子宫内膜异位症,属于常见的疾病,主要表现为卵巢巧克力囊肿或子宫腺肌症,会引起痛经、不孕等症状。主要是会影响卵巢排卵,影响胚胎着床、对胚胎的发育有不良的影响,会造成盆腔内炎性因子增高,所以会导致不孕。如果患者有生育要求,应尽快通过自然受孕,人工授精或试管婴儿,使患者怀孕。如果巧克力囊肿超过五厘米,需要进行腹腔镜下行囊肿剥除手术。
女性患有不孕症时,应放平心态,不要给自己太大压力,应根据不孕的具体原因进行诊疗。导致女性不孕最常见的原因有输卵管堵塞和排卵障碍,当遇到输卵管因素的问题,可以进行输卵管疏通术或腹腔镜手术,通过近端结扎,远端造口等方式诊疗。排卵方面的问题,需要在排卵日前后监测卵泡的发育情况,再行促排卵治疗,根据不同的病因进行针对性的诊治,达到成功助孕的目的。
ERCP是逆行性胰胆管造影检查,内镜经过口腔、食管、胃,到达十二指肠后找到十二指肠大乳头,在内镜下将导管插入胆总管内,注入造影剂,在X光下可见结石影像,用取石网篮取出胆总管内结石。结石比较大且取出困难的患者,需要做十二指肠乳头切开或者碎石网篮碎石,再次做造影了解是否有结石残余,最后放置鼻胆管引流,整过取结石的过程完毕。
胆囊结石的治疗方法首选腹腔镜下胆囊切除术。患有胆囊结石在没有出现疼痛等不适症状的情况下,还是建议进行手术治疗,因为胆囊结石在胆囊内长期刺激胆囊壁会引起慢性炎症,最终可能会引起胆囊癌变。另外有胆囊小结石可能会引起继发胆总管结石、梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎、胆囊结石颈部嵌顿合并急性化脓性胆囊炎等。平时患者需要注意饮食,以清淡易消化的食物为主。
输卵管堵塞可以做宫腔镜,对于输管通而不畅、堵塞不严重的,可以用宫腔镜下导丝治疗。对病变不能明确的可以宫腔镜联合腹腔镜检查并治疗。通过宫腹腔镜联合治疗,可以了解输卵管的形态、走形以及伞端和周围器官的关系。治疗的过程中,腹腔镜可以松解盆腔的粘连,改善输卵管的形态和走形,并且可以做输卵管伞端成形术,术中可以行美兰通液了解手术效果。
女性不孕常见的原因有:阴道炎、阴道损伤,阴道狭窄,会影响精子的顺利进入;宫颈管发育不良、宫颈息肉、宫颈炎也会影响精子的通过;输卵管有炎症,堵塞,会导致精子运输障碍,受精卵无法正常运输到宫腔;卵巢发育异常,会导致排卵异常、子宫内膜出现异味和黄体功能不全等;另外,子宫过于寒冷、子宫畸形或者子宫肌瘤都会造成不孕;女性患上不孕症,一定要定期去正规医院做妇科检查,对症治疗。
自然流产后要休息2周。无论是哪一种类型的流产,都对身体造成伤害。妊娠组织从子宫排出后,子宫内膜都需要一定的时间修复。一般恢复的时间在2周左右。通常在2周以后卵巢功能可恢复。所以建议流产后要休息2周。这2周要注意休息,但不是绝对卧床休息,避免参加重体力劳动和体育锻炼。要适当的补充营养,流产后1个月内避免性生活,注意保暖,避免着凉。
女性不孕不育检查的项目有:阴道检查,子宫检查,宫颈检查,输卵管检查,卵巢检查,排卵功能检查,盆腔检查,内分泌检查,精神因素及心理因素检查。建议到专科的医院进行全面的检查,医生会给予针对性的治疗,女性的不孕不育要引起重视,不仅伤害患者自己,还会影响夫妻感情,很多的不孕不育是妇科炎症引起的,女性朋友平时要注意养成良好的生活习惯,杜绝炎症,以免引发不孕不育。
胆囊炎胆结石的患者是可以吃芋头的。芋头中含有大量维生素等营养成分,适当食用有利于提高患者的免疫力,但是食用方式是有讲究的。芋头中的淀粉含量很高,有一定的刺激胃肠道的作用,食用过多或者在空腹状态下吃很容易导致消化不良,也会产生饱腹感、胀满感等不适症状。另外,建议把芋头熬成粥食用,这样芋头里面的营养价值也会更充分的发挥出来,而且也会更容易被人体吸收利用,有利于胆囊炎、胆石症的恢复。
子宫内膜薄会影响受精卵的着床,导致不孕。所以子宫内膜薄的时候首先考虑是卵巢分泌的雌激素不足导致的,通常可以通过补充外源性的雌激素,比如口服一些雌激素或者阴道塞雌激素等来增加子宫内膜的厚度。如果经过治疗以后,子宫内膜仍然长不上来,那么就要考虑是不是有一些器质性的病变,比如说宫腔粘连,对于有过宫腔手术史或者有过子宫内膜结核史的人要高度怀疑,建议通过宫腔镜手术等明确诊断,同时治疗,手术后通常还需要补充雌激素来促进内膜的生长。
