胆结石的患者可以吃豆制品,胆结石的患者主要是要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,而豆制品中所含的脂肪较低,主要是蛋白质和矿物质,因此比较适合胆结石的患者食用。平时胆结石的患者一定要定期的复查、随访,用于评估结石的严重程度,如果有出现相关的异常病变,建议要早期治疗。特别是出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛的症状,且反复发作,建议需要手术治疗预防后期出现更严重的并发症。平时胆结石的患者也要注意多饮水,以及三餐定时、定量、每餐不要吃太饱。
肝胆管结石是指在胆道感染、胆道狭窄、胆汁淤积的情况下,在胆管内所形成的结石。肝胆管结石多发生于左肝,部分的患者还会出现肝脏的萎缩,严重的甚至导致胆汁性肝硬化,从而出现相关的异常。长期的肝胆管结石容易出现肝内感染,导致出现胃冷、寒战以及肝脓肿,甚至远期有发生肝癌的风险,所以肝胆管结石的患者,一定要密切随访、复查,如果有出现相关的异常病变,如肝脏萎缩、肝内异常的病灶、反复的感染,以及胆管壁的明显增厚,都建议要及早手术治疗,以预防后期出现胆管癌的风险。
胆结石患者把胆切除了,绝大部分不会有太大的影响,只有少部分的患者有可能会出现胆汁反流性胃炎或者消化功能下降。胆囊切除后胆汁的排泄不规律,有可能会引起胃的幽门松弛,从而引起胆汁逆流进入胃,甚至严重的还会通过食管进入口腔,引起患者晨起口苦的症状表现。另外胆囊切除后胆汁的质量有所下降,将会导致对脂肪的消化功能减弱,从而引起进食高脂肪饮食腹泻的症状,但这些影响一般都能通过饮食调控、药物治疗得到进一步的控制。
不吃早饭得胆结石的原因主要是胆汁的持续淤积,没有得到有效的排出。我们在进食以后,胆汁会排出用于消化进食的食物,如果不吃早饭,那胆汁淤积在胆囊内的时间将会超过12个小时以上,胆汁浓度明显上升。这种情况下如果合并胆结石形成的相关诱因,如胆固醇与胆汁酸的比例失调,持续的胆汁淤积的情况下将加重相关诱因,导致结石更容易形成。而定时的吃早饭能够有利于胆汁排出,甚至降低相关诱因引起胆结石的风险。
胆囊结石的并发症有慢性胆囊炎、急性胆囊炎、化脓性胆囊炎、萎缩性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔、继发胆总管结石、继发胆道感染、继发胰腺炎、诱发胆囊癌。胆囊结石的并发症主要是与其本身的严重程度相关,针对一些胆囊结石,如果引起了胆囊管或胆总管或胰管的梗阻,将会引起一些严重的炎症反应,包含急性胆囊炎、急性胆管炎、急性胰腺炎。而如果胆囊结石长期存在,对胆囊壁刺激有可能会发生胆囊癌的风险。
胆石症就是指胆结石,胆结石里面包含了胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆管结石。整个胆道系统就像树木、树枝之间的关系,其中树枝视为肝内胆管,树干视为肝外胆管,树枝与树干之间有一个胆囊,胆汁由肝脏分泌,经过肝内胆管储存于胆囊,当进食食物后,胆汁又从胆囊排泄经过肝外胆管到达肠道,作为消化液消化食物。结石可以生长于全胆道,包括胆囊内、肝内胆管以及肝外胆管。具体的处理方式要根据结石的位置有所差异,平时有胆结石的患者,一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌烟、酒。
