尿路结石梗阻输尿管产生肾绞痛时会出现呕吐症状，如果没有疼痛则不会出现呕吐。尿路结石一般产生于肾脏，先是出现结晶，逐渐增大后就变成结石。当结石从肾脏脱落，堵塞输尿管后就会出现急性的肾绞痛发作，同时会伴有恶心、呕吐等症状。这主要是因为结石堵塞输尿管后肾盂会积水，肾脏的压力升高刺激肾包膜下的神经，进而影响到内脏神经，放射性的引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐的症状。

不吃早饭会得胆结石，其实更主要的原因是加重因素，比如原来有胆结石存在的先天病因，而不吃早饭可能加剧了该相关因素。如果没有相关的原有病因，单纯的不吃早饭通常并不一定会导致胆结石。不吃早饭会引起胆汁过量的淤积在胆囊内，从而加重了可能会诱发胆结石发生的因素，比如本身就有胆固醇血症，引起胆汁里面的胆固醇比例升高，从而导致胆固醇容易析出结晶，进而可导致胆固醇结石的发生。此时如果再不吃早餐，就会导致原有病因变得更加严重，更容易产生胆固醇性结石。因为胆汁容易淤积在胆囊内，故不吃早饭更像是一个加剧因素，而不是原始病因。另外，不吃早餐也更容易导致其他的身体异样表现，故吃早餐不仅不容易得胆结石，而且针对整个身体都有利。

并没有说胆结石患者都一定要摘除胆囊，可根据患者情况采取以下处理：1、定期复查：有些胆结石患者没有症状、结石不多、胆囊没有明显炎症，也没有合并其他的异常，此时不一定需要手术，只需要定期复查、随访即可，并注意日常的饮食调控。2、溶石治疗：针对胆固醇性胆囊结石，还有可能需要考虑溶石治疗，比如使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，有可能能够达到溶石的效果。3、胆囊切除：胆结石若达到了手术指征，对于绝大部分患者建议胆囊切除。4、保胆取石：如果有适合的指征，有些患者也可以考虑保胆取石，不是都一定要摘除胆囊。但保胆取石要求的适应症比较严格，通常要求胆囊功能完好、没有明显的炎症、结石能够取干净、复发结石的概率比较低，此时才有可能考虑保胆取石，故绝大部分人不适合做保胆取石治疗。

想要区别是胃疼，还是胆结石引起的疼痛，可考虑从以下几方面进行区分：1、病变位置：胆结石疼痛的位置相对在上腹偏右一点，而胃疼相对在上腹偏左一点。2、合并症状：胆结石的疼痛往往会合并相关症状，比如恶心、厌油，甚至严重的患者会引起发热、疼痛，有可能会放射到后背跟右肩。而胃疼往往会合并胃部的相关症状，比如胃胀、反酸、嗳气、打嗝等胃炎的相关表现。3、检查结果：可以通过进一步检查明确胆结石是否合并严重的胆囊炎，通过肝胆彩超和胃镜进一步评估胆囊是处于急性炎症发作期间，还是胃部有相关胃炎、胃溃疡等急性发作症状，从而区别目前正处于哪一种疾病的发作期，进而综合判断。所以，可综合以上的症状、体征，以及检查结果等区分是胃疼，还是胆结石疼。

胆结石手术后的饮食禁忌具体如下：1、禁忌高脂肪、高胆固醇、油腻、油炸、辛辣刺激性食物。2、禁忌动物内脏、干果、果仁、鱼籽等，高脂肪、高胆固醇的食物容易在胆结石手术后引起消化功能不良，如腹泻等不适症状。3、如果在胆结石手术后胃肠功能代偿良好，没有相关消化功能不良的症状，可以恢复正常饮食，比如少吃水果里面脂肪含量高的鳄梨、椰子、桑葚等，可以吃少吃一点鸡蛋的蛋黄，坚果里面的松子仁、核桃、杏仁、葵花籽等也可以少吃，脂肪含量都很高。4、尽量少吃甜食，一定要戒烟、戒酒。

患者有泥沙样的胆囊结石，首先要观察，然后考虑手术治疗，具体处理如下：第一、目前胆结石的症状，如果有反复发作的症状，治疗无效或者效果不佳，反复出现，考虑要手术治疗。第二、如果没有症状，再进入下一步，如果泥沙样的结石没有症状，也没有反复的引起胰腺炎、胆管炎的症状，先观察结石的数量是少量还是大量，是充满了整个胆囊还是没有，如果结石比较多量，充满了整个胆囊，即使没有症状，也要考虑手术治疗。第三、要观察胆囊的情况，胆囊有没有明显的增厚，有没有萎缩，有没有明显的胆囊炎症改变，如果有，也要考虑手术治疗。第四、要看有没有合并其他的异常，比如合并胆囊息肉，超过了1cm，也要考虑手术治疗。第五、处理方法要根据个体的特异性，比如有的人有心理恐惧或者有胆囊癌的家族史，有其他的个体特异性，也要考虑进一步手术治疗。

