输尿管结石在超声下能否看到,需要根据结石的位置和肾脏积水的情况来决定,如果输尿管结石位于输尿管的中上段,一般没有肠道气体阻挡,可以清晰的看到。如果患者的输尿管结石位于输尿管的下段,可能会被肠道内的积气所阻挡,而无法用彩超看见。如果输尿管积水比较严重,医生可以沿扩张的输尿管找到结石,这时也可以发现输尿管结石。
男性尿道结石的排出方法,需要根据尿道结石的大小和位置所决定,如果患者尿道结石比较小且光滑,可以嘱患者多饮水,适当的进行活动,结石可自行排出体外。如果结石较大,钳钝在尿道舟状窝处,可以给予患者尿道口内注入大量的石蜡油以润滑结石后,用镊子将结石取出即可。如果结石位于后尿道,则可以给予患者用尿道探子将结石送入到膀胱内,然后进行膀胱结石的微创手术治疗。
输尿管结石手术不痛苦。输尿管结石是临床常见的泌尿系统疾病,大多数患者以腰痛为主要表现而就诊,明确诊断后,对于非手术治疗无效者需要进行手术治疗,手术方案包括输尿管镜激光碎石术、输尿管软镜激光碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术和经皮肾镜碎石术。无论哪种手术方式均需要在麻醉下进行,目前多选择全身麻醉,通过静脉和吸入两种途径给药,麻醉起效后由术者施行手术,因麻醉后患者的痛觉消失,因此不会感觉到疼痛。手术结束后,患者可逐渐苏醒,患者在整个过程中就感觉是睡了一觉,所以,行输尿管结石手术不会让患者感觉痛苦。
尿路结石是泌尿系结石的总称,它分为肾结石,输尿管结石,膀胱结石和尿道结石。患有肾结石一般没有特殊症状,偶尔会有腰酸不适,血尿等症状。有输尿管结石的患者会有剧烈腰痛伴有恶心呕吐,有些患者会出现血尿和发热症状。有膀胱结石的患者会出现血尿和排尿困难的表现,有时在变换体位后患者又会排尿通畅。而患有尿道结石时会出现排尿困难,排尿中断或者尿道内滴血的症状。
对于无症状的胆囊结石通常无需治疗,只要定期体检并行腹部超声检查,平时生活习惯多加注意即可。对于有症状的胆囊结石或者有并发症的胆囊结石,首选行胆囊切除手术治疗。平时可应用药物缓解症状,比如应用熊去氧胆酸溶石治疗,急性发作有胆绞痛症状时可应用非类固醇类药物、解痉药止痛治疗。如果是严重的胆囊炎并发脓肿、穿孔等严重的合并症时,需要应用抗生素进行治疗。
在市级大医院,输尿管结石微创手术一般是在全麻下进行的,是没有疼痛感觉的。在基层医院,这种手术常常是在半身麻醉下进行,如果结石位置较高,麻醉平面可能无法达不到结石位置,术中可能会有腰酸不适症状,但多数是能够耐受的。而术后,等麻醉效果消失后,患者可能会有手术部分酸胀不适症状,这主要是由于输尿管内留置支架管引起的,等一两天后患者就会适应这种感觉的。
中段输尿管结石,具体排出的方法是根据结石的大小来定的,患者最好能够做一个输尿管的CT检查,进一步的明确结石的最大直径。如果最大径小于6毫米,一般可以采用口服药物的排石方法,选择金钱草冲剂,排石颗粒,坦索罗辛胶囊联合口服排石治疗,两到四周结石一般都能排出的。如果最大径超过6毫米以上,建议选择体外碎石或者是输尿管镜激光碎石,把结石粉碎了以后才能够排出。
有结石的患者可以输氨基酸液吊瓶。结石的成因与环境因素、饮食习惯因素、代谢异常因素、梗阻和感染因素和药物因素相关,其中药物因素主要包括头孢曲松钠、磺胺类、维生素C、维生素D。而氨基酸是蛋白质的基本组成成分,必需氨基酸人体不能合成或者合成供应不足,需要从外界摄入,当机体因疾病导致不能进食时,需要从静脉输液氨基酸来补充人体所需,通过人体代谢转化为碳水化合物、脂肪、水等,而对结石的形成没有影响,可以正常输液。
基本没有牙膏能够有去除牙结石的作用。牙结石是口腔卫生不佳时脏东西矿化沉积到牙齿上产生的结果,牙石的质地很硬。附着的又比较结实,基本不太可能用牙膏就能去除,患者需要到专业的牙周科医生那里进行超声解洁治才能将牙石去除。牙石刚开始形成是由于菌斑的堆积,时间长了的话就形成硬质的牙石,但是短期附着在牙齿上的菌斑是可以通过牙刷蘸取牙膏来刷掉的。牙膏的主要作用就是一种摩擦剂,比清水要有用一些。一般用牙刷单纯的蘸取清水来刷牙,一定没有蘸取牙膏的刷牙效果好,而且也没有所谓能够刷掉牙结石的牙膏,建议定期进行洗牙以祛除牙结石。
