泥沙型结石一般不会产生不适的症状。泥沙型结石多见于肾脏内,指在肾脏肾盏内的小结石,一般结石直径小于0.3cm,这些结石在肾脏内可随着尿液移动,在大量饮水、活动后,可随着尿液逐步排入输尿管,再经由膀胱、尿道排出体外,在结石排出的过程中大部分患者没有症状。个别患者可能会出现腰部不适症状,多可自行缓解。对于泥沙型结石,不必过分担心,可增加饮水,避免久坐,定期复查彩超来观察病情变化。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

泌尿系统结石出现疼痛,通常主要是给予对症的治疗,比如采用解痉止疼药物、有创治疗,以及手术治疗来缓解症状,具体如下:1、解痉止疼药物:通常可以用654-2、黄体酮,或者α受体阻滞剂,而止疼的药物可以根据止痛药的类别,来进行阶梯的治疗,如非甾体止疼药过渡到阿片类止痛药。2、有创治疗:严重的疼痛必要时也可以采用有创的治疗方案,比如放置输尿管、支架管,有助于缓解积水、缓解梗阻、减轻疼痛,或者进行体外碎石。3、手术治疗:必要时也可以采用急诊的手术治疗,包括输尿管镜手术。这些选择需要在专业医生的指导下来进行治疗。

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结石的形成是过饱和溶液析出晶体的过程,就像是浓盐水放置以后,杯底会析出盐的晶体,同样的尿液也是过饱和溶液,在一定条件下就可能同样析出固体的物质,就是所谓的结石。可以简单从促结石形成的因素和身体预防结石形成的手段失效两方面,来分析结石形成的原因,具体如下:一、促结石形成的因素,有感染、喝水少,以及代谢性疾病等因素,具体如下:1、感染:有两种化学成晶方式,一种叫有核成晶,一种叫无核成晶,有核成晶更加容易,泌尿系结石绝大多数是这种类型,而晶核多半是细菌的尸体、炎症代谢的废物,或者脱落坏死的细胞等等,一些无机盐及有机物围绕其形成了结石,因此泌尿系感染、炎症等可能导致结石。2、喝水少:尿液浓度过于饱和、梗阻导致的尿液瘀滞,就像流水不腐的原理,容易导致结石,预防的方法最可控也最容易的就是增加饮水量,尿量的增加是最有效的预防结石发生或复发的手段。3、代谢性疾病:比如高钙血症等,都有可能会促使结石的形成。二、身体预防结石形成的手段失效,有枸橼酸盐代谢异常、解剖因素,以及输尿管梗阻等,具体如下:1、枸橼酸钠代谢异常:它能够使尿液呈一种过饱和状态,而不使得晶体从尿液中析出,有些先天性枸橼酸代谢异常的患者就容易长结石。2、解剖因素:比如说肾集合管汇集成肾乳头形成肾小盏,一些炎症可能改变导致局部形成涡流,在这种不规则的流体力学的状态下,结石也同样容易析出生成。3、输尿管梗阻:正常的输尿管蠕动应该非常顺畅,尿液能够顺畅的排出,如果出现梗阻导致尿液的瘀滞,就容易引起结石。简单来讲就是两方面,促结石的因素及身体预防结石形成的手段失效。从部位来讲,有肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,其中绝大多数结石是原发于肾脏,输尿管与尿道的原发结石非常少见,因为主要作用是尿液的输送,而膀胱结石多见于下尿路梗阻的患者,同样为尿液淤滞引起。

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尿道结石治疗方法包括药物治疗,服用解痉药,如哈乐、654-2等,还要适当饮水、适当活动等。如果经过积极保守治疗,结石无法排出体外,可以通过尿道镜直接寻及结石,并将其击碎取出体外。尿道结石多为继发性结石,常见原因为膀胱结石或者输尿管结石,排出至尿道过程中卡在尿道狭窄位置所致,导致患者出现血尿、尿痛、突然排尿困难,甚至尿滞留。

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胆囊结石和肾结石哪个更严重,需要根据病情具体分析。常规来讲肾结石一般无明显不适症状,但当结石梗阻合并感染时,可出现高热、寒战,甚至会出现肾积水伴有化脓的情况,严重时可导致脓毒性休克,危及患者生命安全。胆囊结石是普外科疾病,胆囊结石大部分患者无明显不适症状。当胆囊结石梗阻,可出现急性梗阻性黄疸、胆源性胰腺炎,引起上腹部绞痛,甚至危及患者生命安全。因此,具体病情还需要具体分析。

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患有输尿管结石而且尿不出来,多是由于结石在输尿管局部形成包裹,或结石以下部位的输尿管狭窄而结石无法通过。输尿管结石临床上发病率较高,多是由于肾脏结石掉入输尿管内所致,可导致输尿管梗阻,出现腰部疼痛、恶心、呕吐、血尿等症状。输尿管结石是否能尿出来与结石大小、结石在局部停留的时间、结石局部输尿管炎症、结石以下输尿管管腔有无狭窄等有很大的关系,结石越大导致输尿管局部炎症和水肿越重,结石下端输尿管狭窄程度越重,结石自行不易排出,多需要通过体外碎石或手术治疗处理。