尿路结石常见的临床表现有疼痛、膀胱刺激征，以及血尿等，具体如下：1、疼痛：会出现腰痛，有时疼痛会出现放射性，向腰腹部、会阴部放射，有时伴有大汗淋漓，以及恶心、呕吐等消化道症状；2、膀胱刺激征：尿频、尿急、尿痛，以及尿等待、尿不尽，总感觉有尿意却尿不出来；3、血尿：出现血尿，有时候可能表现为镜下血尿；4、急性无尿：急性双侧输尿管结石引起双侧尿路梗阻，会出现急性无尿，导致急性肾功能衰竭。

通过饮食的手段只能减少胆结石发作的概率，或者减少胆结石增长的速度。有一些胆固醇性结石，高脂肪、高胆固醇的饮食往往容易引起结石发作，也容易导致结石增大，但食疗的手段暂时没有办法清除胆结石。针对胆固醇性结石，目前考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。溶石治疗首先要保证胆囊的功能良好，没有胆道梗阻的征象，胆囊炎也没有急性发作，并且确认是胆固醇结石，才可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。但溶石治疗的时间比较长，而且并不是确认都会有效果，必须要服用一段时间的药物，定期复查，才能知道是否有效。除了手术治疗，其它并没有有效的方法能够消除胆结石。

慢性结石性胆囊炎患者的药物治疗主要取决于症状，部分情况下不适合使用药物，具体分析如下：第一、综合治疗：没有症状，不一定需要服药治疗，进行饮食调控就可以。如果有轻微症状，可以服用利胆的药物，比如胆舒、胆石利通等。如果症状比较严重，反复出现，药物治疗无效，考虑手术治疗效果会比较好。第二、熊去氧胆酸：如果结石是胆固醇性的结石，胆囊的收缩功能正常，胆囊没有明显的炎症，没有急性的发作，没有梗阻，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗，可能能够获得一定的效果。第三、手术治疗：如果慢性结石性胆囊炎引起了胆囊严重的壁的增厚，即使没有症状，也要考虑手术治疗，服药并不能获得太好的效果，并且远期有胆囊癌的风险，所以建议早期手术治疗。

输尿管上段结石的治疗，需要根据结石的大小、结石在输尿管停留的时间，以及患者自身的尿路情况，选择合适的治疗方案，说明如下：1、口服药物治疗：如果输尿管上段结石的直径

肝内胆管结石如果已经40年了，要密切的进行随访、复查：第一、观察肝内胆管结石的数量、大小、是否引起了肝脏萎缩、是否引起了其他异常病变等，主要目的是为了评估目前40年的肝内胆管结石发生肝内胆管癌的风险大小，决定是否需要进一步处理，因为如果肝内胆管结石长期存在，有可能会增加肝内胆管癌的发生风险，需要密切随访、复查。第二、观察肝内胆管结石目前是否有症状的反复发作、是否合并肝内胆管的炎症，如果有反复的炎症发作，此时要注意及时给予对症处理，因为反复的炎症发作更容易导致肝内出现异常。第三、肝内胆管结石40年了也要注意密切随访肝功能，因为有一些长期的肝脏结石可能会导致胆汁性肝硬化，此时肝功能可能会出现问题。另外，也要定期复查肿瘤标志物，以早期发现相关的其他异常。

ERCP取胆总管结石通常不会太痛苦，ERCP取胆总管结石具体分局麻和全麻，其实类似于做胃镜，局麻只是在喉咙喷一些表面麻醉，减少检查过程中导致的严重呕吐、恶心等不适症状。如果患者做的是全身麻醉的浅表麻醉，此时就更不会有什么严重的不适症状。总体而言，ERCP取胆总管结石相对比较轻松。在取结石过程中关键要看医生的熟练程度，还有取石难度。如果取石难度较大，出现了一些相关并发症，或者结石取不干净、术后合并出现了胰腺炎，可能在取石过程中没有明显痛苦，但术后并发症处理、恢复过程中可能会出现不适症状，所以具体因人而异，绝大部分患者相对比较轻松。

