为什么会出现胎儿停育？过去在20-30年前，早孕的女性很少有胎儿停育，但是近几年胎儿停育的发生率但是越来越高。具体什么原因引起的，现在还无从考就，但是都认为和污染可能有关系的，和吃的食物也有关系。但是胎儿停育往往发生在孕早期3个月之内，和配子不好有一定的关系。还有高龄初产的女性容易出现胎儿停育，和黄体功能差有关系，因为35岁以上的女性生育能力明显降低，再怀孕要孩子，出现胎儿停育的机会就会明显增加。所以尽量在生育最好的年龄进行生育，对自己和孩子都有好处。

尿路结石是临床上非常常见的一种疾病，尿路结石是肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的总称呼。尿路结石排出体外的方法，首先要看尿路结石的大小，如果结石比较小，比如小于0.6cm以下，这样的石头有一部分病人通过多喝水、多运动，服用一些排石的药物。这一部分结石是有可能排出体外。但是如果结石大于0.6cm以上，就很难自行从尿路当中排出，这时候就需要采用体外冲击波碎石或者是经皮肾镜手术，或者是输尿管镜手术等等。采用这些微创手术，将尿路结石粉碎再排出体外，所以尿路结石的排出与结石的大小、结石的部位有关系。

泌尿系统结石是比较常见的一类泌尿系统疾病，通常对于泌尿系统结石可以采用保守的治疗，保守治疗包括排石治疗，通常可以选用一些冲击疗法、给予大量的液体静脉输入，甚至可以采用一些解除痉挛的药物扩张输尿管，比如α受体阻滞剂、6542、颠茄、黄体酮均有一定的疗效。适当嘱咐患者增加一些运动有助于结石的排出，对于保守治疗无效的一些患者可以采用一些体外碎石或者外科手术进行干预，以助于结石尽快排出。长期梗阻的结石可能会导致肾积水、泌尿系感染、疼痛甚至会出现一些恶性病变，因此及时的早期进行治疗，对于健康是非常有益的。

怀孕了之后胎囊的绒毛分泌绒毛膜促性腺激素，也就是HCG，有一定的增长规律。在孕早期HCG的增长应该是每1-2天增长一倍，如果在孕早期HCG增长的不理想，就有可能怀疑胚胎停止发育。这里面有一个限制性的条件，就是在孕早期，也就是说怀孕9周以前，血HCG应该是逐渐升高的，尤其是在怀孕7周以前，血HCG基本上都是每1-2天或者每2-3天升高一倍。但血HCG到孕9周的时候达到了它的最高峰，之后血HCG甚至不再上升，反而下降，所以如果在孕9周以及在孕9周之后的时间，血HCG不翻倍也不等于是胚胎停育。

所谓胎停指的就是胚胎停育，胚胎停育会有什么症状，每个人是有差异的。很多人胚胎停育的初期没有任何的症状，因为绒毛膜促性腺激素水平还会维持一段时间，所以没有流产的征象。也有的人会出现一些轻微的症状，比如阴道出血，这种阴道出血量都不多，而且颜色为褐色出血，偶尔会有一些肚子疼。但是有的人表现比较明显，有的人会感到明显的早孕反应突然消失了或明显减轻了。所以如果出现出血、腹痛、早孕反应突然消失的现象，首先要考虑到是不是胚胎停育，要及时的查血HCG、孕酮和B超，以协助明确诊断。

当尿路结石导致肾绞痛发作的时候，需要紧急处理，肾绞痛的主要治疗方法为药物镇痛、解痉。肾绞痛急性发作时，可以适当限制水的入量。肾绞痛的镇痛药物使用遵循三级镇痛原则，一级镇痛药物为非甾体类镇痛抗炎药物，常用药物为双氯芬酸钠、布洛芬、吲哚美辛栓、双氯芬酸钠还能减轻输尿管水肿。二级药物为非吗啡类中枢镇痛药物，常用药物为曲马多，该药无呼吸抑制作用、无便秘、耐受性和依赖性都很低。三级镇痛药物为较强的阿片类受体激动剂，具有较强的镇痛和镇静作用，常用药物为布桂嗪、杜冷丁。在治疗肾绞痛的时候，一般给配予解痉类的药物一起使用，常用的解痉药物包括M受体阻滞剂，如阿托品、山莨菪碱、黄体酮，可以抑制平滑肌的收缩而解除痉挛，对止痛和排石有一定疗效。钙离子拮抗剂，如硝苯地平、α受体阻滞剂等。此外，针灸也有一定的解痉止痛的效果。如果肾绞痛持续不缓解，则考虑进行留置输尿管引流或者急诊体外碎石以及急诊手术取石等处理。