任何手术都是有风险和并发症发生的,所以做输尿管结石手术也会有风险和并发症出现。目前输尿管结石手术,多采用经输尿管硬镜或软镜钬激光碎石取石术或者经皮肾镜钬激光碎石、取石手术,还有极少部分患者选择行开放输尿管结石取石手术。经输尿管硬镜或软镜做钬激光碎石手术,最严重的并发症是输尿管黏膜全程撕脱,这种情况出现后患者需要行肠代输尿管手术,经皮肾镜钬激光碎石、取石手术,可以造成肾脏出血,严重时需要行介入栓塞手术甚至有肾切除的可能。做开放的输尿管结石取石手术,手术后有可能出现切口感染、漏尿等情况,所以做输尿管结石手术是有风险的。
憋尿查B超大部分能看到输尿管结石,但是也有一部分输尿管结石看不清楚。一般输尿管上段和肾盂部位的结石以及髂血管以下输尿管下段结石,比较容易看到。输尿管中段结石因为患者肠气的干扰和腹壁脂肪的影响以及输尿管的位置,有时候输尿管结石不能看到。但是这种情况可以通过肾脏积水、尿常规检查发现红细胞,和患者的腰背部疼痛的症状考虑诊断输尿管结石。如果想明确输尿管内是否有结石,最好行泌尿系平扫CT检查。
结石导致的疼痛能用双氯芬酸钠来进行止痛治疗。输尿管结石的疼痛是难以忍受的剧烈绞痛,一般的止痛药物像普通止疼片,芬必得等是起不到缓解作用的。结石疼可以用双氯芬酸钠注射剂肌肉注射,如果不能缓解,可以联合应用解痉药物,像阿托品,间苯三酚等。也可以用曲马多、杜冷丁等药治疗。如果单纯的药物治疗,不能缓解结石疼,可以行体外冲击波碎石治疗或者急诊行输尿管镜钬激光碎石手术治疗。
牙结石当然不可以用药去除。牙结石是口腔内细菌与口腔唾液中的矿物盐钙化而成的石头,常比较坚硬的附着在牙齿表面,可以位于牙龈上及牙龈下。任何的药物在口腔内均不会对牙结石有溶解作用。牙结石的常规去除手段只能通过机械去除,可以用超声洁牙机进行洗牙,也可以用手动刮治器进行手动刮除,有时也可以选择二者结合使用,可以更好的去除各个牙面的牙结石。
如果肾结石或者输尿管结石掉到膀胱,大部分结石都是可以排出来的。但是也存在一小部分结石掉到膀胱后,不能自行排出,结石嵌顿于尿道的某个部位。这种情况下如果结石嵌顿于后尿道可以将结石推入膀胱,在麻醉下行膀胱镜下碎石、取石手术。如果结石位于尿道外口,可以在尿道外口涂抹润滑麻醉剂,用止血前将结石钳夹取出,为防止尿道口狭窄可以留置尿管。
做结石手术后肾还有积水有以下几种可能:第一、因为结石造成的肾积水比较严重,即使做了结石手术,肾积水也不会完全消失,只是较前明显缓解。第二、结石嵌顿时间较长,结石造成了输尿管的狭窄,所以结石手术后肾积水不能缓解或消失甚至较前加重。需要通过静脉肾盂造影或逆行造影来除外输尿管狭窄的可能。第三、因为结石术后存在输尿管返流的情况,憋尿后也会出现肾脏积水。这种情况可以通过不憋尿,多排尿等办法,肾积水会缓解或改善。
左输尿管上段结石,如果结石小于0.5cm,而且结石为新发结石,可以通过药物排石进行治疗,同时多饮水、多活动。如果结石在0.5-1cm之间,可以采用体外冲击波碎石治疗,碎石后给予药物排石,配合多饮水,多活动。如果结石在1.5cm左右,可以行经输尿管软镜钬激光碎石治疗。如果结石大于2cm,可以行经皮肾镜激光或弹道碎石取石治疗。
多发性胆囊结石是严重的,大多数患者表现为右上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐、发热、畏寒或者疼痛放射至右侧肩背部。患有胆囊多发结石可能会引起很多并发症,如急性化脓性胆囊炎、继发胆总管结石、胆囊穿孔、肝功能异常、胆源性胰腺炎等,胆囊内结石导致胆囊壁毛躁等慢性炎症改变,长期慢性炎症刺激最终可能会导致胆囊癌变。所以对于有胆囊多发结石的患者建议进行手术治疗。
一般情况下,女性在自然流产一周以后可以洗澡,但是在洗澡时一定要进行淋浴,不可以进行盆浴,因为这时候宫颈口还处于开放状态,如果进行盆浴的话,可能会使致病菌逆行感染到盆腔,引发盆腔的炎症。并且在自然流产的一周之内,患者的身体抵抗力比较差,如果过早的洗澡的话,可能会受凉引发上呼吸道感染,这不利于患者身体恢复。
患者胎停做了人流手术之后至少需要3个月才能够再次备孕,因为人工流产会对女性的子宫内膜造成一定的损伤,如果过早怀孕可能会因为子宫内膜过薄而出现先兆流产的情况。子宫内膜需要3个月的时间才能够恢复到手术之前的状态,这样对于女性再次怀孕也是有好处的。另外如果患者第1胎就出现了胚胎停止发育的情况,建议患者在备孕之前按时做一些常规的检查,如果身体没有问题,再接着备孕。