14周胎停比较少见，胎停之前常常有阴道出血、腹痛等临床表现。当然，也有一部分胎停没有任何临床表现，是B超检查偶然发现。胎停的诊断需要慎重，以免误诊。一般来说，如果宫内孕囊平均直径超过2.5-3cm上未见胎心，或者宫内孕囊持续两周以上未见胎心，或者宫内见到胎心又消失，或者胎芽长度超过5-7mm以上未见胎心，这时才诊断胚胎停育。对于胚胎停育，要及时清宫终止妊娠。

自然流产很多时候不需要清宫，因为自然流产就是由先兆流产发展而来的，有些从先兆流产过程比较长或者很快发展为难免流产或者不全流产。如果流产的时候组织有部分残留在宫腔内就会出现腹痛、出血增多，但是在腹痛的时候如果组织完全排出就形成了完全流产，就不用清宫。有些女性可能出现组织完全没排出来或者排出来一部分，导致不全流产、稽留流产或者难免流产的状态就需要进行清宫，来预防贫血，如果导致失血性休克必要时候还需要输血治疗。

输卵管的阻塞是不孕症的一大重要原因，输卵管阻到底有没有组塞，其实自己是不知道，要通过一系列检查才能发现。目前检查最准确的是在腹腔镜监视下进行输卵管内通液检查，这是直观的，但是这是一种手术，而且住院了时间等待比较长，所以推荐叫输卵管的造影，也就是在放射线下，观察造影剂在宫腔和输卵管的游动路线，来诊断有没有输卵管的阻塞。当然近些年来有人可以通过B超，就是往宫腔里打一定的液体在B超下观察血流，但是这个于B超医生的水平以及体内有没有干扰，受很多的干扰，所以比起输卵管造影来讲相对不是太准确。

米非司酮是药物流产当中的一种药，要配合米索前列醇才能使胚胎排出。药流要在停经49天之内，B超确定是宫内孕，并在怀孕7周以内才能进行药物流产，成功率才高。单纯吃6片米非司酮，无法把胚胎打掉成功。因为米非司酮是孕激素受体拮抗剂，软化宫颈管，促进子宫收缩，配合米索让胚胎排出，避免胚胎排出时对宫颈的损伤，这两种药物配伍才能真正起到打胎的作用。米非司酮是孕激素拮抗剂，使孕激素降低，胚胎很快死亡，并可引起胎儿畸形，所以服用米非司酮后的胎儿是不能要的。

结石治疗的难易，要看结石的大小和结石的部位。如果结石比较小，比如大于0.5厘米，可以通过多喝水、多运动，把结石排出来。如果结石偏大，比如超过1厘米，这时需要通过体外冲击波碎石的方式，把结石打碎，然后再让结石自行排出。还有些结石比较大或者位置比较特殊，比如输尿管结石形成的崁顿、包裹，可能要借助输尿管镜或者经皮肾镜来进行碎石。如果结石比较大，充满整个肾盂，有时可以通过外科手术的方式来进行切开取石。现在随着器械的发展，开刀取石的方式已经比较少，多数通过腔镜的方式来进行碎石、取石术。所以结石的治疗，要根据结石大小、部位、有没有合并症等来决定治疗的方法。小结石可以自行排出，大结石可能需要借助冲击波或者腔镜的方法来处理。

所谓的胎停育指的就是在怀孕早期，胚胎自发性的停止了发育。这种情况绝大多数都是由于胚胎质量不好，比如说胚胎先天的染色体异常或者是基因的异常疾病。在这个时候由于早期的胚胎是生长发育的关键，因此在这个时期就会出现自然发育停止，这是一种自然的淘汰过程。但是也有部分确实是由于孕妇自身的问题，比如合并了一些风湿免疫科的疾病或者感染了一些特殊的病毒、病原体等等，也都有可能会造成胎停育。因此，在怀孕的早期为了减少胎停育的风险，应该尽量远离有可能会存在一些致畸风险的一些因素，比如应该戒烟、戒酒，规律的保证营养均衡，而且要适当的休息。

40天的先兆流产是不需要清宫的，当然如果没有妊娠计划的女性，放弃胎儿的时候可以进行吸宫手术。先兆流产40天还可以进行期待观察或者保胎治疗，有相当一部分也可以继续妊娠。到妊娠中后期进行常规的产前检查、产前筛查或者产前诊断，很有可能得到一个健康的婴儿。当然，有些先兆流产也可能逐渐发展为难免流产，其中的原因也是多方面的，所以先兆流产随后的转归因人而异，所以可以给予观察的机会。

