尿频、尿后疼痛可能是结石刺激所致，具体原因如下：第一种，输尿管第三狭窄处结石，刺激膀胱，导致膀胱逼尿肌反复收缩，出现尿频、尿痛症状。第二种，较大的膀胱结石刺激膀胱黏膜，导致出血、尿频、尿痛症状。第三种，尿道结石嵌顿在尿道中时，可出现尿频、尿后疼痛、血尿症状。另外，一些非结石疾病也会导致尿频、尿后疼痛症状，包括间质性膀胱炎、尿道外伤、尿道异物等。

尿路结石首选的辅助检查是泌尿系彩超，泌尿系彩超可以发现肾积水表现为肾盂、肾盏扩张，以及输尿管扩张，结石在超声下的表现为高信号后可见声影。彩超便宜而且无辐射，但彩超也存在着弊端，肠道可对中下段的输尿管产生遮挡，患者肠胀气严重时会影响彩超观察结石。CT应该是诊断尿路结石最准确、最有效的检查，能够比较准确、连续的显示整个尿路的影像学情况，精确的观察结石的大小位置，以及积水的程度，并可观察尿路与周围的器官的位置关系，为治疗提供依据。

判断自己是否有尿路结石可以做B超检查、X光、尿路平片，或者CT检查。B超检查是最简便而且没有伤害的检查，它能检查结石的位置及大小，还能检查有无积水，对肾结石检查比较敏感，但对于输尿管中下段结石的检测敏感性就降低了。X光平片检查也可以方便的发现肾输尿管结石，但对于小结石或者透光结石效果较差，人体会受到射线伤害。CT检查是分辨率最高、最准确的检查，可以精确测量结石位置、大小及结石质地，可以指导结石手术，但是费用比较贵，而且会受到射线伤害。

结石进入膀胱后，一般很少出现疼痛的症状。临床上导致疼痛的结石主要是输尿管结石，输尿管结石梗阻导致输尿管平滑肌痉挛、肾盂内压力升高，出现梗阻侧的腰腹部疼痛，疼痛可放射至股腹沟区，甚至阴唇和阴茎处。当输尿管结石排入膀胱后，输尿管梗阻解除，疼痛症状自然消退。结石在膀胱内多可经尿道自行排出，在排出过程中可能会刺激尿道黏膜，出现尿道疼痛的症状，部分患者可能无明显症状，即通过尿道将结石排出。对于不能经尿道排出体外的膀胱结石，随着结石的增大，会刺激膀胱黏膜，出现排尿疼痛和排尿中断现象，此时需要外科手术治疗。

单纯尿结石不会引起发热，合并尿路感染会引起发热。尿结石如果体积不大，没有引起输尿管梗阻，也没有肾积水，不会引起发热。如果尿结石堵塞输尿管，引起肾积水，而且又继发尿路感染，肾积水就会因为细菌繁殖而化脓，毒素进入血液系统就会引起全身炎症反应，导致发热，严重者可能导致感染性休克。这是非常凶险的情况，需要急诊手术解除输尿管梗阻。

一般结石发现时常是数枚一起存在，结石在临床上发病率较高，与饮食因素、环境因素、体内代谢等因素相关，结石的具体数目没有特别的规律。在肾内结石多是分布在不同肾盏内，如超声下常提到的泥沙样结石，具体数量在超声下无法量化。对于较大的结石，超声可以进行量化，比如超声提示双肾内多发结石，较大者位于左肾下盏，直径约0.7cm。对于输尿管结石和膀胱结石，一般是单独一枚存在，数枚结石一并存在者较少。临床上常通过泌尿系CT进行诊断，CT可以更加清晰的显示泌尿系结石的大小、位置、数目，对于后续治疗方案的制定具有重要的意义。

