输卵管造影前,需要提前4小时禁食、水,以避免在造影过程中出现恶心、呕吐,并要在月经结束后一周内禁止同房的情况下,提前清洗外阴后,到医院进行造影检查即可。输卵管造影在造影后2周内要禁止盆浴及性生活,患者要注意生殖器官的卫生,每晚睡前用温水来洗一次外阴,必要的时候可以使用消炎杀菌的溶液来有效地来预防感染。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

耳朵里常说的结石是指耳石,耳石位于内耳的椭圆囊斑和球囊斑,为耳石膜上的以碳酸钙结晶为主的颗粒状物。当耳石由椭圆囊斑和球囊斑脱落,可以进入半规管,可以引起眩晕及眼球震颤,称作良性位置性眩晕,此病变的特点为:突然出现剧烈的旋转性头晕,与头位变换有关,可以伴有眼球震颤、恶心、呕吐,每次持续约一分钟内,可以反复发作。一般需要行耳石复位治疗。

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熊去氧胆酸片,它的主要主要成份是熊去氧胆酸,它的主要作用用于胆固醇型胆结石,形成胆并缺乏性脂肪泻,也可用于预防药物性结石形成及治疗脂肪痢(回肠切除术后)。成人口服剂量一般是按公斤体重来算,每日8~l0mg/kg,早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月,6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药;如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。

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Q:牙结石的危害不孕症

牙结石是细菌和菌斑微生物附着在牙面上,经过一段时间的矿化所形成的坚硬结构。牙结石表面有非常多的细菌,细菌产物对牙龈有刺激的作用,会引起牙龈红肿、出血,刺激牙槽骨吸收,引起牙龈炎、牙周炎,口腔里面长时间存在牙结石会出现口腔异味,牙齿松动,脱落等。牙结石对口腔卫生有很大的危害作用,需要采取超声洁牙的办法,把牙结石去除干净。

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胆结石胰腺炎根据病情需行保守或手术治疗。胰腺炎急性发作期应抗炎、抑酶、护胃、保肝、补液、禁食、胃肠减压等保守治疗,待症状缓解,复查血尿淀粉酶正常,CT检查胰腺周围渗出减少且稳定后行手术治疗,以防止胆结石胰腺反复发作。如保守治疗胰腺炎症状缓解不明显、胰腺周围渗出明显增多、发展成重症胰腺炎则只能继续保守治疗,暂时不考虑手术,可考虑行ERCP治疗缓解症状。

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双肾多发结石虽然很难一次性根治,但可以分次处理,采取不同的方式,至少可以将大的结石处理干净,剩余较小的结石后期应用药物治疗。主要的方法有:1)体外震波碎石。2)经皮肾切开取石术。3)开放性手术。4)药物,溶石剂。对于直径小于20mm者,可以采用体外震波碎石+经皮肾切开取石术。对于肾结石直径大于20mm,可以采取体外震波碎石+经皮肾切开取石术+支架或配以溶石剂治疗。对于完全或部分鹿角结石,有的甚至需要开放性手术才能彻底解决。

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对于任何手术,无论是常规手术还是微创手术,或是一些腔镜手术,都会有轻微的疼痛,即便是在麻醉状态下进行,当麻醉药药效消失后人会出现疼痛,毕竟是有创操作,所以不出现疼痛是不可能的,但是大多数情况下疼痛都是在可承受范围内的,如果十分惧怕疼痛,可以在术后使用止疼泵来缓解疼痛。但是由于微创的方法做手术伤口比常规手术小,疼痛也会略轻。

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双肾泥沙结石一般不需要特殊治疗。因为泥沙样结石通常结石非常小,直径在一到两毫米之间。这种结石通过输尿管的可能性比较大。患者需要多饮水,保持24小时尿量达到2000毫升。另外可以做一些运动比如跳绳,爬楼梯,慢跑等等,结石可自行排出体外。然后需要定期复查泌尿系统彩超,看结石有没有长大,如果结石长大到六毫米以上,可能需要体外冲击波碎石,或者手术。

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牙结石是牙齿表面的细菌菌斑、软垢、食物残渣等附着在牙齿表面,经过一段时间矿化所形成的坚硬物质。牙结石分为龈上结石和龈下结石,对于龈上结石,通常采用超声波洁牙的办法,把牙石震碎去除掉。对于龈下牙石,一般需要采取龈下刮治和根面平整术来去除牙结石。牙结石对牙齿牙周的健康危害比较大,容易引起炎龈炎、牙周炎,需要尽早采取治疗的措施。

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可以到医院的耳喉鼻科,在医生的操作下把它挤出来。如果是小结石的话,可以用刮匙或是钳子取出来,之后残留下来的个别结石,用负压吸引出来就可以了;对于大的结石来说,需要首先在表面麻醉,然后切开黏膜取出咽部结石,但一定不要让结石坠入呼吸道,以防产生其它不良后果;对于顽固性咽部结石,可以采用扁桃体切除的手术治疗方法,来消除咽部的不适感。

