泌尿系统结石是有可能引起小便出血的,但并不是所有的患者都会出现这种临床症状。血尿的程度可以为镜下血尿,也就是比较轻微,也可以为肉眼血尿,甚至出现血块儿。出血的原因主要是由于结石与泌尿系统粘膜的摩擦形成的。出血是泌尿系统结石的一种合并症,治疗的关键点还是在处理结石上,结石排出或手术之后,血尿会自行的消失。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

尿道结石的处理方法主要包括以下几种情况,第一,无论哪一部位的结石,都可以口服a受体阻滞剂,降低尿道张力,促进结石排出。第二,是前尿道结石,一般结石位于舟状窝附近,可以直接挤出体外。第三,后尿道结石,一般位于前列腺周围,可以推入膀胱择期处理。第四,直接进行膀胱镜或者尿道镜碎石手术,将结石击碎,取出体外。

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存在肾结石,同时又患有泌尿系统其它部位的结石,病情是否严重,要根据结石的具体情况和相应的临床症状来进行综合的判断。单纯的就结石本身来讲并不是严重的疾病,但是如果合并了严重的感染、梗阻、肾功能异常甚至肾功能的丧失,就属于严重的疾病。肾功能丧失就会直接导致尿毒症,而严重的感染甚至会造成感染性休克,这些都是会危及生命的。

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在实施了子宫全切手术以后,要一个半月以后,才可以考虑有性生活,这也要根据患者的体质恢复情况来确定。如果患者体质虚弱,可能需要停留的时间会更长。也有一些患者体质恢复比较好,可能在一个月时,就能够有性生活。因为子宫切除以后,对人体的损伤比较大,而且中间可能会有出血等情况发生,因此要及时让患者增强营养恢复体质,这样才能够考虑有性生活的。

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Q:打结石痛不痛不孕症

打结石一般指的是体外冲击波碎石术,主要过程是患者平卧或者俯卧于碎石机上,用X线或者彩超进行定位,将碎石机的超声波聚焦在结石上,将结石由大击小,然后再随着尿液自行排出体外。在碎石的过程中,一般不会出现明显的疼痛,但是在局部的皮肤,会出现针刺样的感觉。在碎石之后结石,自行排出的过程中,会出现腰腹部疼痛,向下腹部及会阴部放射的临床症状。

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轻微尿结石主要指的是泌尿结石,是单发的、体积比较小的。这一部分患者的症状也是多种多样的,常见的有以下几种:第一,患者没有任何的临床症状。第二,患者存在腰腹部疼痛、疼痛比较剧烈,难以耐受,可以向下腹部及会阴部放射。可以伴随有恶心、呕吐等消化系统症状。第三,存在尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。第四,血尿。第五,如果合并感染会出现发热、高烧、寒战等。

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多囊卵巢综合症是比较难治的疾病,往往会出现月经量少,甚至闭经,也会导致不孕等比较严重的疾病症状,这种疾病可以用乌鸡白凤丸来进行治疗试一试,但是不能使病情彻底治愈的,只能缓解症状,能够起到调节月经,促进病情好转的效果。但是如果想要彻底的根治多囊卵巢综合症,可以考虑长期使用激素类的药物或者口服避孕药,再或者采取手术治疗,才能够彻底缓解这种疾病。

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如果结石堵在尿道排不出来,那么处理的措施主要包括以下几个方面:1、可以口服盐酸坦索罗辛、特拉唑嗪等α受体阻滞剂,来降低尿道的张力,促进结石的排出。2、如果结石位于前尿道,可以从尿道外口挤入石蜡油,然后将结石推出体外。如果结石位于后尿道,可以直接进行膀胱尿道镜碎石术,也可以将结石推入膀胱,择期进行手术。

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结石位于输尿管第3狭窄处,主要指的是结石位于输尿管与膀胱连接处,这个部位是输尿管3个狭窄处中最狭窄的部位,也是结石最容易发生嵌顿的部位。结石钱嵌顿在第三狭窄处,有可能存在腰腹部疼痛,也有一部分患者没有任何的临床症状,通过彩超、CT可以明确诊断。可以口服盐酸坦索罗辛等药物促进结石排出体外,如果保守治疗失败,就进行体外冲击波碎石或者输尿管镜碎石术。

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打结石又叫体外冲击波碎石,对男性和女性的区别影响基本是类似的。主要包括以下几个方面:第一,碎石效果不佳,不能够达到击碎结石的目的。第二,对肾脏或者输尿管存在损伤,引起血尿。严重的患者甚至出现输尿管及肾盂的撕裂、断裂、肾脏的肿胀等。第三,结石被打碎之后,容易合并细菌、真菌等病原微生物的感染,引起发热高烧、寒战,甚至感染性休克。第四,结石在自行排出的过程中,会引起腰腹部的疼痛。

