患有输尿管结石而且尿不出来,多是由于结石在输尿管局部形成包裹,或结石以下部位的输尿管狭窄而结石无法通过。输尿管结石临床上发病率较高,多是由于肾脏结石掉入输尿管内所致,可导致输尿管梗阻,出现腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。输尿管结石是否能尿出来与结石大小、结石在局部停留的时间、结石局部输尿管炎症、结石以下输尿管管腔有无狭窄等有很大的关系,结石越大导致输尿管局部炎症和水肿越重,结石下端输尿管狭窄程度越重,结石自行不易排出,多需要通过体外碎石或手术治疗处理。
泌尿系结石的治疗方式,包括药物排石、体外冲击波碎石、微创手术治疗。结石是泌尿系统常见的一种疾病,可造成疼痛、感染、肾功能损伤等危害。因此,当发现泌尿系结石病情时,需要尽早进行处理,避免结石对身体造成严重的损伤。因大部分患者惧怕手术,想要接受排石治疗,但排石治疗需要一定的前提,结石以下部位输尿管没有梗阻,而且结石小于0.6cm,同时应用口服排石药物。
输尿管结石的钬激光碎石是一种微创治疗方式,输尿管镜经尿道进入膀胱,再经膀胱内输尿管开口进入输尿管寻找到结石,用钬激光能量将结石击碎成小块,并将碎石取出体外的过程。整个过程中没有创口,术后患者恢复快,可以术后早期离床、下地活动。一般在术后五天左右可出院,术后需留置输尿管支架管4-6周。对于输尿管镜激光碎石失败者,多需要行腹腔镜下输尿管切开取石术或开放手术治疗。
输尿管结石排石的方法,有口服药物排石、体外冲击波碎石,或者是经尿道输尿管镜碎石。需要根据结石的大小、位置、结石停留时间,以及患者的自身尿路等情况,选择合适的治疗方法,具体如下:1、口服药物排石:如果输尿管结石的直径
肾盂结石通过输尿管、膀胱和尿道排出体外。肾盂内的结石进入输尿管,会形成输尿管结石,输尿管全长约20-30cm,共有三处生理狭窄。如果结石比较大,容易停留或者是嵌顿在这三个生理狭窄处,引起肾绞痛。如果结石比较小,结石沿输尿管进入膀胱,最后结石通过尿道排出体外。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,肾脏的主要功能是生成尿液,输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱。膀胱是一个储存尿液的器官,当膀胱充盈以后,膀胱内的压力会增高,最后使尿液通过尿道排出体外。
尿结石一天要跳多少次没有一个肯定的说法,比如说跳上100次、200次、300次、1000次然后结石能掉下来,没有这样的说法。这要根据患者的体能和年龄来确定,比如说这个患者已经60-70岁了,要求这位老人要跳上几百个跳绳不太现实,要找专业医生看完之后确定,比如说结石的直径小于6mm,单发,而且有排石的可能,这时候如果体能允许的话,再开始练跳绳、跑跳楼梯或者是跑步的疗法进行治疗。针对合适的患者强调以下两条:1、要大量的喝水:产生多的尿量才能冲刷尿道,石头的粉末才可以排出来;2、练跳绳:不在乎说要跳多少次,比如就坚持的跳,比如说跳个20下为一组,连续的跳个10组,也就跳个200-300次,休息再跳,这样才能够帮助石头尽快的排出来。
输尿管结石的主要症状与结石的大小、结石在输尿管的位置、结石是否引起上尿路梗阻,以及合并感染等因素有关,具体如下:1、引起上尿路急性梗阻:会导致肾绞痛的症状,表现为患者的腰部或者是上腹部突发的剧烈的疼痛,疼痛沿输尿管走行,向同侧的下腹部和腹股沟放射,这种疼痛的症状通常呈阵发性的发作,同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。2、造成上尿路慢性梗阻:由于疾病发展比较缓慢,结石引起的疼痛症状大多不明显,表现为腰部的酸胀、钝痛,有的患者甚至没有任何的临床症状。
尿结石一般是3-7天可以排出,这时候强调一般首先要掌握一个原则,只有直径大约是在6mm以下,而且是单发、比较圆滑的结石,才有望能够自行的排出。如果这个石头都已经1cm以上,几乎没有自行排石的可能,需要用药物排石的方法,或者体外冲击波碎石、微创手术的办法才能排出来。以体外冲击波碎石把石头打成粉末后为例,一般需要个3-7天才能把石头排出来。因为做了体外冲击波碎石,不是把石头一次性打了,马上就跑出来,而是把石头原地打成相对小的石头,或者小的结石变得稍微的粉末化一点,这样石头才有望出来。在排石的过程中,输尿管也会出现不同程度的痉挛,只不过可能石头小了,排出得快,所以疼痛不是那么重而已。在一般的情况下,做了体外冲击波碎石,也得是过了一周以后,再次复查泌尿系的平片或者是泌尿系的CT,来确认石头是不是排干净。