胆囊结石要注意饮食的调控、生活习惯的改善,以及备用药物,必要的时候还需要考虑手术治疗。胆囊结石如果没有症状,可以先观察、随访。饮食要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒。三餐要定时、定量,每餐不要吃太饱,如果有出现反复发作右上腹闷胀、不适的症状,需要口服利胆、消炎的药物缓解症状。如果出现急性疼痛时还需要进一步的输液,给予解痉、消炎对症的处理。如果胆囊结石反复的发作无法好转,需要考虑进一步的手术治疗,才能达到根治的效果。
肝内胆管结石如果没有引起相关的严重并发症,一般是可以活到70岁的,关键要取决于肝内胆管结石的数量、大小、是否已反复的引起炎症发作、是否引起严重的肝萎缩、是否导致肝内胆管癌的发生。如果肝内胆管结石的数量多、直径大,反复的引起肝内胆道的感染,反复感染的情况下会引起肝脏的萎缩坏死,并且会导致肝内胆管癌的发生概率增加。所以针对以上的情况需要及时的给予手术切除,及早处理,如果手术后恢复顺利,也是可以活到70岁的。
专门治疗结石的中草药主要包括金钱草、鸡内金、海金沙、车前草、牛膝等等,但是通常单药治疗结石的效果并不好,一般都是组成配方,采用排石汤、排石饮液、排石冲剂等等来治疗肾结石。结石能否排出,很大程度取决于结石本身的性质,也就是结石的大小、光滑程度、在体内停留的时间,是否有梗阻、积水,尿路是否通畅等等。另外,大量喝水和多运动也是排石的辅助治疗措施。建议采用中成药、中草药、汤药进行排石治疗的同时,配合西药治疗,例如止疼或者扩张输尿管的西药,中西医结合治疗效果更好。
胆总管结石最常见的是胆色素性结石,或者以胆色素为主的混合性结石,好发于胆总管的下段。胆总管结石可以分为原发性的胆总管结石,以及继发性的胆总管结石。原发性的胆总管结石主要是与胆道感染、胆汁淤积、胆道蛔虫密切相关,原发于胆管内形成的结石。继发性的胆管结石主要是从胆囊结石通过胆囊管脱落,进入胆总管,从而形成胆总管结石,这类结石以胆固醇性的结石多见。胆总管结石最常见的症状,包含了腹痛、黄疸、发热,如果严重的情况下还会引起感染性的休克,以及神经中枢抑制、昏迷的症状,所以胆总管结石如果引起严重的并发症,建议要尽早的手术治疗。
有胆结石的患者需要根据具体的病情决定是否需要做磁共振。一般针对普通的胆结石患者,只需要行肝胆彩超或者CT检查即可明确诊断。但一些胆结石的患者结石通过胆囊管排出进入胆总管,针对一些极小的结石,往往采取彩超和CT并没有办法进行明确的诊断,需要通过磁共振检查中的MRCP检查,能够有效的明确胆结石是否有脱落到胆总管。胆结石是否脱落到胆总管具体的症状,还有治疗方式都是有极大的差异的,在手术前是需要明确诊断的,就需要做磁共振。此外针对一些胆结石的患者如果有合并胆囊异常的肿物,也有可能需要做磁共振来明确肿物的性质。
胆囊结石不治疗的后果有:1、针对没有达到手术指征,以及没有任何症状的胆囊结石,只需要进行饮食调控,并不一定需要治疗,绝大部分不会引起异常情况,有的甚至终身带石,但需要定期复查随访;2、针对有达到手术指征或者有炎症反复发作的患者,没有及时的给予治疗处理有可能会导致炎症进一步加重甚至出现重症感染、休克的风险;3、如果针对一些胆囊壁明显增厚,炎症持续反复的患者,癌变的概率会有所增加,长期不治疗的话有可能会导致癌变的风险。
