胆囊颈部结石容易嵌顿,导致胆汁排空异常,也容易导致胆囊颈部黏膜或者浆膜受压坏死及胆囊穿孔,严重的情况下还会并发腹腔脓肿,甚至腹腔严重感染,出现感染性休克,所以说早期诊断应该及时选择手术治疗,将胆囊切除,可以选择开放的手术或者腹腔镜下的手术治疗,在手术以后还要进行抗感染,静脉补液等,支持治疗,早期离床活动,预防肠粘连和肠梗阻的发生。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

输尿管下段的结石根据结石的大小不同,治疗方案是完全不一样的,一般来说,如果是六毫米以下的结石,通过口服排石的药物比如排石颗粒,金钱草颗粒能够有效地促进结石排出,一般排石周期两周左右,如果结石大于六毫米以上,通常来讲的话是很难通过药物自行排出的,可能需要通过手术治疗,一般都是做输尿管镜激光碎石比较稳妥。

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胆结石与胆囊结石的区别在于胆结石的范围更广,既包括胆囊结石也包括胆道结石,而胆囊结石的面比较窄。胆囊结石一般不会造成黄疸等化脓性胆管炎症状,而胆结石可以有胆道梗阻继发黄疸,发热等化脓性胆管炎症状。影像学检查胆结石可以有胆总管扩张,肝内胆管扩张,而胆囊结石一般并无此影像学表现。胆结石中的胆总管结石多继发于胆囊结石排入胆总管形成。

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输卵管造影的费用一般来讲,在三甲医院需要1000多元左右,通常术前都需要做一些相关的检查,如阴液的常规,查输血前八项,了解有没有传染病的情况,通过这些简单的检查,没有异常情况,就可以进行手术了。手术主要是通过阴道把造影剂通过打进宫腔而在x光下显影双侧的输卵管,显示输卵管的通畅与否,通常如果双侧的输卵管通畅,就可以在30分钟内盆腔有造影剂的流出,这样就显示双侧输卵管的通畅。

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胆结石手术一般会行胆囊切除术,术后主要是清淡饮食,烹调方法建议煮、蒸、烩、炖、拌。要避免高热高脂的饮食,避免暴饮暴食。忌食油炸、煎的食物,忌食蛋类、肉汤及饮酒;进食应限于低脂肪、低蛋白、少量易消化的流质或半流质,避免进食肥肉、海鲜、动物内脏等食品。宜选用植物油,不用动物油。随着术后恢复,可逐渐加入少量脂肪及蛋白食物,如瘦肉、鱼、蛋、奶和水果及鲜菜等。

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在怀孕早期,如果出现先兆流产,而孕妇本身不想要,这种情况可以耐心的观察看一看。如果腹痛症状越来越严重,同时还有阴道见红,流血量增多就会自然流产。自然流产以后要注意应用几天的促进子宫收缩药物,比如益母草膏或者产后逐瘀片治疗看看。这种情况一周以后再去复查,了解一下宫腔是否干净。如果阴道见红量不多,腹痛症状也不明显,还可以应用药物流产的方法辅助治疗。

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如果女性有性生活没有避孕,超过一年以上还没有怀孕,这种情况就应当检查一下排卵功能是否正常,另外还应当检查一下输卵管功能是否正常,不怀孕还应当检查一下男方精子质量是否正常。往往通过上述几种检查,可以了解女性不怀孕的具体原因,然后才可以对症治疗。如果上述检查都正常,就应当应用排卵试纸检查出来具体的排卵时间安排同房,这样会增加受孕几率。

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如果在临床上经过B超检查,有优势卵泡,但是就是没有排出来,那么很可能是卵泡黄素化主要的原因就是由于卵泡壁过厚,或者是由于体内的激素水平不足,这种情况可以肌肉注射绒毛膜促性腺激素5000单位,然后第2天再做B超,大部分可以排卵。如果仍然没有排卵,那么很可能是由于卵泡壁过厚造成的,可以B超指示下将卵泡壁刺破,排除卵子。

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结石到了输尿管如何治疗,要看具体情况,如果患者症状典型,结石小于1厘米,则考虑保守治疗,应用解痉、止痛、排石、预防感染、利尿药物,大多数结石都能排出体外;如果结石不能排出,疼痛难忍或结石大于1厘米,则需要结合体外碎石治疗。对于非手术治疗无效,病程超过2周的,或者无症状的、伴有肾积水的结石,则需手术治疗,根据手术位置可考虑输尿管镜下或经皮肾镜下碎石清石术。

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做了输卵管造影如果输卵管没有问题,可以下个月考虑怀孕或者隔1到3个月后再考虑怀孕。如果计划怀孕,可以提前口服叶酸片预防胎儿神经管畸形,一直服到孕后三个月,双方不要抽烟喝酒,保持心情愉悦,这样有利用优生优育和提高受孕率。如果输卵管通而不畅或者堵塞,建议治疗后再考虑怀孕,因为如果不治疗,影响怀孕,孕后也容易宫外孕。