有肾下盏的结石是否需要做手术是根据大小来定的,如果是6毫米以下的结石,可以通过口服排石的药,比如金钱草冲剂,排石颗粒,再配合每天喝水2000ml以上,增加适当的运动量,结石也是能够排出的。如果是6毫米以上的结石就很难自行排出,患者需要通过进行体外震波碎石或者是输尿管软镜激光碎石,把结石先粉碎了以后再口服排石药物,这样排出的几率就会增大。
无论男性或女性,其尿路结石发生的原因是没有明显差异。尿路发生的原因通常是比较复杂的,它的病因可分为了外界性因素、个体性因素、泌尿系统因素以及尿液成石因素。通常是由于外界性因素、个体性因素和泌尿系统的因素共同作用下,导致尿液中成石因素增加,抑制因素减弱,从而导致尿液中有形成分的析出形成结晶,结晶体进一步发展就成为了结石。所以在结石的预防当中,要求患者增加饮水量以稀释尿液,避免尿液中有形成分的析出。
结石掉入输尿管后会引起梗阻,导致肾积水,会出现腰酸腰胀,有些患者会出现明显的腰部疼痛,甚至可能出现血尿症状。肾积水的严重程度是由结石的大小及梗阻时间决定的,有肾积水时,结石越大梗阻就越严重,肾积水就越明显,结石梗阻的时间越长,肾积水也会越严重的,即使是小结石,如果梗阻时间长,就会刺激输尿管管壁黏膜产生息肉与结石粘连,从而加剧梗阻,进而可加重肾积水,发生严重的肾积水会导致肾功能丧失。
肾脏结石在饮食方面的禁忌,主要是由肾脏结石的成分来决定,如下:一、如果肾脏结石的成分是一水草酸钙或二水草酸钙,患者需要禁忌的饮食有草酸类食物,比如菠菜、干果、浓茶等。同时,要减少钙的摄入,比如豆腐、虾皮、牛奶等。二、如果肾脏的结石成分主要是尿酸结石,这时可以嘱患者禁忌含有尿酸类的食物,比如海鲜、动物内脏等。
输尿管结石腰部仍然有疼痛,考虑应该是结石没有完全排出所引起的现象。因为如果输尿管结石完全排出体外,输尿管内没有结石刺激,患者不会有疼痛、不适的表现。如果输尿管结石没有完全排出体外,则这时输尿管结石会刺激输尿管黏膜引起输尿管痉挛,从而使输尿管结石以上的肾盂、输尿管压力增加牵扯输尿管的神经,而出现腰部疼痛、不适,并且向下腹部放射。
尿道管结石疼痛时自己快速的缓解的方法,主要有以下几个方面:第一、主要是大量的饮水和适当的运动,从而使结石快速的排出体外。第二、给予患者应用双氯芬酸钠栓进行肛塞,双氯芬酸钠栓可以使患者的输尿管扩张,还可以使患者的水肿减退,从而有利于结石的排出,并且双氯芬酸还有一定的止痛作用,可以快速缓解患者的疼痛。
泌尿系结石术后护理的措施,主要有以下几个方面:第一、术后一定要注意患者生命体征的变化,包括血压、脉搏、血氧等,以及患者的体温是否正常。如果患者体温升高,血压下降则需要注意。第二、观察患者的引流管和导尿管的通畅情况,以及尿液的颜色。如果尿液颜色较红,需要及时进行处理。第三、观察患者术后切口,或者是患侧区有无疼痛不适。
治疗输尿管下段结石的药物主要包括扩张输尿管的药物,比如654-2或者黄体酮等,一般给予肌肉注射,还有α受体阻滞剂,比如坦索罗辛也具有扩张下段输尿管的作用。如果患者有明显的下腹部疼痛等临床症状,则可以给予患者应用双氯芬酸钠栓进行肛塞,因为双氯芬酸钠栓不仅具有扩张输尿管的作用,还可以消除输尿管的水肿,并且具有缓解疼痛的作用。
结石尿血可在1到3天自行止血。泌尿系结石是临床常见疾病,导致尿血的原因为结石刺激输尿管或肾盂黏膜导致黏膜损伤出血,可通过增加饮水量、并应用抗炎药物治疗。当然最重要的是将结石处理掉,结石去除后黏膜会逐步自行恢复正常,常用处理结石的方法包括药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜手术碎石、输尿管软镜激光碎石术等,具体方案的选择需根据病情而定。
一般5mm以下的肾结石都称为轻微肾结石,轻微结石根据所在的部位不同,可导致不同的临床症状。如果轻微结石位于肾脏内,结石体积小,呈泥沙样或者点状颗粒,大多没有不适症状出现。对于这种结石,需要增加饮水量,以促进尿液产生,泥沙样结石可随尿液排出体外。如果轻微结石位于输尿管内,可引起输尿管痉挛,出现腰腹部疼痛症状,结石在运动过程中刺激输尿管黏膜,可导致镜下血尿。如果轻微结石位于膀胱内,一般不会有任何不适症状。如果结石位于尿道内,可能会出现一过性尿道不适感。
有输尿管结石的患者最好不吃海鲜,因为海鲜经过人体的代谢以后,能够产生大量的嘌呤物质,在泌尿系统内就容易形成尿酸结晶,这会加重结石的症状。除了海鲜以外,豆制品、动物内脏等,输尿管结石患者也要少吃。水果当中的芒果、草莓、榴莲,饮料当中的可可、咖啡,因为含有大量的草酸,也容易引起结石,所以也要少吃。