一般有胆结石的患者是可以吃山楂的。山楂里面脂肪的含量极低,主要是包含碳水化合物、维生素A、维生素C、钾、钠、钙等等矿物元素,一般不会引起胆结石出现急性发作。但也要注意的就是如果山楂过酸,刺激性过强,也有可能引起相关的胃部刺激导致胆石症,出现不适症状,如腹胀。另外也要注意的就是一些山楂的加工成品,要注意看相应的成分含量,尽量选择脂肪成分含量低的加工品。
牙齿上有牙结石可以分别采取以下治疗措施:1、牙颈部以上的大块结石,可以在超声波洁治器的高频震荡下,从牙面上松动、脱落下来,并随唾液排出到口外。牙石量少、体积较小时,可用锄形刮治器手动刮除。2、龈沟内附着在根面的龈下结石,可以应用手动刮治器缓慢清除,同时将根面修整光滑,有利于形成新的牙周组织。3、合面窝沟点隙内的细小结石可在喷砂下祛除。
肝内胆管结石是指结石生长于左右肝管分叉以上的部位,比较常见的是胆色素性的结石,主要形成的原因与胆道感染密切相关,另外一些环境因素、遗传因素、饮食因素也可以诱发。肝内胆管结石长期存在容易引起胆管壁增厚、肝萎缩、胆汁性肝硬化,甚至长期有可能会并发肝内胆管癌,所以针对肝内胆管结石一定要定期的复查随访。如果出现相关的异常改变,如合并胆道感染、肝萎缩,则需要早期的进行手术治疗。
胆囊结石的患者可以吃鸡蛋,但是建议先不要吃蛋黄。胆囊结石的患者主要是要以低脂肪、低胆固醇的食物为主,高脂肪、高胆固醇的食物容易诱发胆囊结石急性发作,而蛋黄中所含的胆固醇含量较高,过量的服用容易导致胆囊结石出现急性发作的症状。此外胆囊结石的患者,也要多吃些新鲜的蔬菜、水果,禁忌辛辣、刺激的食物,禁忌烟、酒,也需要定期的复查、随访,以明确结石的个数、大小以及胆囊炎的严重程度。如果出现了相关的异常病变,建议及早的手术治疗,以预防后期的并发症。胆囊结石平时每半年到一年要检查一次肝胆彩超,确定其病变的严重程度。
胆固醇性结石是指胆囊结石中的成分主要是由胆固醇构成,由于胆汁中的胆固醇与胆汁酸的比例失调,胆汁中的胆固醇过饱和,从而逐步的析出结晶并形成结石。胆固醇性结石主要呈现白色或黄色,大部分呈圆形或椭圆形,质地较硬,表面光滑。胆固醇性结石占胆囊结石的比例80%以上,胆固醇性结石的形成,主要是与肥胖、长期高脂肪高胆固醇饮食、高脂血症、遗传、女性激素等等相关。
胆管结石手术风险并不大,目前针对胆管结石的手术主要是胆总管切开取石,技术较为成熟,手术并发症的发生概率相对较小,所以手术风险也是相对较少的。目前针对胆管结石的手术风险更主要的体现在患者本身的体质问题,是否有心肺功能的异常、术前胆管结石疾病的严重程度、是否合并急重症的胆管炎、是否有严重感染休克的风险,这些才是决定胆管结石整体风险的主要因素,而胆管结石本身的手术风险因素是不高的。
胆结石发作时会导致胆汁的排泄功能障碍,而胆汁是作为重要的消化液之一,胆汁排泄障碍时就会出现肠道功能减退,从而出现腹胀的症状。此外胆结石急性发作时往往合并明显的炎症反应,而炎症反应、炎症介质同样会影响胃肠蠕动,导致蠕动减弱,甚至消失,加重腹胀的症状。此外胆结石急性发作时也容易导致胆囊或胆管的压力上升,压力上升以后会导致相应的神经刺激,从而出现腹胀的表现。
泥沙样的胆囊结石是指胆囊结石的外形呈现泥沙样,是与一些成形的胆囊结石相区别的。成形的胆囊结石可以描述出具体的大小、个数,而泥沙样的胆囊结石因为重力的因素淤积在胆囊的低位处,描述是范围大小多少。某些情况下泥沙样的胆囊结石,往往是由于结石细小容易排出并引起相关的胆囊炎急性发作,或者胆管梗阻黄疸等等的症状表现。如果有反复出现一些严重的症状,则需要尽早地给予手术治疗。