泌尿系统结石也称为尿路结石,指的是多种病理因素相互作用,引起的泌尿系统任何部位的结石,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,具体如下:1、肾结石:指的是位于肾上盏、肾中盏、肾下盏或者是肾盂的结石。2、输尿管结石:指的是结石位于输尿管,其中大多数的输尿管结石是由于肾结石排入输尿管所引起。3、膀胱结石:根据病因可以分为原发性膀胱结石、继发性膀胱结石,其中继发性膀胱结石比较多见,另外肾脏和输尿管结石排入膀胱,也可以引起膀胱结石。5、尿道结石:比较少见,由于男性的尿道比较长,所以尿道结石以男性为主。
出现患有结石的情况,需要到医院行泌尿系三维CT检查,明确结石的具体位置、大小、肾脏积水情况,还有尿常规检查,明确尿路感染的情况。治疗方法如下:1、排石药物治疗:对于结石小于0.6cm,结石单发、无明显感染的患者,可试行药物排石治疗,通过口服排石药物、大量饮水、跳绳运动来促进排石。2、体外碎石治疗:对于结石在0.6-1.0cm之间者,可试行体外碎石治疗。3、手术治疗:对于结石大于1.0cm者,建议行手术治疗。无论采取何种治疗方式,均需要及时解除结石导致的梗阻,避免肾脏功能受到损伤。
胆结石患者急性期可服用药物对症治疗,疼痛急性发作时可服用非甾体抗炎药,比如双氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛,也可服用山莨菪碱解痉。还可服用去氢胆酸片或熊去氧胆酸片促进胆汁排出,从而控制炎症,但是这两种药物在胆道梗阻时不宜采用。如果胆结石没有症状,则一般不需要特殊治疗,只需要改善生活方式,其中规律饮食、清淡饮食、坚持锻炼尤为重要,还要定期复查。
女性输尿管结石会引起腰疼,输尿管结石是泌尿外科常见病,夏秋季多发,常急性发病,会出现腰酸、腰痛症状,伴有恶心、呕吐等表现。输尿管结石由肾结石脱落至输尿管形成,一旦结石堵塞输尿管就会引起肾积水,以及肾脏张力升高。如果完全堵塞就会引起肾绞痛,如果部分堵塞就会引起腰疼、腰酸。因此,发现有输尿管结石就应该及时根据结石的大小采用相应的治疗,防止肾积水产生,并保护肾功能。
胆结石患者不能吃以下食物:第一、高脂肪、高胆固醇食物:因为高脂肪、高胆固醇食物容易促进胆汁大量分泌,这种情况下很容易导致结石、炎症急性发作,从而出现疼痛。此外,高脂肪、高胆固醇饮食的大量摄入,也容易使胆固醇性结石增大的速度变快,因为本身暴饮暴食,高脂肪、高胆固醇饮食是胆固醇结石的重要诱发因素。第二、刺激性食物:少吃辛辣、刺激、高糖的食物,这一类刺激性食物也会导致胆结石出现症状发作的风险。另外,要避免烟酒、避免暴饮暴食,尽量规律用餐,不要饱一顿、饿一顿。这种情况下也很容易导致出现相关问题,特别是不吃早餐的方面要加以注意,过饱饮食有的也会导致胆囊炎急性发作。
胆结石患者并不一定都要切除胆囊,首先要看胆结石有没有达到相应的手术指征,部分患者可能需要切除胆囊,但还有一部分患者可能并不需要切除胆囊,具体如下:1、需要切除:如果胆结石反复引起症状发作,且胆囊壁的炎症非常严重,此时要切除胆囊。2、不需要切除:如果没有达到相关手术指征,可以先观察随访,并不是一定要进行手术治疗。当然,部分患者也可以考虑保胆治疗,但保胆治疗目前的手术适应症比较窄,因为保留胆囊以后很多患者可能会出现结石复发、胆囊炎症状反复发作等,而导致治疗效果欠佳。很多患者在保留胆囊以后可能会出现身体不适,从而需要再次进行手术治疗。所以,保胆手术一定要确保结石能够取干净、胆囊功能正常、胆囊没有明显的炎症反应等,存在上述先决条件,才可以考虑做保胆治疗。
慢性胆囊炎合并胆囊结石的饮食注意以下几点:第一、禁忌油腻、油炸食物:包括动物内脏、干果果仁、鸡蛋黄这些因素,这些因素容易导致结石出现急性发作的风险。第二、禁忌刺激性的食物:酒、辛辣刺激性食物等,包括生冷、过酸的食物,也有可能会诱发疾病。第三、禁忌暴饮暴食:饮食一定要规律,过饱饮食容易导致结石发作。第四、三餐定时:不要不吃早餐,这也很重要。第五、多吃新鲜的食物:尽量少吃不新鲜的食物,特别是蔬菜、水果类,能够有效控制症状,减少症状发作的概率。