在临床上一部分比较小的尿路结石可以采用自行排石的方法，排石的适应证包括结石直径

泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病，泌尿系结石根据结石不同的部位，它的症状不一样。一般肾结石可能会有一些腰痛的情况发生，如果是输尿管结石，可能会出现剧烈的疼痛，这种输尿管结石引起的剧烈疼痛叫肾绞痛，这种情是结石最典型的一个症状。如果是膀胱结石或者是尿道结石，有可能会出现排尿困难，影响排尿等等。除了上述的这些疼痛的症状之外，泌尿系结石还会引起血尿，造成肉眼血尿或者是镜下血尿，还可以引起泌尿系统的感染，造成尿频、尿急、尿痛甚至发烧等等。

输卵管炎症主要是由慢性炎症引起来的，慢性输卵管炎可以使输卵管的伞端以及颊部粘连、闭锁。子宫的内膜、输卵管都有一些分泌的细胞。分泌细胞分泌的液体聚集在管腔内，不能够及时排出，而形成了积水。还因为输卵管慢性炎症，引起了输卵管内的积脓，管腔内的脓细胞及坏死组织分解，被吞噬细胞清除以后，就可以逐渐的转变为水样的液体而形成积水。因为炎症形成的输卵管积水，一般难以自愈，需要药物的治疗，甚至是手术的干涉，才可能使炎症消失。

尿结石的诊断依赖于临床症状表现和相关的检查，在尿结石发生后，如上尿路结石，可以感觉到腰部和肋脊角的疼痛症状。这种疼痛在肾结石可以表现为隐痛或者钝痛，也可以表现为无症状。在输尿管结石内，可以表现为突发的刀割样疼痛，疼痛剧烈，并向下腹部放射，患者可以出现肉眼血尿或者镜下血尿。当结石进入输尿管末段时，可以引起膀胱刺激症状，由于结石刺激可引起恶心、呕吐等症状。当出现这类症状进行相关的检查，包括B超、腹平片、静脉尿路造影、CT、磁共振水成像等可以明确诊断。有一部分结石，尤其是肾结石，无明显症状，多在查体时发现。

泌尿系结石是比较常见的，泌尿系统的病变通常分为上尿路结石和下尿路结石，结石可以通过泌尿管道排出体外，通常结石在排出的过程中会引起一些临床的症状，包括疼痛、血尿，甚至合并尿频、尿急等症状。这种情况下我们可以对症的采用一些药物治疗，包括抗感染、止痛、解痉，甚至一些中成药物可以达到促排石的治疗。患者也应加大饮水量以及加大运动量，促进结石的排出，定期的复查能够比较明确的发现结石是否排出。如果临床的超声或者X线或者CT没有发现肾脏的积水，没有发现影像学上的(+)结石，我们考虑结石可能自行排出，对于较小的结石如6mm以内的结石，通常是可以自行排出的。较大的结石，通常可以考虑一些体外碎石或者手术的治疗方案。

前列腺结石是临床上非常常见的一种疾病，前列腺的结石多数都是在做前列腺超声的时候发现的。前列腺结石治疗有以下几个方面，如果有前列腺结石，但是病人排尿完全正常，没有前列腺的任何症状，也就是说没有尿频、尿急、排尿不畅的情况，不需要进行治疗。只是在生活当中，注意尽量避免吃一些刺激性的东西，比如辣椒、酒等等。如果前列腺结石伴有尿频、尿急、排尿不畅、夜尿增多的情况，说明有前列腺炎或者前列腺增生。是由前列腺增生、前列腺炎引起的前列腺的结石，应该积极的治疗前列腺增生和前列腺炎。随着前列腺增生、前列腺炎症状的改善，前列腺结石也会得到一些康复。

为什么会出现胎儿停育？过去在20-30年前，早孕的女性很少有胎儿停育，但是近几年胎儿停育的发生率但是越来越高。具体什么原因引起的，现在还无从考就，但是都认为和污染可能有关系的，和吃的食物也有关系。但是胎儿停育往往发生在孕早期3个月之内，和配子不好有一定的关系。还有高龄初产的女性容易出现胎儿停育，和黄体功能差有关系，因为35岁以上的女性生育能力明显降低，再怀孕要孩子，出现胎儿停育的机会就会明显增加。所以尽量在生育最好的年龄进行生育，对自己和孩子都有好处。

