一般建议患者月经干净3到7天做输卵管造影。月经期间子宫内膜完全剥脱,月经干净3到7天子宫内膜还没有增厚,所以这一时间段内做输卵管造影,对子宫内膜的损伤比较小。而且术中不容易将子宫内膜带入患者的盆腔之内,形成子宫内膜异位症,术后患者阴道流血量会比较少,流血的时间比较短。做输卵管造影之前,患者不能够同房,以免造成意外的怀孕,怀孕之后做输卵管造影容易引起流产。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

塞肛门的止痛药主要有吲哚美辛栓。吲哚美辛是非甾体止痛药,做成栓剂后从肛门塞入直肠,对关节炎、肿瘤、前列腺痛以及术后疼痛都有较好的效果。结石引起的肾绞痛一般疼痛较为剧烈,吲哚美辛栓对肾绞痛有一定的止痛效果,但多数情况下不能缓解肾绞痛,需要使用镇痛效果更强的止痛药,比如地佐辛、哌替啶等。吲哚美辛是非甾体止痛药,有引起消化道出血和诱发支气管哮喘的风险,所以有消化道溃疡以及支气管哮喘病史的患者禁用。

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做结石微创手术,大概需要一两个月的时间可以恢复。做这种手术主要是经过尿道,所以并不需要开刀,相对来说对身体的创伤比较小,恢复起来也比较快。在做这个手术之后需要放置一个双J管,主要起到一个引流、支撑、扩张输尿管的作用。一般情况下每个患者都需要放置双j管,这个双j管一般在一个月左右需要到医院做膀胱镜检查进行拔除。

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有没有必要做子宫输卵管造影要看患者的情况,比如孕妇检查,妇科经阴道彩超,性激素六项,男子精液,结果都正常,但就是不能够怀孕,就需要查输卵管造影,检查输卵管是否通畅,帮助了解宫腔以及输卵管腔的形态,以及输卵管的阻塞部位。因为如果输卵管堵塞或者黏连,受孕的几率很小。其次输卵管造影可以用来检验和评价输卵管绝育术和输卵管再通术的效果。

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输卵管造影不能当天做。输卵管造影之前需要做术前准备。比如常规的采血化验,血常规,凝血四项,乙型肝炎病毒,丙肝,梅毒,艾滋病检查,还有心电图检查。输卵管造影通常造影剂是使用泛影葡胺。泛影葡胺手术前需要做皮试,以防发生过敏。待各项检查都合格以后,需要预约手术时间。此项检查的时间略长,每天能检查的人数是有限的,所以要提前预约。

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多囊卵巢综合症,通过调理以后是可以生孩子的。多起于青春期,主要临床表现包括月经失调,雄激素过量和肥胖。月经失调为主要症状,多表现为月经稀少或者闭经,闭经前常有经量过少或月经稀少,也可表现为不规则子宫出血,月经周期无规律性。生育期女性因排卵障碍导致怀孕困难。可以通过腹腔镜下卵巢打孔术,获得90%排卵率和70%的妊娠率。也可以口服氯米芬促排卵治疗。

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自然流产有的会肚子疼,有的轻微肚子不舒服就会流产掉了,如果孕囊组织堵住宫口,会导致肚子疼。自然流产出血不多,可以复查B超,没有残留就不需要清宫,吃益母草促进子宫收缩就可以了。如果有残留需要及时清宫,因为残留组织在子宫腔内待的时间过长,有发生感染,大出血风险,自然流产的原因一般是胚胎发育不良导致的,需要间隔3个月以后再怀孕。

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胆囊管结石属于胆囊结石的一种,对于胆囊结石的治疗,两公分以下的结石,没有胆囊炎性病变的,可以保守治疗,定期的随诊,注意避免进食油腻过多的食物。如果是有急性炎症的,或者是慢性炎症的胆囊结石需要行腹腔镜胆囊切除术。胆囊管的结石可以伴有胆囊管的梗阻,也可以不伴有胆囊管的梗阻,如果是伴有胆囊管梗阻的,需要急诊行微创的腹腔镜胆囊切除术,如果是不伴有胆囊管梗阻的治疗原则和胆囊结石相同。

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肾脏的鹿角型结石又称为肾脏铸型结石,是应该行手术治疗的。如果不手术可能会引起肾功能慢性衰竭。对于鹿角型结石的治疗,目前临床上多采用经皮肾镜超声碎石联合输尿管软镜钬激光碎石治疗肾脏鹿角型结石。有的可能一次将结石清除干净,有的可能需要二次或是三次碎石才能清理干净鹿角型结石。即使清理干净后也行多饮水、多活动,定时复查超声检查,因为结石的形成与体质有关,可能复发。

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肾结石和输尿管结石都会引起腰痛,但膀胱结石和尿道结石不会引起腰痛。结石引起腰痛,是因为结石造成输尿管、肾盂输尿管连接部位梗阻,导致肾盂内压力升高,肾包膜牵张引起疼痛。而膀胱结石,因膀胱内空间较大,不会梗阻输尿管,所以不会引起腰痛。尿道结石引会起尿道梗阻,出现排尿困难,尿道内疼痛或者出现血尿,不会出现腰痛。