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进行腔镜碎石取石手术,具体需要花费多少要根据具体的手术方式来进行综合的判断。手术方式主要包括膀胱镜碎石术、输尿管硬镜碎石术、输尿管软镜碎石术、经皮肾镜碎石术、腹腔镜下输尿管切开取石术等。一般情况下,膀胱镜碎石费用在五千至八千元,输尿管硬镜碎石的费用在一万五至两万元,软镜碎石费用两万至三万元,经皮肾镜费用在三万至五万元,腹腔镜手术约两万至三万元。

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尿路结石越喝水越疼,是因为喝水多了会促进结石排出,而结石排出过程中,如果外形有棱角,卡在输尿管,会比较疼的,会引起急剧的腹疼。不管是哪种情况,都是要多喝水,多活动,促进结石的排出。疼痛比较重,不能耐受的,可以服用止疼药物,如阿托品,或者联合应用杜冷丁。如果通过药物治疗结合生活调理不能缓解的,要在医生指导下选择适合的取石、碎石方法,或者手术治疗。

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结石可以自行排出。自行排石方法属于结石的保守治疗,一般要求多饮水,多活动,来达到排石的目的。但是并非所有的结石都可以行保守排石治疗。结石的保守排石疗法有一个指征,具体如下:结石直径

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从临床的应用情况来看,二者的疗效无明显差别。原因在于中药治疗结石的药物成分主要是是金钱草和车前子,这也是这两类药物的主要成分。在肾结石的治疗当中,如果选择保守排石治疗,常用的治疗方法是多饮水,多活动,而药物的作用是辅助性的。中药制剂应用比较多的就是排石颗粒和肾石通,也有一些西药的进行辅助性排石,如针对输尿管下段结石的α受体阻滞剂。

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肾和输尿管结石为上尿路结石,主要临床表现为:1.疼痛,肾结石可有肾区疼痛症状,但多数无症状,即使有症状也多不严重。肾结石离开肾脏,形成输尿管结石,可刺激输尿管引起急性肾绞痛和输尿管绞痛。2.血尿,通常为镜下血尿,也可以有肉眼血尿。活动后出现镜下血尿可以是上尿路结石的唯一临床表现。3.恶心呕吐等胃肠道症状。与输尿管结石梗阻的有关。梗阻引起输尿管管腔内压力增高,管壁局部扩张、痉挛和缺血,由于输尿管与肠有共同的神经支配而导致恶心呕吐。4.结石伴感染或输尿管壁段结石,可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。

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结石引起的肠梗阻为机械性肠梗阻,具有腹痛,呕吐,腹胀,停止自肛门排气排便四大症状,需尽快去医院就诊,治疗上需先禁食,采取胃肠减压的方法,减少肠道积留的气体液体,减轻肠腔膨胀,有利于肠壁血液循环的恢复,同时配合灌肠,有利于肛门排便排气。需要及时补液,维持水电解质平衡和酸碱平衡,并进行积极的抗感染治疗。待感染症状缓解需尽快行手术治疗,肠切开取出结石,术后继续进行抗感染消炎治疗。

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输尿管结石的患者,具体哪一个部位疼痛,要根据结石嵌顿的位置来决定。一般情况下疼痛会发生在嵌顿位置的皮肤投射部位,以及向肾区放射的整个区域。输尿管结石疼痛的原因,主要是由于平滑肌的痉挛,以及梗阻以上部位输尿管扩张和肾积水造成的肾盂内高压。所以疼痛的部位也主要以痉挛的部位和梗阻以上的区域。需要进行解痉止痛,对症治疗。

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输尿管软镜碎石取石术,一般情况下都是在全麻下进行操作。暂术后4-6个小时的时间就可以饮水、进食,术后任何水果都是可以吃的,如苹果、香蕉、梨子等。一般情况下,吃水果无论哪一种,都不会对输尿管软镜碎石的术后恢复造成影响,也不会对结石的产生、发展、治疗、预后造成影响。在刚刚手术完成之后,饮食方面主要以清淡好消化的食物为主。

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如果输尿管结石在输尿管末端嵌顿半个月,仍然不能够自行排出体外,那么自行排出的可能性就比较小了。处理的措施主要包括以下几个方面:第一、可以进行体外冲击波碎石。第二、可以进行输尿管镜碎石取石术。第三、可以进行输尿管切开取石术。相对来说,直接进行输尿管镜碎石取石术,操作简单,疗效确切,在临床上应用的更多。

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输尿管结石的患者,具体是否能够通过运动就可以将结石排出体外,要具体问题具体分析,不能够一概而论。如果结石的直径比较小,比如小于0.6cm,形状规则,表面光滑,没有输尿管解剖结构的异常,那么自行排出的可能性是比较大的。相反结石的直径比较大,表面不光滑,形状不规则,或者存在输尿管狭窄等情况,自行排出的可能性就会降低。

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