胆结石患者如果出现夜间疼痛,可通过以下方法缓解:1、药物治疗:止痛的主要方法是使用解痉类药物,因为胆结石若出现剧烈疼痛,往往是因为胆道梗阻而引起,适当解除痉挛能够有效让疼痛缓解,还有可能让梗阻的位置出现松动,从而胆汁能够排出,有利于缓解疼痛。2、一般治疗:如果没有药物,可能没有太大的效果。首先肯定是要禁食、禁饮,暂时不要吃任何东西,适当活动、拍背,能够促进结石松动,个别情况有可能让结石从嵌顿的位置松动到胆囊内,或者适当松动,有可能让疼痛缓解。3、穴位按压:也有部分人群会遵循中医按压相应穴位,比如胆淤血、肝淤血,但具体缓解效果无法确定。如果疼痛通过上述方法都无法明显缓解,还是及时到医院就诊更安全,因为疼痛持续有可能会加重病情,但没有被发现。
胆结石疼痛的缓解要取决于疼痛的严重程度以及性质。具体如下:1、饮食调控:如果只是轻微的闷胀、不适,感觉症状并不严重,一般属于慢性胆囊炎的症状发作。在给予积极的饮食调控后,一般症状可以得到有效的缓解。必要的时候可以吃一些利胆的药物,比如胆舒胆石利通、消炎利胆片等等来缓解轻微的症状。2、对症处理:如果胆结石疼痛属于胆囊炎急性发作,出现了闷痛、胀痛,甚至合并发热、呕吐等等的情况。这种情况下缓解就需要到医院进一步的使用消炎、解痉以及对症的处理来控制症状。3、手术治疗:如果胆结石疼痛,在积极的保守治疗无法缓解的情况下,类似于胆囊结石梗阻与胆囊管胆绞痛、胆囊肿大、化脓胆囊炎,这类严重的情况如果保守治疗无效,要缓解疼痛可能只能考虑手术治疗。4、不建议使用强力止痛药物:如果胆结石出现严重疼痛的时候,一般不建议使用过于强力的止痛药物。因为过于强烈的止痛药物有可能会掩盖病情,从而无法知道病情的严重程度。
泥沙样胆结石一般不建议排石治疗。因为泥沙样的胆结石在排石后会引起严重的症状,包括引起胆源性的胰腺炎、胆道感染、胆道梗阻等等。针对泥沙性胆结石,如果反复出现胆囊外的症状,比如自体排石而导致出现的,这种情况下需要及早的将泥沙性的胆结石进行切除治疗,才能预防后期出现排石而导致的并发症,所以就更不建议直接使用排石的药物进行治疗,往往有可能会导致意外的风险和并发症。而且针对泥沙性胆结石往往数量比较多的情况下也无法排干净,所以这种情况下不建议排石治疗。针对泥沙性胆结石,如果结石数量不多,患者也没有任何症状,可以先观察,暂时不需要特殊处理。注意平时的饮食调控、运动锻炼,避免及时发作,定期复查即可。
女性胆结石与男性在症状上面并没有太大的差异,女性属于胆囊结石的高危、高发因素,胆结石可以没有任何症状,20%-40%左右可能没有任何症状,胆结石引起的症状具体如下:1、闷胀不适:可以分为慢性胆囊炎轻微的右上腹闷胀不适的症状。2、胆绞痛:可以出现胆结石梗阻、嵌顿于胆囊管的开口,从而引起胆绞痛的症状。3、黄疸:可能会出现胆囊结石排出到胆总管,从而引起胆总管的梗阻,导致出现黄疸表现。4、胰腺炎:有的胆结石因为排出引起了胰管梗阻,导致急性胰腺炎的发作。5、其他症状:各类胆结石的症状都有差异,针对一些急性发作的情况下,除了疼痛,还会部分合并出现恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。
胆结石患者出现疼痛后若想缓解,可以采取药物治疗,也可以采取手术治疗,具体如下:1、药物治疗:主要是使用解痉药物,比如654-2、阿托品等,还可以使用止痛类药物,比如吲哚美辛、双氯芬酸等。另外,还可使用强力的止痛药物,包括杜冷丁、布桂嗪等,但强力止痛药物建议在医生观察下才使用。因为此类强力止痛药物容易掩盖病情,导致对病情的观测不准确,有可能里面已经出现了整体的胆囊破溃、化脓感染,而患者本身却没有典型症状,导致病情掌握不准确。此外,可结合使用消炎药物,胆结石若出现严重感染,抗生素抗感染同样能够有一定的效果。还要注意的是,可以使用抗炎药物综合治疗,包括使用头孢类及甲硝唑类药物等广谱抗生素,能够得到更好抗感染的效果。2、手术治疗:如果保守治疗无效,胆绞痛反复发作,或者药物治疗仍然无法解决问题,通常只能通过手术切除,才能够获得缓解疼痛比较好的效果。