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泌尿系结石的治疗方式,包括药物排石、体外冲击波碎石、微创手术治疗。结石是泌尿系统常见的一种疾病,可造成疼痛、感染、肾功能损伤等危害。因此,当发现泌尿系结石病情时,需要尽早进行处理,避免结石对身体造成严重的损伤。因大部分患者惧怕手术,想要接受排石治疗,但排石治疗需要一定的前提,结石以下部位输尿管没有梗阻,而且结石小于0.6cm,同时应用口服排石药物。

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输尿管结石的钬激光碎石是一种微创治疗方式,输尿管镜经尿道进入膀胱,再经膀胱内输尿管开口进入输尿管寻找到结石,用钬激光能量将结石击碎成小块,并将碎石取出体外的过程。整个过程中没有创口,术后患者恢复快,可以术后早期离床、下地活动。一般在术后五天左右可出院,术后需留置输尿管支架管4-6周。对于输尿管镜激光碎石失败者,多需要行腹腔镜下输尿管切开取石术或开放手术治疗。

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输尿管结石排石的方法,有口服药物排石、体外冲击波碎石,或者是经尿道输尿管镜碎石。需要根据结石的大小、位置、结石停留时间,以及患者的自身尿路等情况,选择合适的治疗方法,具体如下:1、口服药物排石:如果输尿管结石的直径

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肾盂结石通过输尿管、膀胱和尿道排出体外。肾盂内的结石进入输尿管,会形成输尿管结石,输尿管全长约20-30cm,共有三处生理狭窄。如果结石比较大,容易停留或者是嵌顿在这三个生理狭窄处,引起肾绞痛。如果结石比较小,结石沿输尿管进入膀胱,最后结石通过尿道排出体外。泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,肾脏的主要功能是生成尿液,输尿管将肾脏产生的尿液输送到膀胱。膀胱是一个储存尿液的器官,当膀胱充盈以后,膀胱内的压力会增高,最后使尿液通过尿道排出体外。

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尿结石一天要跳多少次没有一个肯定的说法,比如说跳上100次、200次、300次、1000次然后结石能掉下来,没有这样的说法。这要根据患者的体能和年龄来确定,比如说这个患者已经60-70岁了,要求这位老人要跳上几百个跳绳不太现实,要找专业医生看完之后确定,比如说结石的直径小于6mm,单发,而且有排石的可能,这时候如果体能允许的话,再开始练跳绳、跑跳楼梯或者是跑步的疗法进行治疗。针对合适的患者强调以下两条:1、要大量的喝水:产生多的尿量才能冲刷尿道,石头的粉末才可以排出来;2、练跳绳:不在乎说要跳多少次,比如就坚持的跳,比如说跳个20下为一组,连续的跳个10组,也就跳个200-300次,休息再跳,这样才能够帮助石头尽快的排出来。

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输尿管结石的主要症状与结石的大小、结石在输尿管的位置、结石是否引起上尿路梗阻,以及合并感染等因素有关,具体如下:1、引起上尿路急性梗阻:会导致肾绞痛的症状,表现为患者的腰部或者是上腹部突发的剧烈的疼痛,疼痛沿输尿管走行,向同侧的下腹部和腹股沟放射,这种疼痛的症状通常呈阵发性的发作,同时伴有恶心、呕吐、血尿等症状。2、造成上尿路慢性梗阻:由于疾病发展比较缓慢,结石引起的疼痛症状大多不明显,表现为腰部的酸胀、钝痛,有的患者甚至没有任何的临床症状。

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尿结石一般是3-7天可以排出,这时候强调一般首先要掌握一个原则,只有直径大约是在6mm以下,而且是单发、比较圆滑的结石,才有望能够自行的排出。如果这个石头都已经1cm以上,几乎没有自行排石的可能,需要用药物排石的方法,或者体外冲击波碎石、微创手术的办法才能排出来。以体外冲击波碎石把石头打成粉末后为例,一般需要个3-7天才能把石头排出来。因为做了体外冲击波碎石,不是把石头一次性打了,马上就跑出来,而是把石头原地打成相对小的石头,或者小的结石变得稍微的粉末化一点,这样石头才有望出来。在排石的过程中,输尿管也会出现不同程度的痉挛,只不过可能石头小了,排出得快,所以疼痛不是那么重而已。在一般的情况下,做了体外冲击波碎石,也得是过了一周以后,再次复查泌尿系的平片或者是泌尿系的CT,来确认石头是不是排干净。