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双肾泥沙样结石由于结石较小,通常不需要通过医疗手段来干预,一般患者可以通过多饮水勤排尿,大量的排尿可以将泌尿系统中泥沙样的小结石冲出体外,患者还需要适当的运动,一般多做跳绳运动,有助于节食尽快的排除,另外还可以配合一些排石的药物进行辅助排石,比如说常用的排石颗粒或者尿石通等,如果结石在排出的过程中引起疼痛的症状,还可以选用抗炎镇痛药物进行治疗。

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一般情况下,双肾多发性肾炎不严重,顾名思义,就是两侧肾脏有超过两个结石,结石的大小和数量因人而异,若结石直径超过6毫米,可采用激光治疗,击碎结石随尿道排出;若结石直径较小,日常生活中多饮水,同时服用排石颗粒,结石可随尿道自行排出。要注意肾结石容易复发,饮食上要少吃高钙类食物,少吃富含草酸的蔬菜,如菠菜、洋葱等,还要少喝茶水、咖啡等。

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急性胰腺炎的主要病因就是胆囊结石,胆囊内的结石在排出的过程中导致胆总管末端的阻塞,诱发的急性胰腺炎。一般因为胆结石引起的急性胰腺炎建议在发病后48小时内行ERCP术,取出胆总管末端的结石,解除胆总管梗阻,胰腺炎会恢复的比较快。病情严重的胰腺炎,特别是伴有胆囊结石并发穿孔的病例,则应该立即手术治疗。

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目前胆结石的溶石治疗主要是选用熊去氧胆酸,而且还需要符合胆固醇结石,且胆囊收缩、排泄功能正常。而对于玉米须水、金钱草等中草药并没有明确的溶石效果,不建议应用。应用熊去氧胆酸一般需要6-12个月,且在应用期间,还应当注意监测肝功能,肾功能以及胆囊彩超,以评价溶石的效果。对于溶石无效的胆囊结石,如果存在明确的手术指征,还是建议及时行腹腔镜下胆囊切除术。

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扁桃体结石一般是扁桃体隐窝里面出现了角化物,有比较软的也有比较硬的,大部分人是比较硬的。少量的扁桃体结石,可以通过镊子夹出来。如果自己夹不到,也可以到耳鼻咽喉科门诊去清理的。如果是反复的出现扁桃体结石,影响到日常生活质量,这种情况也建议做扁桃体切除,不然扁桃体结石还是会反复形成的,手术后扁桃体结石是可以根治的。

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Q:排石药有哪些不孕症

在临床上排石的药物是有很多,主要是可以分为西药和中成药物。西药方面主要是包括扩张输尿管的药物以及碱化尿液的药物。扩张输尿管的药物主要是包括坦索罗辛。碱化尿液的药物主要是包括碳酸氢钠,枸橼酸泌钾等药物。中成药物也有很多,比如说排石颗粒,尿石通颗粒,肾石通颗粒,金钱草颗粒等药物,具有利尿通淋的效果,可以促进结石的排出。

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牙结石一定要去除,如果牙结石不去除的话,可能会造成牙齿损伤,从而出现牙齿疏松,如果存在牙结石,有以下几种治疗措施:第一种,建议及时去医院口腔科进行洗牙治疗,可以清除牙齿表面的牙菌斑、牙结石,配合使用消炎药物:三黄片、阿莫西林胶囊。第二种,建议进行激光祛除,平时注意局部卫生,要勤刷牙漱口,以免造成食物残渣堆积。

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尿路结石根据所在部位的不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石的治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,如果做手术治疗,又分为开放手术和微创手术。和开放手术相比,微创手术具有创伤小,恢复快、住院时间短的特点,但费用总体比开放手术要高出30%到40%。在二级医院做输尿管结石、肾结石的经输尿管镜、经皮肾镜手术,费用大概在1万到2万,如果在三级甲等医院做同样的手术可能要高出7000到1万左右。

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胆结石术需不需要摘除胆囊要看具体情况决定,在胆结石没有症状或孤立的胆囊结石直径比较小,可以不摘除胆囊,定期复查就可以。但如果胆结石症状有反复发作、胆囊结石时间比较长特别是超过20年、胆囊结石已经造成胆囊萎缩、胆囊瓷化、胆囊充满结、伴有糖尿病或者高血压,针对这样的胆囊结石,建议必须摘除胆囊,有利于身体健康。

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肾盂结石根据结石大小不同,治疗方法不同。肾盂结石小于1厘米,一般多饮水,服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒,作蹦跳运动,多能排出体外。肾盂结石超过1厘米,首先考虑体外碎石治疗。体外碎石治疗无效或过大的结石,考虑手术治疗,手术方式有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术,术后留置输尿管支架管6到8周,需要膀胱镜拔出。

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