泌尿系结石分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石包括肾和输尿管结石。肾结石可引起肾区叩击痛。输尿管结石，可引起肾绞痛，疼痛剧烈难忍，阵发性发作于腰部或上腹部，多伴有恶心、呕吐。结石位于输尿管末端，可伴有膀胱刺激症及尿道放射痛。可有肉眼或镜下血尿。下尿路结石，包括膀胱结石和尿道结石，主要有尿频尿急、尿急、尿痛及尿不尽感等症状。

胆结石的患者如果没有明显症状的话，患者可以不需要治疗；但是如果症状明显、并且严重影响到了生活，可以采用胆囊切除术进行治疗；如果身体条件不适合手术，可以采取药物治疗，例如使用溶石疗法采用熊去氧胆酸类溶石药，通过升高胆酸浓度、增加胆固醇溶解状态，达到溶石效果。也可以采取利胆治疗，通过增加胆汁量、降低胆囊及oddi括约肌张力，解除胆囊结石产生的症状。

结石卡在输尿管临床上称为输尿管结石，治疗方法很多，需要根据结石大小、位置以及个人情况综合而定。对于5mm及以下的结石可以口服山莨菪碱、坦索罗辛等药物，可以扩张输尿管促进结石排出，同时多喝水多活动，大部分结石是可以自行排出。对于大于5mm的输尿管下段输尿管结石，可以做输尿管镜钬激光碎石术。对于大于5mm的输尿管上段结石可以体外碎石或者行输尿管软镜碎石术。

尿道结石在泌尿系结石中并不多见，但可以引起血尿、排尿困难、排尿中断等症状的出现，因此，必须给予有效的治疗。尿道结石在男女性中均可出现，常见于男性，女性患者尿道较为宽敞，结石多为在尿道外口可探及结石，用组织钳夹出即可。尿道结石在男性中较易卡在尿道膜部及舟状窝，位于舟状窝时可在尿道内灌注石蜡油后可于阴茎根部向远端挤压后将结石挤出。若结石位于尿道膜部则可行膀胱镜下碎石处理。

结石进入膀胱一般是指输尿管结石下移进入膀胱。结石位于输尿管内会引起肾绞痛，表现为腰腹部疼痛、恶心呕吐以及肾区叩击痛等。当结石下移进入膀胱后，会感觉到疼痛突然消失，小便通畅，肾区叩击痛消失或好转。确定结石进入膀胱，需要做泌尿系彩超检查。检查时发现输尿管内无结石，膀胱内发现高密度结石影，并随体位改变而移动，就可以确定结石已经进入膀胱。

女性不孕相关检查：体格检查包括全身检查和妇科检查。怀疑结核病，则行结核菌素试验及拍摄胸片。怀疑甲亢或甲减，进行有关甲状腺功能的检查。怀疑垂体病变型蝶鞍，影像学检查，血泌乳素测定。怀疑肾上腺疾病，检测尿17-酮，17-羟类固醇及血皮质醇等。另外的辅助检查：一、卵巢功能检查，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。主要的检查方法有基础体温测定，宫颈黏液评分，阴道细胞学检查，B超监测卵泡发育及排卵，子宫内膜活组织检查。妇科，内分泌六项检查，腹腔镜直接观察排卵情况，黄体形成。二、输卵管通畅试验，输卵管通液术，子宫输卵管造影术，腹腔镜下输卵管通液术等腹腔镜检查。三、做腹腔镜检查，进一步了解盆腔情况，输卵管伞端有阻塞的可行手术治疗。四、宫腔镜检查可发现宫腔黏连息肉，子宫畸形等，并实施手术。五、染色体检查。六、男女双方免疫学检查。排除免疫因素引起的不孕。