对于12周胎停后又活胎了是否可以保胎，这个题目显然回答起来难度比较大，如果12周的时候真正的发生胎儿停止发育，那是不可能再进一步活胎的，所以本身这个题目就是一个伪命题。如果12周胎停后又出现活胎，明确的看到胎心，只能判断12周胎儿停止发育，这个是个误诊，也就是说在12周做B超的时候没有看到胎心搏动，诊断了胎儿停止发育，其实那个时候胎心还正常在搏动，只是B超下没有看到而发生了误诊，也就是说人死不能够复生，也就是说12周胎停，如果是真的胎停，一定不会又复活，所以说这个题目也就是说在12周以后又出现了胎心搏动，要综合判断此时胚胎是不是符合孕周的大小，发育的是不是好，如果胚胎发育的大小符合孕周，并且在以后的筛查中胚胎都属于正常的发育，没有合并一些畸形，完全可以保留这个胎儿。

常见的结石有草酸钙类结石、磷酸钙类结石、磷酸镁铵，以及尿酸类、胱氨酸类的结石。患者首先应该增加液体的摄入，推荐每天液体摄入量在2.5-3L以上，使每天的尿量保持在2-2.5L以上。关于饮水的种类，一般认为以草酸含量较少的非奶制品液体为宜，对于饮用硬水是否会增加含钙结石的形成，目前持不同的看法，但是应该避免过多的饮用咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可口可乐，推荐多喝橙汁、酸果蔓汁和柠檬水。在饮食方面，食物的含钙量如果低于800mg，就会引起体内的负钙平衡，低钙饮食并不有利于结石的预防。正常范围或者适当程度的高钙饮食，对于预防尿路含钙结石的复发具有临床治疗的价值，推荐多食用乳制品，例如牛奶、干酪、酸乳酪等，成人每天钙的摄入量应该为1-1.2g，但是有吸收性高尿钙症的患者应该摄入低钾饮食。患者要限制饮食中草酸的摄入，草酸含量较高的食物有菠菜、甘蓝、杏仁、花生、甜菜，以及大黄、红茶、可可粉等，因此在食用草酸含量高的食物的时候，要注意菠菜中草酸含量最高，饮食中钠盐的摄入，如高钠饮食会增加尿钙的排泄，推荐每天钠的摄入量少于2g，限制蛋白的过量摄入，高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸排泄增多，所以是诱发含钙结石形成的重要危险因素。复发性结石患者每天蛋白的摄入量不应该超过80g，要注意减轻体重，可以增加柠檬、橙汁等的摄入，增加粗粮和粗纤维饮食，减少维生素C的摄入，限制高嘌呤的饮食，例如内脏、肉类、鱼类等等。

喝可乐排结石的做法并不可取。可乐确实具有一定的利尿作用，因为可乐中含有较多的糖分，大量的喝可乐，会使尿中的糖分增加，再通过肾脏滤过的时候，过多的糖分会产生利尿作用，和糖尿病人多尿道理是一样的。尿多可能对小的结石，具有一定的排石作用。在指南中明确写出，长期大量的喝可乐是形成结石的高危因素之一。因此如果想排石，可以喝白水或者含枸橼酸比较丰富的饮料，例如橙汁、柠檬水等等，比喝可乐排结石要科学得多。