对于输尿管上段小于1.0cm的结石，可首先选择体外冲击波碎石，前提是肾功能处于正常范围、输尿管结石以下部位没有梗阻，以及放射线下可定位。对于小于0.6cm的输尿管上段结石，可行药物排石治疗，通过多饮水，维持一定的尿量，并适当活动，口服排石药物治疗。对于输尿管上段大于1.0cm的结石，多建议微创手术治疗。输尿管结石在泌尿系统结石中出现临床症状最多，输尿管结石梗阻会导致肾绞痛症状发生，临床上输尿管结石根据其解剖部位不同，可分为输尿管上段、中段、下段结石，其中输尿管上段结石发病率较高。

结石是泌尿系统疾病中最常见的一种，其病因与多种因素有关，如饮食习惯、外界环境因素、内分泌疾病因素、种族、地域、遗传、药物、感染、泌尿系统畸形、泌尿系梗阻、体内异物的存在等。当发现体内有结石存在时，建议积极寻找病因，如结石多发和反复者，需重点排查甲状旁腺功能亢进、泌尿系解剖结构异常因素。在获得结石标本时可进行结石成分分析，在日后的生活中可以进行相应的预防措施。

女性泌尿系统结石的症状主要包括以下几点：第一、典型的肾绞痛症状，突然发生一侧腰部疼痛，呈绞痛性质，疼痛持续出现，不因体位变化而缓解，疼痛可放射至同侧腹部、腹股沟区，甚至阴唇处；第二、结石在输尿管第三狭窄处时，可刺激膀胱出现尿频、尿急、血尿症状；第三、没有任何不适的症状，多见于肾结石初期时；第四、恶心、呕吐、腹胀、腹痛症状，多是由于输尿管结石刺激所致；第五、发热、寒战、乏力等全身症状，多见于结石梗阻、感染、化脓时。

患有输尿管结石小腹可出现疼痛症状，但小腹疼痛不单纯由输尿管结石引起，很多普外科疾病、消化科疾病也可导致。输尿管结石梗阻导致输尿管平滑肌痉挛，会导致腰腹部疼痛，腹部疼痛多呈绞痛，且不因体位变化而缓解，可伴有恶心、尿频、尿急症状，腹部查体输尿管走行区可有压痛，无肌紧张和反跳痛，可通过泌尿系三维CT明确诊断，可给予黄体酮肌注注射缓解疼痛，必要时可静点止痛药物治疗，在结石得到处理后，输尿管梗阻解除，腹部疼痛消失。

结石导致的反复疼痛并不能说明结石已经击碎，可通过复查泌尿系正位片或泌尿系CT来明确结石的变化情况，并根据情况选择进一步的治疗方案，结石反复疼痛，主要提示以下几方面的原因：1、结石位置变化，结石在移动过程中刺激输尿管黏膜，导致输尿管平滑肌痉挛，出现反复疼痛症状。2、结石导致输尿管梗阻加重，肾盂内压力增高，导致疼痛反复。3、在体外碎石后，结石可在输尿管内形成石街，引起反复疼痛症状。

肾结石和输尿管结石主要区别为结石位置不同、症状不同，肾结石位于肾盂内，没有堵塞输尿管，不会引起肾积水。体积小的肾结石不会引起明显的症状，如果肾结石充满肾盂，则会影响肾脏功能，严重者导致肾脏功能丧失。输尿管结石来源于掉落的肾结石，它会梗阻于输尿管内，堵塞尿液，引起肾绞痛和肾积水，临床症状明显，也是导致患者就诊的主要因素。

怀疑存在泌尿系统结石，需要到医院挂泌尿外科医生的号，进行泌尿系统彩超、尿常规、泌尿系正位片、泌尿系CT检查来明确诊断。泌尿系统结石发病率较高，与饮食习惯、体内代谢、梗阻和感染等因素相关。临床上主要的症状为腰痛、疼痛可放射至腹部、腹股沟区、睾丸等处，可伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，治疗上主要有药物排石、体外碎石、外科手术的方式。

输尿管结石的微创手术有输尿管镜下激光碎石、腹腔镜下输尿管切开取石术。输尿管结石直径在1-2cm之间的结石，都可以用输尿管镜激光碎石，而输尿管镜又分为硬镜和软镜。输尿管硬镜可以处理输尿管中下段结石，而输尿管软镜主要处理输尿管上段结石，因为上段结石术中容易反流回肾盂，而软镜可以进入肾盂，通过可弯曲的头端来处理肾盂内的结石。对于直径大于2cm，而且梗阻时间长、输尿管扭曲、积水重的结石，可以采用腹腔镜下切开取石，这样可以完整取出结石，又可以同时处理输尿管扭曲或者息肉等问题。