如果患有多囊卵巢综合症，一般是持续的无排卵，但是也不排除稀发排卵。多囊卵巢综合症的卵巢变化表现为卵巢均匀性增大，包膜也增厚，在超声下可以看到一侧或双侧卵巢，直径2-9mm的卵泡大于等于12个，而且在白膜下可以见到多个不成熟阶段，呈囊性扩张的卵泡以及闭锁的卵泡，一般没有成熟的卵泡生成，也没有排卵的迹象。这种疾病就是以雄激素过高，持续无排卵，卵巢多囊改变为主要特征，而且常常伴有胰岛素抵抗和肥胖。

不孕可分为原发不孕和继发不孕，原发不孕指从未妊娠者。继发不孕为曾经妊娠，而后又不孕者。不孕症女方因素约占40%，男方因素约占30%-40%。男女双方因素约占20%，不明原因约占5%-10%，女性不孕首先去医院就诊，了解患者的婚育史和性生活情况，初步排除器质性病变及心理因素，导致性生活不和谐，有宫腔操作及盆腔炎时可行子宫输卵管造影，了解宫腔和输卵管情况。月经周期不规律，多有排卵障碍。有痛经史者需要考虑子宫腺肌病和盆腔子宫内膜异位症的可能，进一步超声检查，甚至腹腔镜检查。月经规律的月经量过多，排除子宫粘膜下肌瘤子宫内膜息肉等。了解以前有无性传播疾病，生殖器炎症和结核等排除可能引起盆腔黏连，输卵管阻塞等。了解患者职业不良环境接触史，家族有无遗传性疾病。同时心理咨询，强烈盼孕造成男女双方精神过度紧张，可引起双方整个机体内分泌环境的变化，而导致不孕。需要做相应的检查：卵巢功能检查，了解卵巢有无排卵及黄体功能状态。输卵管通畅试验。宫腔镜检查，发现宫腔黏连，宫腔息肉，子宫畸形等。学染色体检查，要了解有无染色体疾病。男女双方免疫学检查排除免疫因素引起的不孕。

输卵管堵塞一般不会影响卵巢排卵。卵子的形成发育及排出过程是在卵巢中完成，只要卵巢功能正常，就可以测出排卵。输卵管堵塞影响的是精子与卵子结合，精子经过阴道-宫颈-宫腔后，到达输卵管壶腹部等待与卵子结合，卵子自卵巢排出后，经过输卵管伞端拾卵进去输卵管腔内，经过输卵管的蠕动及纤毛的摆动，将卵子送入壶腹部与精子结合成受精卵。一旦输卵管堵塞，则精子与卵子无法相遇，是输卵管性不孕的常见原因。

尿道结石是尿路结石的一种，一般是由膀胱结石下移到尿道形成，主要症状有排尿困难、尿频、小便分叉甚至尿潴留等。尿道结石根据位置以及大小不同，治疗方式也不同。尿道外口的结石可以用血管钳将结石夹碎取出，取石时需要操作轻柔，不能损伤尿道粘膜，如果取石困难需要将结石推入尿道内再手术治疗。其余部位的结石需要手术治疗，做尿道镜下碎石术。

胆结石不痛，需不需要治疗，不能一概而论。一般胆结石即使没有症状，但有以下的情况，强烈建议手术治疗。主要有瓷化胆囊，萎缩性胆囊，胆囊结石并胆囊息肉，胆囊结石超过2.5公分，胆结石患者并有高血压，糖尿病，胆囊充满性结石，胆囊结石超过20年，年轻女性在怀孕前，既往有胰腺炎病史，非常年轻患者均建议早期手术治疗。

胆囊结石是胆道系统常见的良性疾病。其发病原因主要与胆固醇在胆汁酸中无法充分溶解，从而吸出结晶，形成结石。同时还与胆汁中含有促成核因子，在中年女性患者，可能与雌激素有一定的相关性。所以对于胆结石患者的饮食，一定要避免高脂肪以及高胆固醇食物，比如鸡蛋黄、红烧肉、排骨类的食物。由于中年女性胆结石的发病与雌激素有一定的关系，所以食物中，尽量避免含有雌激素的，比如海鲜类的食物。以免加速胆囊结石的形成或者是诱发急性和慢性胆囊炎。

