尿路结石在急性发作的时候,特别是在结石从肾脏输尿管往下排的过程当中,会产生一种剧烈的疼痛,把这种疼痛叫做肾绞痛。出现疼痛的时候会产生剧烈的疼痛,伴有恶心、呕吐,甚至疼痛难忍。出现疼痛以后除了可以到医院去输液,或者使用止痛的药物等等之外,可以采用多喝水、多活动、多运动,甚至蹦蹦跳跳的方法。通过多饮水、多运动,有可能会使结石排出体外,如果结石排出体外,这种疼痛随之就可以得到缓解。但是,如果结石比较大,有疼痛出现,或者是伴有发烧、血尿等等,这种情况应该到医院输液进行治疗,必要的时候需要做微创手术。
20几岁得了前列腺结石一般不需要治疗。前列腺结石形成的原因和机制目前尚不清楚,可能由于前列腺腺泡或导管发生了慢性炎症,导致前列腺导管狭窄,腺泡扩张,尿液中的钙盐沉积形成结石。一般前列腺结石比较小,没有症状,但常合并有慢性前列腺炎。因此,对于年轻男性的前列腺结石不需要治疗,但有前列腺结石伴有慢性前列腺炎症状时,需要针对慢性前列腺炎进行治疗。
尿路结石的形成主要是尿中的代谢物浓度过高,代谢物由尿液中析出沉淀形成结晶,结晶体逐渐增大后就形成了结石。因此鼓励有尿路结石的患者多喝水,就可以让尿液得到稀释,尿中的代谢物浓度降低,不容易形成结晶,从而也可减少结石的发生。一般来说,建议患者一天喝水总量达到2000至2500ml左右,就能有效的预防结石的发生。
有的尿路结石是不需要手术进行治疗的,并不是所有的结石都需要进行手术治疗。如果肾脏的结石小于2cm,或者是体积小于200立方厘米,则可以不用进行手术治疗,只给予患者行体外冲击波碎石,即可以将结石完全粉碎并且排出体外。如果结石比较小,小于0.6cm且结石表面比较光滑,则可以给予患者口服排石药物,比如柳栎浸膏胶囊或者是排石颗粒等,结石也可以排出体外。
肾脏结石是否可以行体外冲击波碎石,是需要根据肾脏结石的具体情况来决定的。如果肾脏结石比较坚硬,比如肾脏结石的硬度CT值超过900就不能行体外冲击波碎石,并且冲击波碎石只对小于2cm的结石有较好的效果。如果有肾脏结石引起泌尿系梗阻,肾脏积水并发生感染,出现尿脓毒血症的情况,也是不能进行体外冲击波碎石的。
男性泌尿结石的症状如下:1.腰腹部疼痛,常呈间断性胀痛不适,严重者可出现肾绞痛,表现为患侧腰腹部剧烈的疼痛,伴面色苍白、大汗淋漓、坐卧不安等。2.消化道症状,常在肾绞痛发作时明显,如恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。3.血尿,可以表现为镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿,严重者尿中可含血块。5.尿路刺激症状,如尿频、尿急、小腹部不适、下坠感等。
喝啤酒是有助于排石的,因为啤酒里面还有一些在利尿成分。当人在喝啤酒时会促进肾小管对血液的滤过,从而可形成大量的尿液,并且啤酒内含有大量的水分;当然喝入大量的啤酒后啤酒被吸收进入血液内,从而增加了有效的循环血容量,这时肾脏就会产生大量的尿液,尿液会对泌尿系统内的较小的结石有冲刷的作用,结石会随着尿液逐渐排出体外。
容易导致结石的食物如下:1.富含草酸的食物容易导致草酸钙结石,如菠菜、甘蓝、花生、杏仁、欧芹、甜菜、红茶、可可粉等,其中菠菜含草酸量最高,更容易导致泌尿系统结石的形成。2.高动物蛋白饮食容易导致含钙结石的形成。过多摄入动物蛋白可以引起尿钙和尿草酸盐排泄增多,同时会降低尿的pH值,容易形成含钙结石。3.高嘌呤食物容易导致尿酸结石的形成,如动物的肝脏及肾脏、家禽皮、带皮的鲱鱼、沙丁鱼等。
有输尿管结石的患者行体外冲击波碎石术后,结石能排出体外的时间需要根据解释的大小和结石的硬度来决定。如果输尿管结石比较小且硬度较低,CT值小于900,则进行1次体外冲击波碎石术后,患者配合大量的饮水和适当的运动,一般1周左右即可排出体外。如果结石比较硬,且对于结石较大的患者,可能需要进行多次体外冲击波碎石方可排除体外,这时患者可能需要2周到1个月左右的时间排石。
打了结石以后的需要注意的事项主要有以下几个方面:第一,打了结石以后需要多饮水,每日饮水量大概2000-3000mL,并且要平均进行饮用,从而可产生一定的尿量,对碎结石块进行冲刷。第二,要适当的进行活动,使结石在一定的重力下进行排出,但是不能做剧烈的运动,以免结石堆积形成石阶。第三,要观察结石的排出情况,并且应定期复查泌尿系彩超。