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泌尿系统结石也称为尿路结石,指的是多种病理因素相互作用,引起的泌尿系统任何部位的结石,泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成,泌尿系统结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,具体如下:1、肾结石:指的是位于肾上盏、肾中盏、肾下盏或者是肾盂的结石。2、输尿管结石:指的是结石位于输尿管,其中大多数的输尿管结石是由于肾结石排入输尿管所引起。3、膀胱结石:根据病因可以分为原发性膀胱结石、继发性膀胱结石,其中继发性膀胱结石比较多见,另外肾脏和输尿管结石排入膀胱,也可以引起膀胱结石。5、尿道结石:比较少见,由于男性的尿道比较长,所以尿道结石以男性为主。

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出现患有结石的情况,需要到医院行泌尿系三维CT检查,明确结石的具体位置、大小、肾脏积水情况,还有尿常规检查,明确尿路感染的情况。治疗方法如下:1、排石药物治疗:对于结石小于0.6cm,结石单发、无明显感染的患者,可试行药物排石治疗,通过口服排石药物、大量饮水、跳绳运动来促进排石。2、体外碎石治疗:对于结石在0.6-1.0cm之间者,可试行体外碎石治疗。3、手术治疗:对于结石大于1.0cm者,建议行手术治疗。无论采取何种治疗方式,均需要及时解除结石导致的梗阻,避免肾脏功能受到损伤。

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胆结石患者急性期可服用药物对症治疗,疼痛急性发作时可服用非甾体抗炎药,比如双氯芬酸、酮洛芬或吲哚美辛,也可服用山莨菪碱解痉。还可服用去氢胆酸片或熊去氧胆酸片促进胆汁排出,从而控制炎症,但是这两种药物在胆道梗阻时不宜采用。如果胆结石没有症状,则一般不需要特殊治疗,只需要改善生活方式,其中规律饮食、清淡饮食、坚持锻炼尤为重要,还要定期复查。

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女性输尿管结石会引起腰疼,输尿管结石是泌尿外科常见病,夏秋季多发,常急性发病,会出现腰酸、腰痛症状,伴有恶心、呕吐等表现。输尿管结石由肾结石脱落至输尿管形成,一旦结石堵塞输尿管就会引起肾积水,以及肾脏张力升高。如果完全堵塞就会引起肾绞痛,如果部分堵塞就会引起腰疼、腰酸。因此,发现有输尿管结石就应该及时根据结石的大小采用相应的治疗,防止肾积水产生,并保护肾功能。

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胆结石患者不能吃以下食物:第一、高脂肪、高胆固醇食物:因为高脂肪、高胆固醇食物容易促进胆汁大量分泌,这种情况下很容易导致结石、炎症急性发作,从而出现疼痛。此外,高脂肪、高胆固醇饮食的大量摄入,也容易使胆固醇性结石增大的速度变快,因为本身暴饮暴食,高脂肪、高胆固醇饮食是胆固醇结石的重要诱发因素。第二、刺激性食物:少吃辛辣、刺激、高糖的食物,这一类刺激性食物也会导致胆结石出现症状发作的风险。另外,要避免烟酒、避免暴饮暴食,尽量规律用餐,不要饱一顿、饿一顿。这种情况下也很容易导致出现相关问题,特别是不吃早餐的方面要加以注意,过饱饮食有的也会导致胆囊炎急性发作。

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胆结石患者并不一定都要切除胆囊,首先要看胆结石有没有达到相应的手术指征,部分患者可能需要切除胆囊,但还有一部分患者可能并不需要切除胆囊,具体如下:1、需要切除:如果胆结石反复引起症状发作,且胆囊壁的炎症非常严重,此时要切除胆囊。2、不需要切除:如果没有达到相关手术指征,可以先观察随访,并不是一定要进行手术治疗。当然,部分患者也可以考虑保胆治疗,但保胆治疗目前的手术适应症比较窄,因为保留胆囊以后很多患者可能会出现结石复发、胆囊炎症状反复发作等,而导致治疗效果欠佳。很多患者在保留胆囊以后可能会出现身体不适,从而需要再次进行手术治疗。所以,保胆手术一定要确保结石能够取干净、胆囊功能正常、胆囊没有明显的炎症反应等,存在上述先决条件,才可以考虑做保胆治疗。

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慢性胆囊炎合并胆囊结石的饮食注意以下几点:第一、禁忌油腻、油炸食物:包括动物内脏、干果果仁、鸡蛋黄这些因素,这些因素容易导致结石出现急性发作的风险。第二、禁忌刺激性的食物:酒、辛辣刺激性食物等,包括生冷、过酸的食物,也有可能会诱发疾病。第三、禁忌暴饮暴食:饮食一定要规律,过饱饮食容易导致结石发作。第四、三餐定时:不要不吃早餐,这也很重要。第五、多吃新鲜的食物:尽量少吃不新鲜的食物,特别是蔬菜、水果类,能够有效控制症状,减少症状发作的概率。

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