结石有1.5cm大小，通常难以自行排出，因此需要外界的干预，把大块结石击碎，才能排出结石。首选的治疗方法是输尿管镜碎石术，输尿管镜属于微创手术，将输尿管镜经尿道膀胱置入，进入输尿管软镜可以进入至肾盂，利用激光等作用把结石打碎，把大块结石通过取石篮取出，小块结石留作自己排出即可。对于身体较差的患者，也可以施行体外碎石。体外震波碎石属于门诊治疗，不需要住院，不需要麻醉，对于身体稍弱者也是适用的。如果结石位置较为特殊，也可以选择经皮肾镜碎石取石的方法，做法是需要在身体打孔，直接进入肾脏。创伤较输尿管镜要大，但是碎石的速度较快，清石的效率较高。

目前尚没有明确的证据，能够证明鸡内金可以化胆囊结石。鸡内金主要是一种中药药材，可以作为健胃消食、胆胀胃痛的对症处理，但对于化胆结石没有明确的疗效。胆结石的化石比较困难，现有的有效治疗方案，只有针对胆固醇性的结石，长期服用熊去氧胆酸有一定的概率，能够进行化石，但并不是所有的胆固醇结石都能够见效。鸡内金对于胆结石的症状控制，在中药制剂中可能有一定的作用，但并没有明确的指征。所以鸡内金单纯用来化胆结石不现实，仅仅可以作为胆结石的食疗药材，建议在专家的指导下使用。

结石疼痛常可引发肾绞痛，典型的表现为疼痛剧烈难忍、阵发性的发作，位于腰部或上腹部，沿着输尿管的行径放射至同侧的腹股沟，还可以累及同侧的会阴区或者大腿的内侧，位于输尿管末端的结石常常还可以伴有尿频、尿急、尿痛等刺激症状。对于肾绞痛的缓解，常用的药物有非甾体类的镇痛抗炎药物，例如双氯芬酸钠、吲哚美辛、赖氨匹林等，有口服、静脉注射、肌肉注射以及肛门栓剂等制剂。还有阿片类的强镇痛药，这类药物通常要使用毒麻药处方，包括吗啡、杜冷丁、强痛定等。还有解痉药，又包括M受体阻滞剂，比如阿托品、654-2、黄体酮类的药物，还有钙拮抗剂，例如硝苯地平，还有α受体阻滞剂，比如坦索罗辛等。如果这些常用的药物止疼效果还是不佳，常常需要配合体外冲击波碎石治疗或者输尿管内放置支架，甚至急诊手术的方法。

尿路结石自行排石，首先需明确是否适合自行排石，自行排石仅限于少数小的尿路结石。其适应证包括结石直径

输卵管积液是输卵管的一种状态，常常是由于输卵管阻塞导致的。正常情况下，子宫的一些液体可以逆行到输卵管当中，而经输卵管的伞端排出到盆腔，盆腔腹膜可将之吸收。另外，输卵管黏膜也会分泌一些液体，也会经子宫流出，或者是经输卵管流入腹腔。而当输卵管阻塞的时候，这些液体不能快速的流入腹腔，而流入子宫又常常量比较少，所以会出现输卵管积液的现象，严重时会导致输卵管极度膨胀，形成囊肿。而这种状态因为是器质性改变，常常不能自愈，因为已经堵塞，不能自行疏通。只有通过手术或者是通液、疏通术，才能使之消失或者是达到治愈。

多数尿路结石需要微创手术治疗，来将结石粉碎并排除体外。一小部分比较小的尿路结石，可以选择自行排石。首先需要根据结石的具体情况，判断是否满足排石的适应症。结石排石的适应症包括结石直径