输尿管结石尿多还是尿少,是由于输尿管结石是单侧还是双侧来决定的。如果患者的输尿管结石位于一侧的输尿管,而另一侧的输尿管内并没有结石,患者在正常饮水的情况下,其尿量是不是发生改变的,因为一侧肾脏有正常功能就可以满足正常身体的滤过作用。如果输尿管结石位于两侧输尿管,患者的尿量会变少。如果双侧输尿管引起完全的梗阻,则可能会出现无尿的情况。
右肾有小结石的具体症状如下:1.右肾小结石一般没有症状。由于结石比较小,位于肾盂或肾盏内,不影响尿液的引流,因此绝大部分患者没有任何症状,常在体检时行超声检查偶然发现。2.肉眼血尿,少见,常于运动后出现,呈全程肉眼血尿,一般没有血块,也不伴尿频、尿急、尿痛等症状,休息后可自行缓解。3.如果结石移动到肾盂输尿管连接部可影响尿液引流,引起右侧腰部的疼痛,并可伴恶心、呕吐等消化道症状。
打结石后需要注意以下情况:1.观察尿液颜色。碎石后可出现1-2次肉眼血尿,之后可自行缓解,如出现持续性肉眼血尿需及时就诊。2.观察有无持续性腰痛不适,如出现持续性腰痛,可能是有肾损伤,如肾包膜下血肿等,患者应到医院就诊。3.多饮水,增加排尿量,以促进碎石块排出。4.每次排出的尿液尽量收集于容器内观察结石的排出情况。5.排出的结石应留存并送结石成分分析,并指导饮食,预防结石复发。6.一周后复查。
有肾脏结石的患者出现呕吐,一般是由于肾脏结石掉入到输尿管内,刺激输尿管引起输尿管痉挛,从而造成的输尿管结石以上的肾盂和输尿管的压力增加,可刺激输尿管的神经引起肾绞痛。而输尿管的神经和消化系统的神经同时来自腹腔干,从而输尿管神经受到刺激就会引起消化系统出现一系列的反应,这时就导致患者出现了恶心呕吐的现象。
有结石特别是输尿管的结石,是会导致出现恶心和呕吐的。这主要是因为肾结石掉入到输尿管后,刺激输尿管的黏膜可使输尿管发生痉挛收缩,从而使结石以上的输尿管内压力逐渐增加,进而刺激输尿管黏膜的神经引起肾绞痛。由于输尿管黏膜的神经和胃肠道的神经都是发自一个主干,因此当输尿管神经受到刺激后神经冲动会延伸到胃肠道,从而可出现恶心和呕吐的现象。
肾脏结石和尿道结石都是泌尿系统的结石。只是部位不一样,肾脏结石一般都是由于尿液中的晶体在肾脏内沉积,逐渐长大形成,是肾脏原发的结石。而尿道内的结石大部分是由于肾脏或者膀胱内的结石在排除过程中嵌顿在尿道内,从而形成的尿道结石。肾上结石一般不会引起梗阻,而尿道结石会嵌顿尿道内,从而引起患者出现疼痛不适或者是尿道梗阻。
泌尿系结石顾名思义就是在泌尿系统内生长的结石。泌尿系统有包括肾脏,输尿管,膀胱和前列腺以及尿道,这些部位内的结石统称为泌尿系统的结石。其中这些部位中只有肾脏,膀胱和前列腺能够生长结石,而输尿管和尿道内的结石,大部分都是有这三个部位的结石游离到该部位。泌尿系统有结石可引起梗阻,从而造成感染或者是肾积水,因此应该积极进行处理。
肾脏阴性结石是由于结石的成分可以透过X线,在X线透射下一般不会显影,因此这样的结石是不能用X线定位的体外冲击波碎石进行碎石的,只有在超声引导下定位才能行体外冲击波碎石,这些结石的成分主要是尿酸结石和胱氨酸结石。如果是尿酸结石一般可以给予药物,比如碳酸氢钠片等,碱化尿液可以使尿酸结石自行溶掉;而对于胱氨酸结石,患者需要行体外冲击波或者是手术进行治疗。
绝大多数的输尿管结石引起疼痛,极个别没有症状。输尿管结石引起的疼痛分为两种:1.患侧腰部胀痛,由于结石堵塞输尿管引起输尿管梗阻,尿液引流不畅,从而会使结石近端的输尿管扩张和肾积水,导致患侧腰部出现胀痛不适。2.肾绞痛。输尿管近端扩张积水后,输尿管代偿性的收缩增加,以促进尿液引流和结石的排出,从而可导致输尿管痉挛,引起剧烈的患侧腹痛。
有输尿管结石伴肉眼血尿,说明结石向下移动并划伤了输尿管黏膜。输尿管结石在排石的过程中,输尿管增强蠕动以克服输尿管梗阻,促进尿液的引流和结石的排出,从而增加了黏膜与结石的摩擦。而输尿管结石绝大部分呈椭圆形,桑葚样,表面不光滑,有许多突起。在结石向下移动的过程中可以划破输尿管黏膜导致出血,从而可引起肉眼血尿。