输尿管结石的治疗与输尿管结石的大小、结石的部位、结石的密度以及结石停留的时间有关，左输尿管结石大小≤5cm，多可采用保守支持治疗促进自行排出。输尿管结石大小＞6mm，结石自行排出的概率会随着结石的大小变化。若输卵管位于中下段，可采取输尿管软镜钬激光碎石术，若体外冲击波可定位发现结石，也可采取体外冲击波碎石。对于输尿管上段结石，1cm左右的输尿管上段结石可采取体外冲击波碎石，若结石CT影像CT值＞1000HU，体外冲击波碎石的效果相对较差，可采用输尿管软镜钬激光碎石术。若输尿管上段结石嵌顿时间过长，引起肾脏严重积水，体外碎冲击波碎石的效果就较差了，可以直接采取输尿管软镜或腹腔镜下输尿管切开取石术。

输尿管下段结石不建议进行冲击波碎石的主要原因，为输尿管下段结石在超声和放射线下定位困难，输尿管下段容易被腹腔肠道内气体影遮挡，不利于超声和放射线穿透，在定位不准确的条件下，施行体外碎石不安全，也不会有明显的效果，因此多不建议进行体外碎石。对于输尿管下段结石，可以通过泌尿系CT检查来明确结石的大小和输尿管条件。对于小于0.6cm结石，多可试行药物排石治疗，对于大于1.0cm结石，多需微创手术治疗。介于两者之间的结石，可试行药物排石或溶石治疗，失败者建议微创手术治疗。

碎石后除了饮酒和食用含有酒精成分的食物外，可以正常饮食。碎石全称是体外冲击波碎石术，是临床上常用的一种处理结石的方法，其工作原理是通过体外将能量聚焦在结石上进行震荡冲击，将结石击碎成小块，碎石后辅助排石药物进行排石治疗。在碎石后，需要大量饮水，促进尿液产生冲刷结石，促进碎石后的石渣排出，应增强饮食营养，多食用容易消化的食物，增加水果、蔬菜的摄入量。

男人结石在尿道口排不出，需要去医院看泌尿外科急诊，让医生用异物钳取出，或者在膀胱镜下用激光打碎结石后再取出。如果结石比较小，离尿道口近，能够用手摸到，医生可以用专门的异物钳伸进尿道口，夹住结石后缓慢往外拔。如果患者怕痛，可以在尿道口周围打点麻药，尿道内再挤一点润滑油，这样即能减轻疼痛，又可以帮助结石取出。如果结石体积大，不适合这样做，只能在膀胱镜下用激光打碎结石，再把碎石取出，这种情况需要住院。

输尿管下段结石距离排出体外仍需要一定的时间，输尿管解剖上有三个生理性狭窄，包括肾盂输尿管交界处、输尿管跨过髂血管处、输尿管膀胱入口处，其中输尿管第三狭窄是整条输尿管内径最狭窄处。输尿管结石排出要通过这三个狭窄位置，而输尿管下段结石已经通过了前两处狭窄，但还需通过第三狭窄位置，因此即使输尿管下段结石，也需要一定的时间才能排出体外。为了促进结石排出，在临床上可以应用扩张输尿管药物、排石药物，患者平时应大量饮水，适当进行体育活动。

尿酸高有可能会导致体内形成尿酸结石，尿酸是人体内的一种代谢产物，通过肾脏排泄。当人体摄入过多富含嘌呤的食物后，尿酸产生增多，会加重肾脏负担，有可能在肾脏内形成尿酸结石。为了预防尿酸结石的形成，需要限制高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜类食物的摄入，增加生活中水分的摄入，维持每天尿量在2000ml以上，并可通过口服碳酸氢钠片，或者枸橼酸氢钾钠片碱化尿液，从而减少结石的形成风险。