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喝牛奶不会产生结石,但如果牛奶生产过程有问题,有可能会导致结石形成。1、牛奶可以补钙,但牛奶是通过肠道吸收进入体内的,肠道会根据身体对钙的需要情况,选择性的平衡吸收,不会导致体内高钙而产生结石。只要是严格按照国家食品安全规范进行生产的牛奶,是不会导致结石形成的。2、牛奶中的添加剂,作为一种化学物质,如果添加不当,有时会引起人体产生结石,如三聚氰胺。

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老年人膀胱结石多继发于前列腺增生症或是神经源性膀胱等疾病。膀胱结石的主要症状是尿急尿频尿痛等症状,有的可引起肉眼血尿。膀胱结石的治疗不能只治疗结石而不治疗引起结石的病因,比如前列腺增生症合并膀胱结石的治疗应该做经尿道膀胱结石碎石清石术+经尿道前列腺等离子电切术,神经源性膀胱合并膀胱结石的应该做经尿道膀胱结石碎石清石术+膀胱穿刺造瘘术。

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胆囊结石,治疗方法一般多数情况是外科手术切除胆囊,或者是开胆囊取石。这两种情况都是针对多发结石或者结石比较大的时候用这样的办法;如果结石比较小,或者说呈泥沙样结石,又或者有结石但是没有胆囊炎,也没有出现疼痛,这样的时候可以采用排石的药物,或者是中草药利胆排石,比如中药茵陈,鸡内金等;同时必须要配合良好的生活习惯,每天早上必须吃早餐,每天多喝水。

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输卵管的造影从消毒开始到完成手术,大约需要5分钟左右的时间。由于造影剂比体温低,所以进入到宫腔,会刺激引起子宫收缩,而造成下腹部疼痛的情况,或者是由于输卵管黏连这样使宫腔内的压力增高也会导致下腹部疼痛。这种疼痛绝大多数病人都可以忍受,建议做完造影之后一定在医院观察1个小时,没有任何不舒服的情况下,才可以离开医院。

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4mm的结石能不能尿出来主要看结石的位置和患者的年龄来决定的。如果结石在肾脏的肾盏内,盏颈较小,是不容易排出来的,如果是在下盏,也是不易排出的。但是,如果成年人的结石在输尿管内,经过保守治疗是能排出来。但是如果是幼儿得了泌尿系结石,那么4mm的结石不好排出来,因为幼儿的输尿管比较细,约3毫米左右,而成年人的输尿管约5毫米。

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结石引发的原因,一般都是由于高钙饮食。适当吃一些钙片是没有关系的,但是如果钙片服用过量了,体内尿酸水平高的话,是很容易形成结石的。而且不要晚上吃钙片,容易导致血钙增高。平时要多做体育运动,多晒太阳,促进钙质的吸收,多喝水,少部分不能被吸收的钙,会随着尿液排出来。对于结石来说,如果较小的话,是不需要过分治疗的。

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草酸结石是在临床上比较常见的结石类型,可以分为一水草酸钙结石,二水草酸钙结石等等,它的主要成分就是草酸与钙质的结合物。治疗草酸钙结石,一般建议可以根据结石的大小部位,密度等来选择不同的治疗方法。如果结石小于六毫米建议可以通过药物治疗来促进结石排出,如果结石大于六毫米,小于15毫米,建议可以通过体外冲击波碎石来进行治疗。

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自然流产之后,建议半个月之后再同房,在流产之后的半个月之内要好好休息,由于这段时间有流血存在,所以预防感染,否则容易导致宫内感染。另外,一定要避免剧烈运动,同时要避免生冷食物的刺激。流产结束之后,子宫和内膜的恢复有一段时间,不适合过早的怀孕。所以在恢复性生活后,一定要做好避孕措施,建议最好使用工具避孕。

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胆囊结石是能够食用豆腐的。豆腐是豆制品,含有丰富的植物蛋白,是胆囊结石人群的推荐食品。胆囊结石形成的原因主要和高胆固醇饮食有明显的关系,因此胆囊结石的患者应当尽量避免进食高胆固醇食物,比如说肥肉、动物内脏、煎炸的食品等。不仅豆腐胆囊结石的人群能够食用,豆芽、豆干等豆制品以及水果蔬菜,都是可以食用的。

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胆囊结石出现疼痛症状时,这提示临床上已经出现了结石性胆囊炎。症状较轻的结石性胆囊炎也可以考虑口服药物治疗,比如说消炎利胆片等。也可以考虑静脉输液治疗,应用抗炎、解痉药物,常用的药物有头孢哌酮舒巴坦、间苯三酚等。但是对于长期反复发作的结石性胆囊炎,还是推荐手术治疗,尤其是发病以后的72小时以内,可以考虑行腹腔镜下胆囊切除术。

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