形成胆结石的病因多种多样，通常是多种病因共同作用下所产生的结果，并不是单一因素一定会产生胆结石，比如高脂肪、高胆固醇饮食，以及某些药物、胆道感染、胆汁淤积、某些寄生虫感染、胆道蛔虫、糖尿病、高血脂、肥胖等，都有可能会导致胆结石。胆囊里面有胆汁酸和胆固醇，当胆固醇的浓度过高时就容易析出结晶，形成胆固醇性结石。而当某些胆红素、胆色素异常析出，有可能会形成胆色素性结石。所以，胆结石形成的因素很多，包括一些常见的诱因，如暴饮暴食、进食油腻食物，也容易诱发胆结石的发作。此外，胆结石发作也与抵抗力下降、劳累或精神紧张相关。

胆结石切除胆囊后，一般并不会有太大影响，对绝大部分患者有一定好处，但可能会对少数患者造成影响：1、对大部分患者无太大影响：胆结石患者通常要先做切除胆囊的手术，因为胆结石已经达到了相关的手术指征，可能手术前会反复出现疼痛，患者手术前就不能进食高脂肪、高胆固醇的食物，甚至适当添加一些低脂饮食也有可能会导致症状发作，平时只吃一些稀粥、米汤等，会导致严重消瘦、营养不良。在胆囊切除以后，疾病治愈了，此时绝大部分患者可以恢复正常饮食，甚至会出现体重增加的情况，是针对疾病的治疗，疾病好转后，整体的身体状态也会有所恢复。2、少部分患者会出现消化功能不良或腹泻：主要是因为胆囊作为胆汁的储存仓库，切除完以后，身体没有办法马上有效的代偿。此类患者经过一段时间的适应以后，机体得到了代偿，相关症状通常能得到有效的恢复，患者不需要过于担心。另外，关于胆结石胆囊切除后是否会增加结肠癌的风险，目前个别报道有说明，但并没有形成确切的临床证据，故暂时还不能够完全采纳、可信。

祛除牙结石的方法现在最常见的就是洗牙，可以通过超声波洗牙，也可以通过手工洗牙，基本上能够有效的祛除牙结石。牙结石通常会引起龋病、牙周炎等，对口腔的损害非常大，所以一般要及时祛除牙结石。平时还要好好刷牙，尽量减慢的牙结石的沉积，同时还要就是做到定期去口腔检查，并定期洗牙，牙结石也不会积累太多，从而保证良好的口腔卫生。

输尿管结石手术方式不同，可导致的手术并发症也不一样。输尿管结石常规的手术方式包括开放输尿管切开取石术、腹腔镜下输尿管切开取石术、经输尿管镜激光碎石术，说明如下：1、开放手术：并发症主要为术后输尿管狭窄、输尿管漏尿、切口感染、损伤周围组织器官等；2、腹腔镜下输尿管切开取石术：并发症除上述开放条目外，还包括皮下气肿、酸中毒等；3、经输尿管镜激光碎石术：主要并发症为术后输尿管狭窄风险、泌尿系感染、输尿管穿孔，甚至有输尿管断裂的风险。

结石痛时无论跳跃或者躺着，对疼痛反应均没有缓解作用。结石所导致的肾绞痛症状，是结石刺激引起的输尿管痉挛和肾盂内压力升高，疼痛多表现为剧烈的绞痛性质，不因体位变化而缓解。部分患者可自行缓解，其他患者多需要给予止痛药物治疗，常用的止痛药物包括非甾体抗炎药、解痉药，如黄体酮和654-2、阿片类药物等。对于经非手术治疗无效者，还可通过输尿管支架置入的方式来治疗。

尿路结石疼痛，常见的治疗方法如下：1、医院就医：如果尿路结石引起比较明显的疼痛，需要及时的到医院泌尿外科就诊；2、药物治疗：如果明确是由于尿路结石引起的疼痛，可以在医师的指导下，通过应用止痛的药物来缓解疼痛，然后针对结石进行有效的治疗，只有对结石进行有效的治疗之后，才能从彻底上解除疼痛。一般来说，对于体积比较小的尿路结石，可以通过大量的饮水、适当运动，以及口服排石的药物进行排石治疗，如排石颗粒、尿石通丸等，然后定期复查泌尿系超声，判断结石是否排出体外；3、碎石治疗：如果尿路结石的体积比较大，无法通过自身的尿路排出体外时，可以选择体外冲击波碎石，或者是微创手术碎石。

输尿管结石的治疗，需要根据结石的大小、结石在输尿管的位置、结石停留时间，以及患者自身输尿管的情况，才能选择合适的治疗方案。常用的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石治疗，或者是经尿道输尿管镜碎石术进行治疗，说明如下：1、保守治疗：如果输尿管结石的直径

泌尿系统结石的治疗方法有口服药物排石治疗、体外冲击波碎石、内腔镜手术碎石和开放手术取石等，具体需要根据结石的大小、结石在泌尿系统的位置、是否合并积水和感染，以及患者的一般情况选择合适的治疗方法，说明如下：1、结石较小：如果结石的直径