输尿管结石的饮食调节，其原则是维持饮食营养的综合平衡，强调避免其中某一种营养成分的过度摄入。关于高钙饮食的限制，正常范围或者适当程度的高钙饮食，对预防尿路含钙结石的复发具有治疗的价值。但是饮食含钙以外的补钙，对于结石的预防可能不利，因为不加控制的高感饮食会增加尿液中的过饱和水平。通过药物补钙来预防含钙结石的复发，仅适用于肠源性高草酸尿症。限制饮食中草酸的摄入，尤其是甘蓝、杏仁、花生、甜菜等，其中菠菜草酸含量是最高的。主要是针对草酸钙结石患者，尤其注意忌食菠菜。也需限制钠盐的摄入，高钠饮食会增加尿钙的摄入排泄。此外，限制蛋白的过量摄入，高蛋白饮食会引起尿钙和尿草酸盐排泄增多的同时，使尿的枸橼酸排泄减少，并降低尿的PH值，是诱发尿路含钙结石形成的重要危险因素。另外，患者需减轻体重，超重是尿路结石形成的至关重要因素之一。减少维生素C的摄入，VC经过转化可以生成草酸，服用VC后尿草酸排泄会显著增加，形成草酸钙结晶的危险度也相应增加。同时限制高嘌呤饮食，一般富含票嘌呤的食物有动物内脏，带皮的肥鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等。

结石病是临床上非常常见的一种疾病，而且最近几年泌尿系结石的发病率是有越来越高的趋势，成为临床上非常常见的一种疾病，严重的影响身体的健康。得了结石病如何来进行治疗，主要是来根据结石的大小。如果结石比较小，特别是0.6cm以上的结石或者是>2cm以上的结石，有可能要采用输尿管镜或者是经皮肾镜的方法来进行治疗。

尿路结石的症状在男性和女性当中无明显差别，一般来说当结石位于肾盂腔内的时候，患者多数无明显症状或有轻微的钝痛和隐痛。当结石向外移动进入输尿管内，形成输尿管结石时，可以诱发肾绞痛症状。典型的肾绞痛症状表现为突发的脊肋角和腰部刀割样的疼痛，疼痛剧烈难忍，并向下腹部、会阴部放射，同时患者可能会出现血尿。血尿多数在结石疼痛发作后出现或者运动后出现，考虑是跟结石引起的输尿管壁损伤有关。在结石位于输尿管腔内，可以引起输尿管腔内压力升高，而输尿管的神经支配和肠神经支配是一致的，因此部分患者可能会出现恶心、呕吐等症状。当结石发生在解剖性和功能性的孤立肾，被形成完全性的梗阻，患者可能会出现肾后性肾功能衰竭，如果在一侧长期存在，可能导致一侧的慢性肾功能损害。

结石患者中男女比例大约为3:1，男性患者中草酸钙结石、尿酸结石居多，女性则容易患感染性结石。女性患结石有两个高峰期，25-40岁和50-65岁，结石形成与很多因素有关。例如种族，有色人种比白人患尿石症的药少。例如职业，在高温作业的人、飞行员、海员、外科医生、办公室工作人员等发病率较高。地理环境与饮食习惯也有很大的差别，在山区、沙漠、热带地区尿石症的发病率较高，在我国南方发病率较高。饮食方面，大量的摄入动物蛋白，高糖饮食可增加上尿路结石形成的危险性，例如脂肪、嘌呤、草酸、钙、磷、微量元素、维生素等等都影响尿石症的形成。营养状况好，动物蛋白食物过多时容易形成肾结石，营养状况差，动物蛋白摄入太少容易形成尿酸结石，水分摄入不足容易形成结石。还有一些遗传性疾病，例如胱氨酸尿症、家族性黄嘌呤尿等，这些也是形成结石的重要因素。泌尿系的畸形，比如多囊肾、马蹄肾、肾盂输尿管连接部狭窄等等，这些也是与尿石症的形成密切相关。还有一些代谢紊乱的情况，例如甲状旁腺功能亢进、高尿酸尿症、高草酸尿症、反复泌尿系感染等等，也容易加速结石的形成。

有牙结石必须洗牙。牙结石本身作为机械刺激，会压迫牙龈萎缩，继而可导致牙槽骨的吸收，出现牙齿的敏感和松动。牙结石表面附着的大量细菌，会引起牙龈红肿出血，产生感染发炎，超声波洁治器的高频振荡，可以使牙结石从牙面上脱落下来，避免损伤牙釉质。龈沟内的牙根面附着的牙结石，可以用手动器械刮除，防止超声器械的刺激损伤牙龈软组织。