胆结石手术一般分腹腔镜胆囊切除和传统开腹胆囊切除。具体要休息多长时间要根据患者一般情况以及所选的手术要综合决定，如果患者一般情况可，而且手术是微创胆囊切除，术后一般休息一周，从事一般的体力活动没问题。如果患者为老年患者，心肺功能不佳，所做的手术虽为腹腔镜胆囊切除，但建议术后要休息20天以上，才可从事一般的体力活动。

一般对于小于0.8cm的膀胱结石，如果没有尿道狭窄畸形，可以应用解痉药物及中草药联合治疗，通过多饮水，每日尿量达2000ml以上。，协助结石排出。一般对于小于4cm的结石，可以通过膀胱镜经尿道进入膀胱后，联合钬激光对进行粉末化碎石，小碎石随尿液排出。对于较大的结石，腔内碎石困难，可以通过耻骨上行膀胱切开取石。

打结石临床上称为碎石，可以分为体外碎石和体内碎石。体内碎石主要有输尿管软镜碎石术以及经皮肾镜碎石术。肾里面的结石即为肾结石，肾结石可以引起腰痛、肾积水以及感染等症状，危害较大。因此，肾结石是可以碎石的而且较大的结石必须要碎石。对于较小的结石可以不碎石，多饮水多运动多数可以自行排出。较大的结石不能自行排出，需要碎石治疗。

前列腺结石是在健康体检时被发现，多无明显的临床症状。引起前列腺结石的原因多与慢性前列腺炎密切相关，慢性前列腺炎导致前列腺腺管阻塞，前列腺液排出不畅，长时间形成后与前列腺液中的成核物质包裹形成结石。若结石体积较小，无明显的临床症状，则多无需治疗。若结石较大，可引起血精、尿路刺激症状，严重可导致尿路梗阻排尿困难。则需行腔内手术治疗。

子宫内膜薄可以采用雌激素替代治疗，宫腔灌注，以及中药调理等办法。子宫内膜增生是受雌激素刺激的，常用的补充雌激素的药物有：雌二醇，戊酸雌二醇等。补充雌激素的同时要给予一定量的孕激素，如：黄体酮。防止子宫内膜长期受单一雌激素的刺激而过度增生。其次，可给予补气血中药治疗，常用的药有：阿胶，当归，黄芪，菟丝子，山药等。服用中药时要在医生指导下用药。

多囊卵巢综合征的检查包括盆腔超声检查、内分泌测定、诊断性刮宫等等。超声典型特点：卵巢增大，包膜回声增强，间质回声增强，一侧或两侧卵巢各有12个以上直径为2-9mm无回声区，呈车轮状排列，称为"项链征"。内分泌检查：血清雄激素增高、LH/FSH比值2～3以上。诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行，刮出内膜呈增生期，无分泌期改变。

子宫内膜异位症是指有活性的子宫内膜异位到宫腔以外的其他位置所引起的一种疾病。异位到卵巢上则会形成子宫内膜异位囊肿，异位到子宫肌层则会形成子宫腺肌病，异位到盆腔的其他位置会形成紫蓝色的子宫内膜异位结节。如果是子宫内膜异位囊肿，一般情况下超声会在附件区发现细密点状的不均质回声。如果是子宫腺肌病，则会在彩超下显示子宫肌层回声不均，可见短棒样的强回声。如果是子宫内膜异位结节，彩超一般测试不到。

胆结石的病人在发作的时候会表现为右上部疼痛，可以向右侧肩背部放射，在这种情况下可以应用缓解痉挛的药物，选择硫酸阿托品注射液或者氢溴酸山莨菪碱注射液肌肉注射，症状能够改善，如果没有缓解，也可以肌肉注射盐酸哌替啶注射液，反复发作的胆囊结石，继发的胆囊炎，最有效的治疗办法是选择手术，将胆囊切除，能够彻底的治疗疼痛的症状。