尿路结石是临床上非常常见的一种疾病，尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称呼。尿路结石排出体外的方法，首先要看尿路结石的大小，如果结石比较小，比如小于0.6cm以下，这样的石头有一部分病人通过多喝水、多运动，服用一些排石的药物。这一部分结石是有可能排出体外。但是如果结石大于0.6cm以上，就很难自行从尿路当中排出，这时候就需要采用体外冲击波碎石或者是经皮肾镜手术，或者是输尿管镜手术等等。采用这些微创手术，将尿路结石粉碎再排出体外，所以尿路结石的排出与结石的大小、结石的部位有关系。

泌尿系统结石是比较常见的一类泌尿系统疾病，通常对于泌尿系统结石可以采用保守的治疗，保守治疗包括排石治疗，通常可以选用一些冲击疗法、给予大量的液体静脉输入，甚至可以采用一些解除痉挛的药物扩张输尿管，比如α受体阻滞剂、6542、颠茄、黄体酮均有一定的疗效。适当嘱咐患者增加一些运动有助于结石的排出，对于保守治疗无效的一些患者可以采用一些体外碎石或者外科手术进行干预，以助于结石尽快排出。长期梗阻的结石可能会导致肾积水、泌尿系感染、疼痛甚至会出现一些恶性病变，因此及时的早期进行治疗，对于健康是非常有益的。

怀孕了之后胎囊的绒毛分泌绒毛膜促性腺激素，也就是HCG，有一定的增长规律。在孕早期HCG的增长应该是每1-2天增长一倍，如果在孕早期HCG增长的不理想，就有可能怀疑胚胎停止发育。这里面有一个限制性的条件，就是在孕早期，也就是说怀孕9周以前，血HCG应该是逐渐升高的，尤其是在怀孕7周以前，血HCG基本上都是每1-2天或者每2-3天升高一倍。但血HCG到孕9周的时候达到了它的最高峰，之后血HCG甚至不再上升，反而下降，所以如果在孕9周以及在孕9周之后的时间，血HCG不翻倍也不等于是胚胎停育。

所谓胎停指的就是胚胎停育，胚胎停育会有什么症状，每个人是有差异的。很多人胚胎停育的初期没有任何的症状，因为绒毛膜促性腺激素水平还会维持一段时间，所以没有流产的征象。也有的人会出现一些轻微的症状，比如阴道出血，这种阴道出血量都不多，而且颜色为褐色出血，偶尔会有一些肚子疼。但是有的人表现比较明显，有的人会感到明显的早孕反应突然消失了或明显减轻了。所以如果出现出血、腹痛、早孕反应突然消失的现象，首先要考虑到是不是胚胎停育，要及时的查血HCG、孕酮和B超，以协助明确诊断。

当尿路结石导致肾绞痛发作的时候，需要紧急处理，肾绞痛的主要治疗方法为药物镇痛、解痉。肾绞痛急性发作时，可以适当限制水的入量。肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则，一级镇痛药物为非甾体类镇痛抗炎药物，常用药物为双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓、双氯芬酸钠还能减轻输尿管水肿。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药物，常用药物为曲马多，该药无呼吸抑制作用、无便秘、耐受性和依赖性都很低。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物为布桂嗪、杜冷丁。在治疗肾绞痛的时候，一般给配予解痉类的药物一起使用，常用的解痉药物包括M受体阻滞剂，如阿托品、山莨菪碱、黄体酮，可以抑制平滑肌的收缩而解除痉挛，对止痛和排石有一定疗效。钙离子拮抗剂，如硝苯地平、α受体阻滞剂等。此外，针灸也有一定的解痉止痛的效果。如果肾绞痛持续不缓解，则考虑进行留置输尿管引流或者急诊体外碎石以及急诊手术取石等处理。

对于12周胎停后又活胎了是否可以保胎，这个题目显然回答起来难度比较大，如果12周的时候真正的发生胎儿停止发育，那是不可能再进一步活胎的，所以本身这个题目就是一个伪命题。如果12周胎停后又出现活胎，明确的看到胎心，只能判断12周胎儿停止发育，这个是个误诊，也就是说在12周做B超的时候没有看到胎心搏动，诊断了胎儿停止发育，其实那个时候胎心还正常在搏动，只是B超下没有看到而发生了误诊，也就是说人死不能够复生，也就是说12周胎停，如果是真的胎停，一定不会又复活，所以说这个题目也就是说在12周以后又出现了胎心搏动，要综合判断此时胚胎是不是符合孕周的大小，发育的是不是好，如果胚胎发育的大小符合孕周，并且在以后的筛查中胚胎都属于正常的发育，没有合并一些畸形，完全可以保留这个胎儿。