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尿石症一般指的是尿路结石或者说是泌尿系结石,主要是包括肾脏结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等等。尿石症主要比较常见的临床症状是腰腹部疼痛不适,或者是会出现肉眼血尿,当结石位于输尿管下段的时候,会导致出现尿频尿急等临床症状,建议可以及时到医院进行相关检查来明确诊断,可以去做一个泌尿系彩超或者是肾脏输尿管膀胱ct检查。

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胚胎停育指的是怀孕初期,受精卵在宫腔内尚没有着床或者是着床后还没有开始服用,或者是已经开始发育但还没有形成胎体的时候就已经停止发育的一种现象。在怀孕早期,胚胎停育明显的临床症状就是已经出现的早孕反应逐渐停止或者完全消失,不再有恶心、呕吐的症状,乳房疼痛的症状也会随之减弱或者消失,随之会出现阴道内异常出血,并出现下腹部的疼痛症状。检查时可看到宫腔内没有孕囊,或者虽然有孕囊,但是已经皱缩变形、或者是孕囊内看不到胎芽、或者有胎芽但是没有胎心搏动。

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胆结石要根据结石的大小,以及有无临床症状,患者的综合情况来判断是否手术还是服药治疗。如果胆结石症状不明显,或者患者全身情况,暂时没有手术适应症,尤其对于微结石患者可以服用一些利胆的药物。目前市场上的熊去氧胆酸效果很好,它有抑制结石生长,缓解症状,并且有利胆作用,对一些微结石可以达到排泄目的并且没有明显副作用。

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Q:睑结石怎么办不孕症

眼睑结石临床上比较常见,它的出现多数是慢性结膜炎病程比较长,形成的代谢产物的堆积。如果结膜结石比较碎小,或者即使较大,但是病位较深,没有明显眼部不适,临床上一般观察为主,不需要特殊处理。如果结石形成部位比较浅,患者有明显异物感,是需要医院就诊,表面麻醉下,把结膜结石取出来的,取出后,常规点消炎类滴眼液一周左右。

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泌尿系统结石的发生和很多的饮食是有密切关系的,通常来讲要少吃能够代谢产生尿酸的食物,比如海鲜,豆制品,动物内脏,牛羊肉,这些食物吃的多都能够在肾脏当中形成尿酸结晶,所以要少吃。第二类史容易形成草酸的食物,比如水果当中的草莓,芒果,饮料当中的巧克力,咖啡。这些食物容易在泌尿系统形成草酸钙结晶,形成结石。

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在胚胎停育前,超声多可显示孕囊张力较差,宫腔内少量积液或孕囊上方有积血,之前可有胎心搏动,随着胚胎停育可出现胎心继发性消失,部分女性会出现轻微下腹痛,阴道分泌物增多,伴有血性分泌物或阴道较多量流血症状。所以,在正常的孕期,特别是早孕时期,如果出现阴道分泌物明显增多,分泌物中有血丝或较多量阴道流血时,需要及时到医院就诊,防止胚胎停育后出现自然流产引起的大量失血。

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女性在怀孕早期很容易出现胚胎停育,而最容易出现胎停的时间,通常是在第8到9周。其具体原因目前没有办法确诊,导致胎停的原因比较多,可能是由于胚胎本身质量异常,比如精子畸形,或者卵泡异常。也有可能是女性感染各种病毒引起,最常见的就是HPV病毒,以及疱疹病毒,同时支原体感染,以及弓形虫感染都会引起胚胎停育。

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巧克力囊肿是子宫里内膜异位症的一种类型子宫,也叫子宫内膜异位囊肿。因为各种原因子宫内膜异位到卵巢种植,并随着月经周期增生脱落,慢慢形成囊肿,里面的囊液如巧克力状,所以叫巧克力囊肿。巧克力囊肿的患者多有严重的痛经伴有盆腔黏连、性交痛、不孕症的。手术后比较容易复发。巧克力囊肿7年没有复发,不代表完全好了,但据此判断病情不算很严重,需注意定期观察。

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发生胎停,建议夫妻双方做染色体、血型、地贫筛查、优生五项等相关检查,胚胎组织物送去做病理检查和染色体检查,了解有无染色体异常,完善检查后确定胎停的原因。一次胎停多属于偶然的情况,大部分对下一次怀孕没有大的影响。年轻女性建议避孕3个月到半年,调理身体后方可再次计划怀孕。在调理期间可适当多吃补肾的食物,如黑芝麻、黑豆、枸杞、淮山、肉苁蓉、桑葚等。

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多囊卵巢要是由于内分泌和代谢紊乱造成的,具体病因不详,主要与遗传,免疫,基因变异及环境等因素有关系。一般表现为体内雄激素增多,排卵功能异常或障碍,表现为多毛,不孕,周期不规律等。通过女性激素及子宫附件彩超等检查能够确诊。目前可通过口服激素类药物及手术等治疗方式来治疗。平时要注意休息,放松心情,多参加户外活动。

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