类似症状,可口服双氯芬酸纳胶囊一粒每日1次。3.碎石后可以根据身体情况增加运动量,如跳绳,跑步等,促进结石排出。4.碎石后,遵医嘱定期到医院复诊,如有发热或急性疼痛、无尿等情况,需要及时到医院就诊。

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胆结石的病人是可以吃柿子的,因为柿子与胆结石的形成原因是没有关系的,胆结石形成的原因较为复杂,多是由于胆固醇升高、胆汁酸等原因引起的,还可能是由于肥胖、高脂肪的饮食习惯造成的,但是柿子也尽量少吃,因为柿子吃太多则会造成胃结石的发生,胆结石的患者尽量吃一些较清淡、易消化的食物,以免造成食物消化不良的现象。

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输卵管的堵塞多数都是由炎症形成组织粘连而导致的,例如既往有女性盆腔炎性疾病、盆腔结核、多次宫腔操作史引起的上行感染、盆腔子宫内膜异位症引起的盆腔粘连、非妇科疾病的宫旁组织炎症迁延所致,例如阑尾炎,以及各种盆腔手术后形成盆腔粘连等等。这类慢性炎症抗感染治疗达不到疏通的作用。主要通过机械的方式疏通输卵管,例如输卵管通液术(现已少用),输卵管介入再通术,宫腹腔镜下输卵管再通术等。

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一般子宫输卵管造影的价格在1000元左右。子宫输卵管造影在临床上应用非常广泛,主要用于了解输卵管是否通畅,协助诊断不孕的原因。造影检查前需做白带常规和血常规两项检查,如无异常后可安排造影。严密消毒之后,往子宫腔内放入导管,然后通过导管注入造影剂,在造影剂弥散的过程当中,拍x光了解造影剂的弥散程度,从而了解子宫内部的形态、双侧输卵管是否通畅、有无盆腔粘连等。

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第一种是,局部注射药物治疗,如果输卵管黏连不严重,可以通过阴道向宫腔以及输卵管内注入药物起到消除炎症,分离黏连的作用;第二种情况可以采用中药口服,能够改善局部的血液循环,从而促进炎症和瘀血的吸收,以利于缓解黏连,也可以采用直肠灌药,局部消炎作用;第三种,对于粘连较重者,急于想生育的,可以采用输卵管造口或输卵管吻合术等治疗。

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多囊卵巢综合症是比较严重的,多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病之一。临床上多以月经失调、不孕、多毛、黑棘皮症、肥胖为典型的临床表现。一般可通过超声检查,内分泌的测定确诊。治疗主要调节生活方式,控制饮食和增加运动,降低体重,缩小腰围增加胰岛素的敏感性。同时再配合药物调理,可以口服避孕药,最终也可以选择手术治疗。

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胆石症的临床表现主要有腹痛,发热,黄疸,背部放射痛,恶心呕吐等消化系统症状。有些病人还有腹泻,怕油,一般多在进食油腻食物后症状好发。如果胆石症早期症状控制不佳,病情继续发展可以造成胆总管继发结石,诱发化脓胆管炎,甚至重症化脓性胆管炎。表现有精神症状以及血压低,脉搏快等休克表现,不及时采取手术治疗,会造成生命危险。

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女性不孕的治疗是要首先寻找原因,再对症处理。要在月经中后期做阴超监测卵泡发育及是否排卵。如果没有卵泡发育,就要用中药或西药促进卵泡发育或促排卵。要作输卵管造影,了解输卵管是否堵塞了。如果是堵塞,就要在宫腔镜腹腔镜联合手术先分离粘连,疏通输卵管,才能有怀孕的机会。还要了解是否有子宫内膜息肉,这也需要摘除息肉的。还要了解内分泌功能好不好,再行调理的。

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仅仅根据患者胆囊结石的大小来判断是否需要进行摘除胆囊手术太过于片面,还应当参考其他因素,如结石导致各种急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊感染等情况,如若反复发作,严重影响生活,首选腹腔镜下胆囊切除术,手术创伤小,切口只有2-3cm,术后恢复快。对于无症状的胆囊结石,可以先采用保守治疗的方式,例如饮食调整和药物治疗,如消炎利胆片、熊去氧胆酸。

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优克龙是一种日本进口的口服排石药,有效成分是一种从栎树叶中提取的植物制剂,具有抑制结石形成、溶解结石以及消炎利尿等作用。优克龙对泌尿系结石具有良好的治疗作用,主要是用于小结石的治疗以及结石的预防,可以促进小结石溶解排泄,降低结石复发率。但对于较大的结石(一般大于5mm)治疗效果较差,并不能直接溶解结石,需要体外碎石或手术治疗。

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